罗氏肾病Ⅲ号方联合常规西药治疗脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析慢性肾脏病的临床研究

【目的】探讨罗氏肾病Ⅲ号方(由海藻、黄芪、丹参、熟地黄、煅牡蛎、鱼腥草、荆芥穗等组成)联合常规西药治疗脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的临床效果。【方法】将180例脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析CKD患者随机分为观察组和对照组,每组各90例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组的基础上联合罗氏肾病Ⅲ号方治疗,疗程均为1个月。观察2组患者治疗前后血清炎症因子水平及肾功能指标、尿蛋白指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗1个月后,观察组的总有效率为95.56%(86/90),对照组为81.11%(73/90),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的血清转化生长因子β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的24 h尿蛋白定量和尿微量白蛋白水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)观察组的不良反应发生率为4.44%(4/90),明显低于对照组的15.56%(14/90),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】罗氏肾病Ⅲ号方联合常规西药治疗脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析CKD患者的临床效果较好,可显著缓解患者机体炎性反应,改善患者的肾功能,降低患者的尿蛋白排出量,且用药的安全性更高。

罗氏肾病Ⅲ号方治疗慢性肾脏病3~5期验案3则

罗仁教授是国家中医药管理局第五批及第七批中医师承制导师、广东省名中医,2021年11月1日在广州市增城区中医医院设立“罗仁全国名老中医药专家传承工作室”,其经验方罗氏肾病Ⅲ号方适用于慢性肾脏病属脾肾亏虚、湿浊内蕴者。在罗仁教授的悉心指导下,肾病科主持的课题——“罗氏肾病Ⅲ号方的临床应用”被列为广州市中医药特色诊疗技术建设项目。笔者在临床上运用罗氏肾病Ⅲ号方加减治疗慢性肾脏病3~5期取得了较好疗效,兹列举3则验案以飨读者。

归芍地黄汤合二至丸治疗肝肾阴虚型糖尿病肾病的临床研究

目的:分析归芍地黄汤合二至丸治疗肝肾阴虚型糖尿病肾病(DN)的效果。方法:选取2020年2月至2022年2月我院肝肾阴虚型DN患者108例,采用随机分组法分为观察组(n=54)、对照组(n=54)。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予归芍地黄汤合二至丸。统计治疗效果,比较两组治疗前后中医证候积分、肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、沉默信息调节蛋白4(SIRT4)]。结果:观察组总有效率为92.59%(50/54),高于对照组的77.78%(42/54)(P<0.05);治疗后两组中医证候积分、BUN、Scr、UAER水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组SOD、SIRT4水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:归芍地黄汤合二至丸治疗DN患者效果确切,可有效缓解临床症状,促进肾功能恢复,改善氧化应激状态。

中药灌肠与耳穴压豆联合治疗慢性肾功能衰竭的效果与安全性分析

目的:探讨慢性肾功能衰竭患者采用中药灌肠联合耳穴压豆治疗的效果及安全性。方法:采用随机数字表法将我院2020年1月至2022年2月收治的92例慢性肾功能衰竭患者分为对照组和观察组,各46例,对照组予以中药灌肠治疗,观察组予以中药灌肠联合耳穴压豆治疗,比较两组的疗效,治疗前后的肾功能、睡眠时间、症状评分变化及不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率为86.36%,远高于对照组的67.44%(P<0.05)。治疗后两组的BUN、Scr水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,Ccr水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P值均<0.05)。治疗后两组的睡眠时间长于治疗前,且观察组长于对照组,症状评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.09%,远低于对照组的25.58%(P<0.05)。结论:慢性肾功能衰竭患者采用中药灌肠联合耳穴压豆治疗可以减轻症状,提升疗效,改善肾功能和睡眠质量,且安全性较高,值得临床应用。