广州市海珠区育龄妇女口腔健康状况和口腔保健意识行为调查

目的:了解广州市育龄妇女口腔健康状况及其掌握优生优育促进方面的口腔健康知识和行为的情况,为制定健康促进策略提供依据。方法:采用横断面研究的方法对400例已婚未育妇女进行口腔检查和优生优育促进方面的口腔知识问卷调查。结果:海珠区育龄妇女患龋率(CPR)为43%,龋均(DMF)为3.2;患龈炎率为62%,牙龈指数(GI)为1.6;20.8%妇女答对3/4以上健康知识问题,12.8%妇女答对全部口腔健康知识问题。使用牙线、漱口水的妇女分别为7.25%、14%。结论:海珠区育龄妇女口腔健康状况处于较差水平,优生优育促进方面的口腔健康知识贫乏,口腔保健行为有待改善。

广州市海珠区育龄妇女口腔健康状况及口腔保健认知程度调查

目的 了解广州市育龄妇女口腔健康状况及掌握口腔健康知识与行为的情况,为制定健康教育策略提供依据.方法 采用随机抽样的方法对400例已婚未育妇女进行口腔检查及口腔知识问卷调查.结果 海珠区育龄妇女口腔健康状况较差,400例已婚未育妇女中有172例患龋齿,占43% 且400例已婚未育妇女的口腔健康知识均比较贫乏.结论 应大力提倡育龄妇女关注妊娠期口腔保健及治疗的基本知识,为优生优育提供保障.

广州市海珠区儿童免费窝沟封闭项目市民满意度调查

目的:调查广州市海珠区儿童免费窝沟封闭项目市民满意度,并初步建立满意度综合指数。方法:采用整群随机的抽样方法,对2011—2012接受免费窝沟封闭项目的 1000名儿童家长进行满意度调查,并采用主成分因子分析法确定各指标的因子负荷及权重。结果:儿童家长对免费窝沟封闭项目均有较好的满意度,其中对医师诊治专业性的满意度最高(82.3%)。综合评价指数中,医师诊治的专业性所占权重最大(1.618)。结论:广州市海珠区儿童免费窝沟封闭项目得到市民的普遍认可,但仍需加强宣传工作提高市民的认知和重视程度。

广州市海珠区公立民办学校8岁学生第一恒磨牙萌出及患龋情况调查

目的对广州市海珠区8岁儿童第一恒磨牙萌出及患龋情况进行调查，分析公立、民办学校是否存在差异。方法采取整群、系统的抽样方法，按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》的原则，对广州市海珠区54所公立、民办小学三年级（8岁）儿童第一恒磨牙萌出及患龋情况进行调查，对结果进行统计分析。结果6316名8岁儿童中，第一恒磨牙萌出率为89．9％，女生萌出率高于男生；第一恒磨牙患龋率为12．4％，民办学校高于公立学校，女生高于男生。结论广州市海珠区公立、民办学校儿童恒牙患龋率差异有统计学意义，建议除实施免费窝沟封闭外，还应建立针对民办学校的儿童牙病综合防治新模式。

强化督导培训对广州市海珠区窝沟封闭适应证率的影响

目的分析"广州市儿童六龄齿免费窝沟封闭项目"在海珠区实施情况,探讨可能影响适应证率的因素,为今后工作提供参考。方法海珠区11个医疗机构入校为小学3年级学生进行窝沟封闭项目适应证检查,统计适应证率。根据第一次适应证率情况,海珠区项目办公室采取检查督导、再次培训等措施,各医疗机构第二次入校检查,统计适应证率,比较适应证率的变化。结果各医疗机构第一次检查适应证率为27.1%～78.8%,平均适应证率为56.1%;再次督导培训后,第二次检查的适应证率为59.7%～74.8%,平均适应证率为68.5%。2次检查的平均适应证率差异有统计学意义(χ2=419.005,P<0.001)。结论区卫生行政部门要和教育行政部门强强联手,加强督导培训,才能掌握准确的窝沟封闭适应证。

lncRNA PCAT19靶向miR-769-5p促进口腔鳞癌HSC3细胞的增殖、迁移和侵袭

目的 探讨lncRNA PCAT19对口腔鳞癌HSC3细胞增殖、迁移和侵袭的影响及潜在的分子机制。方法 收集45例口腔鳞癌患者癌组织和癌旁组织,qRT-PCR法检测组织中PCAT19和miR-769-5p表达。体外培养HSC3细胞,转染PCAT19小干扰RNA或miR-769-5p模拟物、或共转染PCAT19小干扰RNA与miR-769-5p抑制剂后,CCK-8法和单克隆实验检测细胞增殖;划痕实验检测细胞迁移;Transwell实验检测细胞侵袭;蛋白质印迹法检测细胞中E-cadherin和N-cadherin蛋白表达;双荧光素酶报告基因实验验证PCAT19和miR-769-5p的调控关系。结果 口腔鳞癌组织中PCAT19表达高于癌旁组织,miR-769-5p表达低于癌旁组织(P <0.05)。干扰PCAT19或过表达miR-769-5p后,HSC3细胞OD值、克隆形成数、划痕愈合率、侵袭数、N-cadherin蛋白表达降低,E-cadherin蛋白表达升高(P <0.05)。PCAT19靶向负调控miR-769-5p。下调miR-769-5p逆转了干扰PCAT19对HSC3细胞增殖、迁移和侵袭的影响。结论 PCAT19在口腔鳞癌组织中表达上调,干扰PCAT19可能通过靶向上调miR-769-5p抑制口腔鳞癌HSC3细胞增殖、迁移和侵袭。

基层口腔专科医院医疗风险管理体系建设初探

随着口腔医学的进步,口腔医疗风险有所增加,但基层口腔专科医院医疗风险的识别和管理能力相对不足。根据基层口腔医院的实际情况,以广州市海珠区口腔医院为例,通过建立可操作性强、应用成本低、适用于专科医院的医疗风险管理体系,进一步提高医疗质量管理水平,有效降低不良事件和医疗投诉的发生率,提高患者满意度和职工满意度,取得一定的实效。

基层口腔专科医院急救预案的建立

目的:探讨基层口腔专科医院急救预案的意义,为口腔临床操作过程中确保医疗安全提供指导。方法:以海珠区口腔医院为例,介绍基层口腔医院急救预案的内容。结果:基层口腔医院口腔急救体系可以确保高效、快速进行口腔急救,提高临床抢救的成功率。结论:基层口腔医院急救预案的建立具有重要的意义。

手工器械联合超声治疗仪龈下刮治术治疗慢性牙周炎的临床价值分析

目的 探析手工器械联合超声治疗仪龈下刮治术治疗慢性牙周炎的临床价值。方法 62例慢性牙周炎患者,以随机数字表法为依据分为对照组和观察组,每组31例。对照组患者给予传统超声治疗仪龈下刮治术,观察组患者给予手工器械联合超声治疗仪龈下刮治术治疗。比较两组治疗前后牙周指标[牙周附着丧失(AL)、牙龈出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)]、症状积分,疼痛情况,疗效。结果 治疗后,观察组AL、BI、PLI、PD分别为(3.81±0.56)mm、(0.88±0.11)分、(1.38±0.21)分、(2.11±0.24)mm,低于对照组的(4.21±0.61)mm、(1.36±0.42)分、(1.92±0.22)分、(2.87±0.34)mm(P<0.05)。观察组总有效率93.5%高于对照组的74.2%(P<0.05)。观察组疼痛发生率19.4%低于对照组的45.2%(P<0.05)。治疗后,观察组牙龈出血、口臭、牙龈疼痛、牙龈红肿积分分别为(1.55±0.26)、(1.52±0.15)、(1.24±0.20)、(1.22±0.11)分,低于对照组的(2.22±0.25)、(2.06±0.23)、(2.15±0.36)、(2.32±0.23)分(P<0.05)。结论 采用手工器械联合超声治疗仪龈下刮治术治疗慢性牙周炎取得了显著疗效,具有较高的可行性。

伴牙源性上颌窦炎患牙拔除后行上颌窦底提升术种植修复的效果评价

目的探讨伴有牙源性上颌窦炎(odontogenic maxillary sinusitis,OMS)患牙拔除后因骨量不足行上颌窦底提升术及种植修复的临床效果,为临床提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。上颌后牙区患牙无保留价值且确诊为OMS,拔牙后6~8个月骨高度不足行上颌窦底提升术及同期种植45例作为研究组。同期随机纳入上颌后牙区患牙无保留价值但未诊断为OMS,拔牙后6~8个月因种植区域骨高度不足行上颌窦底提升术及同期种植48例作为对照组。研究组中部分上颌窦底骨质不连续及上颌窦底剩余牙槽骨高度<4 mm的病例行侧壁开窗上颌窦底提升术共13例,其余32例行穿嵴顶上颌窦底提升术。对照组上颌窦底剩余牙槽骨高度<4 mm的病例行侧壁开窗上颌窦底提升术共8例,其余40例行穿嵴顶上颌窦底提升术。种植术后6~8个月行二期修复治疗。种植术后21 d、3个月、8个月及修复后每6个月进行随访,修复后24个月比较2组上颌窦内成骨高度(sinus bone gain,SBG)、种植体尖端成骨高度(apical bone height,ABH)和种植体边缘骨吸收(marginal bone loss,MBL)情况。结果研究组45例种植术前上颌窦黏膜厚度均值(1.556±0.693)mm,大于对照组(1.229±0.425)mm,差异有统计学意义(P<0.001),但上颌窦底提升术均无上颌窦黏膜穿孔。修复后24个月,研究组SBG、ABH和MBL与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论伴OMS的患牙拔除后,上颌窦炎症减退、缺牙区骨质高度和密度得到一定程度的恢复,通过上颌窦底提升手术及种植修复,可以达到与非OMS患牙拔除后上颌窦底提升术及种植修复同样的效果。

广东省160例AIDS患者口腔健康情况调查

目的抽样调查广东省艾滋病患者的口腔健康状况,为艾滋病患者口腔卫生保健及艾滋病相关口腔病损的诊断、治疗提供理论依据。方法设计调查问卷,对广州市第八人民医院就诊的艾滋病患者进行抽样调查。结果 160例艾滋病患者患龋率71.3%,人均DMF数3.4个,牙列缺损率49.4%,人均缺牙数2.2个,牙石检出率63.1%,牙龈出血率47.5%,龋齿充填率38.1%,义齿修复率61.9%;口腔病损表现以口腔念珠菌病最为常见,发生率为33.1%,其余病损类型发生率均较低。结论抽样调查结果显示,广东省艾滋病患者患龋率和牙列缺损率较高,龋齿充填率及义齿修复率均较低,口腔健康状况欠佳,需口腔预防及临床工作者进一步关注;艾滋病患者最常见的口腔病损类型为口腔念珠菌病。

口腔卫生健康指导对孕期妇女口腔健康的促进作用

目的:观察口腔卫生健康指导对孕期妇女口腔健康的促进作用。方法:从2010—2011年在海珠区妇幼保健院进行产前检查的初孕妇进行初筛后,从中选择780名,经基线检查并对相关口腔疾病治疗后,分为实验组(350名)和对照组(430名),实验组由口腔医师定期进行口腔卫生指导,对照组不进行口腔卫生指导。6个月后口腔检查,评价口腔卫生健康指导对孕期妇女口腔健康的作用。结果:经过口腔卫生健康指导后,实验组口腔卫生状况优于对照组(P<0.05),牙龈炎、龋病发病率均低于对照组(P<0.05)。结论:孕妇口腔卫生健康指导对其口腔健康具有促进作用,建议纳入社区卫生服务范围。

窝沟封闭联合口腔卫生宣教预防第一恒磨牙龋病效果评价

目的观察儿童第一恒磨牙窝沟封闭的效果。方法对广州市海珠区4所小学631例儿童、2 173颗第一恒磨牙窝沟封闭和口腔卫生宣教相结合的方法预防儿童恒磨牙的龋病。结果封闭剂保留率6个月为98.94%(2 147/2 170)、第12个月为97.74%(2 117/2 166)、第18个月为95.82%(2 063/2 153)、第24个月为92.81%(1 988/2 142),24个月与6个月相比,差异有统计学意义(X2=102.89,p<0.01)。龋发病率6个月为0.65%(14/2 170)、第12个月为0.88%(19/2 166)、第18个月为1.02%(22/2 153)、第24个月为3.13%(67/2 142),24个月与6个月相比,差异有统计学意义(X2=36.05,p<0.01)。结论窝沟封闭和口腔卫生宣教相结合可有效降低儿童第一恒磨牙的龋发病率,值得临床推广应用。

口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生效应分析

目的:探讨分析不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生效应。方法:选取我院口腔科自2014年1月至2015年10月收治牙种植患者87例,采取数字随机方法分成对照组和观察组,对照组引导骨再生采用钛膜,观察组引导骨再生采用海奥口腔修复膜,两组患者的骨移植物均采用天博骨粉;然后对比两组的治疗效果、不良反应情况及修复后植骨厚度、骨厚度。结果:治疗结束后,观察组患者的治疗成功率为93.02%,高于对照组患者的治疗成功率77.27%,经对比其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为2.32%,低于对照组的不良反应发生率9.09%,经对比其差异具有统计学意义(P<0.05);术后1周,观察组患者植骨厚度(2.217±0.391mm)和骨厚度(2.622±0.443mm)明显好于对照组患者植骨厚度(2.017±0.305mm)和骨厚度(2.417±0.338mm),经对比其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在进行牙种植中选用海奥口腔修复膜引导骨再生,临床效果好,不良反应少,可在临床上进行推广使用。

口腔修复中医学美学的应用体会

目的:探讨口腔修复中医学美学的应用效果。方法:选取本院2012年10月-2013年10月收治的98例牙齿烤瓷牙修复患者作为本次的研究对象,以随机双盲法为依据将所有患者分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者采用常规修复法进行治疗,观察组患者则在对照组常规修复治疗的基础上融入口腔修复医学美学理念,治疗后对两组患者进行为期1年的随访,并对两组患者修复后的功能性及美观度进行比较,同时对比分析两组患者修复1年后根折、牙龈炎症的发生情况及对修复结果的满意情况。结果:两组患者的口腔使用舒适率、尚可率及不舒适率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的美观率明显高于对照组,不美观率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访1年,观察组患者的根折发生率及牙龈炎症发生率均明显低于对照组,且观察组患者对修复结果的满意情况明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在给予牙齿烤瓷牙修复患者常规口腔修复治疗的同时合理地融入医学美学理念可在改善患者口腔使用功能的同时有效地改善患者的美观度,并可减少根折、牙龈炎症的发生,提高患者对修复结果的满意情况,具有较高的应用价值,应在临床上推广应用。

口腔种植上额窦提升术治疗上颌后牙缺损临床观察

目的:探讨上颌后牙缺损患者应用口腔种植上额窦提升术治疗的临床效果。方法:选取我院2013年4月-2014年2月收治的80例患有上颌后牙缺损患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各40例。对照组给予常规治疗,观察组以常规治疗为基础并给予口腔种植上额窦提升术治疗。观察两组患者的临床治疗效果与术后恢复情况。结果:两组患者的临床治疗效果进行比较,观察组治疗总有效率为95%,而对照组为75%,明显低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后恢复情况进行比较,观察组患者治疗时间和牙齿功能恢复正常时间明显比对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:上颌后牙缺损患者应用口腔种植上额窦提升术治疗效果显著。

护理工作在口腔门诊的作用

俗话说“三分医疗,七分护理”,可见护理在医疗工作中占有不可缺少的作用。但护理工作在口腔门诊中的作用与地位如何,却不是每个医务工作者特别是基层工作者所了解的。随着人民生活水平的不断提高,人们对口腔保健的要求也不断提高,口腔门诊病人的数量越来越多,护理工作的地位也显得越来越重要。我认为护理工作在口腔门诊有下面的作用。

载抗菌肽壳聚糖/骨粉/纳米微晶纤维素颌骨修复支架的理化性能

背景:单一生物材料较难达到理想骨组织工程支架材料的标准,多种生物材料复合及优势互补是构建出理想支架的有效途径。目的:构建出新型颌骨修复支架,并检测其关键理化性能。方法:采用冷冻干燥法制备羧甲基壳聚糖/骨粉/纳米微晶纤维素/抗菌肽颌骨修复支架,观察分析支架的微观结构,测定支架的抗拉强度、断裂伸长率,评估支架的吸水率、体外降解率、热稳定性和抗菌肽缓释作用。结果与结论:①扫描电镜下可见,制备的颌骨修复支架具有均匀多孔网状结构,平均孔径为114.9μm,支架的吸水率为(698.8±53.8)%,支架的断裂伸长率介于8%-10%,抗拉强度介于0.7-0.9 MPa,应力-应变关系与自然的软骨组织相类似;②热重曲线显示,在200℃以下,颌骨修复支架材料轻微失重;在200-400℃之间,支架材料明显失重;在600℃以上时,支架材料失重严重;③体外药物释放结果显示,该支架在最初的12 h内释放出(58.40±1.79)%的抗菌肽,12 h后药物释放率下降,近20%的抗菌肽在6 d后仍未释放,有利于药效持续稳定;④将支架分别浸泡于PBS与含溶菌酶的PBS中,在28 d时,无溶菌酶与含溶菌酶条件下的支架降解率分别为70%,85%;⑤结果显示,载抗菌肽的羧甲基壳聚糖/骨粉/纳米微晶纤维素支架具有良好的吸水性能、热稳定性、降解性能与机械性能。

MicroRNA-320a调控唾液腺腺样囊性癌侵袭转移的实验研究

目的:探讨microRNA-320a(miR-320a)对唾液腺腺样囊性癌侵袭、转移能力的调控作用。方法:以唾液腺腺样囊性癌高转移细胞株ACC-M为实验样品,通过脂质体介导,将miR-320a的拟似物(miR-320a mimics)转染至ACC-M细胞,升高miR-320a的表达水平。采用荧光实时定量RT-PCR检测转染前、后ACC-M中miR-320a的表达变化,通过Transwell实验检测细胞侵袭、迁移能力的改变,并通过细胞计数试剂盒-8检测转染后细胞增殖能力的变化,流式细胞仪检测miR-320a对细胞凋亡的影响,Western印迹检测miR-320a的靶基因整合素β3(integrinβ3,ITGB3)的表达变化。应用SPSS13.0软件包对所得数据进行t检验或单因素方差分析。结果:转染miR-320amimics后的ACC-M中miR-320a的表达明显上调(P<0.001)。ACC-M细胞的侵袭迁移能力显著降低(P<0.001),而细胞的增殖和凋亡无显著变化。Western印迹检测结果显示,Integrinβ3在低转移细胞株ACC-2表达阴性,在ACC-M中高表达;升高miR-320a在ACC-M中的表达,Integrinβ3表达明显降低。结论:低表达miR-320a有助于维持ACC的侵袭转移特性,调高其表达水平能有效抑制ACC-M的侵袭迁移能力。miR-320a可能通过调控其靶基因Integrinβ3的表达而发挥作用。

颈椎感染误诊原因分析(附1例报道)

目的 :探讨颈椎感染发生、发展规律 ,强调早期诊断和治疗的重要性。方法 :通过 1例颈椎感染误诊病例的诊治过程 ,结合有关颈椎感染的文献 ,分析易误诊的原因。结果 :根据本例患者的临床表现、血沉及MRI检查结果 ,起病 1周后确诊为颈椎感染 ,经积极治疗 ,预后良好。结论 :造成颈椎感染易误诊的原因是该病发病早期缺少典型的临床表现及因其发病率低而对其发生、发展规律缺少足够的认识 ,提出MRI检查是早期诊断颈椎感染的敏感方法。