2021年广州市白云区学龄前儿童眼保健及视力检查结果分析

目的:调查广州市白云区学龄前儿童视力异常和眼病流行情况,为儿童视力保护及眼病防治工作提供参考依据。方法:采用整群抽样法选取2021年3—6月广州市白云区288所幼儿园的71750名3~6岁儿童,对其进行视力、屈光状态、眼外观、眼位等检查(3岁儿童未做视力检查),对检查结果进行统计分析。结果:61016名学龄前儿童中检出视力异常儿童7627名,视力异常检出率为12.50%。71750名学龄前儿童中,检出屈光状态异常儿童7603名,屈光状态异常检出率为10.60%;检出眼外观、眼位等异常者456人,检出率为0.64%。视力异常和屈光异常的检出率均随年龄增长呈上升趋势(χ^(2)值分别为1533.743和407.314,P值均<0.01)。结论:学龄前儿童视力异常的发生率较高,且随年龄增长呈上升趋势。对学龄前儿童进行定期视力、屈光状态、眼外观、眼位等检查,可早期发现眼异常状况并进行干预,有利于儿童的健康成长。

广州市白云区基层医疗机构儿童保健人力资源配置状况分析

目的了解广州市白云区基层医疗机构儿童保健人力资源配置情况。方法以白云区基层医疗机构为调查对象,调查机构一般情况及儿保医生基本情况,分析区域机构与儿童保健人员配置状况,并用Lorenz曲线和Gini系数评价配置的公平性。结果按服务人口测算,每11.1万名常住人口设置一所基层医疗机构,每万名常住人口拥有0.26名儿童保健医生,基层医疗机构及儿童保健医生人力资源配置的Gini系数分别为0.1603、0.1598;按照管理面积测算,每36.2平方公里设置一所基层医疗机构,每平方公里配备0.08名儿童保健医生,基层医疗机构及儿童保健医生人力资源配置的Gini系数分别为0.6034、0.6567。按照管理面积测算的Gini系数处于公平性配置危险状态。结论白云区基层医疗机构布局不合理,基层医疗机构儿童保健医生人力资源总量严重不足,数量和公平性急需改善。

广州市白云区新生儿出生体重及影响因素调查

目的了解广州市白云区新生儿出生体重情况,找出新生儿出生体重影响因素。方法采用整群随机抽样的方法,抽取广州市白云区郊区共1006名婴儿及其母亲作为调查对象,逐一进行面对面问卷调查。调查内容包括:新生儿父母亲的社会人口学特征、母亲接受孕期保健情况、母亲孕前与临分娩前体重指数(BMI)及新生儿出生体重等。结果调查新生儿的平均出生体重均在正常范围内,且与母亲孕前BMI及胎龄密切相关。结论要加强健康教育,提供营养指导,做好孕期保健工作,保证孕母的健康,尽量降低早产儿的发生率。

广州市白云区7岁以下儿童单纯性肥胖症调查分析

目的：了解广州城乡结合部学龄前儿童单纯性肥胖症发生率及变化趋势，确定肥胖的相关因素，提出干预措施。方法：比较该区7岁以下儿童1996年和2004年的单纯性肥胖症发生率、肥胖程度及造成肥胖的相关因素。结果：城乡结合部学龄前儿童1996年肥胖患病率为0．60％，肥胖程度分轻、中、重，分别为55．00％、40．00％、5．00％，4岁以下未发现肥胖儿；2004年肥胖患病率1．12％，肥胖程度分轻、中、重，分别为52．94％、35．30％、11．76％，3～4岁儿童患病率为1.02％。肥胖与遗传、饮食、运动、生活料理有关（P〈0．01）。结论：广州城乡结合部学龄前儿童单纯性肥胖症略低于全国水平，近年有上升趋势，并随着年龄增长患病率增加。肥胖程度仍以轻度为主，但重度比例有所增加，而造成肥胖的遗传、饮食、运动、日常生活料理等因素未发生变化。加强饮食调节，适当的运动是降低小儿肥胖症的关键。

2000～2005年广州市白云区出生缺陷干预及变化趋势

目的：通过对广东省高发遗传病地贫等严重畸形实施干预后，动态观察本区出生缺陷发生的变化趋势，为防止出生缺陷提供决策依据。方法：①以区妇幼保健院为产前诊断中心，全区基层单位为网络，在全区内开展地中海贫血筛查，阳性者到区妇幼做地贫基因诊断，对有高风险生育重型地贫的孕妇进行产前诊断，确诊后终止妊娠；利用三维B超等开展胎儿畸形筛查。②跟踪区内出生缺陷，监测医院出生缺陷发生情况。结果：①干预后本地区2000～2006年出生缺陷发生呈现出两大变化趋势：一是胎儿水肿综合征和神经管畸形发生率呈逐年下降趋势，区妇幼通过产前诊断对11例重型地贫儿在28周前进行了终止妊娠。2004～2005年监测医院共有12例巴氏胎儿水肿综合征、11例神经管畸形等67例出生缺陷在28周前给予淘汰引产。胎儿水肿综合征发生率从2000-2001年的46．59／万降至2004-2005年的20．31／万，排位从首位降到第4位。神经管畸形发生率从2000～2001年的22．63／万降至2004～2005年的10．69／万，排位从第2位降到第6位。二是先天性心脏病发生率呈上升趋势，发生率从2000～2001年的9．32／万升至2004～2005年的42．75／万，排位从第6位上升至第1位。结论：对广东省高发遗传病地贫等严重畸形实施干预后，广州市白云区出生缺陷发生了变化。重型地贫神经管畸形发生率有了明显的下降。

广州市白云区5年中围生儿死亡455例分析

目的 探讨围生儿死亡原因 ,确定围生期保健重点 ,提出干预措施。方法 对该区 1995年 10月至 2 0 0 0年 9月 413 5 2例围生儿中死亡的 45 5例病例作回顾性分析。结果 围产期死亡率 11 0 0‰ ,各年度围生儿死亡率差异无显著性 ,常住人口与流动人口 ,产检与未产检者围生儿死亡率差异有显著性。早产儿死亡率有逐年下降趋势。围生儿死亡原因前 3位依次为出生缺陷、脐带因素、早产。结论 出生缺陷和脐带因素是围生儿死亡的主要原因 ,加强流动人口的围生期保健工作及孕产妇自我保健意识是全社会共同任务 ,是降低围生儿死亡率的关键。

广州市白云区托幼园(所)儿童生长发育状况前后5年对照分析

目的：了解广州城乡地区学龄前儿童生长发育及营养状况变化趋势，确定儿童保健重点，提出干预措施。方法：对白云区2000-2004年各医院上报的托幼园（所）儿童体检记录采用WHO推荐的各年龄组的身高体重参考标准进行统计评价分析。结果：白云区1～6岁前后5年生长发育及营养状况发生变化，3—4岁组、5—6岁组，年龄别体重异常率分别由2．15％、3．05％下降到1．83％（P〈0．05）、2．09％（P〈0．01），年龄别身高异常率分别由2．60％、2．76％下降到2．06％（P〈0．01）、2．32％（P〈0．05）。身高别体重异常率分别由0．19％、0．17％上升到0．28％（P〈0．01）、0．52％（P〈0．01），各年龄组营养性缺铁性贫血检出率增加，1～2岁从3．47％上升到4．43％（P〈0．05）。结论：白云区3～6岁组营养不良、低体重、发育迟缓发生率下降，营养状况得到改善，但有肥胖发展的趋势，各年龄组营养性缺铁性贫血检出率增加，加强营养管理及营养教育是预防学龄前儿童营养疾病发生的重要措施。

广州市白云区2010—2017年5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的分析广州市白云区2010-2017年5岁以下儿童死亡原因与变化趋势。方法选取2009年10月1日至2017年9月30日间8个统计年度广州市白云区5岁以下儿童死亡个案,回顾性分析5岁以下儿童死亡水平与变化趋势、主要死因及顺位、主要病种死因别死亡率。结果广州市白云区2010-2017年活产儿总计82 797例,监测5岁以下儿童死亡总数341例,死亡率为4. 12‰,2010-2017年5岁以下儿童死亡率整体呈下降趋势(P <0. 05)。2010-2017年,白云区5岁以下儿童死因顺位前5位依次为早产儿、先天性心脏病、感染性疾病、伤害、肿瘤,占全部5岁以下儿童死亡的70. 09%(239/341)。2010-2017年,白云区5岁以下儿童主要死因中先天性心脏病、伤害死亡率呈下降趋势(均P <0. 05),早产儿、感染性疾病和肿瘤死亡率无明显变化趋势(均P> 0. 05)。结论 2010-2017年,广州市白云区5岁以下儿童死亡率整体呈下降趋势,死因主要是早产儿、先天性心脏病、感染性疾病、伤害与肿瘤。

广州市白云区2006～2010年5岁以下儿童死因分析

目的:分析5岁以下儿童死亡的主要原因,为降低5岁以下儿童死亡率提供干预措施。方法:对2006～2010年广州市白云区5岁以下儿童的死亡监测资料进行统计分析。结果:广州市白云区婴儿以及5岁以下儿童死亡率未呈现明显逐年下降趋势;5岁以下儿童死因主要是先天性心脏病、伤害、早产和低出生体重、出生窒息和肺炎。结论:加强围生期保健、减少出生缺陷,提高出生人口素质,采取干预措施预防伤害的发生是降低5岁以下儿童死亡率的关键。

2003～2012年广州市白云区孕产妇死亡情况分析

目的对广州市白云区孕产妇死亡的相关因素进行分析,探讨孕产妇死亡率的变化及其影响因素,为进一步降低孕产妇死亡率制订干预措施提供科学依据。方法采用回顾性分析的方法,对广州市白云区2003～2012年孕产妇死亡的所有个案及评审资料进行分析。结果近10年来广州市白云区活产数逐年递增,孕产妇死亡率从2003年的33.33/10万降至2012年的11.71/10万;孕产妇前四位死因顺位为产后出血、羊水栓塞、异位妊娠和妊娠合并肝脏疾病;由产科直接原因导致的死亡率明显下降。结论 2003～2012年广州市白云区采取了一系列干预措施来保障母婴安全,使孕产妇死亡率显著下降。为了进一步降低孕产妇死亡率,必须加强多部门合作,实现信息共享,加强健康宣教,加大对基层医疗保健机构的培训力度,提高对危急重症孕产妇的识别、转运和团队救治能力。

广州市白云区急救网络中急危重症孕产妇社会因素分析

目的对我区急救网络中急危重症孕产妇的社会因素进行分析，为有针对性地制定妇幼保健政策、建立急救网络系统、降低危急重症孕产妇的发生率提供科学依据。方法对2004～2007年转诊至我院的1585名急危重症孕产妇进行回顾性分析，按照年龄、婚姻状况、流产次数、文化程度、职业、收入、医疗保障、产前教育、接诊地点等10项社会因素进行分析。结果孕产妇中20～30岁已婚妇女、流产次数I〉2次、初中文化程度、无固定职业、计划外分娩等所占急危重病孕妇比例较高。结论“流产次数超过2次”是导致急危重症孕产妇产生的重要因素；孕产妇文化程度低、经济条件差、缺乏医疗保障、计划外生育等多种社会因素，导致了产前教育率低、住院分娩率低，并直接导致了危急重症孕产妇的发生。

广州市白云区托幼园所儿童生长发育状况前后5年对照分析

目的了解广州城乡地区学龄前儿童生长发育及营养状况变化趋势,确定儿童保健重点,提出干预措施。方法对白云区2000—2004年各医院上报的托幼园儿童体检记录采用WHO推荐的各年龄组的身高体重参考标准进行统计评价分析。结果:白云区1～6岁前后5年生长发育及营养状况发生变化,3～4岁组、5-6岁组,年龄别体重异常率分别由2.15%、3.05%下降到1.83%(P<0.05)、2.09%(P<0.01),年龄别身高异常率分别由2.60%、2.76%下降到2.06%(P<0.01)、2.32%(P<0.05)。身高别体重异常率分别由0.19%、0.17%上升到0.28%(P<0.01)、0.52%(P<0.01),各年龄组营养性缺铁性贫血检出率增加,1-2岁从3.47%上升到4.43%(P<0.05)。结论白云区3-6岁组营养不良、低体重、发育迟缓发生率下降,营养状况得到改善,但有肥胖发展的趋势,各年龄组营养性缺铁性贫血检出率增加,加强营养管理及营养教育是预防学龄前儿童营养疾病发生的重要措施。

广州市白云区2003～2007年围产儿死亡分析及干预措施

目的对广州市白云区围产儿死亡相关因素进行分析,探讨相应对策,以降低围产儿死亡率。方法回顾性分析广州市白云区2003-2007年围产儿死亡的相关资料。结果共有923例围产儿死亡,死亡率为9.88‰。围产儿死亡的高危因素有：缺乏覆盖全民的医疗保障系统、基层医院产前诊断技术不高、对流动人口的监控不到位,并相应提出了降低围产儿死亡的干预措施。结论加强围产儿保健工作,有针对性地对高危孕产妇实行重点管理,提高基层妇幼保健工作水平,积极防治妊娠并发症和合并症,降低围产儿死亡率。

广州市白云区学龄前儿童伤害健康教育干预效果研究

目的了解健康教育预防儿童伤害的干预效果。方法以广州市白云区托幼机构的学龄前儿童为研究对象,对儿童和家长进行预防儿童伤害的健康教育干预,干预期为一年,通过对干预前后进行伤害监测资料进行统计分析,对比干预前后儿童伤害发生率的变化。结果与干预前比较,各类伤害发生率均有下降。经统计学检验,跌伤、道路交通伤、烧烫伤及异物伤差异有统计学意义。结论对学龄前儿童及其家长进行伤害教育干预,能有效预防儿童伤害的发生。

广州市白云区小儿特应性皮炎患病情况及影响因素调查分析

目的了解广州市白云区小儿特异性皮炎(Atopic dermatitis,AD)患病情况及影响因素。方法对广州市白云区3 080例(0~12)岁小儿进行问卷调查、电话回访及体检的方式了解该地区小儿特异性皮炎的患病情况及影响因素。结果广州市白云区小儿特异性皮炎男性患病率为0.6%,女性患病率为0.51%,总患病率为0.55%,其中(0~3)岁患病率为1.33%,(4~6)岁患病率为0.46%,(7~9)岁患病率为0.47%,(10~12)岁患病率为0.35%,以上男女患病率以及各年龄阶段患病率之间的差异均无统计学意义,P <0.05。较小的年龄、家族过敏史、母亲怀孕前和怀孕期间以及儿童出生后居住在半年内新装修的房屋以及居住地出现发霉的状况等因素与儿童特异性皮炎患病有统计学关联。结论广州市白云区小儿特异性皮炎的患病率为0.55%,患病影响因素与室内家居环境以及儿童的年龄及家族史有关。

广州市白云区2000—2005年出生缺陷干预及变化趋势

“减少出生缺陷的发生”是《中国儿童发展纲要》、《中国妇女发展纲要》中重点目标之一。广东是我国出生缺陷高发省份之一,胎儿水肿综合征、先天性心脏病、神经管畸形等是我省需要重点干预的严重出生缺陷。我区以科研为载体,以降低重型地贫缺陷为目标,在全区内开展地贫产前诊断、三维超声诊断、染色体检查等多种产前诊断技术对出生缺陷进行干预,

2007-2011年度广州市白云区产科质量分析

目的对2007-2011年度广州市白云区产科质量相关指标进行分析,客观地反映产科业务水平、学科发展状况,为提高产科服务质量提供依据。方法对2007-2011年度广州市白云区产科质量报表相关指标进行动态分析。结果白云区产妇总数逐年增加,以流动人口产妇数增加为主;高危产妇检出率与剖宫产率居高不下;分娩并发症逐年下降,围产儿死亡率持续降低,产后出血仍是产科的首位并发症,早产、低出生体重、出生缺陷仍是活产儿的主要问题。结论 5年来广州市白云区的产科质量在逐年提高,需要关注的问题有流动人口孕产妇的管理、剖宫产率的有效控制,高危孕产妇的孕期管理、监测,产后出血的防治,早产、低出生体重、出生缺陷的预防,死胎发生率的控制等工作。

广州市白云区2006～2010年集体儿童健康状况分析

目的：了解2006—2010年广州市白云区集体儿童健康状况及托幼机构卫生保健状况的动态变化趋势，指导托幼机构的卫生保健工作。方法：分析2006～2010年广州市白云区集体儿童保健工作情况年报表。结果：2006～2010年广州市白云区托幼机构卫生保健合格率逐年上升，集体儿童的保健管理率到2010年已达99％以上；肥胖儿与视力异常的患病率逐年上升；缺铁性贫血、中度以上营养不良及乳牙龋齿患病率呈逐年下降趋势。结论：重点加强对肥胖及视力异常儿童的管理，提高儿童健康水平。

广州市白云区6977名学龄前儿童眼病调查结果分析

目的了解广州市白云区学龄前儿童眼病的发病率,及早发现异常,做到早期诊断、早期治疗,保证儿童视力正常发育。方法统一筛查标准,对白云区所辖部分街40所幼儿园儿童6977人进行裸眼视力、外眼病、电脑验光检查,并对视力异常的儿童进行确诊和矫治。结果在检出的各类眼病中,屈光不正776人,占11.12%;结膜炎245人,占3.51%;显性斜视3人,占0.04%。结论屈光不正和结膜炎是目前学龄前儿童最常见的眼病;屈光不正是造成儿童视力低下的主要原因。