VIALE-A改良方案治疗高龄中高危骨髓增生异常综合征患者效果与安全性

目的探讨VIALE-A改良方案治疗高龄(>75岁)中高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床疗效与安全性。方法回顾性病例系列分析。收集2021年5月至2023年8月采用VIALE-A改良方案(阿扎胞苷每天75 mg/m2第1天至第7天+维奈克拉每天200 mg第8天至第28天)持续治疗的7例>75岁MDS患者临床资料, 患者依据世界卫生组织2016分型标准进行诊断, 依据修订的国际预后评分系统判定为中高危。分析患者疗效及常见不良反应, 采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 7例患者中, 女性5例, 男性2例;中位年龄[M(Q1, Q3)]84岁(80岁, 90岁)。1例患者初治失败, 其余6例经1~2个疗程VIALE-A改良方案诱导治疗达骨髓完全缓解或完全缓解;中位治疗疗程数为10个(4个, 16个)。至2023年12月31日随访截止, 中位随访10个月(5个月, 18个月), 中位总生存时间18个月(95%CI:0~39个月)。诱导期7例患者均发生3~4级骨髓抑制, 以粒细胞减少常见, 持续时间7~10 d;维持治疗累计64个疗程中, 54个(84%)疗程发生1~3级骨髓抑制;非血液学不良反应轻微;累计73个疗程中无治疗中断发生。结论 VIALE-A改良方案治疗高龄中高危MDS疗效尚可, 不良反应可控。