主动脉内球囊反搏治疗的心理分析及护理

目的探讨使用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗中的心理护理措施。方法对38例使用IABP治疗的患者进行救护、观察的同时,对这些患者进行系统的心理护理。结果38例患者应用IABP时间为(79.8±37.2)h。其中30例好转出院,8例死亡。与国内报道相比较,死亡率无差异(P值>0.05),但IABP使用时间显著缩短(P值<0.05)。结论对使用IABP治疗的患者进行心理护理,可有效地提高护理质量、消除患者不良情绪反应、增加患者治疗信心,对提高患者生活质量具有重要意义。

不同左心功能的无保护左主干病变患者介入治疗的疗效分析

目的比较经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对不同左心功能的无保护左主干病变患者的疗效。方法自1986年4月～2002年12月,对200例无保护左主干病变患者进行了PCI治疗。根据基础左心室射血分数(LVEF)将患者分为左心功能正常组(LVEF>040,n=151)及左心功能低下组(LVEF≤040,n=49)。术后3、6、12个月时行冠状动脉造影复查。结果左心功能正常组的PCI成功率显著高于左心功能低下组(954%vs837%,P<001)。术后随访半年左心功能低下组的心原性病死率显著高于左心功能正常组(184%vs13%,P<001),两组间非心原性病死率差异无显著性;181例患者接受冠状动脉造影复查,两组间再狭窄率差异无显著性;对资料完整的175例患者作LVEF对比分析,左心功能低下组术后半年LVEF有显著改善(009±010,n=36,P<001),而左心功能正常组LVEF未见改善(002±007,n=139,P=NS),两组间差异有显著性(P<001)。KaplanMeier生存分析显示左心功能正常组术后1年、3年免于心原性死亡的生存率分别为987%、974%,左心功能低下组分别为816%、816%。结论与左心功能正常的无保护左主干病变患者相比,左心功能低下患者的PCI具有较高的手术风险,术后半年内心原性病死率亦较高。成功的PCI可显著改善左心功能低下患者的心功能,从而减少远期心原性死亡。

静脉内溶栓治疗急性心肌梗塞（附37例分析）

本文报道应用国产尿激酶静脉溶栓治疗３７例急性心肌梗塞（ＡＭＩ），结果是冠脉再通２３例，再通率６２．１％，病死率８．１％，并发症轻，表明ＡＭＩ后及时行溶栓治疗可使冠脉再通，早期恢复再灌注，减少死亡率及改善预后。