广州市荔湾区高年级小学生对新型冠状病毒肺炎的认知度调查

目的了解广州市荔湾区高年级小学生对新型冠状病毒肺炎的认知度,为提高小学生的防疫认知和下一步校园防疫工作提供参考。方法采用随机抽样方法抽取荔湾区东南西北中不同6所小学中四、五、六三个年级的同学进行调查,结合COVID-2019相关知识自行设计调查问卷,并对问卷结果进行统计和分析。并采用SPSS22.0统计学软件。结果共收回答卷1175份,有效问卷为882份,有效问卷75.06%,其中100%知道COVID-2019的存在,95.6%是通过手机、电视获取相关知识,87.4%是从学校教育中获得。39.6%对COVID-2019多样性的临床表现掌握全面,97.2%了解无症状感染者的隔离时间,87.6%了解如何避免或降低COVID-2019的感染风险。92.5%表示此次疫情对他们的学习和生活都产生了不同程度的影响:其中81.9%觉得新型冠状病毒肺炎是可怕的,19%因为该疫情而影响了睡眠和饮食。对于COVID-2019是否为传染病和无症状感染者应隔离的天数,四、五、六年级组间构成差异均无统计学意义(均为P>0.05)。对于目前是否有预防COVID-2019的疫苗,被调查对象年级间的构成差异有统计学意义(χ^2=11.39,P<0.05)。结论广州市荔湾区高年级小学生对COVID-2019有较深刻的认识,但对于该病的具体表现和防控方法掌握相对欠缺,现疫情防控已进入常态化,仍要注重防控知识的培训和宣传,提高学生的防护意识,同时也要关注小学生面对疫情的心理健康教育。

某中医骨伤医院中成药处方点评工作的实践与体会

目的对某骨伤医院的中成药处方进行点评,为中成药的临床合理使用提供参考。方法制定中成药合理使用的院内有关规定,如含毒性中药饮片的中成药联用,中药注射剂溶媒选择的规定,中药注射剂冲管的规定等,为中成药处方点评工作提供依据。结果通过健全中成药处方点评的制度与细则,充分发挥中医中药专家专业特长,严把中成药处方审核与评估关,制定中药注射剂组间输液必须冲管的规定,加强临床药师队伍建设等措施可有效提高中成药处方点评水平,促进中成药临床合理使用。结论制定院级中成药处方点评的有关规定对提高中成药临床合理用药水平有促进作用。

某专科医院不合理用药典型案例分析

目的:分析临床不合理用药的原因,为临床合理用药提供参考。方法:通过临床药师参与临床查房,发现10例不合理用药的典型案例,利用临床药师在药效学、药动学、药物相互作用、配伍禁忌、药物不良反应等方面的专业知识,分析临床不合理用药的原因,进行必要的干预。结果:临床用药中存在抗生素不合理使用、选药不当、药物配伍禁忌、药品服用时间不适当、用药疗程过长和自带药品风险等原因,及时发现、干预临床不合理用药,所提建议均被临床医生采纳。结论:临床药师参与临床查房,及时发现和干预临床不合理用药现象,可提高临床合理用药水平,保证患者临床用药的安全、有效。

基于德尔菲法构建第三方平台互联网医院成本效益评价指标体系

目的:构建第三方平台互联网医院成本效益评价指标体系。方法:通过文献法、访谈法、实地调研和要素分析法初步拟定指标体系框架,运用德尔菲法通过对20位专家咨询确立指标权重。结果:构建由7个一级指标和42个二级指标组成的第三方平台互联网医院成本效益评价指标体系。两轮咨询中专家积极系数分别为100%和95%,专家权威系数(Cr)为0.9066。第一轮协调系数(W)为0.261,第二轮协调系数(W)为0.394,两轮P值均小于0.001,有显著性差异,指标体系可信度高。选取于2014年成立的全国首家第三方平台互联网医院作为实证研究对象,并对其2015-2017年经济运行数据进行了量化评估。结论:第三方平台互联网医院成本效益评价指标体系应体现科学性和实用性的统一;第三方平台互联网医院呈现较好的社会效益和规模经济性特点;第三方平台互联网医院由于平台成本的分摊可有效整合多方资源。

原发性骨质疏松症PRO量表的科学性考核

目的对原发性骨质疏松症患者报告的临床结局(patient-reported outcomes,PRO)量表的科学性进行考核评价。方法重测52位原发性骨质疏松症患者及92名健康者,运用经典测试理论和现代项目反应理论等方法对研制出的量表的难度、区分度、信度、效度和可行性一一分析评价。结果项目反应理论(item response theory,IRT)分析显示量表的难度和区分度均在合格的参数范围之内,表明量表具有较好的难度和区分度,信度方面:总量表的克朗巴哈系数(Cronbach'sα)为0.801,疾病主要症状、全身表现、心理维度、社会关系维度、日常活动能力方面、满意度方面的Cronbach'sα分别为0.907、0.780、0.849、0.807、0.799、0.877,具有较好的内部一致性。重测信度Pearson相关系数为0.925,Kendall相关系数为0.759,提示良好的重测信度。效度分析:结构效度结果说明量表中多维度的测量满足专业上的预想结构。可行性分析:抽样调查原发性骨质疏松症患者,量表总完成率为90.34%,作答时间约15分钟。结论经过经典统计检验和项目反应理论的科学性考核,OPPRO量表具有较好的难度、区分度、信度、效度和可行性。本研究步骤标准严谨,具有充分的中华文化特色,研究范围来源广泛,方法学和报道质量较高,具有良好的创新性和科研及临床意义,可用于原发性骨质疏松症患者的临床疗效评价。

建立实体医院与互联网医疗相结合的整合型分级诊疗模式

目的:分析建立实体医院与互联网医疗线上线下相结合的整合型分级诊疗模式可行性。方法:文献研究、数据分析和案例研究。结果:医疗资源、医疗保险和医疗体制三者有机结合是实施分级诊疗的关键所在;实施新医改至今,分级诊疗制度尚未达既定目标;互联网医疗可形成医疗资源增量并使常见、多发病在基层诊治;因疫情强制居家隔离,在客观上形成了互联网医疗参与的分级诊疗格局。结论:结合国情,建立医疗、医保、医改和医教联动的宏观政策机制:实施实体医院与互联网医疗线下线上相结合的整合型分级诊疗模式,将互联网医疗纳入医保范围,实行在法规约束下的“首诊在全科”政策,解决好全科医师培养和使用相脱节的问题。

中医辨证治疗骨科术后汗症102例

目的:观察中医辨证治疗骨科术后汗症的临床疗效。方法:将102例骨科手术后汗症患者随机分为两组,研究组给予中药治疗,而对照组给予西药常规治疗,观察两组患者的汗止情况。结果:研究组显效23例,有效25例,无效5例,总有效率为90.6%;对照组显效11例,有效18例,无效20例,总有效率为59.2%,两组有效率比较,差异显著(P<0.01)。结论:中医辨证治疗骨科术后汗症可加速患者痊愈,大大提高治愈率。

骨科卧床病人便秘的预防及辨证施护

总结了60例骨科卧床病人的预防方法和辨证施护,主要通过情志护理、饮食护理、功能锻炼、中药热敷等预防便秘,辨析急证便秘、实证便秘、虚证便秘并采取相应护理措施。认为骨科卧床病人便秘的预防及辨证施护可促进病人舒适与康复。

骨科专科护理对门诊尺桡双骨折患者治疗效果的影响

目的探讨骨科专科护理对门诊尺桡双骨折患者治疗效果的影响。方法选取2013年7月-2015年2月我院门诊收治的76例尺桡双骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,每组各38例,研究组采用骨科专科护理干预,对照组采用常规护理,综合比较两组患者复位后不同时间患肢肿胀情况、疼痛评分、前臂功能优良率及护理满意度的差异。结果复位后7d、20d,研究组患者患肢肿胀值分别为（3.57±1.01）cm、（0.75±0.06）cm,均显著少于对照组的（5.37±1.20）cm、（1.47±0.82）cm,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者复位前疼痛评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,复位后48h、96h,研究组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;随访3个月,研究组患者前臂功能优良率为94.7%,高于对照组的76.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对门诊尺桡双骨折患者实施骨科专科护理干预效果确切,可明显消除患肢肿胀,改善疼痛,促进骨折愈合及前臂功能恢复,优于常规护理措施。

强化手术室人员知信行管理对手术室医院感染控制效果的影响

目的 探讨强化手术室人员知信行管理对手术室医院感染控制的改善效果。方法 选择我院11名手术室人员为研究对象,其中2019年1月至12月期间实施常规管理(管理前),2020年1月至12月期间实施强化知信行管理(管理后),比较管理前后手术室人员的医院感染防控知信行水平和手术室感染控制效果。结果 管理后,手术室人员医院感染防控的知识、态度及行为水平均高于管理前,手术室空气、物体表面、无菌物品及医护人员手卫生评分均高于管理前(P <0.05)。结论 强化知信行管理能够提高手术室人员对医院感染防控的知信行水平,提高医院感染控制效果。

全面预算视角下医院成本核算管理工作探析

医院成本管理是当前我国公立医院经济管理下必不可少的部分,从目前我国公立医院成本管理现状来看主要存在如内部控制薄弱、成本管控意识欠缺成本管理与预算管理模式单一、难以全面综合对医院成本支出实施管控等问题.而实施全面预算管理能够有效改善医院成本管理不足的现状,不仅能够调动各个部门降低费用支出的积极性,而且还能够增强职工的成本管控意识,从而有效降低医院成本支出.全面预算要求公立医院明确成本控制目标、树立成本管控理念、完善医院内控审计制度、严格把控费用支出,由财务部门作为管理部门统筹兼顾,合理高效分配资金,从而提升医院成本管理质量水平.

西关正骨协定处方治疗老年骨科术后非感染发热临床研究

目的:探讨西关正骨协定处方治疗老年骨科术后非感染发热的临床疗效。方法:将80例老年骨科术后非感染性发热患者随机分为两组,治疗组40例按中医辨证分型,对应服用西关正骨协定处方;对照组40例仅冰敷头部或酒精拭浴处理。观察比较两组临床效果。结果:经治疗,治疗组患者发热天数少于对照组(P<0.01),治疗后第1、2天治疗组体温下降幅度均大于对照组(P均<0.01)。结论:使用西关正骨协定处方辨证治疗老年骨科术后非感染性发热,可降低术后发热程度,减少发热天数,有利于病人及早康复。

抱枕法治疗老年肱骨外科颈骨折临床观察

目的：观察抱枕法治疗老年肱骨外科颈骨折及预防肩关节半脱位的疗效。方法：78例随机分为治疗组和对照组各39例，对照组采用传统小夹板外固定治疗，治疗组采用抱枕法配合小夹板外固定治疗，固定4～6周，随访3个月，采用Neer评分判定疗效。结果：肩关节Neer评分优良率对照组69．23％、治疗组89．74％，治疗组优于对照组（P〈0．05）。对照组治疗2周后肩关节半脱位6例、治疗6周肩关节半脱位3例，治疗组治疗期间未出现肩关节半脱位，两组末次随访均无骨折不愈合。结论：抱枕法配合小夹板外固定治疗老年性肱骨外科颈骨折可避免肩关节半脱位的发生，临床疗效较好。

某基层医院病区医嘱点评工作中用药案例分析

目的:分析某基层医院病区医嘱点评工作中的用药案例,为更好地进行基层医院病区医嘱点评工作提供参考。方法:制定病区医嘱点评的方法、项目内容和医嘱点评表,并每月从HIS系统中随机抽取住院患者病历100份,点评和分析病区用药医嘱中不规范、不适宜和超常规用药医嘱的不合理原因以及典型用药案例。结果:基层医院通过开展病区医嘱点评工作,初步建立了基层医院病区医嘱点评的途径与方法并行之有效。结论:病区医嘱点评工作的开展,对临床药师思维的开发和专业素养的培养发挥了重要作用。

浮针疗法在骨科疾病中的运用

浮针是一种现代针灸疗法,广泛应用于骨科疾病的治疗,尤其对骨科疾病引起的痛症,即时疗效及远期疗效均较好。该文主要总结浮针疗法在脊柱疾病、关节疾病、骨病、筋伤疾病、骨科术后康复中的应用情况,既为骨科疾病治疗提供更广阔的临床思路,也为其在骨科疾病特别是痛症中的临床研究提供理论依据。

建立健全医院内部控制制度的探讨

内部控制制度作为医院现代化管理系统中不可缺少的部分,是保证实现经营目标,提高会计信息质量,确保贯彻执行国家法律法规等而制订和实施的控制措施与方法。本文首先阐明建立健全医院内部控制制度的意义,针对目前医院内部控制存在的问题,提出如何建立健全医院内部控制制度的措施。

浅谈医院改革如何适应社会主义市场经济

党的十四大报告指出,卫生事业作为第三产业的一个重要产业,如何加快卫生事业的发展是深化卫生事业改革的主要任务。医院如何适应市场经济的发展?本文谈几点认识。 一、观念转变 首先要确立医院适应市场经济的新观念。医院是福利性事业,是属服务性范畴,讲不讲适应市场?党中央,国务院明确指出卫生事业是第三产业,这就说明了卫生事业具有产业性质,也指出了向产业化发展的方向,在当前投入短缺,无补偿的情况下,如何使医院出现生机。

脾胃学说在岭南伤科中应用验要——王琴教授治痹经验总结

王琴教授以脾胃理论为依据,结合岭南地区的气候湿热与体质多湿、脾胃虚弱等特点,以证论治,善用岭南当地药材,发挥"一药两用"甚至多用,协同及增强经方的治疗作用,扩大经方治病范围。因而处方精炼,效果确切,效如桴鼓。

广州西关正骨经验选粹

西关正骨是广州地区富有地方特色的传统正骨疗法，是岭南伤科流派重要的组成部分，有三百余年历史。在民国期间即涌现出一大批西关正骨世家。西关正骨以其简、廉、验为世人所重，它以理伤手法、伤科名药、杉皮夹板为治伤“三绝”，其中三绝又以技出准巧、药选精良、重情守义为医术之真谛所在，在广东群众中享有很高的声誉。2009年，西关正骨被列入广州市和广东省“非物质文化遗产保护名录”。本文就应用西关正骨手法治疗前臂骨折、颞颌关节脱位的经验进行介绍。