广州市越秀区中医体质辨识调查与居民健康教育

目的:了解广州市越秀区常住居民的中医体质构成,为本地区人群进行健康干预和健康教育提供参考。方法:依托居民电子健康档案系统及居民公共卫生服务包中的中医服务内容,自制问卷开展体质调查和干预评价。结果:共调查2340名居民,平均年龄(41.25±7.5)岁,男性1320例,占56.41%,女性1020例,占43.59%,干预前平和质630例,占比26.9%,干预后平和质810例,占比34.6%,干预后居民中医体质得到改善(P<0.05)。广州越秀区常住居民的体质构成有一定的差异性,实性体质以痰湿质和湿热质为主,虚性体质以气虚质为主。经过健康教育后,居民保健认识增强,中医保健养生知识、慢性疾病防治知识、中药使用规范评分、家庭护理能力均有明显提高(P<0.01)。结论:进行中医体质调查并且有针对性的开展健康教育能够有效提高居民防病意识和中医自我保健能力,有利于改善中医体质。

越秀区教育局女教师甲状腺疾病检出结果分析

目的探讨越秀区教育局女教师甲状腺疾病的检出结果,总结其致病原因。方法选取笔者所在医院2011年全年越秀区全体教育局女教师共1845例的体检资料,查看其甲状腺超声及甲功测定的报告。结果在受检女教师中,甲状腺肿大375例,其中甲状腺亢进致甲状腺肿12例,结节性甲状腺肿35例,经进一步检查确诊甲状腺腺瘤26例,甲状腺癌1例。其超声阳性率、结节检出率随着年龄而明显递增。结论随着年龄的增加,人们的生活压力、作息习惯、情绪、劳累等因素是导致甲状腺结节发生的重要原因。

新媒体立体化中医药科普平台建设研究

2016年12月25日颁布并即将实施的《中华人民共和国中医药法》,在第六章特别对支持中医药科普工作作了规定,中医药科普工作在未来必将日益受到重视。如何创作出百姓喜闻乐见的中医药科普作品,并让更多的百姓看到这些作品,是每一位中医人共同面对的课题。项目利用网站、微博和微信公共平台等网络新媒体手段,建立起立体化的中医药科普平台,以期为更为广泛的受众提供形式更为丰富、更受欢迎的中医药科普知识。

中医药信息化发展现状及展望

在国家中医药管理局中医药信息化建设“十一五”规划纲要和各级政府相关政策的指引下，中医药信息化服务在“十一五”期间获得了长足的发展。各级政府部门建立起中医药电子政务系统，大量优秀的中医药信息服务网站不断涌现，中医药信息化呈现出百花齐放的景象。在“十二五”期间，如何抓住机遇，以科学发展观为指导，规划中医药信息化在现有基础上有新的跨越，让信息化为祖国医学的宣传、推广和发展起重要作用，同时为人民群众的健康和国家的医疗卫生体系服务，让中医药信息化的路越走越宽，是必须认真研究的课题。

从历代对中风病认识的演变看中医学理论的发展

对历代医家在中风病理方面的认识进行归纳整理,包括中医有关脑的理论记载和后世医家对中风病的不同见解进行分析。随着时代不同,中医对本病的理论认识和治疗也是不断地发展和完善。在加深对中风一病了解的同时,也从这一角度去探讨中医学发展的某些规律,为日后临床上对本病的治疗和研究提供更多的依据。

中医内外结合治疗慢性盆腔炎70例疗效观察

目的:观察中医内外结合治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:将140例患者随机分为2组各70例,2组均口服金刚藤胶囊,治疗组加用金黄散外敷配合下腹部TDP照疗。观察2组的临床疗效。结果:总有效率治疗组为87.14%,对照组为72.86%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:采用口服金刚藤胶囊配合金黄散外敷加腹部TDP照疗治疗慢性盆腔炎疗效显著。

痰湿质2型糖尿病患者实施中医体质护理的效果评价

目的:探讨痰湿质2型糖尿病患者实施中医体质护理的效果。方法:选择2016年6月-2017年6月于本院检查并行治疗的痰湿质2型糖尿病患者120例,根据随机数字表法将所有患者分为体质护理组(n=60)和常规护理组(n=60),两组患者治疗方式相同,体质护理组患者采用中医体质护理干预,而常规护理组采用常规护理干预,干预8周后对比两组患者治疗效果、干预前后体质转化评分情况、糖尿病相关检测指标及血脂相关指标之间的差异。结果:体质护理组治疗总有效率显著高于常规护理组(P<0.05);体质护理组干预后基本符合率显著低于常规护理组(P<0.05);体质护理组干预后空腹血糖及糖化血红蛋白指标均显著低于常规护理组(P<0.05),两组患者干预后体质指数及餐后2 h血糖无比较,差异均无统计学意义(P>0.05);体质护理组干预后三酰甘油、低密度脂蛋白显著低于常规护理组,而高密度脂蛋白显著高于常规护理组(P<0.05),两组患者干预后总胆固醇值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医体质护理能提升痰湿质2型糖尿病患者的治疗效果,同时改善其体质及血脂相关指标,对此类疾病患者护理效果较好。

不同中医体质糖尿病患者自主神经系统交感神经活性与迷走神经活性及其平衡协调的关系

目的探讨不同中医体质老年糖尿病患者心率变异性与自主神经功能的关系。方法选取2016年3月—2017年4月在我院治疗的老年糖尿病患者250例,检测各中医体质患者SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD、PNN50%、LF、HF、LF/HF以及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。结果总偏颇体质患者SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD、PNN50%、LF和HF分别为(88.37±10.02)ms、(78.82±9.44)ms、(41.14±11.43)ms、(22.28±6.53)ms、(10.03±4.33)ms、(203.38±78.23)ms^2和(122.21±80.03)ms^2,低于平和质患者(P<0.05),而LF/HF为(1.68±0.43),高于平和质患者(P<0.05);血瘀质患者SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD和PNN50低于气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质和其他型患者(P<0.05);阴虚质患者LF、HF低于气虚质、血瘀质、痰湿质、湿热质和其他型患者(P<0.05);阴虚质患者LF/HF低于气虚质、血瘀质、痰湿质、湿热质患者(P<0.05);其他型患者SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD、PNN50、LF、HF高于气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质患者(P<0.05),而LF/HF低于气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质患者(P<0.05);不同中医体质患者FBG、HbA1c比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病患者偏颇体质较平和质患者心率变异性降低,表现为交感神经张力增大,迷走神经张力降低,其平衡协调破坏。

中医特色卒中单元对缺血性脑卒中患者生活质量的影响

目的观察中医特色卒中单元对缺血性脑卒中患者生活质量的影响。方法将70例患者随机分为治疗组和对照组。2组均采用卒中单元常规治疗,即降颅压、抗血小板聚集、脑保护、神经细胞营养剂和西医对症治疗,以及西医心理治疗、语言康复、肢体功能康复。治疗组予中医特色卒中单元——在组织管理上,参照正规卒中单元医疗模式的实施形式,结合自身实际情况整合最有效的中医资源,强调团队合作,明确工作任务;在治疗措施上,除了对患者实施脑卒中的上述西医常规治疗外,给予中医学的经典方药、中医心理疗法、养生保健指导、传统康复技术。2组按此方案治疗28 d。结果治疗28 d后,治疗组在神经功能缺损程度(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评定、抑郁自评量表(SDS)上均优于对照组,2组比较,P<0.05。结论中医特色卒中单元对缺血性脑卒中患者生活质量的提高具有良好的效果。

家庭访视护理结合中医体质辨识在居民健康管理中的应用研究

目的探讨应用家庭访视护理与中医体质辨识相结合的方式提高居民健康管理能力,改善居民体质。方法随机抽取广州市越秀区某社区的128例居民为研究对象,通过体检和中医体质辨识了解居民健康状况,责任护士开展家庭访视护理和具有中医特色的干预措施,通过干预前、后研究对象的中医体质量化计分、生存质量变化和健康知识共3个方面评价项目效果。结果中医体质平和质得分显著升高,气虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质共5种偏颇体质的得分均降低(P<0.05),阳虚质、阴虚质、特禀质3种体质的得分差异无统计学差异(P>0.05)。简明健康状况调查问卷评分(MOS SF-36)在PCS领域和MCS领域的生命质量得分比干预前增高(P<0.05)。健康教育知识在中医保健养生、慢性疾病防治、药物使用规范以及家庭护理知识评分有提高(P<0.05)。结论家庭访视护理结合中医体质调理措施可以拉近居民与医护人员距离,增强居民健康管理观念和能力,促进居民关注自身体质状况,达到"未病先防"的效果。

基于中医治未病理念用清肝活血方在肝火亢盛型高血压防治中的应用研究

目的探究基于中医“治未病”理念用清肝活血方治疗肝火亢盛型高血压的临床疗效。方法 选取本院自2016年1月至2017年2月收治的肝火亢盛型高血压患者68例,采用随机数字表法分为两组,各34例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上实施中医“治未病”理念用清肝活血方治疗,比较两组患者临床疗效、血压及生活质量变化情况。结果 观察组证候疗效总有效率94.12%,明显优于对照组76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组证候积分(11.48±4.09)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组收缩压、舒张压分别为(124.46±5.23)mmHg、(80.27±3.67)mmHg,低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组躯体功能、心理功能、社会功能、特异模块生活质量评分分别为(69.54±7.33)分、(73.73±8.20)分、(70.58±8.62)分、(71.19±4.12)分,高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 基于中医治未病理念用清肝活血方可有效提高肝火亢盛型高血压患者的证候疗效,稳定血压,提高患者生活质量,临床疗效满意。

中医情志护理对消化道肿瘤患者的效果分析

目的分析消化道肿瘤患者施行中医情志护理后对其负性情绪、疼痛缓解程度的影响。方法在广州市越秀区中医医院2019年3月至2021年3月收治的消化道肿瘤患者中选取102例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各51例。对照组男29例,女22例,年龄(43.25±3.08)岁;观察组男27例,女24例,年龄(43.86±3.12)岁。对照组施行普通专科护理,而观察组在此基础上施行中医情志护理,两组均护理至出院。比较两组患者护理后疼痛缓解情况、护理满意度、焦虑表现、抑郁情绪等。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验。结果护理干预后,观察组视觉模拟评分法(VAS)总优良率高于对照组[50.98%(26/51)比13.73%(7/51)],差异有统计学意义(χ^(2)=16.171,P<0.001);与护理前对比,护理后两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均呈降低趋势,并且观察组的SAS、SDS评分均低于对照组[(48.03±4.13)分比(53.12±5.29)分、(46.14±4.77)分比(52.13±5.31)分],差异均有统计学意义(均P<0.001);观察组护理后的患者总满意度高于对照组[86.27%(44/51)比60.78%(31/51)],差异有统计学意义(χ^(2)=8.513,P=0.003)。结论中医情志护理可有效减轻消化道肿瘤患者机体疼痛程度,缓解其焦虑、抑郁状态,提高患者配合度及对护理工作的满意程度,效果显著。

脑中风后遗症患者中医护理干预康复效果

目的探讨中医护理干预在脑中风后遗症患者康复中的运用价值。方法选择我院2014年1月至2015年9月接受康复治疗的脑中风后遗症患者共94例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各47例。对照组单纯采用西医康复治疗和护理干预,观察组在对照组的基础上,予以中医护理干预。在患者入院时和出院3月后进行神经功能缺损评价、生活质量评价。患者出院3个月后进行疗效评价。结果观察组干预后的NIHSS评分和ADL评分分别为(11.29±2.41)分、(64.31±17.25)分,与对照组比较差异有统计学意义(t=6.304、8.476,P<0.05)。观察组治疗总有效率为89.36%(42/47),显著高于对照组72.34%(34/47)的总有效率(χ2=4.398,P<0.05)。结论在西医护理干预的基础上,予以脑中风后遗症患者中医护理干预,可以进一步改善神经功能和生活质量,提升康复效果。

不同中医体质老年2型糖尿病患者的心率变异性指标观察

目的:观察广州市越秀区不同中医体质老年2型糖尿病患者的心率变异性指标,探讨出现心血管自主神经病变的易感体质。方法:将老年2型糖尿病患者按中医体质分型标准分为9种并进行心率变异性指标的检测。结果:与平和质相比,气虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质全部窦性心搏N-N间期标准差(SDNN)、N-N间期平均值的标准差(SDANN)均降低(P<0.05,P<0.01),阳虚质全程相邻N-N间期差值的均方根(RMSSD)升高(P<0.05),阴虚质、血瘀质RMSSD均降低(P<0.05,P<0.01)。与平和质相比,气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质低频功率(LF)、高频功率(HF)均降低(P<0.05,P<0.01),阳虚质、痰湿质LF/HF均降低(P<0.01),湿热质、血瘀质LF/HF均升高(P<0.01)。结论:对于还没出现糖尿病的"未病"老年人,体质为气虚质、阴虚质、痰湿质者,必须重点防范。对于已患有糖尿病的老年人,体质为气虚质、痰湿质、湿热质、阴虚质、血瘀质,特别是后三者,可通过控制血糖、调节饮食、规律作息、运动锻炼等手段,从改善体质入手,防范自主神经病变的发生和发展。

中医康复在脑卒中后吞咽障碍中的应用

目的:探讨中医康复疗法在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果,为中医康复治疗吞咽障碍提供参考。方法:选择2015年1月-2019年1月广州市越秀区中医医院收治的脑卒中后吞咽障碍患者84例,随机分为对照组和治疗组各42例,对照组给予常规治疗和护理,治疗组在对照组常规治疗和护理的基础上加用中医康复疗法。分析比较两组的临床疗效,饮水试验(Water Swallowing Test,WST)、标准吞咽功能评估(Standardized Swallowing Assessment,SSA)积分、日常生活能力(Ability of Daily Life,ADL)评分、并发症发生率。结果:治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组的WST、SSA评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组的ADL评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:中药中医康复治疗脑卒中后吞咽障碍可以提高临床疗效,改善吞咽功能和生活质量,降低并发症发生率。

中医护理干预在恶性肿瘤失眠患者中的应用效果观察

目的:观察中医护理干预对恶性肿瘤失眠患者中的应用效果。方法:选取我院收治的88例患恶性肿瘤后失眠患者为研究对象,随机分为常规组和中医组,常规组应用常规护理,中医组在常规护理上运用中医护理干预。对比两组患者的睡眠质量和护理满意度。结果:中医组PSQI评分明显低于常规组(P均<0.05),睡眠质量明显优于常规组,且中医组患者护理满意度明显高于常规组(P<0.05)。结论:为恶性肿瘤失眠患者应用中医护理干预,能够有效改善患者的失眠情况,提升护理满意度和患者的睡眠质量,从本质上提升患者的生活质量。

精细化管理在医院门诊药房管理中的应用分析

目的探讨精细化管理在医院门诊药房管理中的应用。方法选择该院13名药房人员,将2018年1-12月门诊药房常规管理作为对照组,2019年1-12月精细化管理作为研究组,对比两者的管理效果。结果精细化管理实施后每人日调剂量高于实施前,平均等候时间和单方等候时间低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后差错率0.20%低于实施前0.80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化管理在医院门诊药房管理中的应用价值显著,有利于提高药房的工作质量和工作效率,减少工作差错,提高患者的满意度。

中医辨治充血性心力衰竭之体会

充血性心力衰竭,是各种心脏疾病的终末期表现,为常见的心系疾病。结合祖国医学及个人临床经验,作者将其分为4个证型。临证多以益气温阳、活血化瘀、化气利水为法治疗,关键在于把握整体疾患的发展转归,以达到尽力减缓心衰病程进程的效果。

中医护理临床路径在眩晕中的应用

目的:探讨中医护理临床路径在眩晕患者中的应用效果。方法:选取2015年8月至12月确诊为眩晕住院患者54例为分析对象,给予中医临床护理路径,观察患者有效率及护理满意度。结果:经过护理后,观察得出采用中医护理临床路径治疗眩晕患者的有效率为100%,护理满意度为100%,总满意分数204分。结论:临床护理路径可明显降低患者的住院费用,减少患者住院天数,提高患者的满意度。

对优化基层医院中药房窗口服务的探讨

通过分析当前基层医院中药房出现患者不满意的现象,探讨与患者高效沟通途径,加强信息化建设,提供个性化服务,精准调配核发等等提高患者满意度的措施,优化基层医院中药房窗口服务,从而提升医院的服务水平。