简单型先心病围术期中西医结合加速康复临床护理路径的构建及应用效果评价

目的构建简单型先心病围术期中西医结合加速康复外科(CMERAS)临床护理路径(CNP)并应用,探讨其对患儿术后康复的影响。方法选取2021年1月-2022年12月在我院行体外循环手术的90例简单型先心病患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组实施小儿心脏外科常规护理;观察组严格按照构建的简单型先心病围术期CMERAS CNP实施护理。比较2组患儿术后康复情况、并发症发生率及护理满意度。结果观察组患儿的机械通气时间、尿管及引流管留置时间、首次下床活动时间、ICU治疗时间及住院天数明显短于/早于对照组(P<0.05);观察组患儿术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度明显提高(P<0.05)。结论CMERAS CNP应用于简单型先心病围术期,可规范加速康复外科的护理行为,促进患儿早日康复,改善患儿结局,提高满意度,社会效益好,值得在临床上推广应用。

腰椎间盘突出症患者中医康复健康信息获取行为量表的编制及信效度检验

目的 编制腰椎间盘突出症患者中医康复健康信息获取行为量表,并检验其信效度。方法 以Wilson信息行为模型为指导,通过文献分析法、半结构访谈、2轮Delphi专家函询及预调查形成量表施测稿。对432例腰椎间盘突出症患者进行问卷调查,检验量表的信效度。结果 腰椎间盘突出症患者中医康复健康信息获取行为量表包括中医康复健康信息需求、中医康复健康信息来源和中医康复健康信息获取障碍3个维度,共30个条目,累计方差贡献率为64.912%。总量表的内容效度指数为0.969,Cronbach α系数为0.914,重测信度为0.836,分半信度为0.853,验证性因子分析结果显示该量表结构效度良好。结论 腰椎间盘突出症患者中医康复健康信息获取行为量表信效度良好,可作为评估腰椎间盘突出症患者中医康复健康信息获取行为水平的有效工具。

中医特色护理对大肠湿热型溃疡性结肠炎患者生存质量的影响

目的探讨具有中医特色护理干预措施对大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)患者生存质量和临床症状改善的影响。方法选取2018年8月—2019年10月在脾胃病科住院的80例UC患者为研究对象,患者按随机数字表法分为干预组40例和对照组40例。对照组采用UC常规治疗及护理。干预组采取中医特色护理干预,包括辨证施护、延续护理等。对比2组干预前后生活质量及腹痛、腹泻和便血症状积分。结果干预3个月后,2组中文版炎症性肠病问卷(IBDQ)肠道症状、全身症状、情感症状、社会能力得分及总量表得分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),且干预组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1、3个月后,2组腹痛、腹泻和便血积分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),且干预组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医特色护理干预可有效提高大肠湿热型UC患者的生存质量,改善患者的不适症状。

中医临床护理症状术语规范化研究的现状与趋势

患者的临床症状是临床诊断、治疗及护理的主要依据,而中医症状是辨证论治及辨证施护的主要依据,症状术语规范化可以促进诊疗信息和护理信息的规范发展。近年来,中医症状术语的规范化取得了一定进展。本文通过检索相关文献及查阅相关著作,对中医症状术语规范化的现状、存在的问题及其在护理工作中的应用现状进行了总结分析,认为现代信息化工具的使用是实现中医症状术语规范化发展的有效途径,同时也是解决现存问题的关键,建议临床上应借助医院信息化平台构建中医临床护理常见症状标准化的术语库。

老年维持性血液透析患者饮食健康信念现状及影响因素分析

目的了解老年维持性血液透析患者饮食健康信念现状并分析其影响因素,为临床制定预见性护理干预措施提供参考。方法以便利抽样法抽取老年维持性血液透析患者230例,采用一般资料调查表、血液透析患者饮食健康信念问卷、患者积极度量表和简易疾病感知问卷进行调查。结果老年维持性血液透析患者饮食健康信念得分为(76.65±14.81)分;饮食健康信念得分与自我管理积极度评分呈正相关,与疾病感知得分呈负相关(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,性别、文化程度、自我管理积极度和疾病感知是老年维持性血液透析患者饮食健康信念的影响因素(均P<0.05),共解释总变异量的63.20%。结论老年维持性血液透析患者的饮食健康信念处于中等水平,受多方面因素的影响。医护人员应积极采取预见性护理干预,给予患者更多的信息支持,提高其饮食健康信念水平。

集束化管理策略联合临床路径教学在ICU护理学生教学中的应用效果

目的探讨集束化管理策略联合临床路径(CP)教学模式在ICU护理学生教学中的效果。方法将131名在广西中医药大学附属瑞康医院重症医学科一区实习的护理学生根据实习时间不同分为观察组64名及对照组67名,对照组给予传统带教方式进行带教,观察组给予集束化管理策略联合CP教学模式进行带教,带教时间均为4周,比较两种带教方式的应用效果及学生的满意程度。结果经过4周带教后,观察组学生的理论、操作考核成绩及学生对临床实践能力、应急能力、工作统筹能力、学习兴趣和教学方法的满意程度明显高于对照组(均P<0.05)。结论集束化管理策略联合CP教学的带教模式在ICU护理带教中效果显著,值得在ICU护理教学中进一步推广。

148例先天性心脏病患儿术后主要照顾者的居家康复护理需求现状及影响因素分析

目的调查先天性心脏病患儿术后主要照顾者的居家康复护理需求现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2019年6月-2020年4月抽取广西南宁市某三级甲等医院胸心血管外科住院的148例先天性心脏病患儿术后主要照顾者作为调查对象。采用自制的调查问卷对先天性心脏病患儿术后主要照顾者的居家康复护理需求进行调查,采用多元线性回归分析居家康复护理需求的影响因素。结果本组先天性心脏病患儿术后主要照顾者的居家康复护理需求各维度条目均分分别为:心脏术后护理需求(4.51±0.78)分,心脏康复促进需求(4.48±0.79)分,社会支持途径需求(4.35±0.98)分。多元线性回归分析结果显示,患儿年龄、疾病诊断、主要照顾者文化程度进入心脏术后护理需求和心脏康复促进需求的回归方程(P<0.05);居住地和家庭平均月收入进入社会支持途径需求的回归方程(P<0.05)。结论先天性心脏病患儿术后主要照顾者居家康复护理需求均处于较高水平,患儿年龄、疾病诊断、主要照顾者文化程度是先天性心脏病患儿术后主要照顾者心脏术后护理需求和心脏康复促进需求的主要影响因素;居住地、家庭平均月收入是社会支持途径需求的主要影响因素。建议医护人员密切关注低龄患儿的主要照顾者,优先评估和满足复杂型先天性心脏病患儿主要照顾者的需求,采取个性化、多元化、分层次等健康教育形式,注重居家康复护理知识的掌握程度反馈,多方面、多渠道满足主要照顾者居家康复护理需求,降低照护负担,促进患儿及主要照顾者身心健康。

先天性心脏病延续护理服务的研究进展

本文阐述了先天性心脏病治疗中应用延续护理服务的必要性、实施形式、实施效果、存在问题,提出相关对策,旨在为先天性心脏病患儿开展全面有效的延续护理干预提供参考,以改善患儿预后,提高患儿及主要照顾者生存质量。

基于Snyder希望理论的协同护理在肝硬化患者中的应用效果

目的探讨基于Snyder理论的协同护理对肝硬化患者的希望水平、家庭功能及自我管理能力的应用效果。方法采用便利抽样法选取2019年8月至2020年5月在广西中医药大学附属瑞康医院收治的肝硬化患者77例,将2019年8~12月采用肝硬化常规护理的39例患者设为对照组,2020年1~5月采用基于Snyder理论协同护理的肝硬化患者38例设为干预组,采用Herth希望水平量表(HHI)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、肝硬化自我管理行为量,比较两组患者干预3个月的希望水平分值、家庭怀度指数及自我管理能力分值。结果干预组患者在希望水平方面(积极态度、积极行动、亲密关系、希望水平)、家庭功能方面(合作度、成长度、情感度)、自我管理能力方面(日常生活、饮食管理、病情监测管理、用药管理)的总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Snyder希望理论的协同护理可以提升肝硬化患者希望水平,改善家庭关怀度,提高患者自我管理能力。

中西医药结合治疗胃肠道疾病的研究进展

胃肠道疾病主要指一般炎症性胃肠道疾病(急、慢性胃炎,急、慢性阑尾炎等)、消化性溃疡、胃癌、食道癌、大肠癌及肠易激综合征等。目前,胃肠道疾病发病率高,在我国有“十人九胃病”的说法,其病程较长、治疗较难、反复发作等均是胃肠道疾病的特点[1]。医学专家研究发现,胃肠道疾病产生的原因是胃黏膜的防护因子及攻击因子失衡,造成胃肠道黏膜内的防护因子弱于攻击因子而产生胃肠道疾病[2]。而中医认为该病发病理论是“阴阳失调,正气存内,邪不相干,邪正相争,百病之由”,中西医药研究理论对于胃肠道疾病的发病机制不谋而合[3]。本文从胃肠道疾病的中西医结合诊断标准、中西医药结合治疗胃肠道疾病的思路及中西医药结合治疗胃肠道疾病的研究现状3个方向进行综述,为该病的临床治疗提供指导。

循证护理干预联合个性化健康教育对改善急性胰腺炎患者护理效果的影响

目的探讨循证护理干预联合个性化健康教育对改善急性胰腺炎患者护理效果的影响。方法选取2019年6月至2020年8月于广西中医药大学附属瑞康医院接受治疗的88例急性胰腺炎患者,采用信封随机法分为对照组(44例)和观察组(44例)。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受循证护理干预联合个性化健康教育。比较两组患者干预前后的心理情绪、自我管理能力和疾病知识知晓情况,以及干预过程中的并发症发生情况。结果干预2周后,两组的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均显著低于同组干预前(P值均<0.05),且观察组的SDS和SAS评分均显著低于对照组(P值均<0.05)。干预2周后,两组的自我管理能力和疾病知识知晓评分均显著高于同组干预前(P值均<0.05),且观察组的上述评分均显著高于对照组(P值均<0.05)。干预过程中,观察组的并发症发生率为4.55%,显著低于对照组的18.18%(P<0.05)。结论循证护理干预联合个性化健康宣教不仅能够有效改善急性胰腺炎患者的不良情绪,提高其自我管理能力和疾病知识的知晓程度,还能降低并发症发生率。

脑卒中居家患者延续性康复护理的研究进展

随着医疗技术水平的飞速发展,脑卒中患者的存活率明显提升,但多数存活患者遗留有不同程度的功能障碍。这些患者度过急性期后大多返回家中继续康复训练。居家患者的康复护理效果与其再入院率和死亡率直接相关。居家脑卒中患者的康复护理是目前脑卒中护理研究的热点,本文对延续性康复护理的概念、研究现状等内容进行总结。

脑卒中相关性肺炎的预防及护理研究进展

脑卒中相关性肺炎(SAP)会导致卒中后病情加重甚至死亡等预后不良情况的发生。本文就SAP危险因素、预测量表、预防措施3方面进行综述,为设定针对性预防SAP的护理措施提供依据。

1例阴道闭锁成形术后双侧输卵管积脓患者的中西医结合护理要点及体会

总结对1例阴道闭锁成形术后双侧输卵管积脓患者进行中西医结合护理的要点及体会。护理要点包括:术后应对患者进行中西医结合综合对症处理,以维持其体内电解质的平衡,并加强对其进行营养支持、护胃等护理,以维持其内环境的稳定;护理重点在于积极预防术后感染的发生。通过精心的治疗与护理,该患者最终病情好转并出院。

1例药液外渗致慢性难愈性创面形成患者的中西医结合护理

总结1例药液外渗导致慢性难愈性创面形成患者的中西医结合护理经验。护理要点:实施基于伤口评估三角的结构化护理措施;结合疮疡理论,确定中医护理干预时机;采用铜砭刮痧,促进伤口气血运行;采用火龙罐综合灸,促进伤口新肌再生。在多学科专科护理小组合作下,经过59 d的中西医结合护理干预,创面完全愈合。

基于云平台的延续护理对乳腺癌患者阈下抑郁影响的研究

目的探讨基于云平台的延续护理对乳腺癌患者阈下抑郁的影响。方法采用便利抽样法,选取2021年7月—2022年8月在广西壮族自治区某三级甲等医院乳腺科化疗的74例乳腺癌阈下抑郁患者作为研究对象。按照入院时间先后顺序,将2022年2月—8月入院的患者作为试验组,2021年7月—2022年1月入院的患者作为对照组,各37例。试验组在常规护理基础上实施基于云平台的延续护理,对照组采用常规护理,21 d为1周期,共干预4个周期。于干预前、干预后采用阈下抑郁初筛量表-流调中心抑郁量表(Centre for Epidemiological Studies Depression Scale,CES-D)、汉密尔顿抑郁量表-17(Hamilton Rating Scale for Depression,HAMD-17)、基本心理需求量表(Basic Psychological Needs Scale,BPNS)和乳腺癌患者生命质量测定量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast,FACT-B)评价干预效果。结果试验组34例、对照组36例完成研究。干预后,两组的CES-D评分、HAMD-17评分均较干预前降低(P<0.05),试验组的CES-D评分、HAMD-17评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.748,P<0.001;t=8.150,P<0.001);两组的BPNS评分均较干预前提高,试验组的BPNS评分明显高于对照组(t=-6.534,P<0.001);两组的FACT-B评分均较干预前提高,试验组的FACT-B评分明显高于对照组(t=-4.579,P<0.001)。结论基于云平台的延续护理可改善乳腺癌患者的阈下抑郁状况,提升其自我决定感和生活质量。

妊娠期糖尿病患者的目标管理

目的探讨目标管理对妊娠期糖尿病患者血糖、体质量控制和围生期并发症的影响。方法将90例妊娠期糖尿病患者随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规产前门诊管理;观察组在此基础上加入目标管理,包括为患者建立目标管理档案,制定血糖、体质量控制目标及饮食、运动目标。观察两组患者不同时段的血糖、体质量控制及围生期并发症发生率。结果观察组不同时段餐前、餐后2h血糖、干预后体质量控制效果显著优于对照组(均P<0.05);观察组妊娠期高血压疾病、巨大儿发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论目标管理可有效控制妊娠期糖尿病患者血糖及体质量,降低妊娠期高血压疾病及巨大儿等围生期并发症发生率。

急性缺血性脑卒中患者中医延续性护理方案的构建与应用研究

目的构建中医延续性护理方案并评价其在急性缺血性脑卒中出院患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年6月—2020年6月在广西壮族自治区某三级甲等医院脑病科住院的急性缺血性脑卒中患者102例作为研究对象,随机分为试验组(n=51)和对照组(n=51)。试验组在常规护理的基础上实施中医延续性护理方案,对照组实施常规护理。两组于出院时,出院后1个月、2个月和3个月,分别采用简式Fugl-Meyer运动功能评估量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)、脑卒中专门化生活质量表(Stroke specific quality of life scale,SS-QOL)进行评估。结果出院时,试验组FMA评分、SS-QOL评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);出院后1个月,试验组FMA评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),SS-QOL评分试验组高于对照组(P<0.05);出院后2个月和3个月,试验组FMA评分、SS-QOL评分均显著高于对照组(P<0.05);重复测量方差分析显示,组间、时间、组间与时间的交互作用对FMA评分、SS-QOL评分的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论该研究构建的中医延续性护理方案具有一定的科学性和可行性,可有效改善急性缺血性脑卒中患者的肢体运动功能,提高其生活质量。

火龙罐综合灸法在脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者中的应用效果

目的探讨火龙罐综合灸法在缺血性脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者中的应用效果。方法选取脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者71例,随机将其分为干预组36例和对照组35例。干预组在常规治疗及护理的基础上实施火龙罐综合灸法,对照组在常规治疗及护理的基础上实施常规艾灸法。分别在干预前、干预3周后采用视觉模拟量表(VAS)、掌指关节围度得分、Fugl-Meyer评估(FMA)上肢运动功能评分对两组患者的肢体疼痛情况、手部肿胀程度、上肢运动功能进行评估,比较两组患者的临床疗效。结果干预3周后,两组患者VAS评分、掌指关节围度得分均低于治疗前,且干预组低于对照组,上肢FMA评分高于治疗前,且干预组高于对照组(均P<0.05);干预组总有效率(94.44%)明显高于对照组(74.29%)(P<0.05)。结论与常规艾灸法治疗相比,采用火龙罐综合灸法治疗缺血性脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者,可更有效地减轻患者肢体疼痛及手部肿胀,提高肢体运动功能,且临床疗效较好,值得临床推广。

社区老年高血压患者服药短信与电话干预的对比研究

目的探索短信与电话干预对社区老年高血压患者的服药效果的影响。方法以年龄、性别、高血压等级及病程为配对条件,筛选282例(94区组)满足配对条件的老年高血压患者,每个区组3例,随机分到短信组、电话组和常规组,3组分别为短信干预、电话干预和常规社区干预,共干预6个月。对其服药依从性、按时服药、血压值、患者满意度进行比较。结果短信组和电话组在干预3个月和6个月后与常规组的服药依从性、按时服药、血压值和满意度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后3个月和6个月短信组的按时服药及满意度均高于电话组(P<0.05)。结论短信和电话干预均可以提高社区老年高血压患者的服药依从性、按时服药行为和改善血压控制,短信组的患者按时服药得分及满意度优于电话组。