Caveolin-3基因多态性的筛查及其在中国汉族糖尿病患者中的特点

目的:观察我国汉族正常人和2型糖尿病(T2DM)患者Caveolin-3(CAV3)基因的多态性差异,并介绍一种研究CAV3相关遗传病的实用方法。方法:CAV3基因只有2个很短的外显子,使用PCR-SSCP进行筛查,然后选择性测序。针对性地设计引物,经过PCR-SSCP分别测定50例正常人和50例T2DM样本的基因外显子基因多态性情况。结果:PCR-SSCP发现T2DM患者CAV3基因电泳变异累计发生率为48%,而正常人变异累计发生率为7%,存在显著差异(P<0.001)。抽查变异条带,测序证实发生了碱基变异。结论:中国人T2DM的CAV3基因存在增加的多态性特征,PCR-SSCP法可有效地进行初步筛查;提示CAV3基因多态性可能是中国人T2DM发生的遗传背景之一。

葛根素对糖尿病患者糖化血红蛋白、丙二醛及超氧化物歧化酶的影响

应用葛根素注射液对３８例糖尿病（ＤＭ）患者进行治疗，观察治疗前后糖基化血红蛋白（ＧＨｂ）、丙二醛（ＭＤＡ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）含量的变化，并同时观察３２例同期同等条件下用常规方法治疗的糖尿病患者。结果显示，葛根素治疗后ＧＨｂ、ＭＤＡ明显降低（Ｐ＜０．０１～０．０５）；ＳＯＤ明显升高（Ｐ＜０．０５），常规治疗组除ＧＨｂ明显下降（Ｐ＜０．０５）外，ＭＤＡ、ＳＯＤ有改善趋势，但不明显。揭示葛根素是一种良好的外源性氧自由基清除剂。

周围神经系的抗髓鞘抗体与免疫介导的糖尿病周围神经病

周围神经系（ＰＮＳ）的髓鞘含有多种蛋白质和糖脂，是自身免疫反应的靶垛，因为血—神经屏障的存在，正常情况下它们被遮盖，不受免疫组织的攻击。当各种因素造成该物质的抗原成份暴露，免疫反应即可以侵袭周围神经。近年某些继发性神经疾病与体液免疫之间的关系研究进展...

糖尿病合并肺部感染89例危险因素分析

本文总结分析了广西区人民医院近二年收治的糖尿病３１２例，其中合并肺部感染病例８９例，肺部感染发生率为２８．５％，主要表现为肺炎，占５３．９％。通过统计学分析，提出糖尿病患者病程＞５年，年龄≥６０岁，有２个以上的糖尿病并发症、酮体阳性者，ＦＢＧ≥１３．９ｍｍｏｌ／Ｌ者为糖尿病合并肺部感染的危险因素。

糖尿病患者甲状腺激素与尿白蛋白排泄率、血清白蛋白的关系

为研究糖尿病患者甲状腺激素与尿白蛋白排泄率、血清白蛋白的关系，８５例糖尿病患者分为Ｄ１、Ｄ２、Ｄ３组，测定甲状腺激素、尿白蛋白排泄率、血清白蛋白。发现３个组的尿白蛋白排泄率与Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４负相关；３个组的血清白蛋白与Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４正相关。Ｄ３组与Ｄ１、Ｄ２组比较，甲状腺激素水平更低，尿白蛋白排泄率水平更高和血清白蛋白水平更低。提示测定糖尿病患者甲状腺激素、尿白蛋白排泄率、血清白蛋白水平。

糖尿病肾病D二聚体的改变与脂蛋白(a)、糖基化血红蛋白的关系

为研究不同程度糖尿病肾病（ＤＮ）Ｄ二聚体的变化及临床意义，应用ＥＬＩＳＡ法测定４０例正常人和７７例ＤＮ患者血清Ｄ二聚体含量，并观察Ｄ二聚体、脂蛋白ａ［Ｌｐ（ａ）］、糖基化血红蛋白（ＨｂＡ１Ｃ）三者间的关系。结果表明，伴随ＤＮ的严重程度，Ｄ二聚体浓度明显升高，肾衰期可达１０００μｇ／Ｌ以上。ＤＮ患者ＨｂＡ１Ｃ明显高于正常人，Ｌｐ（ａ）与Ｄ二聚体和ＨｂＡ１Ｃ呈负相关。提示：长久的糖代谢紊乱在ＤＮ血管内趋向于血栓形成，并由此继发纤溶，Ｌｐ（ａ）可能干扰血栓溶解。

Graves氏病患者红细胞免疫粘附功能及T淋巴细胞亚群变化的临床研究

将７１例Ｇｒａｖｅｓ氏病患者分为末治疗组（ＧＤⅠ）和治疗组（ＧＤⅡ），观察红细胞Ｃ３ｂ受体花环红细胞免疫复合物花环，同时测定Ｔ淋巴细胞亚群，血清ＴＴ３、ＴＴ４。结果显示：ＧＤⅠ组红细胞免疫功能及Ｔ淋巴细胞亚群功能失调，ＧＤⅡ组两者功能均有改善，但未恢复正常。提示（１）Ｇｒａｖｅｓ氏病发病机制除Ｔ淋巴细胞功能失衡外，可能与红细胞免疫功能失调也有密切的关系。（２）抗甲状腺药物具有免疫调节作用。（３）甲状腺功能恢复正常并不意味着Ｇｒａｖｅｓ氏病的痊愈。

老年糖尿病并脑梗死患者血中GHb、LPO和SOD变化的临床意义

目的：探讨老年糖尿病并脑梗死患者血中ＧＨｂ、ＬＰＯ和ＳＯＤ变化的临床规律。方法：观察３０例老年糖尿病并脑梗死患者血中糖基化血红蛋白（ＧＨｂ），过氧化脂质（ＬＰＯ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性的变化，并与３２例老年糖尿病无慢性并发症者，３０例健康老年人进行对比研究。结果：老年糖尿病并脑梗死患者ＧＨｂ、ＬＰＯ明显升高；ＳＯＤ活性下降，较对照组有显著性差异（均为Ｐ＜０．０１）。结论：老年糖尿病并脑梗死患者体内蛋白质非酶糖化，氧自由基产生增多，促进和加重脑动脉硬化，提示避免糖尿病并脑梗死的发生。

Graves病患者T细胞亚群及TRab的临床研究

本文对48例Graves病(GD)患者的T细胞亚群及促甲状腺激素受体抗体(TRab)和甲状腺刺激性抗体(TSab)进行监测,结果表明T_3、T_4值升高组抑制性T细胞(Ts细胞)下降,TRab、TSab升高,Ts细胞与TRab存在负相关关系,从而阐明自身免疫缺陷为Graves病一重要发病原因,Ts细胞下降是TRab升高的原因。经抗甲状腺药物治疗后,Ts细胞回升,TRab、TSab下降,表明抗甲状腺药物具有免疫调节作用。

糖尿病患者血浆降钙素基因相关肽、内皮素水平及临床意义

目的 :探讨无血管并发症的糖尿病 (DM)和糖尿病肾病 (DN)的降钙素基因相关肽 (CGRP)、内皮素 (ET)水平及其临床意义。方法 :对照组 43人 ,DM组 45例 ,DN组 40例 ,测定血浆 CGRP、 ET及血压。结果 :DM组的 CGRP比对照组、 DN组显著增高 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。 DN组的 ET比对照组、 DM组显著增高 (P <0 .0 1,P <0 .0 1)。三组的血压 :DN组最高 ,DM组次之 ,对照组最低。对照组、 DM组的 CGRP与 ET正相关 ,DN组的 CGRP与 ET无显著相关。结论 :CGRP对血压的影响 ,在无血管并发症的 DM大于 DN。

糖尿病神经病变患者血清抗神经节苷脂抗体与代谢、免疫的关系

目的 探讨糖尿病周围神经病变 (DPN)血清抗神经节苷脂抗体 (anti GS Ab)与代谢、免疫间的关系。方法 受试者分为三组 ,DPN组、糖尿病无神经病变组 (DM组 )和正常对照组 (N组 ) ,每组 30例。采用固相酶联免疫吸附法测定各组anti GS Ab同时测定糖化血红蛋白 (HbA1c)、白介素 1β(IL 1β)、肿瘤坏死因子α(TNF α)、一氧化氮 (NO)、超氧化物歧化酶 (SOD)和神经传导速度。结果 DPN组anti GS IgM Ab、anti GS IgG Ab的阳性率分别为 4 5 6 7%及 2 0 % ,显著高于N组及DM组。DPN组anti GS Ab与糖尿病神经病变临床分级 (DPNC)、TNF α、IL 1β、HbA1c和NO呈显著正相关 ,而与SOD呈显著负相关 ;对anti GS Ab有显著作用的因素依次为DPNC、IL 1β ;对HbA1c有显著作用的因素依次为IL 1β、anti GS Ab、TNF α、NO ;对TNF α有显著作用的因素为HbA1c。 结论 DPN患者体内存在代谢紊乱 ,细胞因子分泌失调 ,自由基清除障碍。这些因素与anti GS Ab增多密切相关且相互影响 ,提示anti GS Ab可作为一项了解DPN自身免疫状况的指标 。

糖尿病神经病变血清抗神经节苷脂抗体的观察

目的 了解 2型糖尿病周围神经病变 (DPN)免疫功能状况。方法 受试者分为糖尿病无神经病变组 (DM组 )、DPN组、正常对照组 (N组 ) ,每组 30人。采用美国NicoletVikingⅣ型肌电图仪测定神经传导速度 ,固相酶免法测定各组血清抗神经节苷脂抗体 (anti GS ab)中的anti GS IgM ab、anti GS IgG ab ,同时观察部分细胞免疫及体液免疫及自身抗体指标。 结果 DPN组较其它两组体液免疫功能增高 ,IgM及自身抗体亦明显升高。anti GS ab水平明显高于其它两组 ,T淋巴细胞亚群CD4+ 、CD8+ 、IL 2值水平明显下降 ,IL 1β、TNF α显著增高。逐步回归分析 ,DPN组对anti GS ab有显著作用的因素依次为DPN的临床分级 (DPNC)、CIC、IL 1β。 结论 DPN患者体内确存在着免疫功能紊乱 ,了解DPN自身免疫状况 ,对DPN的早期诊断、病情判断及治疗具有重要意义。

影响糖尿病患者胆固醇水平的多因素分析(附80例临床分析)

本文观察８０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的病程、糖化血红蛋白（ＧＨｂ）、甘油三脂（ＴＧ）、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白－胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、ＨＤＬ－Ｃ／ＬＤＬ－Ｃ、载脂蛋白Ａ１（ａｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ１００（ａｐｏＢ１００）、ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ１００、雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）、Ｅ２／Ｔ、尿白蛋白排泄率（ｕＡＥＲ）等因素对总胆固醇（ＴＣ）的影响，应用ＳＡＳ统计软件进行逐步回归分析。结果显示：ＴＣ与ＬＤＬ－Ｃ、ｕＡＥＲ显著正相关，与Ｅ２或Ｅ２／Ｔ显著负相关；而ｕＡＥＲ又与ＴＣ、ＧＨｂ、病程均显著正相关，提示ＮＩＤＤＭ患者胆固醇异常与脂蛋白代谢、性激素代谢、肾功能以及糖代谢等紊乱有关。

Graves病与ABO血型的关联分析

目的 :探讨 Graves病 (GD)与 ABO血型的相关性。方法 :采用玻片凝集法鉴定我院汉族 GD患者 2 15例 ABO血型分布并进行疾病与血型的关联分析。结果 :GD患者血型分布特征为 O>B>A>AB。发病相对危险率 (RR) ,O型 RR>2 ,其他血型均 RR<1;A/ O、 B/ O、AB/ O均 RR<1(P <0 .0 1～ 0 .0 0 0 1)。结论 :GD的发生可能与 ABO血型有关。

金纳多对2型糖尿病患者血液流变学及超氧化物岐化酶的影响

目的 探讨银杏提取物 (金纳多 )对 2型糖尿病患者 ( T2 DM)血液流变学及超氧化物岐化酶( SOD)的影响。方法 应用金纳多 1 5 ml加入 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0 ml中静脉滴注 ,治疗 30例 2型糖尿病人 ,治疗前后测定其血液流变学及 SOD活性。结果 金纳多治疗后低切率全血比粘度降低 ( P <0 .0 1 ) ,血浆粘度、全血还原粘度、血小板粘附率均下降 ( P <0 .0 5 ) ,体外血栓长度下降 ( P <0 .0 5 ) ,湿重、干重均下降( P <0 .0 1 )。SOD活性增加 ( P <0 .0 5 )。结论 金纳多可降低血液粘度 ,改善 SOD活性 ,防治糖尿病微循环障碍 。