MERRF型和MELAS型线粒体脑肌病的临床特点及可能发病机制

目的：分析MERRF和MELAS型线粒体脑肌病的临床表现及辅助检查特点，以利明确诊断。方法：对确诊为MERRF和MELAS型线粒体脑肌病患者各6例进行回顾性研究。结果：MERRF型6例均有肌阵挛性癫痫发作，脑电图见发作性慢波，发作性棘波或棘慢波综合等典型的癫痫波型；5例有小脑性症状，头CT或MRI检查见全脑或小脑、脑干萎缩。MELAS型6例均有卒中样发作，头痛4例，头颅CT或MRI显示分布在颞、顶、枕叶的新旧不一的多发性梗死样改变，且不按血管支配区域分布。两型均有肌病伴RRF、血乳酸丙酮酸偏高及不同比例的智能损害。结论：MERRF与MELAS的临床表现多样化，有部分重叠，对两型的鉴别诊断必须与临床、神经影像学、病理相结合，有条件也可参考基因检测。其中，COX染色为本病的鉴别提供重要依据。

经股动脉全脑血管造影术的护理体会

经股动脉全脑血管造影术是神经介入放射最基本的要求 ,它是颅内血管病诊断、治疗的基础。结合 49例病人的护理经验 ,总结术前、术后的护理要点 ,以及并发症的观察、处理、护理措施 ,强调要配合医师认真做好术前的心理护理 ,术后要密切观察血管源性神经系统改变 。

轻度认知障碍和Alzheimer病的磁共振质子波谱（^1H-MRS）研究

随着人口老龄化,伴随记忆力减退老年人越来越受到普遍的关注.轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常老化和早期痴呆之间的一种过渡状态,反映一种有记忆主诉和客观认知损伤证据但又不能诊断为痴呆的临床状况,MCI患者为老年性痴呆的高危人群,特别是以记忆损害为主的遗忘型MCI常常转化为阿尔茨海默病(Alzheimer,AD),因此加强MCI的临床及基础研究有望对老年痴呆的早期诊断,早期干预有着重要的意义.质子波谱1H-MRS是唯一的检测活体大脑代谢物的诊断性影像学技术.我们对MCI与正常老年人及AD患者的内侧颞叶进行1H-MRS研究,以探讨其对AD早期诊断的重要价值.

急性脑卒中后抑郁症50例分析

目的 探讨脑卒中后抑郁症的发生率与病变部位、严重程度的关系及治疗。方法 回顾性分析 5 0例脑卒中患者的临床资料、头颅MRI或CT结果及治疗效果。结果 脑卒中后抑郁症的发生率为 3 8 0 %,其中大脑皮质 2 7 2 %,皮质下 45 1%,小脑、脑干均为 2 5 %,神经功能缺损越严重发生率越高 ,中重度患者 5例用氟西汀治疗 ,2例治愈 ,2例好转 ,1例无效。结论 脑卒中后抑郁症发生率 3 8 0 %,以皮质下发生率 ( 4 5 1%)为高 ,与神经功能缺损程度呈相关性。

老年高血压患者动态血压特点及其与脑卒中关系

目的探讨老年高血压病人动态血压特点与脑卒中的关系。方法对276例高血压患者进行动态血压监测,根据年龄分为:A组为老年组146例;B组为非老年组(对照组)130例。两组中根据有否合并脑卒中再分4组:A1、B1组(有脑卒中);A2、B2组(无脑卒中)。结果A组老年高血压患者无论是否合并脑卒中,其血压昼夜节律性明显低于B组(非老年组)(P<0.05)。A组脉压与B组脉压相比有明显差异(P<0.05)。A1组夜间收缩压明显高于其余3组(P<0.05)。结论血压昼夜节律降低、动态血压脉压增大及夜间收缩压增高是老年高血压患者并发脑卒中的原因之一。