广西医院消毒供应中心管理现状调查与分析

目的了解医院消毒供应中心管理现状,分析存在的问题,为卫生行政部门制定相关政策提供依据。方法采用分层抽样方法,抽取广西158所医院消毒供应中心进行问卷调查,对其中47家(31.3%)进行现场核查。结果发放问卷158份,回收有效问卷143份,在143所医院消毒供应中心中,96.5%负责人参加过消毒供应中心3项标准培训;67.1%实现集中管理;63.6%接受外来器械处理。136所使用预真空压力蒸汽灭菌器的消毒供应中心中,86%(117/136)每日空载进行B-D试验,97%(132/136)每周进行生物监测,76%(103/136)对植入物灭菌每炉次进行生物监测。结论消毒供应中心3项标准的实施推动了消毒供应中心管理模式转变,消毒供应中心整体形象及专业功能逐步提升,然而仍需优化空间设计,严谨地开展全方位质量监测,集中管理需"医院、政府、社会"三方合作。

医院接入护理质量联盟的需求和安全性研究

全国护理质量促进联盟护理质量指标数字平台数据来源于国内各大省份联盟医院系统患者的护理信息,内网安全及医疗数据安全问题是医院信息系统接入联盟平台面临的首要问题。笔者分析联盟平台的系统框架,探讨平台接入对应的医院内部网络安全体系和数据安全防范措施,并分析发展趋势。

快速康复在剖宫产术后中的应用现状及产科护理人员知信行状况调查

目的了解广西壮族自治区(简称广西)剖宫产术后快速康复(ERAC)的应用现状、未开展的原因及产科护理人员对ERAC的知信行情况。方法选取广西71家医院的168名产科护理人员,采用自行设计的ERAC开展情况调查表进行调查。比较不同级别医院、不同类型医院开展ERAC的情况;比较不同人口学特征护理人员对ERAC的知信行情况。结果在广西71家医院中,有25家医院(占35.2%)开展ERAC,三级医院ERAC开展率高于二级医院(P<0.05);在开展ERAC的医院中,妇幼保健院术后留置尿管时间短于综合医院(P<0.05),而有9家(36.0%)医院仅将ERAC应用于择期剖宫产术后;未开展ERAC的主要原因是未培训(占78.3%)、人员不够(占45.7%)、相关科室人员不配合(占32.6%)。产科护理人员对ERAC的知识、态度和行为维度得分率分别为79.2%、88.4%、89.6%,知信行总得分率为85.1%。工龄6~10年、11~20年、20年以上的产科护理人员态度维度得分高于工龄1~5年的产科护理人员,本科及以上学历的产科护理人员的行为维度得分高于大专及以下学历的产科护理人员(P<0.05)。结论广西ERAC的开展情况总体较差,产科护理人员对ERAC认知水平中等,但其学习态度及行为水平较高,应加强医院相关部门的培训,提高各部门的配合程度,同时增加产科人员数量,促进ERAC在各级医院的应用推广。

广西护理工作者对安宁疗护的认知态度及从业意愿调查研究

目的调查广西壮族自治区内不同层级医院临床护士对于安宁疗护的认知态度及从业意愿,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,对广西1653名临床护士进行安宁疗护认知及从业意愿的问卷调查。结果广西壮族自治区内临床护士知识量表得分为(10.21±3.75)分,态度量表得分为(34.90±3.54)分,只有455名(27.5%)护士表示如果有机会愿意从事安宁疗护相关工作,1198名(72.5%)的护士表示不愿意或不确定。多元线性回归分析显示,学历、职称、月收入、是否接受过相关教育或培训、是否有临床经验是安宁疗护知识的影响因素;学历、宗教信仰、家里是否有>60岁老人同住、是否接受过相关教育或培训是安宁疗护态度的影响因素;logistic回归分析显示,是否接受相关教育或培训、是否有临床经验影响护士安宁疗护的从业意愿。结论广西壮族自治区内护士安宁疗护知识及态度处于中等水平,对安宁疗护的从业意愿普遍不强,是否接受过安宁疗护培训是其知识、态度和从业意愿的一致影响因素。因此,扩大安宁疗护理念宣传,加强护士安宁疗护教育培训,以提高护士对安宁疗护的认知和态度,促使更多的护士能够以饱满的热情投入到安宁疗护事业的发展当中。

广西高校护理专业学生传染病疫情核心应急能力现状及其影响因素

目的调查广西高校护理专业学生传染病疫情核心应急能力现状及其影响因素。方法选取广西5所高等院校640名全日制护理专业在校学生为调查对象,调查其传染病疫情核心应急能力情况,并分析其影响因素。结果护理专业学生传染病疫情核心应急能力总分为(124.68±26.86)分,得分率为65.6%,处于中等水平。不同年级、学历、学校层次的护理专业学生传染病疫情应急核心能力得分差异具有统计学意义,参加过应急培训、愿意接受应急培训的护理专业学生的传染病疫情应急核心能力总得分高于未参加过应急培训、不愿意接受应急培训的护理专业学生(P<0.05)。多重线性回归分析显示,年级、学校层次、学历、是否参加传染病疫情应急演练/培训及是否愿意参加传染病疫情演练/培训是护理专业学生传染病疫情核心应急能力得分的影响因素(均P<0.05)。结论护理专业学生传染病疫情核心应急能力处于中等水平。年级、学校层次、学历、是否参加过传染病疫情应急演练/培训及是否愿意参加传染病疫情演练/培训是其传染病疫情核心应急能力的影响因素。

广西综合医院老年医学科建设与管理的质性研究

目的了解广西壮族自治区二级、三级综合性医院在老年医学科的建设与管理中遇到的障碍,为中国老年医学科建设与发展提供参考。方法采取多级抽样法,对广西壮族自治区内16名老年医学科管理者进行半结构式访谈,使用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果目前,广西壮族自治区老年医学科建设与管理中现存阻碍主要为:正向促进力不足、管理体系不完善、人才体系不成熟。管理者提议,未来应在思想意识、制度政策、资源投入、人才队伍四个方面进行调整。结论广西壮族自治区老年医学科建设仍存在诸多障碍,深化社会老龄化意识,健全老年医学管理体系,探索信息化医疗服务模式,加强老年医学人才体系建设是当务之急。

以高级实践护士岗位胜任力为导向的护理硕士专业学位研究生核心能力指标体系构建

目的构建以高级实践护士(advanced practice nurse,APN)岗位胜任力为导向的护理硕士专业学位(master of nursing specialist,MNS)研究生核心能力指标体系。方法于2023年4-7月通过文献回顾拟定以APN岗位胜任力为导向的MNS研究生核心能力指标体系初稿,采用德尔菲法修订并确定指标体系,运用层次分析法确定各指标权重。结果形成的以APN岗位胜任力为导向的MNS研究生核心能力指标体系包括一级指标4项、二级指标12项和三级指标39项。2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.82、0.88,肯德尔和谐系数分别为0.176、0.165,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论构建的以APN岗位胜任力为导向的MNS研究生核心能力指标体系科学合理、内容全面、针对性强,涵盖临床能力、科研能力、教学能力、领导能力多个方面,可为提高MNS研究生的教育质量提供理论依据。

广西三级医疗机构儿科护士参与“互联网+护理服务”知信行现状及影响因素分析

目的调查广西三级医疗机构儿科护士参与“互联网+护理服务”的知信行现状,分析其影响因素,旨在为广西医疗机构开展儿科“互联网+护理服务”提供建议和参考。方法采用便利抽样法,2021年12月抽取广西三级医疗机构的331名儿科护士作为调查对象,通过自行编制的广西儿科护士参与“互联网+护理服务”知信行现状调查问卷进行调查。结果广西三级医疗机构的儿科护士参与“互联网+护理服务”知识部分得分为(33.25±10.17)分,得分率为60.45%;态度部分得分为(49.55±8.05)分,得分率为76.23%;行为部分得分为(18.63±7.38)分,得分率为53.22%;知信行总分为(101.44±21.09)分,得分率为65.44%。多元线性回归分析显示,所在医疗机构是否开展“互联网+护理服务”及是否接受过“互联网+护理服务”相关培训是广西三级医疗机构儿科护士参与“互联网+护理服务”知信行的主要影响因素(P<0.05)。结论广西儿科护士参与“互联网+护理服务”知信行现状一般,对“互联网+护理服务”的了解不足,儿科护士参与“互联网+护理服务”行为能力较弱,但是态度较好,需要政府及医疗机构在准备试点工作时加强“互联网+护理服务”的宣传及培训工作。医疗机构制定针对性强并且合理的“互联网+护理服务”培训方案,加强与宣传媒体的合作增加宣传形式和丰富宣传内容,提高“互联网+护理服务”的公众认知,吸引更多儿科护士从事“互联网+护理服务”。

压力性损伤护理决策支持系统的设计与应用

目的:构建压力性损伤(Pressure Injury,PI)护理决策支持系统,探讨其在PI管理中的应用效果。方法:组建研发小组,基于最新指南证据与实践推荐构建PI评估内容及护理措施知识库,设置人机交互规则,借助计算机智能化自动生成基于评估的伤口局部处理措施,实现对PI全方位评估和个性化护理功能。比较该系统应用前后PI分期及组织类型识别正确率、PI治疗有效率和PI护理记录环节落实率。结果:应用PI护理决策支持系统后,PI分期识别正确率由84.5%提高至96.0%,组织类型识别正确率由79.5%提高至93.5%;PI治疗有效率从68.2%提高至82.4%,4个时间点测量的PI护理记录环节落实率分别由75.4%、81.1%、88.3%、77.7%提高至92.7%、96.0%、94.8%、94.3%,与应用前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用PI护理决策支持系统,提高了PI治疗的有效率和护理记录的规范性,促进了PI护理质量提高。

新模式下临床护理教学存在的问题及改革效果

目的围绕学生四种基本能力,探讨临床护理教学改革,比较采用多种模式进行临床带教的效果。方法采用陶冶法、反映式教学、示教加学生参与、理论与实践同时进行等多种教学手段,引导学生从解决问题及自我发展的角度进行临床实践。结果(1)陶冶法、反映式教学使学生获得良好的专业化行为和态度;(2)理论与实践同时进行使学生自如的运用知识和技能,掌握发现和解决问题的能力;(3)示教加学生参与使学生学会与人共处、自我发展。结论设计形象生动、新颖的多种教学模式,辅以不同教学手段,改革以任务为导向的教学过程,可以吸引学生的临床实习兴趣,促进相应临床护理思维、专业意识的形成、综合素质及能力的成长。

以家庭为中心的护理模式应用于原发性肾病综合征患儿的效果

目的:探讨以家庭为中心的护理(FCC)模式在原发性肾病综合征(PNS)患儿中的应用效果。方法:选择我院2011年8月至2012年9月收治的58例原发性肾病综合征患儿为研究对象,按住院先后顺序分为干预组(31例)和对照组(27例),对照组沿用传统的护理模式,干预组采用FCC模式,分别在两组干预前后运用"儿少主观生活质量问卷"(ISLQ)进行生活质量测评。结果 :干预6个月时干预组家庭生活、自我认识、抑郁体验、躯体情感维度得分及认知水平、情感水平、生活质量总分高于对照组(P<0.05)。结论:应为PNS患儿提供以家庭为中心的护理,提高其生活质量。

基于Triangle分层分级管理的延续性护理在糖尿病足患者中的应用

目的观察基于Triangle分层分级管理的延续性护理在糖尿病足患者管理中的应用效果。方法将140例糖尿病足患者随机分为实验组和对照组,每组70例,对照组患者采用常规管理方法,实验组患者实施Triangle分层分级延续性管理方法,比较两组患者干预前后下肢不良状况发生率及新发足部溃疡、截肢发生率。结果干预12个月后,实验组患者足部动脉搏动比率高于干预前及对照组,下肢麻木、10g尼龙丝触觉异常、振动觉异常、冷热觉异常、痛觉异常比率低于干预前及对照组,足部溃疡新发率、截肢率低于对照组(P<0.05)。结论基于Triangle分层分级管理的延续性护理有利于改善糖尿病足患者下肢状况,降低截肢率。

154例护理差错的原因分析及应对措施

目的:通过对护理差错原因进行分析,查找差错高发的原因,寻求有效的应对措施。方法:对6年的护理差错进行统计和分析。结果:护士职称人员、上午时间段、外科病区发生护理差错的比例高,而护理差错的类型以输液类占第一位。结论:只有通过加强年轻护士规范化培训,根据不同时间段合理配备人员及强化查对意识,严格执行查对制度,增强安全意识,才能有效地降低护理差错的发生,保证患者的安全。

基于岗位胜任力人才培养模式在护理本科实习生中的应用效果

目的探讨基于岗位胜任力人才培养模式应用于护理本科实习护生的效果。方法将2016年7月至2017年4月临床实习的71名本科实习护生设为对照组,按传统人才培养模式进行临床实习;将2017年7月至2018年4月临床实习的69名本科实习护生设为观察组,在传统人才培养模式基础上采用新型人才培养模式进行临床实习,新型培养模式内容涵盖课程体系设置、教学模式改革和教学效果评价。比较两组护生实习前后的理论知识、护理技能操作考核成绩及护理岗位胜任力的差异。结果实习结束时,两组护生的理论知识考核、护理技能操作考核成绩均优于实习前,并且观察组护生考核成绩好于对照组(均P<0.05);观察组护生的岗位胜任力各维度得分均高于实习前及对照组(均P<0.05)。结论基于岗位胜任力的新型人才培养模式可以有效提高实习护生的学习成绩和护理岗位胜任力。

基于区域协同护理的PICC维护网络体系构建与实施

目的:建立广西全省PICC导管维护网络并进行管理,全程监控置管患者导管维护情况,为患者提供同质的PICC导管延续性护理。方法:建立以我院为中心,各地市三级甲等医院为分中心,县级、社区医院为服务站的区域协同机制,制定转诊流程,培训维护网点护士,监控维护网点质量,提高PICC患者自我管理水平,构建辐射全区各级医疗机构的管道维护网。结果:广西PICC维护点由21个增加到133个,维护点护士由79人增加到232人,肿瘤患者PICC置管率由35.0%升到76.0%,护士维护操作合格率由53.9%升至88.4%,维护缺失率由40.0%降到10.9%。结论:PICC导管维护网络的构建与实施为PICC带管患者提供了快捷高效的优质护理,规范了患者化疗间歇期的导管维护,提高患者满意度,为落实分级诊疗制度提供借鉴依据。

鼻咽癌患者放化疗后自我护理能力现状及影响因素研究

目的探讨鼻咽癌患者放化疗后自我护理能力现状,并分析其影响因素。方法采用自行设计的一般资料调查表、自我护理能力量表(ESCA)、一般自我效能感量表(GSES)和抑郁自评量表(SDS),对120例患者进行研究。结果鼻咽癌患者放化疗后自我护理能力评分为(105.48±19.57)分,多重线性回归分析显示,性别、婚姻状态、自我效能、抑郁水平是自我护理能力的影响因素,可解释自我护理能力34.3%的变异量。结论鼻咽癌患者放化疗后的自我护理能力呈中等水平。医护人员可根据患者的自我护理水平及其影响因素作为干预的切入点,提高患者的自我护理能力和生活质量。

“糖卫士”APP应用于糖尿病延续护理的实践

目的:评价"糖卫士"APP应用于糖尿病延续护理的效果。方法:将项目小组自主研发的"糖卫士"APP与医院"糖尿病管理平台"对接后试用于临床。筛选符合纳入标准的患者共60人,分为实验组30人,对照组30人。对照组采用电话随访,实验组采用"糖卫士"APP进行延续护理。结果:干预3个月及6个月后,实验组患者的血糖和血脂等代谢指标、监测依从性均优于对照组(P<0.05),按时复诊率和满意度也好于对照组。结论:基于"糖卫士"APP对糖尿病患者进行延续护理,有利于改善其代谢指标、监测依从性、按时复诊率和满意度。

优质护理服务对鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗的影响

目的:探讨实施优质护理服务对鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗的影响。方法:将120例鼻咽癌放疗行鼻腔冲洗患者分为2组,对照组为2009年8月至2010年8月实施优质护理服务前鼻腔冲洗患者60例;观察组为2010年9月至2011年9月实施优质护理服务后鼻腔冲洗患者60例。比较两组护理效果。结果:满意度、坚持冲洗时间及舒适度观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:开展优质护理服务,护士工作主动性增强,床边护理时间增加,健康教育效果显著,提高了护理质量和鼻咽冲洗患者的满意度。

Orem自护理论对鼻咽癌放化疗患者舒适水平的应用研究

目的探讨Orem自护理论对鼻咽癌放化疗患者舒适水平的影响。方法将符合纳入标准的100例鼻咽癌患者按病区分为对照组和观察组,对照组采用放疗科常规护理,观察组应用基于Orem自护理论指导的自我护理干预,比较两组自我护理能力和舒适度评分。结果观察组自我护理能力及其四个维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组整体舒适水平及四个维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Orem自护理论的自我护理干预能有效提高鼻咽癌放化疗患者的自我护理能力,改善舒适状况。

Orem自护理论在鼻咽癌放化疗患者口腔黏膜炎防治中的应用

目的探讨Orem自护理论对鼻咽癌放化疗患者口腔黏膜炎防治效果的影响。方法将100例鼻咽癌放化疗患者分为两组,每组50例,对照组进行放疗科常规口腔护理,观察组在对照组的基础上应用基于Orem自护理论的自我护理干预。比较两组患者自我护理能力、口腔黏膜炎反应程度、口腔黏膜炎疼痛程度。结果干预后观察组自我护理能力总分、护理技能、护理责任感、自我概念、知识水平等评分均明显高于对照组(P<0.05),口腔黏膜炎反应程度、口腔黏膜炎疼痛程度均明显低于对照组(P<0.05)。结论基于Orem自护理论的自我护理干预能有效提高鼻咽癌放化疗患者的自我护理能力,减轻口腔黏膜炎疼痛程度,降低口腔黏膜炎发生。