控制点统计不确定度对直肠癌容积旋转调强放疗剂量计算的影响

目的 探讨使用Monaco计划系统X射线体素蒙特卡罗(XVMC)算法在直肠癌容积旋转调强放疗(VMAT)剂量计算中,不同控制点统计不确定度(SUpCP)对于计算精度和计算效率的影响,给出满足临床剂量计算的控制点统计不确定度。方法 选取直肠癌放疗患者19例,在Monaco计划系统中首先设置SUpCP值为3进行VMAT计划优化和剂量计算获取初始计划,再分别设置SUpCP为1~10(间隔为1)重新计算剂量,获得10组共190个VMAT计划剂量分布,评估靶区D_(max)、D_(mean)、D_(95%)、V_(50)、均匀性(HI)和适形度(CI)的差异,同时评估膀胱、小肠和股骨头的剂量,以及统计各组剂量计算所使用时间(T),分别采用Farmer型电离室和矩阵电离室对每个患者计划进行等中心点绝对剂量测量和三维剂量分布验证,分析绝对剂量偏差ΔD_(ISO)和伽马通过率γ_(33)、γ_(32)、γ_(22)。结果 随着SUpCP值增大,靶区D_(max)和HI增大,D_(95%)和V_(50)降低,膀胱的D_(max)增大,T显著降低,γ_(32)、γ_(22)降低(P<0.05)。靶区的D_(mean)和CI、膀胱的D_(mean)、小肠和股骨头的D_(max)和D_(mean)、ΔD_(ISO)和γ_(33)差异无统计学意义(P>0.05)。所有剂量计算结果的绝对剂量偏差ΔD_(ISO)均<1%,三维剂量分布通过率均>90%;SUpCP值<6时,靶区D_(max)不超过处方剂量的110%;SUpCP值>2时,剂量计算时间<5 min。结论 在Monaco计划系统使用XVMC算法进行直肠癌VMAT剂量计算时,建议设置控制点统计不确定度为3~5,可以快速获得较准确的剂量,同时在三维剂量验证伽马通过率分析时建议使用3%2 mm或2%2 mm标准,本研究为直肠癌VMAT的剂量精确计算提供临床应用依据。

广西毛冬青通过抑制氧化应激改善放射后小鼠认知功能损伤

目的:探讨广西毛冬青改善放射诱导的认知功能障碍及其初步机制。方法:SPF级雄性昆明小鼠,随机分为对照组(Control)、毛冬青组(IP)、放射组(Rad)、放射+毛冬青组(Rad+IP),10只/组,放射前后连续灌胃给药共14 d,Control组和Rad组给予等量生理盐水。药物干预前后采用Morris水迷宫实验和避暗实验检测小鼠认知功能变化;苏木素-伊红(HE)染色和电镜观察小鼠海马病理学变化及超微结构;免疫组织化学染色检测核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶1(HO-1)、锰超氧化物歧化酶(MnSOD)、B细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达情况。结果:Rad后小鼠海马MnSOD和Bcl-2表达明显降低,Nrf2、Bax和HO-1表达明显增多,Nrf2的核易位也显著增多,广西毛冬青干预后,MnSOD表达明显升高,胞核中Nrf2核表达进一步增多,HO-1的表达水平进一步升高,凋亡率明显降低。结论:广西毛冬青改善受照射小鼠认知功能障碍,其机制可能与Nrf2激活并调控HO-1转录与表达,减轻氧化应激损伤有关。

基于JNK/AP-1信号通路探讨广西毛冬青在放射性脑损伤中的作用机制

目的:探讨广西毛冬青(IPH)对放射性脑损伤的改善作用及其机制。方法:将40只SPF级昆明小鼠随机分为对照组、IPH、放射组和放射+IPH组,每组10只。采用γ射线建立放射性脑损伤模型,放射前、后连续灌胃给药14 d。采用Morris水迷宫实验、避暗实验检测小鼠认知功能,苏木精—伊红(HE)染色和尼氏染色观察脑组织病理形态变化,电镜观察胶质细胞超微结构,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清白介素-6(IL-6)水平,免疫组织化学染色法检测脑组织c-Jun氨基末端激酶(JNK)、磷酸化(p-)JNK、激活蛋白-1(AP-1)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)蛋白表达,免疫荧光检测脑组织星型胶质细胞标记物GFAP和小胶质细胞标记物Iba-1蛋白表达,western blotting法检测脑组织JNK和p-JNK蛋白表达。结果:与对照组相比,放射组小鼠放射后7 d体重减低,血清IL-6含量升高,脑组织AP-1、MCP-1表达水平及p-JNK/JNK比值升高,小胶质细胞Iba-1和GFAP表达水平升高(均P<0.05)。与放射组比较,放射+IPH组小鼠放射后7 d体重增加,血清IL-6含量降低,脑组织AP-1、MCP-1表达水平及p-JNK/JNK比值降低,小胶质细胞Iba-1和GFAP表达水平降低(均P<0.05)。HE染色和尼氏染色显示,放射组大量细胞和神经元出现核固缩现象,小胶质细胞激活,呈圆形;电镜下可见细胞内溶酶体增多,星形胶质细胞细胞核及胞质肿胀;经IPH干预后,小鼠脑组织神经元变性情况和胶质细胞形态明显改善。结论:广西IPH能改善放射性脑损伤小鼠的认知功能,减少小胶质细胞和星形胶质细胞激活,其机制可能与减轻神经炎症反应、抑制JNK/AP-1信号通路有关。

基于“雨课堂”的BOPPPS教学模型在放疗科护理临床实习教学中的应用

目的探讨基于“雨课堂”的导学互动教学模型(bridge-in,objective,pre-test,participatory learning,post-test,summary,BOPPPS)在放疗科护理临床实习教学中的应用效果。方法抽取本院放疗科112名实习护生为研究对象,并分为观察组(n=57)和对照组(n=55)。对照组采用传统教学模式,观察组采用基于“雨课堂”的BOPPPS教学模型。比较两组自我导向学习能力、教学效果及出科成绩。结果实习后,观察组自我导向学习能力较对照组增高(P<0.05),观察组护生对教学效果的评价显著高于对照组(P<0.05),观察组护生出科成绩显著高于对照组(P<0.05)。结论基于“雨课堂”的BOPPPS教学模型有助于改善放疗科护理临床实习教学效果,提高护生自我导向学习能力和教学满意度。

微课与PBL教学法相结合在放疗科临床护理带教中的应用效果

探讨微课与基于问题的学习(PBL)教学法相结合在放疗科临床护理带教中的应用效果。将80名在放疗科实习的护理专业学生(以下简称“护生”)纳入研究,分为对照组和观察组,各40名。对照组采用传统的讲授法进行带教;观察组采用微课与PBL教学法相结合进行带教。对两组带教效果进行比较,评价指标包括理论成绩、操作成绩、知晓患者情况、护患沟通、电子护理病历应用、健康教育、教师满意度、沟通能力、综合表现;对两组的护理满意度进行组间比较。观察组各项考核得分及患者满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。将微课与PBL教学法相结合的模式应用于放疗科临床护理带教中可以提高护生综合能力,提高患者对护生的满意度,提高带教质量,值得推广应用。

基于潜变量增长混合模型的鼻咽癌同步放化疗患者心理一致感变化轨迹分析

目的探讨鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者同步放化疗期间心理一致感的纵向发展轨迹,分析其影响因素。方法2022年11月至2023年6月,便利抽样选取广西某三级甲等综合医院同步放化疗患者225例作为研究对象,在放疗第1次、15次、30次时采用一般资料调查表、症状困扰量表、心理一致感量表-13对其进行调查,使用潜变量增长混合模型识别其心理一致感发展轨迹,采用Logistic回归分析其影响因素。结果NPC同步放化疗患者,其心理一致感存在3种轨迹,分别为持续低平组(20.00%)、持续下降组(28.00%)、持续上升组(52.00%)。Logistic回归分析显示,症状严重程度、年龄、学历、居住地、照护者和肿瘤分期是鼻咽癌患者心理一致感的独立影响因素(均P<0.05)。结论鼻咽癌同步放化疗患者心理一致感存在群体异质性,应基于患者心理一致感变化轨迹有针对性地进行评估和干预。

鼻咽癌调强放疗与常规放疗后放射性鼻窦炎发生率的对比研究

目的对比鼻咽癌调强放疗和常规放疗后放射性鼻窦炎的发生情况,探讨调强放疗在减少放射性鼻窦炎上的优势。方法收集本院2006年6月—2010年6月210例初治鼻咽癌患者,其中调强组(IMRT组)108例,常规组(2D-CRT组)102例。通过MRI和CT观察其放疗前后鼻窦的影像学改变。结果随访1～42月,中位随访9月。放疗后调强组鼻窦炎总发生率为72.2%,常规组为84.3%,差异有统计学意义(χ2=4.483,P=0.034),其中T3+T4期的鼻咽癌患者调强组放疗后的放射性鼻窦炎发生率明显低于常规组,两组发生率分别为68.3%和87.2%,差异有统计学意义(χ2=4.349,P=0.036)。放疗后,调强组上颌窦炎、筛窦炎、蝶窦炎、额窦炎的发生率分别为62.0%、47.8%、40.7%、19.4%;常规组分别为52.9%、53.9%、32.4%、8.9%,其中调强组的额窦炎发生率明显高于常规组,差异有统计学意义(χ2=4.837,P=0.028)。结论与常规放疗相比调强放疗后放射性鼻窦炎发生率明显降低,尤以T晚期明显。但调强放疗后的放射性鼻窦炎发生率仍然有较高的发生水平,尤其放射性鼻窦炎的发生率较常规放疗明显升高。

加速分割放疗配合同期化疗治疗晚期鼻咽癌

背景与目的:临床研究表明,常规分割放射疗法治疗晚期鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)的疗效不理想,采用非常规分割放疗以及放疗配合化疗治疗晚期NPC成为目前研究的重点。本研究的目的是探讨加速分割放疗以及同期化疗治疗晚期NPC的治疗效果和放射反应。方法:将我院1993年6月～1996年6月经病理检查证实、首程接受放射治疗的416例晚期NPC患者随机分为3组:加速分割放疗(acceleratedfractionatedradiotherapy,AF)组138例,每周照射6天,每天1次,每次180～190cGy,共46～49天,总剂量7400～7600cGy;加速分割放疗同期化疗(acceleratedfractionatedradiotherapywithconcurrentchemotherapy,AFC)组139例,放疗方法同AF组,每周加顺铂和5-氟尿嘧啶各10次;常规分割放疗(conventionalfractionatedradiotherapy,CF)组139例,每周照射5天,每天1次,每次200cGy,总剂量7000～7500cGy。观察各组患者的局部复发率,5年生存率和放射反应。结果:随访超过5年,AF组和AFC组的局部复发率低于CF组,分别为16.7%(23/138)、13.6%(19/139)和27.3%(38/139)(P<0.05);AF组和AFC组的5年生存率高于CF组,分别为53.6%(74/138)、57.6%(80/139)和43.8%(61/139)(P<0.05);急性放射反应发生率AF组和AFC组高于CF组(P<0.05)。结论:加速分割放射治疗和加?

X射线体元蒙特卡罗算法计划统计不确定度对直肠癌容积旋转调强放射治疗计划的影响

目的:研究Monaco放射治疗计划系统X射线体元蒙特卡罗(XVMC)算法中计划统计不确定度(SUpC)对直肠癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划优化与剂量计算的影响。方法:回顾性选取2018年1-12月广西医科大学第一附属医院收治的10例直肠癌患者放射治疗资料,在Monaco放射治疗计划系统中采用XVMC算法,分别设置SUpC为0.25、0.50、0.75、1.00、1.25和1.50,设计6种VMAT计划(SUpC_(0.25)、SUpC_(0.50)、SUpC_(0.75)、SUpC_(1.00)、SUpC_(1.25)和SUpC_(1.50))进行优化和计算,比较6种不同VMAT计划中靶区最大剂量(D_(max))、平均剂量(D_(mean))、均匀性(HI)和适形度(CI)的差异,以及危及器官(OAR)的膀胱、小肠、股骨头和正常组织剂量差异,分析SUpC值对VMAT计划的控制点SUpC(SUpCP)、损失值loss、历史密度(HD)、优化计算时间(Time)、子野数(Segment)、机器跳数(MU)、出束时间(DT)等参数的影响。结果:随着SUpC增大,与SUpCP_(0.25)相比,其余5种计划靶区D_(max)、D_(mean)及HI分别增大,CI分别降低,差异有统计学意义(F=45.62、13.83、24.94、15.79,P<0.05),OAR膀胱的D_(max)、D_(mean)和正常组织的D_(max)、50 Gy剂量体积百分比(V_(50))分别增大,差异具有统计学意义(F=26.54、0.87、45.52、7.05,P<0.05)。与SUpCP_(0.25)相比,其余5种计划优化计算时间Time随SUpC增大分别减少,差异具有统计学意义(F=329.69,P<0.05)。SUpC≤1时,靶区D_(max)相比于SUpC_(0.25)时剂量偏差≤3%;SUpC≥1时,优化计算时间<10 min。结论:随着SUpC值增大,高剂量区域的D_(max)增多,靶区剂量被高估,靶区HI和CI变差,加速优化计算效率。针对Monaco计划系统进行直肠癌VMAT计划设计时推荐使用SUpC值为1,可以在保证计划质量最好的情况下有效提高直肠癌VMAT计划的优化效率,为直肠癌VMAT临床计划设计提供理论依据。

信息-动机-行为技巧模型健康教育在鼻咽癌放疗患者延续护理中的应用

目的探讨信息-动机-行为(IMB)技巧模型健康教育在鼻咽癌放疗患者延续护理中的应用效果。方法选取鼻咽癌放疗患者200例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。对照组给予常规护理,观察组给予基于IMB技巧模型的健康教育。比较两组康复锻炼依从性、并发症发生率及自我管理效能感量表评分。结果观察组张口锻炼、颈部锻炼、口腔护理及鼻腔冲洗依从性均高于对照组(均P<0.05);观察组口腔黏膜反应、鼻腔黏膜反应、张口受限、颈部活动受限及外耳道渗液发生率均低于对照组(均P<0.05);观察组患者自我管理效能感量表评分高于对照组(P<0.05)。结论在鼻咽癌放疗患者中开展基于IMB技巧模型的健康教育,可提高患者康复锻炼依从性和自我管理能力,降低并发症发生率。

鼻咽癌的流行病学进展

鼻咽癌(NPC)具有显著的地理学分布特征,其病因学广受关注,包括遗传、EB病毒和环境等因素。随着研究深入,NPC病因流行病学特征逐步完善。本文以广东省和广西壮族自治区的人群病例对照研究——NPC基因、环境和EB病毒项目(NPCGEE项目)结果为重点,总结了NPC病因流行病学的最新进展。遗传因素在NPC病因中占重要作用。早期EB病毒感染可能与NPC发生有因果关系,EB病毒高危亚型可能与宿主基因相互作用,共同促进NPC进展。NPCGEE项目为NPC的流行病学提供了新的见解,尤其是环境相关病因学:中式腌鱼致病作用较前减弱,被动吸烟和室内空气污染与NPC发病风险中度正关联,职业性甲醛暴露和吸入性粉尘与NPC发病风险的关联尚不明确,口腔健康和口腔微生物群可能对NPC发病有影响。NPC的病因学特征随着更严谨的研究设计和环境变化日趋完善,但仍需要含足够数量病例的大型研究,并获取详细的暴露数据,以便更深入地了解NPC遗传、EB病毒和环境之间的相互作用。

鼻咽癌调强放疗后鼻窦炎发生的相关因素分析

目的:探讨影响鼻咽癌调强放疗后鼻窦炎发生率的相关因素。方法:回顾本院2006年6月至2010年8月行调强放疗的170例初治鼻咽癌患者的资料,以SPSS17.0软件分析鼻咽癌调强放疗后鼻窦炎发生的相关因素。结果:全组170例患者调强放疗后的放射性鼻窦炎总发生率为76.5%(130例),其中放疗后0～3、3～6、6～12个月以及1年后的发生率分别为49.2%(64例)、15.4%(20例)、20.8%(27例)、14.6%(19例),差异有统计学意义(P<0.001)。单因素分析结果显示:T分期和鼻腔冲洗均与调强放疗后的放射性鼻窦炎有关;Binary Logistic回归模型的多因素分析显示鼻咽腔冲洗是调强放疗后放射性鼻窦炎的独立影响因素。结论:鼻咽癌调强放疗后的放射性鼻窦炎发生率较高且基本于放疗后1年内出现;鼻腔冲洗可减少调强放疗后的放射性鼻窦炎。

255例初治鼻咽癌调强适形放疗临床观察

目的探讨调强适形放疗(IMRT)治疗初治鼻咽癌的临床疗效。方法对255例初治鼻咽癌患者给予IMRT,将照射靶体积划分为鼻咽原发灶肿瘤区(GTVnx)、颈部转移淋巴结肿瘤区(GTVnd)、临床靶区1(CTV1)及2(CTV2),平均剂量分别为78.4、65.8、67.7、61.4Gy。其中172例接受了诱导化疗加同期化疗。结果中位随访时间19个月,1、2、3年总体生存率分别为100.0%、96.1%、95.7%。1、2、3年局部控制率分别为96.8%、94.5%、94.5%。1、2、3年无远处转移生存率分别为91.4%、87.8%、85.5%。单因素分析显示年龄、临床分期、T分期、N分期对生存的影响差异有统计学意义(P<0.05),病理分类对生存的影响差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示仅年龄、N分期与预后关系密切(P<0.05)。结论 IMRT技术对初治鼻咽癌病例均可获得理想的剂量分布,正常组织得到很好的保护。不良反应可以耐受,临床疗效令人满意。

鼻咽癌同步放化疗病人营养不良风险预测模型的构建及验证

目的:建立并验证鼻咽癌同步放化疗病人营养不良风险预测模型。方法:2022年4月~2023年8月,便利选取广西医科大学第一附属医院放疗科收治的430例初治鼻咽癌同步放化疗病人作为研究对象,按入组先后顺序以7:3比例将其分为建模组300例和内部验证组130例,选取广西医科大学附属肿瘤医院收治的61例初治鼻咽癌同步放化疗病人作为外部验证组。采用Logistic回归建立风险预测模型并绘制列线图,采用HosmerLemeshow、校准曲线及ROC验证模型拟合优度及预测效果,采用临床决策曲线评估临床效用。结果:Logstic回归分析显示,骨骼肌质量指数、自评焦虑量表评分、匹兹堡睡眠质量问卷评分、中国膳食宝塔评分、规律运动锻炼、消化系统症状群组是鼻咽癌同步放化疗病人发生营养不良的影响因素。建模组中ROC曲线下面积为0.853(95%CI:0.81~0.89),Youden最大值为0.600,对应的特异度为0.764、灵敏度为0.836。Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=4.040,P=0.853,表明模型具有良好的预测能力。校准曲线校显示模型的预测效果与实际概率拟合较好,平均绝对误差为0.024。临床决策曲线的阈值概率为0.05~0.85时,临床净收益率较高。内部验证组受试者操作曲线下面积为0.891,灵敏度为77.36%,特异度为89.61%,实际应用正确率84.62%。外部验证组受试者操作曲线下面积为0.886,灵敏度为76.00%,特异度为83.33%,总体正确率为80.33%。结论:本研究构建的风险预测模型效果较好,可有效预测鼻咽癌同步放化疗病人营养不良的发生率,为临床工作人员制订和实施营养干预措施提供参考依据。

微信宣教对鼻咽癌放疗患者出院后鼻腔冲洗依从性的影响

目的探讨微信宣教对鼻咽癌放疗患者出院后鼻腔冲洗依从性的影响。方法 200例鼻咽癌放疗后患者,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组出院后给予常规宣教,观察组在对照组护理基础上联合微信宣教,连续干预6个月。比较两组鼻腔冲洗依从性、鼻咽黏膜反应程度、鼻腔分泌物情况、鼻腔粘连及水肿发生率。结果干预6个月后,与对照组比较,观察组鼻腔冲洗依从性更好,鼻腔黏膜反应程度、鼻腔分泌物减轻,鼻腔粘连及水肿发生率均降低(均P<0.05)。结论对鼻咽癌放疗患者实行院外微信宣教,可显著提高患者鼻腔冲洗依从性,减轻鼻咽部放射性损伤。

鼻咽癌颈部转移淋巴结放疗后残留影响因素的Logistic回归分析

目的:探讨鼻咽癌颈转移淋巴结放疗后残留的影响因素,指导鼻咽癌治疗计划制定,减少颈淋巴结残留。方法:选取2003年4月至2004年4月鼻咽癌颈淋巴结转移患者260例,其中放疗后有颈部淋巴结残留100例,研究颈转移淋巴结大小等24个因素与放疗后淋巴结残留的关系,应用SPSS13.0进行χ2检验的单因素分析、Logistic多元回归分析筛选影响因素。结果:单因素分析显示淋巴结部位、个数、大小、活动度,T分期,N分期,化疗,鼻咽部剂量,淋巴结剂量,合并症,WBC下降,HGB下降,颈皮肤反应,粘膜反应,消化道反应,热疗16个因素与颈淋巴结残留有关。多因素研究发现淋巴结部位、大小、活动度,T分期,化疗,淋巴结剂量,消化道反应,颈皮肤反应8个因素为颈转移淋巴结残留的独立影响因素。结论:充分考虑淋巴结部位、大小等因素,合理制定鼻咽癌治疗方案,可减少颈部转移淋巴结的残留。

128例初治鼻咽癌调强适形放疗临床分析

目的分析调强适形放疗（intensity modulated radiation therapy,I MRT）治疗初治鼻咽癌的临床疗效。方法鼻咽癌I MRT初治患者128例,按1992年福州分期标准,Ⅰ期2例,Ⅱ期19例,Ⅲ期58例,Ⅳa期49例。鼻咽大体肿瘤体积（GTVnx）处方剂量为（70-74）Gy分30次,颈部淋巴结（GTVnd）处方剂量为（68-70）Gy分30次,临床靶体积1（CTV1）（60-64）Gy分30次,临床靶体积2（CTV2）（50-54）Gy分30次。采用Kaplan-Meier法进行生存分析和局部控制率计算,Log-rank检验组间差异。结果中位随访时间12月（6-24月）,1、2年总生存率分别为100%、96.9%,1、2年无远处转移生存率分别为92.2%、88.3%,1、2年局部控制率分别为96.1%和93.8%。N分期是影响有无远处转移生存率的最重要预后因素（P=0.04）。最严重的急性不良反应是放射性黏膜炎,Ⅰ-Ⅳ级分别为38.8%、48.4%、7.8%、0。晚期不良反应主要表现为口干,Ⅰ级67.2%,Ⅱ级19.5%。结论鼻咽癌I MRT靶区剂量高,周围正常组织受量小,不良反应轻,是一种治疗鼻咽癌的有效方法。治疗失败最主要的原因是远处转移,其发生率与颈淋巴结转密切相关。

鼻咽癌放化疗致慢性鼻窦炎患者症状困扰分析

目的探讨鼻咽癌放化疗致慢性鼻窦炎患者症状困扰现状并分析其影响因素,为临床制定护理方案提供参考。方法以便利抽样法收集广西某三级甲等综合医院放疗科门诊复查的鼻咽癌放化疗致慢性鼻窦炎患者193例为研究对象,采用一般资料调查表、鼻腔鼻窦结局测试22特异性量表、公众健康积极指数量表、中文版预后和治疗认知问卷进行横断面调查,采用多元线性回归分析患者症状困扰的相关影响因素。结果鼻咽癌放化疗致慢性鼻窦炎患者症状困扰得分为(27.05±6.37)分。多元线性回归分析显示,鼻咽冲洗依从性、健康积极度得分、预后关注度得分为鼻咽癌放化疗致慢性鼻窦炎患者症状困扰的预测因素(均P<0.05)。结论鼻咽癌放化疗致慢性鼻窦炎患者症状困扰处于轻度水平,且普遍存在。医疗人员亟需对鼻咽癌放化疗致慢性鼻窦炎患者制定针对性护理干预措施,以减轻症状负担,提高生存质量。

优质护理服务对鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗的影响

目的:探讨实施优质护理服务对鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗的影响。方法:将120例鼻咽癌放疗行鼻腔冲洗患者分为2组,对照组为2009年8月至2010年8月实施优质护理服务前鼻腔冲洗患者60例;观察组为2010年9月至2011年9月实施优质护理服务后鼻腔冲洗患者60例。比较两组护理效果。结果:满意度、坚持冲洗时间及舒适度观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:开展优质护理服务,护士工作主动性增强,床边护理时间增加,健康教育效果显著,提高了护理质量和鼻咽冲洗患者的满意度。