双碳青霉烯类抗生素治疗碳青霉烯类耐药菌感染的荟萃分析

目的系统评价双碳青霉烯类抗生素联用治疗碳青霉烯类耐药肠杆菌/肺炎克雷伯菌(CRE/CRKP)感染的疗效和安全性,以期为临床治疗提供循证参考。方法通过计算机检索Cochrane、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库,收集有关双碳青霉烯类抗生素治疗碳青霉烯类耐药菌感染的研究,检索年限截至2018年1月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料、评价质量,并评价纳入研究的质量后,采用REVMAN 5.3软件和GRADE软件进行数据分析。结果共纳入3篇英文文献,均为病例对照研究,合计212例患者。荟萃分析显示:双碳青霉烯类联用可降低28/30 d死亡率(OR=0.41,95%CI:0.21～0.79,P=0.007),改善临床疗效(OR=2.07,95%CI:1.10～3.88,P=0.02),提高细菌清除率(OR=2.05,95%CI:1.05～3.99,P=0.04)。GRADE系统推荐分级为低等级、弱推荐。结论双碳青霉烯类联用可增强对CRE/CRKP的抗菌作用。

瑶药竹柏叶挥发油的成分及其抗肿瘤活性研究

目的:研究瑶药竹柏叶的挥发油成分及抗肿瘤活性。方法:采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,通过气相质谱联用技术分析其化学成分组成,用面积归一化法确定各成分的相对百分含量。采用四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)法对挥发油进行抗肿瘤活性研究。结果:竹柏叶的挥发油得率为0.70 mL/kg,鉴定出化合物14个,总榄香烯含量占50%以上。挥发油对胃癌细胞SGC-7901、大细胞肺癌细胞NCI-H460和肺腺癌细胞A549的半抑制浓度(IC50)分别为73.65μg/mL、67.74μg/mL和51.67μg/mL。结论:榄香烯类化合物为竹柏叶挥发油的主要成分,具有较强的抗肿瘤活性。

盐酸索他洛尔生物粘附微球的制备及体外释药特性研究

目的:制备盐酸索他洛尔生物粘附微球,考察其体外释药特性并评价其粘附性能。方法:应用正交试验筛选盐酸索他洛尔生物粘附微球的最佳处方,采用高效液相色谱法测定盐酸索他洛尔生物粘附微球的含量与释放度,选用滞留率为指标考察微球的粘附特性。结果:盐酸索他洛尔生物粘附微球的最佳处方为盐酸索他洛尔投药量占处方组成的30%,分散相与连续相比为70%,司盘80用量为9.0g;体外释药试验结果表明盐酸索他洛尔生物粘附微球30min累积释药百分率达30%,4h释药达90%;离体法与在体法测得微球胃黏膜上的滞留率分别为(87.6±2.8)%与(60.2±9.8)%。结论:盐酸索他洛尔生物粘附微球处方设计合理,制备工艺简单,与盐酸索他洛尔普通片相比,盐酸索他洛尔生物粘附微球具有一定缓释特性,且其在离体与在体模型中粘附性能良好。

热休克蛋白在肿瘤防治中的作用

热休克蛋白(heat shock proteins,HSPs)是热应激时机体所表现出以防御性为特征的新合成或合成增多的一组蛋白,具有"分子伴侣"和热防御功能,参与调节细胞凋亡和抗氧化等作用,与肿瘤的关系十分密切。本文就HSPs在肿瘤防治中的作用进行综述。

从抗感染病例初探临床药师的工作切入点

通过抗感染重点病例,对患者用药合理性和思路进行分析、归纳,总结抗感染专业临床药师参与临床治疗的经验,探讨抗感染临床药师的工作切入点。

静脉用药调配中心分阶段分模块带教的体会

探讨静脉用药调配中心(PIVAS)药学实习生、进修人员分阶段分模块带教的培训管理模式。根据《静脉用药配中心质量管理规范》、《静脉用药调配管理教程》、《处方管理办法》、《临床静脉用药调配与使用指南》等培训内容,通过不断探索,制订了我中心阶段式培训内容、重点知识模块化、培训方法、考核标准等。从而初步建立我中心实习、进修人员规范化培训体系,改善了PIVAS的药学实习生的带教质量,为我中心推行实习生、进修生规范化培训工作打下了基础,积累了经验。学员能全部按计划完成培训内容,考核成绩合格。

统方管理新途

统方管理的目标应该是尽可能遏制商业统方行为,最大限度降低商业统方对医疗机构和医务人员的损害。

痛风的药物治疗和预防

痛风是由于嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少,导致血液中尿酸蓄积过多,沉积在肢体比较末端的部位,从而引起受累部位疼痛的疾病。

门诊不合理处方存在的状况及改进策略

目的：通过审核处方及分析不合理处方,提高处方质量,促进临床合理用药。方法：对2013年10~12月本院门诊处方260157例进行抽查分析。结果：不合理处方755例,占所有处方的0.3%。结论：本院使用电子处方后用药合理性大大提高,但还需进一步加强临床用药管理,提高合理用药水平,保证患者用药安全、合理、有效。