非直属附属医院医学影像学实习阶段教学模式探讨

目的探讨数字化教学模式在非直属附属医院医学影像学临床实习中的应用价值。方法利用放射科RIS和PACS系统、终端图文工作站、Power Point 2003等硬、软件,建立医学影像学教学资料库,制作多媒体教学课件及自学课件,专门开辟数字化阅片室。数字化教学形式包括多媒体幻灯讲课、课件自学、图文工作站读片、诊断报告书写及在线出科考试等。教学效果采用问卷调查、出科考试及教学座谈会等形式评估。结果医学影像学教学资料库中积累了有价值的影像资料近2,000例,教学课件30个,不同专业在线考试试卷30套。数字化教学效果明显优于传统屏片实习模式,提高了教学质量。结论数字化教学有利于提高医学影像学实习阶段的教学质量,为医学生今后的临床医疗工作打下坚实基础,值得完善和推广。

非直属附属医院外科学总论全程实践教学的改革初探

近年来,随着招生数量的不断增加,高等医学院校的教学资源出现了相对不足的现象。为了解决这一难题,各医学院校纷纷与地方医院联合成立了非直属附属医院。我院是一所大型综合三级甲等医院,于2000年挂牌为广西医科大学非直属附属医院，成为广西省最早的非直属附属医院之一。作为非直属附属医院，除了要完成正常的医疗诊治工作，还要承担部分医学临床教学的工作。

广西柳州市糖尿病发病率及其影响因素的调查研究

目的 :了解广西柳州市目前糖尿病 (DM)发病率及其影响因素。方法 :对 1994年广西柳州市 DM、糖耐量低减 (IGT)调查中确定为非 DM的 5 5 39人 ,5 .2 5年后复查血糖、体重指数 (BMI)、血压、血脂并进行分析。结果 :在被调查的 5 5 39人中 ,有96人转变为 DM,年发病率为 330 .1/ 10万 ;按 1990年广西柳州市人口标准化发病率为 4 0 2 .0 / 10万。 2 6 6名 IGT中 ,有 5 0人转化为 DM,年转化率为 3.84 %。经 L ogistic回归分析显示 ,年龄、BMI、高血压、空腹血糖、OGTT1h血糖、OGTT2 h血糖是DM发病的危险因素。结论 :广西柳州市 DM发病率已达较高水平 ,对 DM的预防应在年轻时就要避免过高的糖负荷、高

鞘管保护下硬质胆道镜经腹腔镜胆总管入路治疗肝内外胆管结石的临床价值

目的探讨鞘管保护下硬质胆道镜(硬镜)经腹腔镜胆总管入路治疗肝内胆管结石和胆总管结石的临床价值。方法选取115例肝内外胆管结石患者作为研究对象。根据手术方法将患者分为硬镜组58例、软镜组57例,硬镜组采用鞘管保护下硬质胆道镜经腹腔镜胆总管入路取石治疗,软镜组采用纤维胆道镜经腹腔镜胆总管入路取石治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石清除率,以及术后第1天肝功能(空腹静脉血总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶水平)、术后并发症发生情况等。结果硬镜组患者的手术时间短于软镜组,结石清除率高于软镜组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者的术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率,以及术后第1天总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论鞘管保护下硬质胆道镜经腹腔镜胆总管入路治疗肝内胆管结石和胆总管结石的手术时间短、结石清除率高,是一种安全、高效的手术策略,具有一定的潜在应用价值。

“老十针”结合电针治疗中风后气虚便秘的临床效果

目的探讨“老十针”结合电针治疗中风后气虚便秘的临床效果。方法选取60例中风后气虚便秘患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各30例。对照组接受基础治疗+便秘常规针刺疗法,治疗组接受基础治疗+“老十针”结合电针干预。比较两组患者大便干硬、排便不尽等症状完全消退时间,干预前及干预后1 d中风症候评分、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分,以及近期(干预后1个月)、远期(干预后3个月)干预疗效。结果干预后,治疗组患者的大便干硬消退时间、排便不尽消退时间均短于对照组。两组患者的中风症候评分、PAC-QOL评分均低于干预前且治疗组均低于对照组(均P<0.05)。治疗组近期干预总有效率和远期干预总有效率均高于对照组(33.33%vs.6.67%,93.33%vs.70.00%)(均P<0.05)。结论“老十针”结合电针治疗中风后气虚便秘患者可显著加快大便干硬、排便不尽症状消退速度,调节患者中风症候,提升近期、远期疗效,改善患者生活质量。

广西柳州地区不同人群宫颈病变发病情况及发病的高险因素

目的探讨广西柳州地区部分城市、流动、农村人群女性宫颈病变发病状况及影响因素。方法对广西不同女性人群进行流行病学资料调查,并进行高危因素分析。结果 3组人群宫颈病变检出率分别为5.91%、11.29%和10.37%,流动组和农村组高于城市组,差异有统计学意义(P<0.05);HPV感染农村人群(29.0%)和流动人群(21.7%)明显高于城市人群(11.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析,首次性生活年龄过早、多个性伴侣是宫颈病变的危险因素。经常服用维生素食物、文化程度可能与宫颈病变的发生有关。吸烟、饮酒与宫颈病变无明显关系。结论女性不同人群间宫颈病变发生率的差异可能与其生活习惯及卫生行为有关,应采取针对性措施及行为干预以降低宫颈病变发生率。

非直属教学医院医学生临床实习状况调查分析

目的了解非直属教学医院医学生的学习状态及存在的主要问题,提出相应的改进措施,提高临床实习教学质量。方法以在我院实习的179名学生为调查对象,针对教学管理、学习内容、学习态度及学习方法等进行表格式问卷调查。结果对学生考核管理满意率为56.00%,带教老师的考核管理满意率为31.00%。临床基本技能培训方面动手机会满意率为57.71%,临床思维能力培训的满意率为53.14%。其他技能培训满意率在61.00%以上。65.14%的学生认为学习重要,但具有良好学习方法者只占36.00%左右。结论非直属教学医院基本完成了临床教学任务,但在实习生的考核管理、教师临床教学能力培训以及学生学习方法的引导方面还有待加强。

312例老年高血压患者跌倒警觉度的潜在剖面及影响因素分析

目的探讨老年高血压患者跌倒警觉度的潜在类别,并分析不同类别患者的影响因素。方法便利抽取2023年9—11月某三级甲等医院心血管内科的312例老年高血压患者作为调查对象。采用一般资料调查表、跌倒警觉度量表、Barthel指数、匹兹堡睡眠质量指数及汉密尔顿焦虑量表进行调查。使用潜在剖面分析识别老年高血压患者跌倒警觉度的潜在类别,并通过无序多分类logistic回归探讨不同类别的特征及影响因素。结果老年高血压患者跌倒警觉度可分为3种不同的潜在类别:低警觉—外向型(18.9%)、中警觉—谨慎型(31.4%)和高警觉—自律型(49.7%),其中32.7%的患者表现出较低的跌倒警觉度。文化程度在初中及以下、家庭月总收入≤3000元、高血压分级较低以及合并慢病数量≤1种是老年高血压患者跌倒警觉度不同潜在类别的影响因素。结论老年高血压患者的跌倒警觉度存在明显的个体异质性,提示医护人员应重视患者的个体差异,针对不同类别的老年高血压患者制定更精准的个体化护理计划,提高其跌倒警觉意识。

非直属教学医院临床教学现状的学生评价与思索

以2005-2007年在我院完成实习任务的179名学生为调查对象,针对课堂教学和临床实践教学的主要教学内容和可能影响因素进行表格式问卷调查。了解医学生对课堂教学和临床实践教学现状的评价情况,分析存在的主要影响因素,科学指导教改,进一步提高非直属医院的临床教学水平。

柳州市人民医院2006～2008年中药不良反应报告分析

目的了解中药不良反应(ADR)发生的情况和特点,以促进合理用药。方法对柳州市人民医院2006年1月～2008年10月收集到的74例中药ADR报告,按患者年龄、性别、引起ADR的药品种类、剂型、涉及器官或系统以及临床表现等进行统计、分析。结果74例ADR涉及中药品种21种。所涉及的系统以皮肤及其附件最为常见。注射剂引起不良反应最多(占96.0%)。结论应加强中药ADR监测意识,促进安全合理用药。

广西柳州市2个社区糖耐量低减与正常人群糖尿病发病率比较及影响因素分析(英文)

背景:糖尿病发病率可预测其发展趋势,目前国内糖尿病发病率较以前有所升高。目的:对糖耐量低减和正常人群的糖尿病发病率进行比较,分析相关影响因素的危险性。设计:以广西柳州市2个社区的成年人为研究对象的整群抽样调查。单位:一所大学医院的内分泌科。对象:1994-07/08对柳州市4个较大单位社区的人群进行糖尿病患病率调查,常住人口11886名,均为20～75岁的成年人,且在柳州市城乡居住5年以上。1999-10对其中2个单位社区的糖耐量低减和正常者进行随访,应查9230例,实查6020例,反映率65.22%(因下岗、退休等原因失访人数较多)。纳入标准:最终两次资料均完整者5539例进入统计。正常者5273例,糖耐量低减者266例;男3177例,含糖耐量低减110例,平均年龄(40±12)岁;女2362例,含糖耐量低减156例,平均年龄(41±10)岁。排除标准:继发性糖尿病。方法:1994年广西柳州市2个单位社区糖尿病患病率调查中确定为非糖尿病(包括糖耐量低减和正常人)的5539例,于1999年复查血糖、体质量指数、血压及血脂,分析各因素对糖尿病发病率的影响。主要观察指标:①终点结局指标:各年龄组糖尿病发病率。②危险性指标:糖尿病发病率相关危险因素比较。结果:纳入统计5539例。5273例正常者中,46例转变为糖尿病,年转化率为0.19%;而266例糖耐量低?

中西医结合治疗天疱疮感染16例

天疱疮是与自身免疫有关的大疱性皮肤病,病情重,预后差.由于皮损糜烂广泛,加之大剂量激素及免疫抑制剂的应用,易并发创面感染,成为该病致死的重要原因之一.笔者采用中药药浴、中药内服结合西药等综合疗法治疗天疱疮,收到满意疗效,结果报道如下.

医院绩效管理研究进展

目前医院面临两方面的压力，一是随着我国卫生改革的进一步深入，政府和民众要求医院提高效率、降低成本的力度越来越大；二是医疗市场的竞争越来越激烈，因此各医疗机构为提高临床医疗、护理质量，必须改进原有的运行模式和管理方法，来适应形势的变化。

手术室医院感染管理探讨

[目的]总结手术室控制医院感染的具体措施,完善手术室医院感染管理工作。[方法]医院感染管理科与手术室随机抽查相结合,对各种监测结果进行分析和总结,发现问题及时查找原因,及时整改。[结果]通过手术室医院感染的控制措施,使手术感染发生率控制在5%以下,一类切口感染率小于0.5%。[结论]只有加强对手术室医院感染管理,才能减少手术感染率,从而提高手术成功率。

陪护人员的管理在控制医院感染中的作用

目的注意陪护人员在控制医院感染中的作用。方法加强陪护人员管理,完善各种制度与职责,量化考查,做好理论知识与技能的培训工作。结果通过对陪护人员的知识强化培训、管理、监督、考查,在控制医院感染中发挥了作用。陪护率由开展前17.46%降至2.8%,感染率由原来的5.8%降至4.2%,住院病人的满意度由93%提高到96.9%。结论陪护人员在医院感染管理中,是不可缺少的一部分。

陪护人员潜在的医院感染问题及防范措施

目的:注意陪护人员在控制医院感染中的作用。方法:加强陪护人员管理,完善各种制度与职责,量化考查,做好理论知识与技能的培训工作。结果:通过对陪护人员的知识强化培训、管理、监督、考查,在控制医院感染中发挥了作用。陪护率由开展前17.46%降至2.8%,感染率由原来的5.8%降至4.2%,住院患者的满意度由93%提高到96.9%,为患者提供规范、优质的护理服务。结论:陪护人员在医院感染管理中,是不可缺少的一部分。