AMI患者在急诊经皮冠状动脉介入治疗中发生心室颤动的救治配合及护理

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者在急诊行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中并发心室颤动的救治配合和护理要点。方法回顾性分析在急诊实施PCI中发生心室颤动的15例AMI患者的病例资料。结果除1例患者死亡外,1例患者因反复心室颤动经5次电击除颤后恢复窦性心律;9例经1次电击除颤后恢复窦性心律;其余病例均经心前区叩击和胸外心脏按压后恢复窦性心律。结论在AMI患者实施急诊PCI术的过程中,护士做好急救药品及除颤设备的准备,开放高效静脉通路,加强心理护理、心电监护和救治配合是成功抢救心室颤动的重要因素。

利多卡因局部湿敷在桡动脉穿刺中的镇痛效果观察

目的观察利多卡因局部湿敷在桡动脉穿刺中的镇痛效果。方法将90例经皮桡动脉穿刺行冠状动脉造影患者采用方便取样法分为实验组和对照组,各45例。对照组按桡动脉冠状动脉造影操作程序,常规消毒穿刺点皮肤后进行桡动脉穿刺。实验组在选好桡动脉后先将穿刺点周围皮肤清洁,以穿刺点为中心,局部用4cm×5cm利多卡因纱布湿敷,其上用透明敷贴覆盖,1h后常规消毒皮肤后穿刺。并对两组疼痛进行评估。结果实验组在穿刺时疼痛程度明显低于对照组(P<0.05)。结论利多卡因局部湿敷经济、简便,用于经皮桡动脉冠状动脉造影中桡动脉穿刺的镇痛效果好,可应用于临床。