颅内血肿微创清除术治疗急性高血压脑出血临床探讨

目的:探讨颅内血肿微创清除术对急性高血压脑出血不同病情患者临床疗效。方法:观察86例不同病情患者(下称手术组)行颅内血肿微创清除术治疗后72h G lasgow昏迷评分变化及并发症、病死率、平均住院天数,并与传统内科治疗组(下称内科组)对比。结果:治疗后在中型及重型患者手术组G lasgow评分高于内科组(P<0.01);中型患者手术组的病死率明显低于内科组(P<0.01);重型患者手术组的病死率低于内科组(P<0.05);手术组并发症发生率明显低于内科组(P<0.01);中、重型患者,手术组平均住院天数少于内科组,而极重型患者高于内科组(P<0.01);在极重型患者,两组病死率及G lasgow昏迷评分均无显著性差异(P>0.05)。结论:颅内血肿微创清除术对急性高血压脑出血中、重型患者临床疗效好,对极重型疗效差,应选用其他术式及综合治疗措施。

88例老年非急性期脑卒中患者死因调查

目的探讨老年非急性期脑卒中患者主要死亡原因及其预防方法。方法对47例住院及41例家庭护理老年非急性期脑卒中死亡病例临床资料进行回顾性分析,将两组死亡原因及成活时间进行对比。结果死于肺炎共28例(31.8%),分别占两组第一位;住院组中死于原有疾病13例(27.66%),营养不良9例(19.15%),占第二、第三位;家庭组第二、三位死因分别是褥疮感染9例(21.95%)和意外7例(17.07%),两组死因构成差异有显著意义(P<0.05)。住院组存活时间平均(682±183)d,家庭组平均(456±107)d,(P<0.01)。结论肺炎是老年非急性期脑卒中患者死亡的主要原因,积极防治呼吸道感染、治疗原有疾病、加强护理、相关卫生知识宣教是提高患者生存质量、延长患者生命的关键。

变态反应性支气管肺曲霉病的病理生理学因素探讨与临床展望

变态反应性支气管肺曲霉病(ABPA)的发生主要与气道内寄生的烟曲霉诱发的变态反应有密切关系,其多发于相关基础病患者,如哮喘、肺囊性纤维化。在ABPA发病、进展过程中,患者可出现肺浸润、中心性支气管扩张影像学表现、外周血嗜酸粒细胞数量增加、血清总IgE水平升高等临床表现,严重时可导致其肺组织出现不可逆破坏,如肺纤维化等,因此临床早期明确诊断,并对患者采取及时有效治疗具有十分重要的意义。基于此,现对ABPA的病理生理学、临床分期及诊断、实验室及辅助检查、治疗等进行展开概述,以便为临床提供一定思路。