南宁市甲型H1N1流感90例临床分析

目的了解南宁市甲型H1N1流行性感冒患者的临床表现、相关实验室检查和治疗情况。方法对甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性的90例甲型H1N1流感患者的临床症状、体征、实验室检查、胸部X线及治疗情况进行回顾性分析。结果 90例甲型H1N1流感患者临床以单纯型为主（82.2%）,男女比例2∶1,高发年龄为15~28岁。居前3位的症状为发热90例（100%）、咳嗽51例（56.67%）、咽痛26例（28.89%）。扁桃体肿大28例（31.11%）,咽部充血26例（28.89%）。中药与西药治疗结果无明显差异。结论南宁市发生的甲型H1N1流感患者病情较温和,中药治疗与奥司他韦治疗效果相似。

南宁190例艾滋病死亡病例临床特点分析

目的分析南宁AIDS患者的死亡原因,以改进防治措施,降低患者的病死率。方法收集190例AIDS死亡患者的临床资料,并从流行病学、临床表现、实验室检查等各项指标进行回顾性分析。结果患者中男性多于女性,以性接触感染最多,母婴传播感染次之。多数患者明确诊断时既已晚期;临床表现复杂多样,所有患者均出现机会性感染;CD4+T淋巴细胞计数明显下降。各种原因导致的肺部感染是造成患者死亡的最主要原因,马尔尼菲青霉病引起的死亡明显增加。结论晚期AIDS病死率极高,早期诊断和及时治疗是提高AIDS患者存活率的关键。

HIV/AIDS合并肝损伤患者的临床特点

目的总结HIV/AIDS合并肝损伤患者的临床特点。方法选取53例HIV抗体阳性合并肝损伤患者作为研究对象,根据肝脏组织病理结果分为病毒性肝炎组(n=27)、肝细胞肝癌组(n=15)和肝脏弥漫大B细胞淋巴瘤组(n=11)。比较三组患者的临床症状和腹部CT影像学特征,以及肝脏组织病理学和免疫表型。结果三组在消瘦、发热、上腹痛、浅表淋巴结肿大、丙氨酸转氨酶升高、碱性磷酸酶升高、甲胎蛋白升高方面差异均有统计学意义;三组在多发结节、单发结节、病灶不均匀强化、病灶轻度强化、病灶重度强化方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。病毒性肝炎组镜下见肝小叶结构破坏,肝细胞肝癌组镜下见凝固性坏死组织,弥漫大B细胞淋巴瘤组镜下见肝小叶结构广泛破坏和星空现象。结论不同类型HIV/AIDS合并肝损伤患者临床症状、实验室检查结果、腹部CT影像学特征有一定差异,但其较难区分肝细胞癌和弥漫大B细胞淋巴瘤,两者鉴别诊断需借助肝脏组织病理学和免疫表型方法。

初治HIV感染者病毒载量与血清肝损伤标志物的相关性研究

目的探讨初治人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者病毒载量与血清肝损伤标志物的相关性。方法回顾性分析南宁市第四人民医院402例初治HIV感染者的临床资料,并根据病毒载量将患者分为A组(<1×10^(4)拷贝/mL)、B组(1×10^(4)~<1×10^(5)拷贝/mL)、C组(1×10^(5)~<1×10^(6)拷贝/mL)、D组(≥1×10^(6)拷贝/mL)。分析并比较各组患者的临床特征和肝酶异常情况,采用Spearman秩相关分析探究HIV病毒载量与肝损伤标志物的相关性。结果402例初治HIV感染者,肝酶异常总发生率为23%(92/402),其中有15%(60/402)的患者丙氨酸转氨酶(ALT)升高,7%(29/402)的患者天冬氨酸转氨酶(AST)升高,13%(51/402)的患者γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高,3%(13/402)的患者碱性磷酸酶(ALP)升高。不同病毒载量HIV感染者的年龄、性别、ALT、AST、GGT、ALP、总胆红素、直接胆红素、CD4+T淋巴细胞计数、HIV RNA、肝酶异常率、ALT升高率、AST升高率、GGT升高率、ALP升高率方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。HIV病毒载量与ALT、AST、GGT、ALP水平均呈正相关(r_(s)=0.152,P=0.002;r_(s)=0.312,P<0.001;r_(s)=0.277,P<0.001;r_(s)=0.143,P=0.004)。结论HIV感染者HIV病毒载量与血清肝损伤标志物存在相关性,临床上需要加强对患者肝功能的监测及处理。

艾滋病合并肺结核151例临床分析

目的探讨艾滋病合并肺结核的临床特点,以提高艾滋病合并肺结核患者的诊断治疗水平。方法对151例AIDS合并肺结核患者的临床诊治进行回顾性分析。结果 151例患者临床表现:咳嗽139例(92.1%)、咳痰135例(89.4%)、胸痛130例(86.8%)、气短123例(81.4%)、发热130例(86.1%)。胸部影像学诊断:粟粒性肺结核9例(6.2%)、继发性肺结核112例(74.3%)、结核性胸膜炎10例(6.9%)、胸壁结核5例(3.6%)、结核性腹膜炎5例(3.6%)、合并症:合并颈淋巴结核54例(35.8%)。病灶分布在三个肺野以上者83例(54.97%)。结论艾滋病合并肺结核患者临床表现复杂多样,胸部影像学不典型,多数患者CD4+T细胞<200/μl。

机械通气治疗重症钩端螺旋体病肺弥漫性出血型临床效果观察

目的:探讨机械通气治疗弥漫性肺出血型重症钩端螺旋体病的临床疗效。方法:选取14例肺弥漫性出血型钩端螺旋体病并发急性呼吸窘迫综合征患者,在常规钩体病综合治疗的基础上予以机械通气辅助治疗。结果:13例平稳度过危险期,呼吸机撤机时间平均为5.5 d;1例患者因就诊时间较晚,肺部出血量过大而抢救无效窒息死亡。抢救成功率为92.86%(13/14)。结论:对于肺弥漫性出血型钩端螺旋体病并发急性呼吸窘迫综合征患者的救治,应及时应用人工气道机械通气进行辅助治疗,可显著降低病死率,值得临床推广。

混合感染对艾滋病抗病毒治疗CD4的影响

目的探讨结核分枝杆菌(TB)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)等混合感染对艾滋病患者高效抗反转录病毒治疗(HAART)后CD4的影响,以提高艾滋病合并混合感染的诊断治疗水平。方法对43例HIV/TB、11例HIV/TB/HBV、11例HIV/TB/HCV、5例HIV/TB/HBV/HCV及44例HIV患者,进行HAART,比较治疗前、后的CD4计数的变化;比较治疗后不同时间CD4增加值的变化情况。结果经HAART后各感染组CD4计数不同程度增加,呈向上趋势,治疗后的第6个月CD4达到相对高值,并可维持12个月;治疗后12个月比3、9个月治疗效果更好;各感染组之间CD4计数变化情况无差别。结论各感染组患者经HAART后,CD4计数都有不同程度增加,但各组间之间的差别不大。

耐多药肺结核合并糖尿病98例临床观察

目的:观察并探究98例耐多药肺结核(MDR-TB)合并糖尿病患者的痰液培养中感染其他致病菌的情况。方法:回顾我院近年来收治的98例患有耐多药肺结核(MDR-TB)合并糖尿病患者的临床资料,分析其痰培养中的其他致病菌感染情况。结果:经过痰培养观察可知,98例患者中,48例患者真菌感染,占48.98%;3例革兰氏阳性杆菌感染,占3.06%;95例革兰氏阴性杆菌感染,占95.00%,而且耐药性较高。结论:耐多药肺结核(MDR-TB)合并糖尿病患者较单纯耐多药肺结核(MDR-TB)患者易感染其他致病菌,需加强耐多药肺结核(MDR-TB)合并糖尿病患者的监测,以便及早干预和治疗。

艾滋病合并结核病及丙型肝炎49例的临床特点

目的探讨艾滋病病毒(HIV)合并结核病分枝杆菌(TB)及丙型肝炎病毒(HCV)感染的临床特点。方法对49例艾滋病合并结核病及丙型肝炎的临床及实验室检查资料进行回顾性分析。结果49例艾滋病合并结核病及丙型肝炎,男性47例(95.9%),静脉吸毒30例(61.2%),CD4+T淋巴细胞<100个/μl38例(75.5%),胸部影像学主要表现在双肺中下部,痰培养阳性率高于痰涂片,肝功能轻中度异常31例(63.3%)。结论艾滋病患者中有肝功能损害及肝脾肿大的有可能合并丙型肝炎。

醒脑静联合清开灵治疗急性重症脑血管意外36例疗效观察

目的探讨醒脑静联合清开灵注射液治疗急性重症脑血管意外的临床疗效。方法将70例急性重症脑血管意外患者随机分为2组,对照组34例,给予常规治疗;治疗组36例,在常规治疗的基础上给予醒脑静联合清开灵治疗,疗程2周,比较两组患者神经功能缺损及GCS评分。结果治疗组的总显效率为64.29%,对照组为51.67%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。和对照组相比,治疗组治疗2周后GCS评分明显增高及神经功能缺损评分明显好转。结论醒脑静联合清开灵能有效改善急性重症脑血管意外患者的意识障碍及恢复患者的神经功能,其作用优于的常规治疗。

药物不良反应173例报告分析

目的了解传染性疾病防治医院药物不良反应(ADRs)的发生情况。方法对收治173例ADRs病例进行回顾性分析。结果 ADRs共涉及药物10类63种药物或生物制剂,其中以抗感染药物比例最高;静脉滴注比例较其他给药途径多;临床表现以致皮肤及其附件损害比例最高,其次为胃肠系统。结论 ADRs可发生在任何年龄段人群,重视药品的合理应用,减少不良反应的发生,以保证用药安全。

谷胱甘肽注射液治疗慢性乙型肝炎42例

目的：探讨谷胱甘肽注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将84例慢性乙型肝炎 患者随机分为治疗组和对照组，观察治疗前后患者的临床症状、肝功能及血清肝炎病毒学指 标变化。结果：谷胱甘肽对乙型肝炎患者乏力、黄疸等症状有明显改善作用；ALT、AST、γ －GT、ALB及TBIL等复常率分别为90％、88％、84％、90％，与对照组比较，差别有显著意 义（P < 0．05）。结论：谷胱甘肽注射液是一种治疗病毒性肝炎的有效药物，能起到保护 肝功能的作用。

90例流行性腮腺炎的临床分析

目的了解流行性腮腺炎的流行病学及临床特点,为制定防治措施提供依据。方法对2008年1月～2012年12月我院收治的90例流行性腮腺炎患者的临床资料进行分析。结果本组病例主要为儿童和青少年,全年均有散发病例,发病高峰期为4～7月份,儿童发病率下降,成人发病率增加。临床表现主要为腮腺肿痛和发热,脑膜脑炎和睾丸炎是常见并发症。应用利巴韦林联合中成药痰热清,并针对并发症治疗,均痊愈出院,预后良好。结论流行性腮腺炎发病呈全年散发流行,成人发病率增加,绝大部分病例为单纯普通型,并发症以脑膜脑炎为主,睾丸炎次之,患者预后良好。