中医医院开展和深化优质护理服务的实践与体会

[目的]探讨中医医院开展和深化优质护理服务活动的做法和效果。[方法]通过统一思想,全院共同行动、积极引导,转变观念、改革护理工作模式,开展床边护理工作制、开展多项护理安全管理活动、加强中医专科护理和特色护理、简化护理文书、实施绩效考核、加强专科护理队伍建设等措施强化护理管理,规范护理行为。[结果]全院护理满意度由原来的95.2%提高到98.1%,护理不良事件总发生率同比2011年下降了29.1%。[结论]优质护理服务活的实践,切实提升了护理工作质量,有力保障了护理安全,提高了护理人员学习的积极性和专业能力。

中医药治疗急性心肌梗死的临床研究进展

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重、持久地急性缺血而导致的心肌坏死,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重类型。临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、血清心肌酶增高和心电图进行性改变,常并发心力衰竭、心律失常及心源性休克。

PCI术后焦虑症中医证候分布特征的临床研究

目的探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后焦虑症中医证候分布特征。方法选取2008年1月—2014年9月本院收治确诊的183例PCI焦虑症病人,应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,对每例病人进行中医证型证候分类并计算积分,进行描述性分析和相关性分析。结果肝气郁滞证、痰湿证、心气不足证三证发病比例最高,且证候积分与HAMA分值呈正相关性(P<0.05)。结论焦虑症病人证候以肝气郁滞证、痰湿证、心气不足证为主,焦虑越严重,这些证候积分越高。

有创-无创序贯机械通气救治银环蛇咬伤致呼吸肌麻痹的临床研究

目的探讨有创-无创序贯机械通气救治银环蛇咬伤致呼吸肌麻痹的临床疗效。方法回顾性分析2011年9月至2021年3月我院收治的48例银环蛇咬伤并发呼吸衰竭患者的临床资料,并根据治疗方法的不同进行分组,其中采用有创后脱机拔除气管插管序贯无创机械通气治疗的26例患者为观察组,采用传统机械通气治疗的22例患者为对照组。分析两组患者的临床症状指标[呼吸频率(RR)、心率(HR)]以及二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和指数(SaO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、pH等血气指标,比较两组患者有创机械通气时间、总机械通气时间、住呼吸重症监护室时间、住院时间以及再插管率、住院死亡率、呼吸机相关性肺炎等并发症发生率、患者满意度情况。结果治疗前,两组患者的临床症状指标及血气指标水平比较,差异均无明显统计学意义(均P>0.05);治疗24 h后,两组患者的临床症状指标及血气指标均得到明显改善,观察组的RR、HR、PaCO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)、pH等指标改善均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的有创机械通气时间[(4.17±2.02)d]、总机械通气时间[(7.21±2.79)d],住呼吸重症监护室时间[(8.73±3.05)d]以及住院时间[(12.56±4.36)d]上均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的并发症发生情况比较,观察组的呼吸机相关性肺炎发生率为3.85%,明显低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者的再插管率以及住院死亡率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者在治疗护理的满意程度方面比较,差异无统计学意义(χ2=2.624,P=0.111)。结论在救治银环蛇咬伤至呼吸麻痹患者时,及时使用抗蛇毒血清及机械通气措施可有效改善患者临床指标,患者病情好转后采用有创-无创序贯机械通气治疗可更快地改善患者血气指标,减少患者治疗时间。

浅议中医药在心血管系统疾病中的应用

随着中医现代化，中医药对心血管系统疾病的干预作用越来越大。目前许多中药在中医理论指导下广泛应用于心血管疾病的防治并取得良好效果。如治疗冠心病心绞痛的复方丹参滴丸，抗休克的参附注射液，防治冠心病再灌注损伤芎芍胶囊等。中医药在心血管疾病的应用中可发挥多种作用如降压、抗心绞痛、抗心律失常、正性肌力作用、对缺血心肌的保护作用等。

膝关节骨关节炎中医住院病历中医证候诊断回顾性分析

目的调查分析膝关节骨关节炎住院病历中医证候诊断现状。方法对湖南省 1 2家医疗单位1 997年 1月～ 2 0 0 3年 1 2月的膝关节骨关节炎中医住院病历进行表格调查。结果共调查研究 892份病历。膝关节疼痛在受调查病历的出现率为 1 0 0 % ,以轻、中度疼痛居多 ,疼痛性质以胀痛、酸痛为多见 ,行走和上下楼梯等动力性因素为常见的疼痛诱因 ;膝关节活动障碍的出现率为 76.7% ,膝部肿胀的出现率为 42 .9%。共诊断出 45种证候类型 ,常见的证候类型是 :寒湿阻络证、气滞血瘀证、肾虚髓亏证、湿热痹阻证。结论膝部疼痛是膝关节骨关节炎的主要症状。中医住院病历常见的证候类型是 :寒湿阻络证、气滞血瘀证、肾虚髓亏证、湿热痹阻证。

中医综合治疗慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病18例

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（ chronic in-flammatory demyelinating polyneuropathy ，CIDP）也称为慢性格林-巴利综合征，病因不明，自身免疫是发病的主要机制。患者主要表现为进行性四肢无力，伴或不伴肌肉萎缩。2008-01-2012-05，我们运用中医综合治疗CIDP 18例，结果如下。

易卦属性与中医经脏体部关系浅析

医易源同而理合,笔者以类比为法,以易卦为纲,将脏腑、经络、九窍、体部的属性作一初步分析,进一步加深对人体脏腑经络功能的认识。乾：乾为金,性刚健,为阳之首。元气为一身阳气之主,运行不息,天行之健,助肾摄纳,则清气入肺而有根,宗气不涣散。

覆盖式封闭引流技术(VSD)治疗眼镜蛇咬伤后肢体肿胀及溃疡的临床研究

目的探讨覆盖式封闭引流技术(VSD)治疗眼镜蛇咬伤后肢体肿胀及溃疡的效果。方法选取2019年6月至2023年4月我院收治的85例眼镜蛇咬伤患者为研究对象,随机分为VSD治疗组(n=45)和对照组(n=40)。VSD治疗组采取覆盖式VSD对眼镜蛇咬伤创面进行处理,对照组采取常规创面引流处理,两组均给予常规换药、抗感染及对症支持治疗。观察两组患者治疗前后咬伤部位肢体肿胀及创面溃疡情况、疼痛水平、炎症指标,并比较创面溃疡愈合时间及临床疗效。结果治疗7 d后,VSD治疗组的创面溃疡面积、肿胀评分、VAS评分及溃疡愈合时间改善均优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗7 d后,两组患者的炎症因子指标水平均较治疗前下降,而且VSD治疗组的WBC、CK、Mb、AST、CRP指标水平降低优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。两组患者的治疗效果比较,VSD治疗组的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为77.50%,差异有统计学意义(χ2=4.379,P=0.036)。结论覆盖式VSD治疗眼镜蛇咬伤后肢体肿胀及溃疡的效果明显,可有效控制炎症反应,对促进消肿及溃疡愈合有积极的作用。

中医综合疗法治疗妊娠合并荨麻疹30例疗效观察

荨麻疹是临床常见病、多发病,因妊娠合并荨麻疹西药禁忌多,多求治于中医。2008-01—2011-12,我们采用中医综合疗法治疗妊娠合并荨麻疹30例,并与葡萄糖酸钙注射液治疗30例对照观察,结果如下。

肠易激综合征中医外治疗法研究进展

检索中国知网近年来IBS中医外治疗法相关文献,依次列举出常见的IBS中医外治疗法,分析各疗法的治疗特点,并总结出目前存在的问题。可知针刺疗法、灸法、灌肠及肠道水疗、穴位埋线、穴位注射等中医外治疗法治疗IBS均取得较好疗效。其中以针刺疗法最为常见,其实验设计亦较为严谨。但目前文献报道多以临床观察为主,对治疗方法的作用机制阐述并不多见。中医外治疗法治疗IBS的疗效已得到初步证实,其治疗方法作用机制仍有待进一步研究。

中医“治未病”指导下卒中三级预防知识浅述

1概述卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。在中国,卒中是仅次于癌症的第2位杀手[1],是威胁中老年人生命健康及致残的常见神经系统疾病,其造成的后遗症给患者带来心理、生理上的障碍[2]。

中医外治法在治疗慢性萎缩性胃炎中的应用体会

慢性萎缩性胃炎(CAG)被公认为癌前疾病,常需多种措施干预治疗以促进病变的好转。现从以下六个方面,将近年来以中医外治法治疗CAG的临床应用体会作一总结:辨清虚实,辨证取穴,以针刺调理脾胃为治疗基础;健脾通络,穴位注射以培脾土化瘀滞;辨证施治,穴位埋线增强经络疏通效果;辨证补虚,艾灸、温敷以固后天之本;周易象数特色疗法纳天地之气,健脾益胃,调气摄精平阴阳;分清主次,多种方法结合,补养脾胃,温通经络。

急性脑梗死患者泌尿系医院感染的病原体及耐药性研究

目的了解急性脑梗死患者泌尿系医院感染的菌群分布及耐药性状况,为临床治疗和使用抗菌药物提供依据。方法对该院2006年12月至2009年12月869例急性脑梗死住院患者中发生泌尿系医院感染的106例患者尿液标本的培养及药敏试验结果进行分析。结果急性脑梗死患者泌尿系医院感染的病原体以大肠埃希菌药为主(64.0%),其次为金黄色葡萄球菌(18.5%)等;革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌分别对亚胺培南和万古霉素最为敏感。结论大肠埃希菌为急性脑梗死患者泌尿系医院感染的主要病原菌,对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,临床应注意加强对急性脑梗死患者泌尿系的医疗管理,积极预防医院感染发生,一旦发生医院感染,应根据药敏结果合理使用抗菌药,以防止耐药菌株的产生。