目的探讨脑白质疏松(LA)对急性轻中型脑梗死患者静脉溶栓出血转化、脑卒中复发及预后的影响。方法收集2020年6月至2021年12月就诊于桂东人民医院神经内科的急性轻中型脑梗死接受静脉溶栓患者161例,用Fazekas量表对LA评分,分为中-重度LA...目的探讨脑白质疏松(LA)对急性轻中型脑梗死患者静脉溶栓出血转化、脑卒中复发及预后的影响。方法收集2020年6月至2021年12月就诊于桂东人民医院神经内科的急性轻中型脑梗死接受静脉溶栓患者161例,用Fazekas量表对LA评分,分为中-重度LA组和无-轻度LA组,比较两组的一般资料和临床资料。电话随访患者90 d预后,用90 d改良Rankin量表(mRS)评估预后,分为预后良好组和预后不良组,分析LA对急性轻中型脑梗死溶栓的影响。结果在161例脑梗死患者中,中-重度LA组107例,无-轻度LA组54例,两组患者出血转化率差异无统计学意义(χ^(2)=0.171,P>0.05)。两组患者年龄、既往脑卒中史、高血压病史、冠心病、总胆固醇、低密度脂蛋白、复发、90 d mRS评分差异均有统计学意义(t/χ^(2)=-4.197、16.191、7.281、4.248、2.240、2.004、8.420、4.024,P<0.05)。90 d随访发现,预后不良组47例,预后良好组114例。单因素分析结果显示,预后不良组心房颤动更多(χ^(2)=3.930,P<0.05)、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更高(Z=-3.208,P<0.05),Fazekas评分更高(t=-2.548,P<0.05)及7 d NIHSS评分更高(Z=-7.453,P<0.05),Logistic回归分析显示Fazekas评分和7 d NIHSS评分是影响静脉溶栓90 d预后的影响因素[OR(95%CI)=1.409(1.007~1.972)、1.649(1.398~1.945),P<0.05]。结论LA和溶栓后7 d NIHSS评分可能是急性轻中型脑梗死静脉溶栓预后不良的独立预测因素。展开更多
文摘目的探讨脑白质疏松(LA)对急性轻中型脑梗死患者静脉溶栓出血转化、脑卒中复发及预后的影响。方法收集2020年6月至2021年12月就诊于桂东人民医院神经内科的急性轻中型脑梗死接受静脉溶栓患者161例,用Fazekas量表对LA评分,分为中-重度LA组和无-轻度LA组,比较两组的一般资料和临床资料。电话随访患者90 d预后,用90 d改良Rankin量表(mRS)评估预后,分为预后良好组和预后不良组,分析LA对急性轻中型脑梗死溶栓的影响。结果在161例脑梗死患者中,中-重度LA组107例,无-轻度LA组54例,两组患者出血转化率差异无统计学意义(χ^(2)=0.171,P>0.05)。两组患者年龄、既往脑卒中史、高血压病史、冠心病、总胆固醇、低密度脂蛋白、复发、90 d mRS评分差异均有统计学意义(t/χ^(2)=-4.197、16.191、7.281、4.248、2.240、2.004、8.420、4.024,P<0.05)。90 d随访发现,预后不良组47例,预后良好组114例。单因素分析结果显示,预后不良组心房颤动更多(χ^(2)=3.930,P<0.05)、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更高(Z=-3.208,P<0.05),Fazekas评分更高(t=-2.548,P<0.05)及7 d NIHSS评分更高(Z=-7.453,P<0.05),Logistic回归分析显示Fazekas评分和7 d NIHSS评分是影响静脉溶栓90 d预后的影响因素[OR(95%CI)=1.409(1.007~1.972)、1.649(1.398~1.945),P<0.05]。结论LA和溶栓后7 d NIHSS评分可能是急性轻中型脑梗死静脉溶栓预后不良的独立预测因素。