老年冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平的临床分析

近10多年来,同型半胱氨酸（Hcy）与冠心病（CHD）关系的研究成为热点,越来越多的临床试验表明高同型半胱氨酸血症（HHcy）是CHD的一个新危险因素,本研究通过观察58例老年CHD患者血浆Hcy水平变化,分析两者间的关系。

SHR大鼠左室肥厚与室性心律失常发生的相关性研究

目的探讨有/无左室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的自发性高血压(SHR)大鼠诱发室性心律失常(VA)的敏感性差异和意义。方法实验分3组,每组12只,LVH组为已出现明显高血压和LVH的16周龄SHR雄性大鼠,以出现血压升高但未发生LVH的8周龄SHR雄性大鼠作为非LVH对照组,并以16周龄的Wistar雄性大鼠作为空白对照组(12只);应用Langendorff低钾液灌注3组大鼠离体心脏并全程记录心电图,比较各组心律失常诱发率和心律失常评分的差异;苏木素-伊红(HE)染色和胶原纤维三色染色法(Masson)染色观察左室心肌组织病理学改变和胶原容积分数(CVF)。结果与非LVH对照组和空白对照组比较,LVH组开始发生心律失常的时间更早;LVH组室性心动过速(VT)、短暂室颤(TVF)和持续性室颤(SVF)的发生率、心律失常评分和CVF改变均显著大于非LVH对照组和空白对照组(P<0.05),心肌细胞明显肥大,细胞间质增多。结论伴有LVH的SHR大鼠VA发生率和严重程度明显增加,提示LVH与心律失常的发生密切相关。

替米沙坦对代谢综合征合并高血压患者内脏脂肪沉积的影响

目的观察替米沙坦对代谢综合征（MS）合并原发性高血压（EH）患者内脏脂肪沉积的影响。方法选择合并MS的EH患者60例，按随机数字表法分为两组，每组30例，试验组给予替米沙坦40mg，1次／d治疗；对照组给予缬沙坦80mg，1次／d治疗，直至24周动态血压监测平均血压〈140／90mmHg（1mmHg：0．133kPa），采用多层螺旋CT影像学检查受试者皮下脂肪面积（SFA）和内脏脂肪面积（VFA），同时检测体质量指数（BMI）、血压、血糖、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平。结果两组治疗前血压、BMI、血糖、HbA1c、血脂等一般临床资料比较差异无统计学意义（P〉0．05）；试验组治疗后VFA较治疗前显著降低[（127．8±16．6）cm2比（150．5±15．4）cm2]，差异有统计学意义（P〈0．05），对照组治疗前后VFA比较差异无统计学意义（P〉0．05）；试验组和对照组治疗前后SFA均无明显改变，差异无统计学意义（P〉0．05）；试验组治疗后HOMA—IR较治疗前显著降低（1．9±0．3比4．2±0．9），血清脂联素水平较治疗前显著增加[（5．77±0．71）mg／L比（3．16±0．72）mg／L]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与缬沙坦比较，替米沙坦可显著减少MS合并EH患者内脏脂肪沉积，改善胰岛素抵抗。