引进股份管理机制 促进医院制剂建设

医院制剂室是药剂科重要组成部分,它既服务于临床,又弥补市场之供应不足,在生产、科研、开发新制剂、新剂型方面,均起着举足轻重的作用。但随着GMP(药品生产质量管理规范,下同)的系统化、科学化的全面推行,设备老化,人员素质有待提高等困扰医院制剂室的因素不断增多,而医院则因物力、财力等诸多的限制。

完全闭塞性冠脉血管成形术中冠脉内支架的应用及其限制因素

目的 评价冠状动脉（冠脉）内支架在完全闭塞性冠脉血管成形术（ＰＴＣＡ）中应用的指征及其限制因素。方法 ８２ 例冠脉完全闭塞接受ＰＴＣＡ 患者，根据血管病变性质，决定是否给予置入支架治疗。分析支架应用的指征及其限制因素。术后随访６ 个月，发生心脏事件者行血管造影复查。结果 ８２例中，６６ 例相关冠脉再通成功，成功率为８０．５％ 。６６ 例中，Ａ 组２３ 处病变单纯球囊ＰＴＣＡ 后取得“支架样”效果，其中Ｂ１ 组３０ 处病变置入支架，支架置入率４５．５％ ，Ｂ２ 组１３ 处病变存在支架置入的限制因素而未置入支架，占１９．７％ 。临床随访期间，Ａ 组５ 例发生心脏事件，血管造影复查，２ 例再狭窄；Ｂ１ 组仅２例发生心脏事件，造影复查２ 例均再狭窄，需再次ＰＴＣＡ；Ｂ２ 组 ５ 例发生心脏事件，３ 例造影发现再狭窄。闭塞冠脉再通未成功１６ 例中３ 例出现心脏事件，其中１ 例死亡。结论 闭塞冠脉再通成功达支架样效果或置入支架有助于改善临床预后，但部分病变存在支架置入的限制因素。

86例儿童眼外伤病例分析

儿童眼外伤是眼科临床中常见的眼病,也是儿童致盲的主要原因之一.它不仅严重影响儿童本人的身心健康,而且还将影响中华民族身体素质的提高.因此,对儿童眼外伤的防治工作具有重要的意义.

益气补肾固冲汤治疗更年期崩漏66例

采用益气补肾固冲汤(黄芪、党参、菟丝子、熟地黄、仙灵脾、阿胶等),治疗女性更年期崩漏66例,临床治愈率为92.4％。与西药对照组对比,P<0.01,有非常显著性差异。提示益气健脾补肾,固冲止血是治疗本病的有效方法。

乳腺癌术式选择之探讨(附276例分析)

该文讨论可手水乳癌术式选择的有关问题，认为，扩大根治术已基本废弃，改良根治术和经典根治术仍是目前的常用术式。改良根治本适用于Ⅰ、Ⅱ期，对腋下群淋巴结肿大者，需廓清全腋和胸肌间淋巴结；宜选择经典根治术的病例是：腋中上群、胸肌间有淋巴结肿大者，腋淋巴结肿大的肥胖者，胸肌筋膜受侵犯者。乳癌保守性切除并术后放疗已成为1种治疗方法；其适应证限于0～Ⅱa期，并为单发病灶，位于乳房周边部。

乳腺癌c-erbB-2、p53和nm23-H1蛋白表达及临床意义

目的 :探讨 c-erb B-2、p5 3和 nm2 3-H1蛋白表达与乳腺癌诊断及预后的关系。方法 :应用免疫组化 LSAB法检测6 1例乳腺癌。结果 :1c-erb B-2、 p5 3、 nm2 3-H1在乳腺癌阳性表达比分别为 2 5 /6 1、 2 2 /6 1、 31/6 1。 2 c-erb B-2在浸润性导管癌的表达最高 ( 2 4/48)、 p5 3在髓样癌表达最高 ( 2 /3) ,nm 2 3-H1在导管内癌表达最高 ( 4 /5 )。 3c-erb B-2、 p5 3表达与淋巴结转移、组织学分级关系密切 ( χ2 =14 .45 2 ,P <0 .0 1;χ2 =14 .75 1,P <0 .0 1) ,nm2 3-H1阳性者发生淋巴结转移最少(χ2 =14 .45 2 ,P <0 .0 1)。三种蛋白表达均与病人年龄、肿瘤体积大小无关 (χ2 =0 .42 9,P >0 .0 5 ;χ2 =3.178,P >0 .0 5 )。c-erb B-2、 p5 3过表达与 nm2 3-H1低表达有关。结论 :本资料显示出 c-erb B-2基因扩增与 p5 3基因突变对 nm2 3-H1基因失活有一定影响 ,三种蛋白表达对乳腺癌诊断、淋巴结转移、组织学分级有积极意义。

保留单、双侧卵巢的宫切术后卵巢功能比较

目的：了解保留单、双侧卵巢的宫切术后卵巢功能情况。方法：对７４例至少保留一侧卵巢的宫切患者进行随访。结果：２６％的患者出现更年期综合征，保留单侧卵巢较保留双侧卵巢术后出现更年期症状者多，在有症状患者中保留单侧卵巢者其体内Ｅ２水平明显降低。结论：对绝经前妇女应尽量保留双侧卵巢。

洛赛克治疗消化性溃疡大出血62例疗效观察

上消化道大出血是内科常见的临床急症之一，导致上消化道大出血的病因繁多，而消化性溃疡又是最常见的疾病之一。有报道，十二指肠溃疡约占上消化道出血病因的25％-30％；胃溃疡、吻合口溃疡或残胃溃疡约占上消化道出血病因的10％-15％[1]。我院1995年4月至1998年5月应用?..

先天性内耳畸形漏诊

先天性内耳畸形临床罕见,诊断与鉴别诊断困难,极易漏诊误诊。现报告1例,并对该病进行分析。患者,女,44岁。右耳进行性听力下降10年,伴阵发性右耳胀痛,右鼻咽部湿润感,无眩晕、耳鸣、耳漏。曾多方求治,诊断为右耳感音神经性聋。发病后曾突发晕厥7次,数分钟后恢复如常。

辨证施治为主治疗慢性肾炎62例

从1982～1990年,我院以辨证施治为主治疗62例慢性肾炎,取得较好的效果。现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:临床诊断为慢性肾炎62例,其中男性41例,女性21例,男女之比为1.95∶1。年龄15～55岁,平均32.6岁,其中<20岁12例,21～30岁16例,31～40岁13例,41～50岁9例,51～55岁2例。病程最短者1周,最长者10年,其中≤6月15例,7～12月25例,1～5年16例,>5年6例。

273例老年肺炎病源菌情况调查

目的；了解本地区老年肺炎的病源菌及耐药情况。方法：回顾性调查分析了273例老年肺炎的病源菌及其对常用抗生素的耐药情况。结果：273例老年肺炎中，共培养出病源菌325株，其中，革兰氏阴性菌208株，占64％，革兰氏阳性菌104株，占32％，真菌13株，占4％。细菌对常用抗生素耐药情况较严重。结论：老年肺炎病源菌中，以革兰氏阴性菌为主，革兰氏阳性菌及真菌占一定比例，所有病源菌均存在一定程度的耐药。

异体巩膜代睑板行眼睑成形术

近年来,有用异体巩膜代睑板行眼睑成形术者,但文献报道不多。我们自1987年以来,在外伤性睑缺损及睑板腺癌肿切除的同时用异体巩膜代睑板行眼睑成形术,获得较好的效果。现将有随访的2例报告如下,供同道们参考。

罗钙全在慢性肾衰非透析患者中的应用效果观察

目的 :观察 1 2 5 (OH) 2 D3 治疗合并继发性甲状旁腺功能亢进 (Secondaryhyperarathyroidism ,SHPT)的慢性肾功能衰竭(Chronicrenalfailure ,CRF)非透析患者的临床疗效及安全性。方法 :4 3例合并SHPT的CRF非透析患者随机分为两组 ,对照组以碳酸钙 1gTid口服 +限磷饮食 ,治疗组在对照组治疗方案基础上加 1 2 5 (OH) 2 D3 0 2 5 μgQd ,共观察 3个月 ,治疗前后均观察临床症状 ,测全段甲状旁腺素 (iPTH)、碱性磷酸酶 (AKP)、血钙 (Ca)、血磷 (P)、血肌酐 (Cr)、血尿素氮 (BuN) ,同时观察 1 2 5(OH) 2 D3 的副作用。结果 :治疗 3个月后治疗组血钙明显升高 (P <0 0 5 ) ,血磷、AKP、iPTH明显下降 (P <0 0 5 ) ,对照组上述指标无显著变化 ,治疗组总有效率显著大于对照组 (P <0 0 5 ) ,且仅少数出现较严重高钙、高磷血症。结论 :1 2 5 (OH) 2 D3 治疗合并SHPT的CRF非透析患者疗效显著 ,无严重副作用 ,使用安全 。

甲状腺术后出血的预防、紧急处理及其护理

甲状腺手术后出血,是甲状腺术后一个常见的严重合并症。其危害性不在于血容量的丧失,而在于有引起窒息导致死亡的危险。我科自1990年至1994年在390例甲状腺手术中,出现术后再出血8例,其发生率为2.05％。由于我们护理积极主动配合,在医生赶到之前先实施了初步的抢救及护理措施,无一例死亡。现结合有关资料,针对甲状腺术后出血的预防、紧急处理及其护理报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:女性5例,男性3例,年龄在18～65岁;其中小量出血(出血量150～200ml)3例,中量出血(出血量300～500ml)

自拟止眩汤治疗内耳眩晕症58例

自拟止眩汤治疗内耳眩晕症５８例潘志宁笔者自１９８８～１９９３年采用自拟止眩汤治疗内耳眩晕症５８例，疗效较好。１临床资料５８例均为门诊病人，男２３例，女３５例；年龄最大５９岁，最小２５岁，平均３６岁；病程最长３３年，最短１年，平均８年；因伙食不节，过食...