柳州市妇幼保健院2011-2015年儿童药物不良反应分析

目的分析柳州市妇幼保健院儿童药物不良反应(ADR)的特点和规律。方法对柳州市妇幼保健院2011-2015年发生的265例ADR报告进行回顾性分析,并对目前儿童合理用药提出建议。结果 265例ADR报告中,引发不良反应的主要给药途径为静脉滴注(78.49%);引发不良反应的药物以抗感染类所占比例居首位(44.91%%);发生药物不良反应的年龄段为1~3岁(38.67%);不良反应累及器官或系统以皮肤及其附件系统所占比例最高(60.94%)。结论医院有必要推进开展临床儿童用药监测活动,临床工作中重视ADR,强调合理用药,以进一步降低ADR发生率,确保用药安全。

广西某三级甲等妇幼保健院超长住院日患者的分布特征

目的探讨广西某三级甲等(三甲)妇幼保健院超长住院日患者的分布特点。方法从广西某三甲妇幼保健院病案管理信息系统中提取88268条出院患者信息,分析超长住院日患者的性别、年龄、住院科室、疾病种类等的分布特征。结果超长住院日患者共890人次,占同期出院人次数的1.01%。其中男性396人次,占44.49%,女性494人次,占55.51%;以1岁及以下患者所占比重最大(76.18%);科室主要分布在新生儿科、妇科、小儿外科、成人外科和儿内科,累计占比91.80%;主要疾病谱为起源于围生期的某些情况(55.96%)、肿瘤(9.10%)、先天性畸形、变形和染色体异常(7.53%)、妊娠、分娩和产褥期(6.97%)和呼吸系统疾病(5.06%)等病种。结论该三甲妇幼保健院超长住院日患者的分布特征符合妇女儿童专科医院性质。医院应优化诊疗流程,加强对重点科室、重点病种的管理,并利用医联体资源疏通转诊流程,以合理方式尽可能减少超长住院情况的出现。

妇幼保健院医疗联合体建设的探索与思考

建设和发展医疗联合体(医联体)是深化医疗、医保、医药联动改革的重要内容,推进医联体建设,有利于合理配置资源,是解决现有医疗问题的重要保障。广西柳州市妇幼保健院作为柳州市第一家创建医疗联合体单位,在经过探索实践后,走出了适合妇幼保健院生存发展的可行之路,本文就该医疗联合体的现状、未来设想以及更广泛的医疗联合体发展进行探索与思考。

妇幼保健医院围手术期抗菌药物使用情况调查

目的调查妇幼保健医院妇产科围手术期抗菌药物使用情况,评价其使用的合理性,以促进抗菌药物的合理使用。方法对我院2008年5～7月妇产科198例围手术期使用抗菌药物的病历进行调查,统计分析每种抗菌药物的限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)以及不合理用药的表现类型。结果根据应用频率排前10位抗菌药物的DDD与DUI值分析,绝大多数抗菌药物DUI≤1,用药基本合理,合理使用抗菌药物的比例为82.32%。不合理用药主要表现为预防给药时机与疗程不当、选药不当、联合用药不当、给药次数不当、换药频繁、违反抗菌药物分线管理使用原则及无指征用药。结论应进一步加强妇产科围手术期抗菌药物的应用管理,减少不合理用药。

广西柳州市血小板及红细胞类制剂临床应用分析

目的了解柳州市血小板及红细胞类制剂临床应用情况。方法对2001-2012年柳州市各医院血小板及红细胞类制剂临床应用情况进行统计分析。结果 2001-2012年柳州市各医院使用血小板制剂比例呈增长趋势（P〈0.05）,红细胞类制剂比例呈下降趋势（P〈0.05）。2001-2012年临床使用血小板制剂由622 U/年增加至5 782 U/年,平均增长速度为22.47%;临床使用血小板制剂的比例由1.39%增加至6.85%;临床使用红细胞类制剂由43 986 U/年增加至78 596 U/年;临床使用红细胞类制剂的比例由98.61%降低至93.15%。结论临床使用血小板制剂的比例逐年增长,红细胞类制剂比例呈下降趋势是临床科学合理用血必然结果。

广西柳州市城中区学龄前孤独症儿童口腔健康状况调查

目的:了解广西柳州市城中区学龄前孤独症儿童口腔健康状况及相关影响因素,为孤独症儿童口腔预防保健工作提供依据。方法:采用WHO口腔健康状况调查的方法,对广西柳州市城中区学龄前孤独症儿童(观察组)及健康儿童(对照组)进行口腔健康检查和对家长进行问卷调查,通过单因素和多因素Logistic回归进行统计分析。结果:观察组男女比例2.71∶1,性别比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组乳牙患龋率、龋均、可视菌斑≥2检出率均高于对照组,充填率低于对照组(P<0.05)。两组口腔健康行为、就医行为、家长口腔健康知识和态度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组口腔卫生状况差的患龋风险是口腔卫生状况良好的3.137倍;观察组晚上睡觉前经常吃甜点或喝甜饮料的患龋风险是晚上睡觉前从不吃甜点或喝甜饮料的9.497倍。结论:孤独症儿童口腔患龋率高,充填率低;口腔卫生状况差和不良行为习惯是孤独症儿童患龋高风险因子。

广西柳州市常住人口β-地中海贫血的基因型及其分布

目的了解柳州市常住人口β-地中海贫血基因类型及分布情况。方法应用聚合酶链反应结合反向点杂交技术(RDB-PCR),对329例经筛查至少符合HbA2增高、HbF增高或Hb电泳分析发现HbE三项之一的样本进行中国人常见的17种β-地中海贫血突变基因检测。结果在受检的329例样本中,共检出杂合子310例、纯合子或双重杂合子19例。检出41-42、654、-28、71-72、17、βE、27-28、IVS1-1、43、-29、CD30(A→G)等11种突变类型及22种基因组合类型,以41-42、17、-28、βE、654、71-72杂合突变类型为主,依次占41.03%、30.70%、7.29%、4.86%、4.26%、2.74%。结论柳州市常住人口β-地中海贫血基因型以中国人发病率高的突变类型为主,发现稀见突变类型病例。突变类型的分布与别的省市小有差异。

广西柳州市1671例3～6岁幼儿感觉统合失调状况调查

目的：了解广西柳州市幼儿的感觉统合失调状况。方法应用儿童感觉统合能力发展评定量表对广西柳州市22所幼儿园1671例3～6岁幼儿进行调查。结果3～6岁幼儿感觉统合失调发生率为39．50％（660/1671），其中重度失调率为16．04％（268/1671），轻度失调率23．46％（392/1671）。男孩感觉统合失调发生率为49．53％（474/957），明显高于女孩的44．26％（316/714）（P＜0．05），男孩、女孩发生率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。3岁儿童感觉统合失调发生率为57．50％（161/280），4岁为51．59％（276/535），5岁为43．36％（222/512），6岁为33．80％（131/344），各年龄段儿童发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。前庭失调率65．61％（433/660），触觉过分防御失调率88．48％（584/660），本体感失调率58．33％（385/660）。结论柳州市3～6岁幼儿感觉统合失调发生率较高，且男孩感觉统合失调发生率明显高于女孩。

广西柳州市新生儿苯丙酮尿症的筛查

目的总结近6年来柳州市新生儿疾病筛查中心苯丙酮尿症(PKU)的筛查情况。方法采集柳州市辖区内150个接产机构采集的166826份足跟滤纸干血片,用荧光法进行苯丙氨酸(Phe)的定量检测筛查苯丙酮尿症。阳性切割值为21mg/L。初筛阳性者招回复查确诊。结果初筛阳性506人,初筛阳性率为0.3%。检出PKU病例4例。本地区PKU发病率为1:41707。结论使用荧光法进行PKU筛查,为PKU患儿的早诊断早治疗提供了很好的检测手段。

2012年柳州市危重孕产妇医院监测资料分析

目的对危重孕产妇实施动态监测,以通过危重孕产妇的发生情况及时发现产科诊治和服务质量薄弱环节,为改善产科质量提供科学依据,从而达到预防孕产妇死亡的目的 [1]。方法采用回顾性调查方法,对2012年在柳州市4所监测医院产科入院治疗或分娩的孕产妇病例资料进行分析。结果共监测孕产妇15699例,其中有与妊娠、分娩、产褥及流产相关的合并症或并发症病例2931例,发生率为18.67%;危重孕产妇19例,发生率为0.12%;死亡孕产妇0例。结论做好孕产期保健工作,加强高危孕产妇管理,早发现早治疗合并症和并发症,不断提高产科质量,可以有效降低孕产妇死亡率。

柳州市2020~2022年出生缺陷监测的效果评价与降低出生缺陷的干预措施

评价出生缺陷监测的效果,提出降低出生缺陷的干预措施。方法:回顾性调查分析2020年01月~2022年12月的出生缺陷监测资料,评价出生缺陷监测的效果,提出降低出生缺陷的干预措施。结果:在2020年,出生缺陷发生率在137.28/万,2021年为191.99/万,而2022年则为198.11/万。在出生缺陷中,发生率居于第一位的疾病是先天性心脏病,对比年龄35岁以内的母亲,年龄35岁及以上的母亲出现出生缺陷的几率明显更高(P<0.05)。最佳生育年龄在25~35岁。结论:通过分析出生缺陷监测资料发现,实施降低出生缺陷的干预措施,十分重要。

透过数据看柳州妇幼卫生状况——2009年上半年柳州市妇幼卫生统计分析报告

目的在“两纲”实施期间，及时分析柳州市妇幼卫生服务指标完成情况和影响因素，为妇幼卫生决策提供依据。方法对照“两纲”目标与去年同期指标值，运用对比分析法和比例分析法，对柳州市2009年1～6月妇幼卫生服务指标进行统计分析。结果妇幼卫生指标16项，已达标有7项，占43．75％，其中孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡得到有效控制，婚前医学检查率、孕早期检查率、孕产妇系统管理率增幅较大但与“两纲”目标仍相距甚远，5岁以下儿童中重度营养不良患病率和低出生体重发生率呈上扬之势，出生缺陷发生率居高不下，妇幼卫生状况不容乐观。结论加强孕产妇系统管理和儿童系统管理工作的监督与指导，切实改善婚前医学检查率低下的现状，开展重点人群的健康教育，提高产前筛查率和产前诊断水平，加强基层保健网络建设与管理，尽快建立全市妇幼卫生信息系统，是提高妇幼保健服务质量和促进“两纲”妇幼卫生指标预期完成的关键。

柳州市妇幼卫生社区化管理模式探讨

柳州市市区的妇幼保健工作从1984年开始实行划地段管理，即由地段医院分别承担其所辖地段的妇幼保健工作，产后访视等妇女保健工作则由地段医院和厂矿医院（卫生所）共同承担。地段医院的管理模式在一定的历史时期发挥了积极作用，促进了妇幼卫生工作的发展。从1984年至1998年。地段医院由原有的16家发展到28家，我市的妇幼保健系统管理指标大幅度上升。如，孕产妇系统管理率在1996-1998年曾上升到80％-85％，早孕检查率达88％左右，3岁以下儿童系统管理率达73％。

柳州市高危人群STD感染状况调查

[目的]了解柳州市高危人群中性传播疾病(STD)的流行情况,为STD的预防和控制提供依据。[方法]随机抽取在柳州市的宾馆、酒吧、发廊、按摩浴足室从事商业性性服务的女性进行调查和检测。[结果]调查和检测280人,感染人数占受检人数的74.64%。感染率依次为:支原体45.71%﹥尖锐湿疣17.50%﹥梅毒17.14%﹥霉菌性阴道炎16.43%﹥衣原体11.79%﹥淋病9.29%﹥滴虫性阴道炎4.64%,没有检出HIV感染者。[结论]柳州市商业性性服务的女性STD的感染率明显高于普通人群,商业性性服务者是STD主要的传染源和易感人群,应加强对该人群的管理,尤其是对该人群STD的疫情监测,采取有效措施进行干预。

妇幼医院开展不规则抗体筛查的价值和意义

目的探讨妇幼医院开展输血前不规则抗体筛查对降低或避免溶血性输血反应的价值和意义。方法用微柱凝胶抗人球蛋白试剂卡对4 341例待产孕妇及反复输血的地中海贫血患儿、体外循环手术儿童、新生儿溶血病患儿的血液标本进行不规则抗体筛查和鉴定,将不规则抗体阳性的标本用微柱凝胶抗人球蛋白试剂卡进行交叉配血。结果不规则抗体筛查阳性29例,阳性率0.668%。分别为抗-D 6例,抗-E11例,抗-C 3例,抗-EC 1例,抗-M2例,抗-P1 1例,抗-Ce 1例,非特异性抗体4例。抗体阳性的受血者输入相应抗原阴性的红细胞后,患者未发生溶血性输血反应。结论受血者输血前进行不规则抗体筛查能有效降低或避免溶血性输血反应的发生,有利于保障输血安全。

柳州市750名2～4岁儿童弱视斜视调查

目的 了解我市小龄儿童弱视、斜视流行病情况。方法 用进口屈光状态检查仪检测小瞳状态的屈光情况 ,同时进行映光及遮盖等眼肌一般检查法测定眼位。结果 75 0例 2～ 4岁入托幼儿中 ,正常者 715例 (占 95 3% ) ,异常者 35例 (占4 7% ) ,其中弱视 2 8例 (占 3 7% ) ,斜视 7例 (占 0 9% ) ,间歇性外斜 6例 ,眼球后退综合征 1例。结论 2～ 4岁儿童在不认知视力表之前进行屈光状态筛查是可行的 ,柳州市弱视的发病率为 3 7% ,斜视的发病率为 0 9%。与国际上报道的 2 %～ 4 %的发病率基本一致。

柳州市444名婴幼儿铁缺乏调查结果分析

目的 :了解柳州市婴幼儿铁缺乏状况 ,为防治婴幼儿铁缺乏症提供依据。方法 :采用外周血检测血红蛋白、锌原卟啉、血清铁蛋白。结果 :本次调查的 4 4 4名婴幼儿中铁蛋白低者 3名 (0 6 8% ) ,锌原卟啉值增加者 6 5名 (14 6 4 % ) ,缺铁性贫血者 4 9名 (11 0 4 % ) ,均系轻度贫血。男、女比较无明显差异 (P >0 0 5 )。少数民族儿童贫血发生率高于汉族儿童 (P <0 0 5 )。结论 :铁缺乏普遍存在 ,其原因并非是营养素缺乏 ,而是没有合理的添加辅食。

柳州市婚前体检人群红细胞G6PD缺陷的基因频率调查

本调查采用改良G6PD荧光斑点试验作定性初筛，G6PD／6PGD比值法作定量确诊，对1995年5月至10月在本市定点婚检单位柳州市妇幼保健院进行婚前体检的育龄人员3076人进行红细胞G6PD缺陷调查，总检出率为7．74％，男性检出率为7．15％，女性检出率为8．32％，G6PD缺陷基困频率为0．0715。结果表明在本市婚检育龄人群中开展G6PD缺陷筛查对优生优育具重要意义。