Rho/ROCK信号通路对重症肌无力患者外周血单核细胞IL-17A和IL-23的作用

目的:探讨Rho/ROCK信号转导通路在重症肌无力(MG)患者中的作用。方法:收集34例MG患者和25例健康正常人外周血标本,获取人外周血单个核细胞(PBMCs)进行体外培养。以不同浓度ROCK抑制剂盐酸法舒地尔(HF)处理MG患者PBMCs,并观察其对细胞活力的影响。蛋白免疫印迹(Western bloting)法检测ROCK-2的蛋白表达;实时荧光定量PCR(qPCR)和酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测白细胞介素(IL)-17A、IL-23、IL-22在PBMCs中mRNA和细胞上清液中的蛋白表达。结果:与健康对照组相比,MG患者的ROCK-2蛋白表达升高(P<0.01),PBMCs中IL-17A mRNA、IL-23 mRNA水平和蛋白水平均升高(P<0.05,P<0.01)。使用HF阻断Rho/ROCK信号通路后显著下调MG患者PBMCs的IL-17A mRNA、IL-23 mRNA表达(P<0.05,P<0.05)以及蛋白水平(P<0.05,P<0.01)。IL-22 mRNA水平及蛋白表达水平未见明显改变(P>0.05)。结论:MG患者外周血单个核细胞中ROCK-2、IL-17A、IL-23表达增高,阻断Rho/ROCK通路可抑制MG患者中IL-17A mRNA、IL-23 mRNA和蛋白水平表达。

脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗

目的探讨血管内治疗脑动静脉畸形(AVM)的临床意义。方法在DSA电视屏幕监控下,通过微导管插管技术应用α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)生物胶对33例脑AVM患者进行栓塞治疗。结果血管内栓塞治疗33例,共栓塞55次。栓塞程度:栓塞100%10例,80%～100%13例,60%～80%7例,60%以下3例。栓塞治疗中出现脑血管痉挛5例,头痛加重7例。栓塞后行γ刀放射治疗5例,手术切除治疗5例。随访无一例再出血和死亡。结论血管内栓塞治疗脑AVM是一种安全有效的治疗方法。血管内栓塞结合手术切除或立体定向放射的综合应用是治疗脑AVM较好的方法。

血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的探讨颈内动脉海绵窦瘘(CCF)血管内栓塞治疗的方法及疗效。方法对15例CCF患者采用血管内栓塞术治疗,主要应用球囊导管,对较为复杂的病例还使用了电解可脱性弹簧圈(GDC)等栓塞材料。结果本组12例成功闭塞瘘口且保留载瘤动脉通畅,3例闭塞载瘤动脉,1例复发(6.67%)。总治愈率为100%,通畅率为80.0%。结论血管内栓塞是治疗CCF的首选方法,应力争解剖治愈,对复杂的CCF可联合应用球囊及GDC等栓塞。