百色市人民医院住院患者肠道寄生虫感染状况调查

目的肠道寄生虫病严重危害广大人民群众的身体健康,为掌握百色市人民医院住院病人肠道寄生虫感染状况,制定肠道寄生虫防治措施,为今后早日消灭寄生虫提供依据。方法对2010年在百色市人民医院住院大于1周岁病人粪便常规结果按性别和年龄段进行统计分析。结果检查人数16977人,共检出6种肠道寄生虫,肠道寄生虫感染总人数2480人,总感染率14.61%;土源性线虫(钩虫、蛔虫、鞭虫)感染人数2344人,感染率13.81%,其中钩虫感染1509人,感染率8.89%,蛔虫感染812人,感染率4.78%,鞭虫感染213人,感染率1.25%;男性9241人,肠道寄生虫感染953人,感染率10.31%;女性7736人,肠道寄生虫感染1527人,感染率19.74%。结论本次调查肠道寄生虫总感染率是14.61%,女性感染率高于男性,土源性线虫感染为主。

百色市某医院2016—2022年儿童烧伤流行病学调查及原因分析

目的 分析百色市人民医院2016—2022年儿童烧伤流行病学特征及致伤原因,为拟定儿童烧伤的防治措施提供依据。方法 选取该院2016年1月至2022年5月收治的烧伤患儿226例,对其年龄、性别、致伤原因、烧伤程度、住院季节分布情况、户籍人口等相关因素进行总结分析。结果 226例烧伤患儿中,1~3岁患儿占比最大,为116例(51.3%);热液烧伤(73.9%,167/226)是患儿烧伤的主要原因,烧伤严重程度以轻度烧伤(42.5%,96/226)为主,儿童烧伤以冬季(29.6%,67/226)多发。烧伤患儿中农村居民184例(81.4%),城镇居民42例(18.6%)。结论 1~3岁是百色市儿童烧伤的高危人群,且农村户籍人口高发,烧伤原因以热液烧伤为主,烧伤严重程度不一,但以轻度烧伤为主,冬季多发,但各季节差异不大。

百色市抑郁障碍患者临床特征及影响因素分析

总结百色市抑郁障碍患者临床特征,分析其影响因素。方法 选择2020年4月至2023年7月百色市某精神病专科医院收治的确诊抑郁障碍者89例为观察组,同期门诊接诊且排除抑郁障碍者90例为对照组。统计入组者主要临床表现,分析影响抑郁障碍发生的相关及独立危险因素。结果 抑郁障碍者以情绪低落、兴趣减退和睡眠障碍临床表现最常见,家族史、工作压力大、重大精神创伤史、家庭不稳定、人际关系不和谐、自我要求过高和情绪过度敏感均为影响患者发生抑郁障碍的相关危险因素,存在家族史、工作压力大、存在重大精神创伤史、家庭不稳定以及人际关系不和谐与自我要求过高者为发烧抑郁障碍的独立危险因素。结论 对于存在抑郁障碍家族史,平时工作压力较大,且既往存在重大精神创伤史的家庭不稳定、人际关系不和谐,对自我要求过高和情绪过度敏感者,应引起重视,其发生抑郁障碍的可能性显著增高。

广西百色市及周边地区368例慢性荨麻疹患者血清特异性IgE及总IgE检测分析

目的分析慢性荨麻疹患者血清中过敏原特异性IgE和总IgE水平,为防治慢性荨麻疹提供科学的依据。方法对368例慢性荨麻疹患者采用免疫印迹方法检测血清特异性IgE和总IgE含量。结果 368例慢性荨麻疹患者中总IgE阳性为293例(79.62%),其主要过敏原为吸入性的户尘螨(22.55%)、屋尘(13.32%),食物性的虾、贝、蟹(19.57%)和芒果(11.14%)。结论血清中总IgE和特异性IgE与慢性荨麻疹密切相关。检测慢性荨麻疹患者血清中总IgE和特异性IgE,对慢性荨麻疹的预防、诊断和治疗有重要的指导意义。

百色市92例HIV感染者感染情况分析

目的分析人类免疫缺陷病毒（HIV）合并乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）以及梅毒（TP）感染的情况。方法从HIV/HBV、HIV/HCV、HIV/TP及HIV/HBV/HCV合并感染率、CD4＋T细胞计数、CD4＋T细胞计数分布与HIV-RNA载量的关系等方面对92例HIV感染者的资料进行回顾分析。结果 92例HIV感染者中,单纯HIV感染率为44.57%,HIV/HBV为14.13%,HIV/HCV为32.61%,HIV/TP为3.26%,HIV/HBV/HCV为5.43%;HIV/HBV及HIV/HCV合并感染者CD4＋T细胞计数低于单纯HIV感染者,差异均有统计学意义（P〈0.05）;CD4＋T细胞计数〈100/mm338例,其HIV病毒载量≥104cp/ml,100~400/mm320例,其HIV病毒载量为103~106cp/ml;〉400/mm334例,其HIV病毒载量〈104 cp/ml者占61.76%。结论 HIV/HBV及HIV/HCV合并感染可能加速CD4＋T细胞的破坏及细胞免疫功能损伤,血浆HIV病毒载量与CD4＋T细胞数呈负相关。

百色市2005～2009年住院患者恶性肿瘤疾病构成分析

目的了解近五年来百色市住院患者恶性肿瘤构成,为临床防治工作提供依据。方法采用ICD-10疾病分类方法,以主要诊断为主,收集整理右江民族医学院附属医院和百色市人民医院2005年1月1日～2009年12月31日经确诊住院治疗的所有恶性肿瘤住院患者。运用PSS11.0和EXCEL软件对住院病人(列前十位的恶性肿瘤患者)按住院构成比、年龄、性别等因素进行统计学分析。结果恶性肿瘤住院患者每年以10%～15%的速度递增,住院构成比也呈逐年上升的趋势。前三位的是肝癌、肺癌、鼻咽癌,三种恶性肿瘤患者共占了32.14%。高发组在51岁～年龄组患者最多,共3 293人次,男性与女性相比差异有显著性(P<0.05)。结论提高民众防癌意识,倡导健康的生活方式;政府加大对环境污染监管力度,能降低肿瘤的发病率。

百色市住院患者HIV抗体检测结果分析

目的了解HIV感染及艾滋病（AIDS）在人群中的发病状况和流行情况。方法对35263例住院病人，常规采用EILSA法和金标法进行初筛艾滋病病毒（HIV）抗体，阳性者送广西区疾控中心复检确定。结果35263份血清标本共检出HIV抗体阳性81例，阳性率为0．23％。其中静脉吸毒者30例，占37．4％；性病患者6例，占7．40％。普通人群45例，占55．56％。男70例，占86．42％，女11例，占13．58％。少数民族42例，汉族39例，小学及以下文化程度68例。年龄20-58岁79例；无业42例，农民27例，公务员3例，退休4例，新生儿2例，其它3例。其中25例已确定为AIDS。结论HIV不仅在高危人群中有高的感染率，在普通人群中也有发生，加强宣教已成为预防AIDS最迫切的措施之一。

百色市4816例急诊伤害流行病学分析

目的探讨百色市急诊伤害的流行病学特点,为伤害的急救与预防提供客观依据。方法分析院前急救及到本中心就诊的4816例急诊伤害患者的流行病学资料。结果男女之比为2.15∶1,21～50岁占63.73%。伤害类型：前五位依次为交通伤（40.34%）,斗殴伤（21.20%）,工业外伤（11.73%）,中毒（9.55%）,烧烫伤（7.81%）。伤害占同期急诊总量的12.79%,伤害病死率为1.39%,伤害死因占前三位的是交通伤、斗殴伤、中毒。伤害的高发时间和地点：交通伤及斗殴伤发生的时间以每日18：00～24：00发生最多,占45.75% 伤害发生地点前三位依次为道路、公共娱乐场所、施工工地。结论百色市急诊伤害病死率高,患者以青壮年男性为主,主要致伤、致死因素为交通伤、斗殴伤、中毒、工业外伤。伤害的急救和预防是今后急诊工作的重点。

1996—2000年度百色市住院病人疾病构成的变化趋势

目的 了解 1996— 2 0 0 0年度百色市住院病人疾病构成的变化趋势。方法 用构成比、疾病顺位等对 1996—2 0 0 0年度百色市住院病人疾病进行分析。结果 百色市住院病人前 10位疾病占疾病总和的 91.6 7%～ 93 .0 6 % ,前五位疾病分别是呼吸系统、消化系统、损伤和中毒、泌尿生殖系统和循环系统疾病。结论 各系统疾病的位次和构成比都有变化 ,掌握这些变化可为医院对前 5位疾病进行有效防治提供重要依据。

综合性医院骨科护士亚谵妄综合征认知现状及知识需求调查分析

目的了解百色地区综合性医院骨科护士对亚谵妄综合征的认知及知识需求现况,分析其影响因素。方法2022年1月对百色地区10家综合性医院115名骨科护士采用自行设计的“综合性医院骨科护士亚谵妄综合征知信行及知识需求问卷”进行调查,描述性分析骨科护士亚谵妄综合征知信行现况得分情况,通过单因素及多因素线性回归分析影响因素。结果115名骨科护士亚谵妄综合征知信行现况得分90.70±15.65分,其中知识维度得分29.75±10.68分,态度维度得分26.77±2.88分,行为维度得分34.17±3.89分。不同年龄、学历、职称的骨科护士亚谵妄综合征知识水平得分差异有统计学意义(P<0.05)。不同学历骨科护士亚谵妄综合征知信行得分差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、学历是百色地区综合性医院骨科护士亚谵妄综合征知识水平的主要影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。骨科护士亚谵妄综合征知识来源主要有因个人兴趣或工作需求自学、同事之间交流、医学网络教育平台;大部分护士希望得到全面、系统的亚谵妄知识与管理培训;工作繁忙,没时间是影响护士参加培训的主要因素。结论百色地区综合性医院骨科护士亚谵妄综合征知信行水平偏低,普遍缺乏亚谵妄综合征基础知识及系统培训。护理院校教育者应结合地域特色,根据临床需求调整课程设置;临床管理者应根据工作年限、学历等对护士进行针对性培训。

百色市农村中老年人对艾滋病的认知、需求现状调查

目的 了解百色市农村中老年人对艾滋病的认知、需求现状,为实施干预措施提供依据。方法 采用自行设计的问卷调查表,对百色市40岁以上1200名农村中老年人进行调查。结果 百色市农村中老年人对艾滋病知识需求率为96.00%,艾滋病知识平均知晓率为36.26%。60~69岁年龄组人群对艾滋病知识需求率、知识平均知晓构成比(73.53%、6.35%)均低于40~49岁(99.08%、53.76%)、50~59岁(97.11%、39.89%)组人群,经比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 百色市农村中老年人对艾滋病知识需求率高,对艾滋病知识认知水平低,年龄越大,需求率及知晓率越低。应加强对农村中老年人艾滋病防控宣传力度,提高认知水平,减少不安全性行为发生。

2010—2013年百色市人民医院儿科患者感染病原菌的分布与耐药性分析

目的明确广西百色市人民医院儿科住院患者感染病原菌的分布及常见病原菌的耐药趋势,为指导临床合理使用抗菌药物和减少耐药性提供可靠依据。方法收集2010—2013年儿科住院患者的各类临床标本,对所分离的病原菌分布及其耐药情况进行回顾性研究分析。结果 4年间送检标本4 582份中共分离出3 139株病原菌,检出率为68.51%。感染的优势菌为凝固酶阴性葡萄球菌703株(22.40%),金黄色葡萄球菌573株(18.25%),大肠埃希菌590株(18.80%),肺炎克雷伯菌406株(12.93%),铜绿假单胞菌229株(7.30%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的平均检出率分别为63.15%、33.92%。药敏试验结果显示葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率≥76.61%,但是对万古霉素、利福平和利奈唑胺均敏感;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物高度耐药。结论目前儿科主要致病菌对临床常用抗菌药物有不同程度的耐药,因此临床上应重视监测病原菌的分布及耐药趋势,根据药敏结果合理选择抗生素,减少耐药菌株的产生。

桂西地区某三甲医院医务人员职业暴露378例回顾性分析

目的回顾分析桂西地区某三甲医院医务人员职业暴露特点,为防控职业暴露提供理论依据。方法回顾性调查某三甲医院2020年至2022年医务人员职业暴露,对暴露人员的基本信息、科室、暴露场所、暴露源及暴露原因等进行分析。结果378例职业暴露人员中,女性占比为74.34%;初级职称占比为76.72%,护理人员占比为67.20%,不同岗位人员的暴露场所,类型和暴露源存在差异;30岁及其以下人员占比为69.31%;工龄5年以内占比为67.72%,不同职称医务人员暴露场所存在差异;锐器伤占比为83.07%。存在双手回套针帽或利器二次分拣行为的职业暴露人员占比为29.37%,双手回套针帽及利器二次分拣组年龄中位数,工龄中位数,均低于无双手回套针帽及利器二次分拣组(P<0.05)。结论预防职业暴露培训应以初级职称,护理岗位,工龄5年以内的医务人员为重点人群,加强操作技能培训,减少双手回套针帽及利器二次分拣导致的职业暴露。

天玑骨科机器人系统在青壮年股骨颈骨折空心螺钉内固定术中的应用价值

目的:探讨天玑骨科机器人系统在青壮年股骨颈骨折空心螺钉内固定术中的应用价值。方法:选取我院2020年8月—2022年8月收治的40例青壮年股骨颈骨折患者,所有患者均行空心螺钉内固定术,同时按术中置钉方法的不同将其分为两组,每组20例。其中传统组采用传统置钉方式进行空心螺钉置入,试验组则采用天玑骨科机器人系统辅助进行螺钉置入。对比两组手术相关情况、螺钉位置、术后骨折愈合情况及髋关节Harris评分。结果:试验组置钉时间短于传统组,术中出血量、透视次数及总钻孔次数均少于传统组(P<0.05);术后试验组患者正、侧位螺钉夹角小于传统组,离散度大于传统组(P<0.05);试验组骨折愈合时间短于传统组(P<0.05);术后8个月,两组Harris量表各维度得分对比无统计学差异(P>0.05)。结论:天玑骨科机器人系统在青壮年股骨颈骨折空心螺钉内固定术中具有缩短置钉时间、减少透视次数、提高置钉精准度的优势,手术效果较好。

基于多元Logistics回归分析胆总管结石患者ERCP术后复发的危险因素

探讨应用多元Logistics回归分析方法对胆总管结石患者进行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗后再发的风险因子。方法 选取我院2022年8月-2023年11月收治的260名胆总管结石患者,按照术后复发情况分为两组,分别为结石再发患者50例(观察组)和无结石再发患者210例(对照组),对比两组患者一般资料、胆总管结石及胆道情况,并采用多元 Logistics回归方法,归纳相关风险因素。结果 两组患者的一般资料(年龄≥70岁),胆总管直径,结石直径(≥10 mm),结石数目(≥2个),是否有乳头肥性憩室,是否有胆管手术史(P<0.05)等指标,存在明显差异(P<0.05);Logistic 多因素回归分析结果显示,70岁以上、结石数目2个以上,胆总管和结石直径分别≥10mm,既往有乳房型肥胖性盲肠症或有胆管外科手术史,是引起结石复发的独立风险因子。结论 通过对胆总管结石患者的多元Logistic回归分析,发现年龄大于70岁、胆总管直径大于等于10mm、结石直径大于等于10mm、结石数目大于等于2个、有乳头肥性憩室、有胆管手术史是胆总管结石患者ERCP治疗后复发的风险因素。因此,对于这些患者,应该加强随访和监测,及时发现和处理复发情况,以避免病情恶化。同时,对于具有多个风险因素的患者,可以考虑采取更加积极的治疗措施,如预防性使用药物或改变生活方式,以降低结石复发的风险。

低位直肠前切除综合征的临床研究进展

据国家癌症中心统计数据显示,中国结直肠癌发病率居所有恶性肿瘤第2位,病死率居第4位,且发病率呈持续上升趋势~([1])。目前结直肠癌的主要治疗方式仍是外科手术。随着腹腔镜直肠癌手术技术的不断成熟和腹腔镜设备的更新换代,腹腔镜下的括约肌间切除、经肛全直肠系膜切除、经自然孔标本取出技术等手术方式不断发展,使得腹腔镜保肛直肠癌根治术也不断发展~([2])。

百色地区妊娠期糖尿病调查结果分析

目的了解广西百色地区妊娠期糖尿病(GDM)的发生率及分布情况。方法采用回顾性分析方法,对2002年1月～2004年6月在广西百色地区人民医院妇产科行产前检查GDM筛查的2142例孕妇的临床资料进行分析。结果百色地区GDM的发生率为2.43%;孕前体重指数(BMI)≥25kgm2者GDM的发病率明显高于<25kgm2者,两组差异有显著性(P<0.01);GDM的发生率随年龄的增长而增加,30岁以上组,尤其35岁以上组GDM的发生率显著高于30岁以下组(P<0.01);GDM的分布特点是城市高于农村、脑力劳动者高于体力劳动者(P<0.05或P<0.01);而不同民族间GDM的患病率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论对育龄妇女应于孕前即加强GDM预防知识的宣教,不提倡过晚生育,提倡孕前肥胖者适当减肥降低体重指数后再受孕,孕期适当运动,合理饮食以减少GDM的发生。

探讨双歧杆菌四联活菌改善SAP大鼠炎症反应的效果

目的探讨双歧杆菌四联活菌在改善重症急性胰腺炎(SAP)大鼠炎症反应中的治疗价值。方法健康wistar雄性大鼠共24只,按随机原则分为实验组、对照组及空白组,每组8只。实验组和对照组大鼠分别于造模前7 d及造模后24 h内给予双歧杆菌四联活菌片0.75 g,b.i.d.和玉米片0.75 g,b.i.d.。空白组大鼠同质饲料喂食,未行造模及手术处理。比较三组大鼠血清淀粉酶(AMY)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平,观察大鼠胰腺组织病理损伤。结果与空白组血清AMY(2483.25±197.98)U/L相比,对照组以及实验组的血清AMY(3521.13±419.22)、(2859.13±136.56)U/L明显升高,实验组与对照组相比明显较低,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。与空白组血清WBC(2.655±0.524)×10^(9)/L、CRP(4.889±0.489)mg/L相比,实验组的血清WBC(4.770±0.655)×10^(9)/L、CRP(5.840±0.311)mg/L与对照组血清WBC(6.590±0.755)×10^(9)/L、CRP(7.019±0.806)mg/L均明显升高,但与对照组相比,实验组经双歧杆菌四联活菌片干预后,血清WBC、CRP水平明显降低,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。同时,实验组胰腺组织损伤程度、胰腺炎症细胞浸润程度、小叶间隙增宽及胰腺细胞坏死程度与对照组相比均减轻。结论应用双歧杆菌四联活菌对改善SAP大鼠胰腺损害程度及炎症反应程度有明显的治疗价值,可为临床减轻SAP患者炎症反应提供动物实验理论依据和参考靶点。

全科医学住院医师临床技能全国统考模拟考核成绩分析

目的了解全科住院医师经过近三年住院医师规范化培训(简称住培),面临国家统考时可能存在的问题,为今后的培训工作提供指导意见。方法选择浙江大学医学院附属第一医院全科专业基地2020级共17名全科住培医师,考核采用客观结构化临床考试(OSCE)形式,包括基本技能操作站(100分,占比25%)、医患沟通站(100分,占比15%)、病人接诊站(100分,占比60%),总成绩70分为合格。分析全科医学住院医师临床技能全国统考模拟考核成绩。结果本次模拟考试,基本技能考站成绩范围74.80~99.40分,平均(89.30±7.40)分,医患沟通考站成绩范围69.00~94.00分,平均(83.60±7.10)分;病人接诊考站成绩范围66.00~98.00分,平均(86.80±8.50)分;总分73.30~97.50分,平均(86.90±6.40)分。三站平均成绩及总分均值均明显超过了合格分数线。结论全科住培医师临床技能整体掌握程度较好,部分住培医师在技能操作和医患沟通方面表现不佳,今后的住培工作及未来岗位上需不断强化练习。