浅析激励机制在医院人力资源管理中的应用

在医院管理的过程中,人力资源是十分重要的一部分内容,不仅关系着医院管理的能力和水平,同时和医院长久发展也有着直接的联系。因此,医院要想提高自身的竞争力,就要重视到医院人力资源管理,通过激励机制激发所有员工的积极性。在医院人力资源管理中,采用激励机制,不但可让人力资源管理的能力得到提升之外,还能更好的促进医院整体运行和管理。本文将分析医院人力资源管理中加强激励机制的重要性,并阐述存在的问题提出针对性的解决措施。

广西贺州市糖尿病及相关危险因素分析

目的了解广西贺州市糖尿病发病情况,分析其相关危险因素。方法从2003～2005年广西糖尿病普查资料中提取贺州市10 692例的资料进行分析。结果 10 692例中,糖尿病患者267例,其中18岁以上患者265例。糖尿病患病率为2.5%,糖耐量异常(IGT)患病率2.7%,空腹血糖受损(IFG)患病率0.1%,糖调节受损(IGR)患病率2.9%。按2000年全国普查人口计算标化糖尿病患病率为3.42%,糖耐量异常(IGT)患病率3.76%,空腹血糖受损(IFG)患病率0.10%,糖调节受损(IGR)患病率3.97%。5～18岁人群糖尿病患病率0.037%,标化患病率3.26%。18岁以上人群糖尿病患病率4.9%,标化患病率4.46%,其中60～70岁组发病率最高。肥胖人群糖尿病患病率是消瘦人群的10.07倍,文盲人群糖尿病患病率是大学及以上学历人群的3.14倍。在各种职业人群中,以公务员及农民糖尿病患病率最高,分别是7.3%和6.3%,学生糖尿病患病率最低,仅0.1%。IGTI、GR高发人群,糖尿病患病率亦高。结论年龄、肥胖、文化水平、职业I、GTI、GR是贺州市糖尿病主要危险因素。

广西贺州市高血压及其影响因素的研究

目的 了解广西贺州市高血压患病情况及其主要的相关影响因素。方法 从2004-2005年广西地区糖尿病普查的资料中，取出贺州地区年龄在15岁以上的人群的资料，共4792例列入本次分析对象。结果 4792例中，高血压患者682例，高血压患病率为14．2％，其中男性为15．4％，女性为13．0％，高血压患病率男性高于女性（P=0.023），并随着年龄的增长而升高（P=0．000）。年龄、高血压病家族史、腹型肥胖是高血压主要的危险因素，其OR值及95％可信区间分别为：8．579（4．315～17．055）、4．249（1．773～10．185）、2．638（1．388～5．014）。结论 年龄、高血压病家族史、腹型肥胖是高血压主要的危险因素。

1997—2007年广西贺州市HIV/AIDS流行状况调查

目的了解广西贺州市HIV/AIDS流行情况,为防控HIV/AIDS提供科学依据。方法用现况调查方法对广西贺州市1997—2007年的HIV/AIDS资料进行分析。结果至2007年底,贺州市累计报告HIV/AIDS3797例,病例分布于全市各县,男女比例从2003年的4∶1降至2007年的2∶1;以16～39岁年龄段为主,小于16岁及大于40岁的患者逐渐增多;未婚者比例从2001年的61.0%下降到2007年的26.0%,而已婚者比例则由2001年的23.0%上升到2007年的52.0%;2001年吸毒、性及母婴传播的比例分别是65.9%、4.1%、1.2%,2007年则是32.2%、55.5%和2.5%,2007年配偶间传播已达21.4%。结论广西贺州市HIV感染者逐年增多,以青壮年人群为主,流行趋势已从高危人群向普通人群扩散,必须采取综合防治措施。

广西贺州市孕妇全血微量元素检测结果探讨

目的:探索广西贺州市孕妇和健康妇女全血微量元素含量水平,为合理补充微量元素提供参考依据。方法:将968例来自广西贺州市人民医院孕妇按孕周分为早孕组186例,中孕组730例和晚孕组52例,采用原子吸收分光光度法检测早孕组、中孕组、晚孕组及86例来自广西贺州市人民医院正常对照组妇女全血中的微量元素铜、锌、钙、镁、铁的含量,比较4组检测值。结果:早、中、晚孕组与对照组相比,铜随孕期增加而增加,差异有统计学意义(P<0.01),但早、中、晚孕3组间差异无统计学意义(P>0.05);全血锌、钙在早、中孕期随孕周的增加其含量不断降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但早、中、晚孕3组比较无明显差异(P>0.05);全血镁、铁随孕周的增加其含量不断降低,早、中、晚孕期检测结果与对照组比较均有差异(P<0.05);其中铁元素早、中、晚孕组均缺乏明显(P<0.01)。结论:广西贺州市孕妇应该根据自身情况适当补充微量元素。

2014年广西贺州市流感监测分析

目的分析2014年广西贺州市流感流行状况及流行趋势,为流感防控提供依据。方法从中国流感监测信息系统中收集贺州市2014年流感样病例（influenza like illness,ILI）数据,对哨点医院进行病原学监测,对监测结果进行描述性分析。结果 2014年贺州市哨点医院共报告ILI 6 814例,占就诊总数1.79%,ILI主要分布在0~5岁和60岁以上人群,时间分布主要在2、3月份,全年共送检咽拭子1 233份,其中流感病毒核酸检测阳性217份,女性流感阳性检出率高于男性（P〈0.01）,各年龄组流感阳性检出率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 2014年贺州市ILI呈全年散发,春季高发,儿童老年为好发人群。根据流行趋势应在春季加强对易感人群的监测工作,注意保暖、接种流行菌株疫苗等,防止流感暴发流行。

医院管理中医疗安全不良事件现状及建议

分析医院管理中医疗安全不良事件的现状,了解医疗安全管理中存在的问题,包括管理制度缺陷、信息上报系统的不完善及医务人员的上报意识不强等。针对上述问题提出建议并制定针对性整改措施,以对医疗安全不良事件进行规范化管理,提高医务人员的安全意识和风险意识,及时进行风险防范,降低医疗风险,保障医疗质量与患者安全。

沙库巴曲缬沙坦对房颤伴心功能不全、心功能正常射频消融术后患者心功能及房颤复发率的影响

目的比较沙库巴曲缬沙坦对房颤伴心功能不全、心功能正常射频消融术后患者心功能及房颤复发率的影响。方法选取47例经射频消融术治疗的房颤患者,根据心功能情况将其分为心功能不全组(18例)与心功能正常组(29例)。两组均给予沙库巴曲缬沙坦治疗,比较两组的治疗效果。结果术后随访1年,两组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于术后即刻,差异具有统计学意义(P<0.05);术后即刻,心功能不全组的N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平高于心功能正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,心功能不全组的NT-proBNP水平低于术后即刻,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,心功能不全组的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房前后径(LAD)低于术后即刻,左心室射血分数(LVEF)高于术后即刻,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,共4例房颤复发(8.51%),其中心功能不全组2例(11.11%),心功能正常组2例(6.90%),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦应用于房颤伴心功能不全射频消融术后患者,可改善心功能和心脏重构,并达到与心功能正常者相同的效果。

广西453例受血者不规则抗体的分析

目的分析广西受血不规则抗体的检出频率及分布特点。方法对广西交叉配血不合者453例进行直接抗球蛋白试验,同时用盐水法、抗球蛋白法、凝聚胺法进行不规则抗体筛查及鉴定,必要时进行放散试验和药物试验,并结合病史分析。结果确认248例同种特异性抗体,其中Rh系统抗体205例,抗体出现的频率由高到低依次为:抗-E>抗-D>抗-c>抗-C>抗-e;MNSs系统抗体26例;P血型系统3例;Lewis系统3例;Kidd、Duffy、Diego血型系统各1例;Rh血型系统+MNSs系统抗体2例;Kidd血型系统+MNSs系统抗体1例。结论广西同种特异性不规则抗体以Rh系统抗体为主,其中又以抗-E最为常见。特异性抗体在各血型系统的分布具有地区特点。

南宁市某三甲医院药学干预Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物对比分析

目的评价某院临床药师参与抗菌药物监管前后Ⅰ类切口手术围术期预防用药情况。方法对某院干预前（2012年6-8月份）出院的328例Ⅰ类切口手术患者和干预后（2013年6-8月份）出院的320例Ⅰ类切口手术患者的抗菌药物预防使用情况进行对比分析。结果通过临床药师干预,围手术期抗菌药物的应用得到改善,抗菌药物合理应用率由51.22%上升至68.44%。结论围手术期抗菌药物的合理应用可通过药学干预达到改善目的。

火针联合中药熏蒸治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效观察及对血清炎症因子水平的影响

目的观察火针联合中药熏蒸治疗老年性皮肤瘙痒症的临床疗效及其对患者皮损修复、睡眠质量及血清炎症因子水平的影响。方法将100例老年性皮肤瘙痒症患者按随机数字表法分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组予常规西医治疗,研究组在对照组治疗基础上另予火针联合中药熏蒸治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前、治疗3周后和治疗6周后皮损愈合评分、瘙痒次数、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburghsleep quality index,PSQI)评分和汤氏睡眠状况调查表评分以及血清嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)计数、白介素-4(interleukin-4,IL-4)和白介素-12(interleukin-12,IL-12)水平的变化。结果研究组总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗6周后,两组皮损愈合评分和瘙痒次数均低于治疗3周后(P<0.05),且研究组均优于对照组(P<0.05)。治疗6周后,两组PSQI评分以及血清EOS计数均低于治疗3周后(P<0.05),且研究组均优于对照组(P<0.05)。治疗3周后和治疗6周后,两组血清IL-4和IL-12水平均高于治疗前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规西医治疗基础上,火针联合中药熏蒸治疗老年性皮肤瘙痒症可提高临床疗效,能加快皮损的修复,改善患者睡眠质量,调节血清EOS水平。

高剂量阿莫西林联合PPI二联疗法相比传统含铋剂四联疗法初治幽门螺杆菌感染疗效与安全性的Meta分析

目的探讨含有阿莫西林高剂量二联疗法(high-dose dual therapy,HDDT)对比含铋剂四联疗法(bismuth quadruple therapy,BQT)在根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的有效性和安全性。方法在PubMed、EMBase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网及万方数据知识服务平台等数据库中检索2017年1月至2023年6月发表的比较含阿莫西林HDDT对比含铋剂BQT初治幽门螺杆菌感染疗效与安全性随机对照研究(Randomized controlled studies,RCTs),严格筛选文献、提取资料、评价质量后应用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10项RCTs,涉及3506例患者。Meta分析结果显示两组便秘、腹痛、腹泻、腹胀、口干、口腔异味、尿黄、呕吐、皮肤瘙痒、皮疹、疲劳乏力、失眠、四肢感觉异常/疼痛、头晕、心悸的发生率以及意向性分析(ITT)、符合方案分析(PP)根除率均无统计学意义(P>0.05);HDDT组嗳气、恶心、黑便、口苦、舌苔/牙齿变黑、食欲减退、头痛、味觉改变的发生率以及总不良反应率低于BQT组(P<0.05)。结论在根除Hp中,与BQT相比,含阿莫西林HDDT具有相似的疗效,但有更低的不良反应率。

补中益气汤联合热奄包治疗功能性便秘患者的效果观察

目的:分析补中益气汤联合热奄包在功能性便秘患者中的应用效果。方法:选取2019年1月—2022年12月我院中医科收治的108例功能性便秘患者,按随机数字表法分为两组,各54例。对照组行常规西医治疗,观察组加以补中益气汤联合热奄包治疗,连续治疗4周。对比两组临床疗效、中医证候积分、便秘程度、胃泌素(GAS)水平、不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组中医证候积分、便秘临床症状评分量表(CCS)评分与GAS水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医证候积分、CCS评分与GAS水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补中益气汤联合热奄包治疗功能性便秘患者效果显著,可减轻其临床症状,缓解便秘,改善GAS水平,且无严重不良反应,临床应用价值较高,值得推广应用。

22例艾滋病合并隐球菌血流感染患者的临床特征

目的探讨艾滋病合并隐球菌血流感染患者的临床特征。方法回顾性分析22例艾滋病合并隐球菌血流感染的住院患者的临床表现,实验室、脑脊液检查和药敏试验的结果,以及治疗和预后情况等临床资料。结果22例艾滋病患者中,5例合并巨细胞病毒感染,5例合并肺结核,4例合并肺孢子菌肺炎,12例合并隐球菌性脑膜炎;临床表现包括发热、头痛、恶心呕吐、认知障碍、视力下降;22例实验室检查提示CD4+T淋巴细胞计数均<100个/μL;脑脊液检查结果提示9例(75%)患者脑脊液压力≥200 mmHg,3例(25%)患者脑脊液外观浑浊,6例(50%)患者脑脊液葡萄糖含量下降,7例(58%)患者脑脊液氯化物含量下降,7例(58%)患者脑脊液蛋白定量升高;药敏试验提示21例对两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑和氟胞嘧啶敏感,1例对两性霉素B耐药。经治疗,3例(14%)患者病情好转,7例(32%)患者死亡,12例(55%)患者放弃治疗后失访。结论艾滋病合并隐球菌血流感染常发生在CD4+T淋巴细胞计数<100个/μL的患者,通常对两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑和氟胞嘧啶敏感,易并发隐球菌性脑膜炎,治疗效果差,死亡率高。

N-末端脑钠肽前体在慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者的临床价值分析

目的探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病(肺心病)的临床价值。方法回顾性选择2017年1月—2022年1月收治的120例COPD合并肺心病患者为研究对象,并选取同期未合并肺心病的COPD患者作为对照。收集相关临床资料,采用logistic回归分析影响COPD合并肺心病的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关危险因素对COPD合并肺心病的预测价值。结果Logistic回归分析显示右心房横径增大、肺动脉压升高、NT-proBNP水平升高是COPD合并肺心病的独立危险因素(P<0.05);右心房横径、肺动脉压、NT-proBNP预测COPD合并肺心病的ROC曲线下面积分别为0.899、0.944、0.920。结论右心房横径、肺动脉压和NT-proBNP在COPD合并肺心病的预测中具有较高的指导价值,可作为COPD合并肺心病诊治过程中的一项参考指标,应受到重视。

多学科协作健康管理模式在肺结节患者中的应用研究分析

目的探讨多学科协作健康管理模式在肺结节患者中的应用效果。方法随机选取2022年1—12月贺州市人民医院收治的90例肺结节患者为研究对象,采用不同护理方法分为研究组(n=45,采用多学科协作健康管理模式)和对照组(n=45,采用常规护理模式)。随访1年,比较两组患者的生活质量、健康行为情况、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)以及满意率。结果干预后,两组患者的生活质量、健康行为评分均升高,SAS和SDS评分均降低,研究组的生活质量(72.24±14.30)分、健康行为评分(73.15±13.14)分均高于对照组的(58.43±13.67)分、(62.41±12.52)分,SAS评分(43.48±5.24)分和SDS评分(46.63±5.22)分均低于对照组的(46.76±6.48)分、(49.74±4.58)分,差异有统计学意义(t=4.683、3.970、2.640、3.004,P均<0.05)。研究组总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科协作健康管理模式可提高患者生活质量,促进健康行为,使患者的负性情绪进一步缓解,提升健康管理意识和护理满意度。

卡培他滨联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的效果分析

目的探讨在中晚期食管癌治疗中采取卡培他滨联合同步放化疗治疗的价值。方法选取2019年1月—2022年12月广西贺州市人民医院收治的82例中晚期食管癌患者为研究对象,用随机数表法分成研究组(41例)和比较组(41例),比较组实施同步放化疗方案,研究组在比较组基础上加用卡培他滨,比较两组临床疗效、免疫功能、炎性因子。结果研究组临床总有效率高于比较组(82.93%vs 60.98%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.895,P<0.05);治疗前,两组患者免疫功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组免疫功能优于比较组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者炎性因子对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组炎性因子水平低于比较组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中晚期食管癌治疗中采取卡培他滨联合同步放化疗治疗方案,可以促进临床疗效提高,改善免疫功能,缓解炎症反应。

吸痰操作对不同镇静程度脑出血患者颅内压及脑灌注压、血压的影响

观察吸痰操作对不同镇静程度脑出血患者颅内压及脑灌注压、血压的影响。方法 选取我院开展吸痰操作的脑出血患者100例(2022年5月至2023年6月),根据RASS镇静评分分为浅镇静组(50例)与深镇静组(50例)。结果 与浅镇静组对比,深镇静组颅内压低,脑灌注压低,血压低,P<0.05。结论 吸痰操作会提升患者脑出血患者颅内压及脑灌注压、血压,并且相比于深镇静患者,浅镇静患者以上指标上升幅度更大。

八段锦辅助治疗脾胃虚寒型胃脘痛的效果观察

目的:研究八段锦对脾胃虚寒型胃脘痛辅助治疗价值。方法:选入2021年7月—2023年6月于我院治疗的300例脾胃虚寒型患者,利用随机数字分配法展开分组,对照组、实验组各使用常规治疗+护理,八段锦辅助治疗(在对照组基础上),观察组间临床疗效、不良发应发生率、疼痛程度以及生活质量情况。结果:与对照组比较,实验组总有效率较高,不良反应发生几率较低(P <0.05);2组治疗前视觉模拟评分法(VAS)评分对比无较大差别(P>0.05),实验组治疗后以上疼痛指标评分比对照组较低(P <0.05)。结论:八段锦辅助治疗脾胃虚寒型胃脘痛患者可提升治疗效果,减轻疼痛,减低不良反应发生几率,改善患者生活质量,是一种可行性较高的治疗手段。