椎体后凸成形术在现代脊柱外科应用中的几个问题

20世纪80年代，法国专家Deramand和Galibert[1]首先运用椎体成形术治疗血管瘤，取得了良好的疗效，开创了椎体压缩骨折微创治疗的新纪元。

26例外伤性膈疝诊治体会

目的探讨外伤性膈疝诊治方法及预防方法。方法采用回顾性分析的方法分析收治的26例外伤性膈疝患者,将其分为CT组和X线组两组,CT组患者通过CT进行诊断,X线组通过X线进行诊断。两组患者在诊断后将诊断结果和手术结果对照。结果 X线组诊断结果和手术结果的准确率为84.62%,4例出现误诊。CT组诊断结果和手术结果的准确率为88.46%,3例误诊。两组诊断的准确率差异无显著性(P>0.05)。结论 X线和CT能对外伤性膈疝及时进行诊断,在对外伤性膈疝患者进行诊断时有很高的临床价值。

外伤性膈疝术前术后的护理体会

总结了外伤性膈疝术前术后护理体会,包括术前的抢救、病情观察、术前检查及术后的心理护理、呼吸和循环系统的监测与护理,认为对外伤性膈疝患者进行细心的术前术后护理有助于提高治愈率。

维生素E外涂联合电磁波照射预防β-七叶皂甙钠致静脉炎的效果观察

目的观察维生素E外涂联合电磁波(TDP)照射预防β-七叶皂甙钠致静脉炎的效果。方法将180例患者随机分为观察组和对照组各90例,观察组在输注β-七叶皂甙钠液体前用维生素E丸内油剂涂抹于穿刺点上1～10 cm皮肤处,并辅以TDP照射至输完液体;对照组局部湿热敷,比较两组患者静脉炎发生率。结果观察组静脉炎发生率为6.7%(6/90),明显低于对照组的23.3%(21/90)(P<0.01),并且静脉炎发生程度轻于对照组(P<0.05)。结论维生素E外涂联合TDP照射能有效预防β-七叶皂甙钠致静脉炎的发生。

膀胱冲洗频率与尿路感染的关系

导尿管伴随性尿路感染(UTIC)是一种常见的院内感染,有报道其感染率与留置尿管时间呈正相关[1].为减少尿路感染,国内开展了多项膀胱冲洗的临床观察[2～4].然而膀胱冲洗也可增加尿路感染的危险[5,6].为了寻求膀胱冲洗频率与尿路感染的相关性,本文就本院收治的68例长期留置尿管病人进行了临床对比研究,现报告如下.

后路减压植骨融合RF系统内固定治疗腰椎滑脱症

目的:探讨后路椎管减压应用RF内固定系统复位固定、椎体间及横突间植骨融合治疗腰椎滑脱的疗效。方法:我院自2004-05～2010-05间对32例腰椎滑脱病人术中采用RF内固定系统杠杆原理使椎体复位、固定,椎管减压后行椎体间及横突间植骨融合。结果:所有病例随访10～36个月,临床优良率为90.1%,腰椎滑脱复位率为90.6%,X线片复查显示椎间、横突间植骨融合良好,螺钉无折断、松动,无其他远期并发症。结论:应用RF内固定系统对滑脱腰椎复位内固定加上椎间及横突间植骨融合技术对腰椎前中后柱均起稳定作用,滑脱椎体复位、融合效果确切,是治疗腰椎滑脱的理想术式。

经皮椎体成形术治疗中老年压缩性椎体骨折临床分析

目的:探讨总结经皮椎体成形术(PVP)在治疗中老年性椎体压缩性骨折(VCFs)的疗效。方法:分析2008-07～2011-10以来随访资料完整的24例老年椎体骨折患者,其中男性10例,女性14例,年龄在52～79岁之间,平均年龄68岁,详细记录术前和术后1、3、6个月、1年时的病人状况,进行临床效果及影像学分析。结果:随访12～24个月,平均18个月,临床有效率96%,患者疼痛明显减轻,椎体压缩率均有明显好转,椎体高度和强度基本恢复,再骨折1例。结论:C型臂X光机或CT连续扫描引导下的椎体成形术为良好的治疗老年性骨折的方法,能够迅速缓解疼痛,有效的恢复椎体高度和纠正后凸畸形,但需要严格掌握适应症和禁忌症。

闭合性腹部损伤78例的诊疗体会

目的探讨闭合性腹部损伤的诊断、治疗方法,以提高诊治水平。方法对78例闭合性腹部损伤患者的临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析。结果 78例患者中行手术治疗71例,保守治疗7例;治愈73例(93.6%),死亡5例(6.4%),分别死于严重颅脑外伤合并脑疝、多器官功能障碍、血气胸及严重创伤性失血性休克等。结论早期诊断和及时治疗是闭合性腹部损伤救治的关键,应根据患者具体病情采取相应的措施,手术探查是有效的治疗手段。

解剖钢板和骨水泥内固定治疗老年肱骨近端骨折22例的体会

目的探讨解剖钢板和骨水泥内固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法对22例老年肱骨近端粉碎性骨折患者,采用切开复位解剖钢板和骨水泥内固定治疗。结果 22例患者均随访6～12个月,优18例,良4例。结论切开复位解剖钢板和骨水泥内固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折,疼痛消退快,能早期进行患侧肩关节的活动,减少术后并发症,疗效满意。

腹腔镜阑尾切除术治疗小儿阑尾炎的疗效观察

目的观察腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析2011年4月至2012年12月采用腹腔镜治疗的39例阑尾炎患儿的临床资料。结果本组39例阑尾炎患儿均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹手术,手术时间(36.5±10.3)min,住院时间(4.5±0.6)d;术后肛门排气时间(18.6±12.3)h;术后均恢复良好,无严重并发症发生。结论腹腔镜阑尾切除术治疗小儿阑尾炎具有创伤小、术后恢复快、并发症少、切口美观等优点,安全性高,值得临床推广。

重度颅脑损伤并发症的预防及护理

重度颅脑损伤多出现急性颅内血肿、脑干损伤、脑疝形成等[1].此型病人昏迷时间长、并发症多,死亡率高,治疗困难,护理复杂.精心而合理的护理,对巩固治疗效果和预防并发症,促进病人获得新生十分重要.我科从2000年1月～2002年12月共收治重度颅脑损伤病人126例,疗效满意.现将护理部分报告如下.

小切口中空钛钉内固定治疗内踝骨折30例体会

目的探讨小切口应用中空钛钉内固定治疗内踝骨折的疗效。方法对30例内踝骨折患者,采用小切口切开复位中空钛钉内固定治疗。结果所有患者均得到随访,优28例,良2例。结论切开复位中空钛钉内固定治疗内踝骨折,固定稳固,能早期进行关节的活动,疗效满意。

微创治疗慢性硬膜下血肿128例

慢性硬膜下血肿系指伤后3周以上始出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。临床表现为缓慢起病，症状、体征不典型，多发生在中老年人，易误诊。我院2000年1月至2005年6月采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿128例，取得良好效果，方法简便，治疗费用大幅度降低，现报告如下。

胸腰椎骨折患者腹胀的护理

目的:探讨胸腰椎骨折后引起腹胀的原因及改善腹胀的护理对策。方法:对36例胸腰椎骨折患者引起腹胀的原因进行分析并找出相关因素,采取相应的护理干预。结果:通过早期综合护理干预,减轻了患者的腹胀程度,最大限度地减轻患者的痛苦。结论:胸腰椎骨折腹胀发生率高,及时有效的护理干预可最大程度地减少腹胀,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。