椎体后凸成形术在现代脊柱外科应用中的几个问题

20世纪80年代，法国专家Deramand和Galibert[1]首先运用椎体成形术治疗血管瘤，取得了良好的疗效，开创了椎体压缩骨折微创治疗的新纪元。

后路减压植骨融合RF系统内固定治疗腰椎滑脱症

目的:探讨后路椎管减压应用RF内固定系统复位固定、椎体间及横突间植骨融合治疗腰椎滑脱的疗效。方法:我院自2004-05～2010-05间对32例腰椎滑脱病人术中采用RF内固定系统杠杆原理使椎体复位、固定,椎管减压后行椎体间及横突间植骨融合。结果:所有病例随访10～36个月,临床优良率为90.1%,腰椎滑脱复位率为90.6%,X线片复查显示椎间、横突间植骨融合良好,螺钉无折断、松动,无其他远期并发症。结论:应用RF内固定系统对滑脱腰椎复位内固定加上椎间及横突间植骨融合技术对腰椎前中后柱均起稳定作用,滑脱椎体复位、融合效果确切,是治疗腰椎滑脱的理想术式。

经皮椎体成形术治疗中老年压缩性椎体骨折临床分析

目的:探讨总结经皮椎体成形术(PVP)在治疗中老年性椎体压缩性骨折(VCFs)的疗效。方法:分析2008-07～2011-10以来随访资料完整的24例老年椎体骨折患者,其中男性10例,女性14例,年龄在52～79岁之间,平均年龄68岁,详细记录术前和术后1、3、6个月、1年时的病人状况,进行临床效果及影像学分析。结果:随访12～24个月,平均18个月,临床有效率96%,患者疼痛明显减轻,椎体压缩率均有明显好转,椎体高度和强度基本恢复,再骨折1例。结论:C型臂X光机或CT连续扫描引导下的椎体成形术为良好的治疗老年性骨折的方法,能够迅速缓解疼痛,有效的恢复椎体高度和纠正后凸畸形,但需要严格掌握适应症和禁忌症。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石128例疗效分析

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的临床疗效。方法:选择128例输尿管中下段结石患者,均采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗。结果:一次碎石取石成功率94.5%(121/128),中、下段结石手术成功率分别为92.3%(36/39)、95.5%(85/89);失败7例(占5.5%),失败原因主要有输尿管口局部充血水肿、进镜时输尿管管腔内壁损伤、结石伴有严重炎性肉芽或息肉、碎石上移等;术后并发症主要有肉眼血尿、发热、间歇性腰背部疼痛等,无输尿管断裂、穿孔或黏膜撕脱及大出血等发生;随访肾积水均消失或不同程度减轻,无结石复发及输尿管狭窄等发生。结论:输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管中下结石可取得满意疗效,且组织损伤小、并发症少、安全性高,可作为输尿管中下段结石首选治疗方法。

颅脑损伤病例分析

目的:总结颅脑损伤合并胸腹部闭合性损伤的诊断治疗经验。方法对34例病例分别采用开颅手术和胸腔闭式引流、腹部探查治疗及术后的保守治疗。结果治愈24例,8例恢复差,但是能进行生活自理,尚存某些神经精神障碍,死亡2例。结论颅脑损伤合并胸腹部闭合性损伤是临床最严重的多发性损伤之一,病情发展较快,病死率高,尤其是在患者出现呼吸困难、意识障碍加重及低血压状态时,在急诊抢救的同时要尽早明确诊断,及时治疗,对预后有很重要的意义。