钦州市中医院2003至2009年住院死亡病例死因分析

目的了解2003至2009年钦州市中医院住院死亡病例的死亡原因,明确疾病防治工作的重点,降低住院病死率。方法对钦州市中医院2003至2009年住院病例的死亡原因进行分析。结果 2003至2009年钦州市中医院住院病例死亡的主要原因是:恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心血管疾病。结论今后的医疗和预防工作应以恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心血管疾病为工作重点,提高对这些疾病的认知度及医疗技术水平,降低病死率。

中医医院急诊科临床教学探讨

目前,我国大多数县级以上中医院都参与当地急诊急救网络建设,医院急诊科不同程度地承担当地各种公共卫生突发事件和各种急危重疾病的院前急救和院内急诊任务。我院急诊科同时还承担中医院校实习生的带教任务。

慢性重型肝炎中医综合治疗方案的多中心临床研究

目的:通过观察比较3种方案治疗慢性重型肝炎的临床疗效,为规范化中医治疗方案的制定提供参考。方法:采用多中心、随机、平行对照临床研究方法,将150例慢性重型肝炎患者分为对照组、中医辨证治疗组及中医综合方案治疗组,均给予常规护理及西医内科治疗,疗程为60天,观察治疗前后各组患者的症状积分、肝功能指标,并发症发生率、医疗费用及不良反应。结果:中医综合治疗方案能显著改善患者症状、促进肝功能恢复、减少并发症的发生率,将慢性重型肝炎的整体临床有效率提高至78%,优于对照组与中医辨证治疗组(P<0.05或P<0.01);中医综合方案组的医疗费用仅为对照组的70%,人均减少医疗费用达1.3万元,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01);3组均未见有明显不良反应。结论:中医综合治疗方案能更全面地发挥中医药治疗慢性重型肝炎的作用,具有提高临床疗效、减少医疗费用、安全性高等优势,值得临床推广应用。

继续医学教育与医院可持续发展初探

文章提出了继续医学教育是承载医院文明与可持续发展使命的"绿色能源"的新概念,中医药继续教育作为人力资源开发的基本手段和有效途径大有作为,对中医药事业的发展具有不可替代的重大作用。文中列举分析了种种在开展继续教育中存在的危机隐患即"能源危机",并就如何迎接挑战,化解"能源紧缺"开展继续医学教育提出建议。

中医药治疗幽门螺杆菌感染的研究进展

自从1983年澳大利亚学者Warren和Machall从人胃粘膜中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)以来,国内外大量的研究资料已证实,95％以上的十二指肠溃疡、80％的胃溃疡以及慢性活动性胃炎都和HP有关。用药治疗根除HP可使炎症、溃疡愈合,使消化性溃疡年复发率从70％～80％降至6％。不仅如此,HP还与胃癌的发生密切相关。因此,治疗HP感染,对防治消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌有十分重要的意义。中医对HP的研究,主要在临床方面,同时也开展了一些实验研究,取得了一定的成果,现综述如下。1 HP感染与中医证型的关系 中医在病因学方面,并无HP致病的阐述。

中风早期介入中医特色治疗促进患肢康复的临床观察

目的探讨中风早期介入中医特色护理促进患肢运动功能康复的疗效。方法将80例中风偏瘫患者随机分为治疗组、对照组各40例。对照组予常规治疗护理,治疗组在对照组的基础上配合中草药烫疗,观察上下肢肌力治疗前后神经功能缺损评分。结果中草药烫疗的中医特色护理对中风偏瘫肢体运动功能恢复起到促进作用。

从经带辨女性孕前中医常见体质

为弥补目前孕前保健模式的不足,以经带为切入点,结合围经期的各种临床表现及其他一般情况,对女性进行孕前辨质,从而运用中医药,更好地调节女性孕前体质,使其阴平阳秘,对提高孕程健康质量有重要意义。

益气养阴活血通络法治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察

目的观察益气养阴、活血通络法治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法将106例稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组53例。治疗组在西医常规治疗基础上给予自拟益气养阴、活血通络汤方药加减,对照组给予常规西医基础治疗。结果治疗组心绞痛疗效总有效率为91%;心电图总有效率为79%;对照组心绞痛疗效总有效率为70%,心电图总有效率为57%。2组比较均有显著性差异(P<0.05)。治疗后治疗组血脂降低情况优于对照组。结论益气养阴活血通络法可改善冠心病心绞痛患者临床症状、心电图及降低血脂水平。

加味大黄蟅虫颗粒对精索静脉曲张模型大鼠附睾结构改变的干预作用

目的:探讨实验性精索静脉曲张大鼠附睾管精子发育成熟的改变及加味大黄蟅虫颗粒对附睾精子成熟的影响。方法:60只SD雄性大鼠随机分为模型组、假手术组、迈之灵组及加味大黄蟅虫颗粒低、中、高剂量组,每组10只。除假手术组外,各组按Turner方法制作左侧精索静脉曲张大鼠模型。造模完成后,假手术组及模型组大鼠均给予生理盐水;迈之灵组给予迈之灵片54 mg/kg体重药量溶于生理盐水中;加味大黄蟅虫颗粒低、中、高剂量组分别予以含生药0.6、1.2、2.4 g/ml加味大黄蟅虫颗粒水冲剂。各组皆按1 ml/100 g体重灌胃,每日1次,连续8周。给药8周后全部处死各组实验大鼠,取出左侧附睾,检测附睾精子质量及局部显微超微结构的改变,并行组间对比。结果:模型组大鼠附睾管局部上皮细胞退化变性,部分主细胞及基细胞空泡变性,管腔内见各级未成熟精子细胞。与模型组[(12.77±6.25)%]比较,加味大黄蟅虫颗粒中[(32.23±6.55)%]、高[(39.39±8.53)%]剂量组和迈之灵组[(31.10±7.77)%]大鼠附睾精子活率升高(P<0.01)。与迈之灵组比较,加味大黄蟅虫颗粒高剂量组附睾精子活率[(31.10±7.77)%vs(39.39±8.53)%]及浓度[(10.69±4.92)×10~6/ml vs(36.37±7.09)×10~6/ml]明显增高(P<0.05)。结论:实验性精索静脉曲张大鼠附睾管局部细胞凋亡明显、间质水肿、微血管扩张,加味大黄蟅虫颗粒能提高附睾培育精子成熟的稳定性,为精子的发生发育创造有利的条件。

子午流注纳子针法对哮喘患者PEF及IL-4的影响

目的观察子午流注纳子针法对哮喘患者呼气峰流量(PEF)及血清白介素-4(IL-4)的影响。方法将60例哮喘患者随机分为子午流注纳子针法组(观察组)和常规针法组(对照组),每组30例,治疗4个疗程。观察针刺前后PEF、IL-4的水平,并进行比较。结果两组针法对PEF的改善均有统计学意义(P<0.05),但观察组改善优于对照组;两组针法均能降低哮喘患者血清中IL-4的水平,此效应以前者尤为明显(P<0.01)。结论子午流注纳子针法能更好地改善哮喘患者的呼气峰流量及白介素-4的水平。

针挑疗法的疾病反应点——皮肤异点及其临床意义

针挑疗法是用大号缝衣针或其他特制针具,挑断、挑出体表的皮肤异点内白色纤维状物质,以治疗相关疾病的方法[1].本疗法取材容易,施治方便,疗效确切.它不仅可以单独对疾病进行治疗,而且可以结合药物或拔罐、针刺等进行治疗.因此,广泛流传于民间,深受群众欢迎.在针挑疗法中,皮肤异点也称疾病反应点,对皮肤异点的寻找及选择是临床疗效好坏的关键.笔者拟对针挑疗法的疾病反应点（皮肤异点）的相关问题进行探讨.

炙甘草汤加减治疗室性早搏34例

目的观察炙甘草汤加减治疗室性早搏的疗效。方法将68例室性早搏患者随机分为2组,治疗组34例予炙甘草汤随证加减口服,对照组34例予美西律、美托洛尔口服,10 d为1个疗程,2个疗程后比较2组疗效。结果治疗组总有效率97%,对照组总有效率65%,治疗组疗效优于对照组。结论炙甘草汤加减治疗室性早搏疗效较好,无明显不良反应,值得推广应用。

交锁髓内钉治疗股骨干骨折66例

目的观察交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床效果。方法采用小切口切开复位、交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折66例。结果 66例均获随访,平均随访14个月。均获得骨性愈合,平均愈合时间为6个月,无感染、断钉等并发症。随访时髋关节活动恢复正常62例,髋关节活动稍受限(外展<80%)2例,股骨短缩约1 cm 2例。临床疗效根据Johner-Wmch标准评定,优43例,良18例,可5例,优良率92.4%。结论小切口开放复位、静力固定治疗股骨干骨折,固定牢固,骨折愈合率高,便于早期关节功能锻炼。

针灸治疗周围性面瘫的临床取穴概况

周围性面瘫是临床的常见病和多发病,针灸治疗本病有确切的疗效,临床研究较多。但各医家选穴不同、方法多样。现将临床取穴的概况综述如下。1按部位取穴1.1近部选穴某些医家针灸治疗本病单纯选取近部输穴。

朱其皆运用大剂石膏治疗小儿高热的经验

朱其皆老中医,现任钦州市中医院副院长、副主任医师。朱师治学严谨,苦读敏思,善治内儿科急危重症,对小儿高热的治疗尤有独到之处。

舒利迭治疗支气管哮喘60例临床观察

目的:观察舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松)吸入剂治疗支气管哮喘的疗效。方法:60例确诊为支气管哮喘的患者给予舒利迭(50/100μg或50/250μg),1吸/次,2次/d,经准纳器吸入,共用8周,观察治疗前后临床症状变化,药物不良反应,血清ET-1和IL-10水平以及肺功能(第1秒用力呼气容积,呼气峰流量)等变化情况。结果:舒利迭治疗支气管哮喘症状计分,血清ET-1和IL-10水平和肺功能较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:舒利迭是治疗支气管哮喘较理想的药物,值得推广使用。