自制幼儿泪道探针在眼科的应用及护理

目的观察应用自制泪道探针治疗婴幼儿泪囊炎的疗效。方法将60例(70眼)婴幼儿泪囊炎随机分成观察组和对照组各35眼,观察组采用自制婴幼儿泪道探针进行探通,对照组用常规泪道探针进行探通。结果观察组有33眼探通成功,治愈率为94.3%,对照组有25眼探通成功,治愈率为71.4%(P<0.05)。结论采用自制泪道探针治疗婴幼儿泪囊炎安全有效,并发症少,具有很好的临床应用价值。

结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的要点

目的观察结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的效果并归纳其临床要点。方法收集住院的真菌性角膜溃疡25例。25例患者除了典型的病史及典型临床表现外,均经溃疡面分泌物涂片或培养证实为真菌性角膜溃疡。术中刮除溃疡表面坏死组织,予20 g/L碘酊烧灼溃疡灶10 s,50 mL生理盐水冲洗溃疡灶。根据溃疡位置、大小分离桥状或舌状结膜瓣,缝合固定于溃疡面上。术后氟康唑注射剂0.2 g静脉滴注,1次/d,2 g/L氟康唑眼液点眼1次/h。结果 24例结膜瓣与角膜形成良好愈合,未有溃疡复发,1例术后2周溃疡复发,予行穿透性角膜移植,术后恢复良好。术后前房消失4例,全部为术前存在较大穿孔者;继发青光眼4例,为术后前房消失所致,后期形成角膜葡萄肿。全部患者存在不同程度的虹膜前粘连、后粘连、白内障,因结膜瓣遮挡或角膜混浊难以观察。结论对于药物治疗无效的真菌性角膜溃疡,结膜瓣遮盖术是有效的治疗方法。

超声截囊仪在成熟期白内障连续环形撕囊的临床应用

目的探讨超声截囊仪在成熟期白内障手术中的使用方法和临床效果。方法老年性白内障60例(60只眼)分别采用超声截囊仪和手工进行连续环形撕囊术,处理过程进行比较。结果连续环形撕囊的成功率分别为96.67%和70.00%,χ2=5.88,差异有统计学意义(P<0.05)。术中出现后囊膜破裂率分别为3.33%和16.67%,χ2=1.67,差异无统计学意义(P>0.05)。囊袋内人工晶状体植入率分别为96.67%和73.33%,χ2=4.71,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声截囊仪在成熟期白内障前囊膜切开中操作相对容易掌握,而且快速、安全。

前房穿刺放液术在青光眼患者术前降眼压中的应用体会

眼科经常会碰到有些青光眼高眼压患者，经局部及全身降眼压治疗后眼压仍未能下降，如不及时处理可致患眼永久失明。因此，术前行前房穿刺放液术降低眼压，减轻角膜水肿及睫状体充血后再行抗青光眼手术，可为术中的安全及术后的恢复打下良好基础。

睑缘区皮肤垂直方向缩紧治疗上睑内翻倒睫的疗效观察与护理

上睑内翻倒睫好发于任何年龄段的人群,但大多数为中老年人。以往手术方式多为在睑缘上约2 mm处作睑板锲切除或切断,缝合后改变上睑缘垂直方向角度,从而改变睫毛的方向以解决内翻倒睫问题。但这种术式会切断部分睑板腺导管,导致术后部分病人因分泌脂质不足而出现眼干等不良现象,严重影响生活质量。利用睑缘区皮肤垂直方向缩紧改变睑缘及睫毛的方向治疗上睑内翻倒睫,具有手术简单、无并发眼干问题等优点。我们采用这一方法对21例36眼进行治疗观察与护理,现报告如下。

小儿异常眨眼征的临床特点及心理护理

总结了70例小儿异常眨眼征的临床特点及心理护理体会,包括耐心开导、解释;信心保证;分析治疗;集体交流;理解安慰;避免不良暗示;适当应用奖励强化;鼓励良好的用眼卫生习惯;定期眼部检查等。认为心理护理是儿童眨眼征康复治疗的有效方法。

急性闭角型青光眼患者的心理分析及护理体会

目的:探讨急性闭角型青光眼患者心理反应特点及心理护理方法。方法:分析86例急性闭角型青光眼患者的心理状,根据患者不同的心理状态,进行有效的护理干预。结果:86例患者存在不同程度的心理问题,通过心理护理缓解了患者的心理压力,减少了消极情绪的负面影响,患者能以最佳的心态接受手术。结论:心理护理对急性闭角型青光眼患者的治疗法和康复有着积极的作用。

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和生物羊膜移植术的疗效比较

目的比较翼状胬肉切除分别联合不同移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将86例单侧原发性翼状胬肉患者随机分为治疗组(n=44)和对照组(n=42)。治疗组患者接受翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗,对照组接受翼状胬肉切除术联合生物羊膜移植术治疗。术后比较两组治疗效果。结果治疗组角膜创面上皮愈合时间为(4.62±1.03)d,对照组为(6.15±1.47)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比较,术后1个月两组患者角膜散光度和裸眼视力均获得明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);而两组组间角膜散光度、裸眼视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组复发1例(2.27%),对照组复发4例(9.52%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和生物羊膜移植术均能有效治疗翼状胬肉,但自体角膜缘干细胞移植术更利于术后角膜创面愈合,复发率更低。

羟基磷灰石义眼台与笼状硅胶义眼台植入并发症的比较观察

目的选择羟基磷灰石义眼台与笼状硅胶义眼台2种外观结构差异很大的义眼台进行植入并观察并发症。方法将42例(42眼)随机分为2组,分别采用羟基磷灰石义眼台植入(21眼)、笼状硅胶义眼台植入(21眼),术后随访1～3年。结果羟基磷灰石组术后3周内4例结膜等软组织裂开,经积极处理后2例恢复,2例分别于术后1、5个月暴露,另有5例义眼台不同程度向下方偏移,笼状胶硅组术后3周有5例结膜等软组织裂开,但6周后全部愈合,义眼台未见移位。结论笼状硅胶义眼台的大孔,空心结构可大大减少义眼台植入并发症的产生。

新鲜人羊膜移植在眼表疾病中的临床应用效果

目的 探讨新鲜人羊膜移植术治疗眼表疾病的临床效果。方法 采用新鲜羊膜移植术对 12 2例 (12 8眼 )不同眼表疾病进行手术治疗 ,其中 87例 (91眼 )翼状胬肉 ,2 4例 (2 4眼 )角膜溃疡 ,3例 (3眼 )睑球粘连 ,急性化学伤、热烧伤 6例 (8眼 ) ,大泡性角膜病变 2例 (2眼 )。结果 所有病例均未见有新鲜羊膜植片急性排斥反应。 87例 (91眼 )翼状胬肉中 6例 (6眼 )复发 ;2 4例 (2 4眼 )角膜溃疡角膜上皮愈合 ,炎症得到控制 ;3例 (3眼 )睑球粘连得到解除 ,恢复了眼球的运动 ;急性眼烧伤 6例 (8眼 )中 ,术后无角结膜进行性溶解和穿孔 ,无新生血管和假性胬肉侵入角膜表面 ,视力有不同程度提高 ;2例 (2眼 )大泡性角膜病变 ,1眼症状消失 ,1眼早期羊膜溃烂。结论 新鲜羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面 ,在减轻炎症反应、减少新生血管生成及抑制组织纤维增生等方面显示其优越性。

自体角巩膜缘重建术治疗复发性翼状胬肉的体会

目的:探讨自体角巩膜缘重建术治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法:对22例22眼复发性翼状胬肉采用自体角巩膜缘重建术进行治疗。结果:22例患者角膜移植片均透明光滑,愈合良好,无一例复发。结论:患眼自体角巩膜缘重建术治疗复发性翼状胬肉,简便、安全、有效。眼科学报2003;19:114-116。

超声截囊仪在老年性白内障连续环形撕囊的临床应用

目的探讨超声截囊仪在现代白内障手术中的使用方法和临床效果。方法老年性白内障90眼分别采用手工和超声截囊仪进行连续环形撕囊术，对处理过程进行比较。结果老年性白内障前囊膜切开的撕囊时间手工连续环形撕囊组平均为（36±7．8）秒，超声截囊仪连续环形撕囊组平均为（16±3．6）秒，两组比较，环形撕囊在超声截囊仪比手工连续环形撕囊获得更快（P〈0．01）。结论超声截囊仪在老年性白内障前囊膜切开术中操作容易掌握，而且快速、安全。

综合疗法治疗新生儿泪囊炎的护理体会

目的:探讨新生儿泪囊炎综合治疗及护理。方法:对129例(136眼)新生儿泪囊炎患儿分别采用滴妥布霉素眼水滴眼及加压按摩泪囊、冲洗泪道和用冲洗式婴幼儿泪道探针进行泪道探通等方法治疗及护理,随访3个月。结果:经按摩泪道通畅12眼,泪道冲洗治愈25眼,泪道探通治愈92眼,治愈率为94.1%,有效6眼,总有效率98.5%。结论:综合疗法治疗新生儿泪囊,操作简单、疗效好而且安全,精心的护理能减少并发症,值得临床推广使用。