连续性血液净化治疗对纠正重症急性胰腺炎患者氧化应激紊乱的观察

目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的作用机制。方法对收治的52例SAP随机分为治疗组和对照组,每组26例,对照组用SAP常规疗法,治疗组在常规疗法的基础上用CBP治疗5天,于治疗前后检测血淀粉酶(AMS)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)水平。结果治疗组治疗后FBG、WBC、AMS、SOD、CAT、GSH-PX和MDA水平均有改善(P<0.01),对照组治疗后仅有AMS水平改善(P<0.01)。结论 CBP治疗SAP对患者的氧化应激功能紊乱有纠正作用。

连续性血液净化辅助治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的观察重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)在常规治疗基础上进行连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗的效果。方法选择我院ICU中明确诊断为重症急性胰腺炎的患者55例,以行常规治疗的患者30例为对照组,在常规治疗基础上进行连续性血液净化治疗的患者25例为观察组,比较两组治疗72 h后APACHEⅡ评分、胰腺CT积分及各种血清生化指标变化情况。结果治疗72 h后,与对照组比较,观察组患者APACHEⅡ评分、白细胞、血清淀粉酶、尿素氮、肌酐、C-反应蛋白、总胆红素均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗可早期纠正SAP患者的全身炎症反应,改善全身状况,防止并发症的发生,能有效缓解病情。

脉搏轮廓心输出量监测下重症胰腺炎补液的临床效果评价

目的探讨脉搏轮廓心输出量监测下重症胰腺炎补液的临床效果评价。方法选取2013年1月至2015年1月重症胰腺炎患者80例，根据患者及其家属是否同意行PICCO监测分为两组，观察组48例行PICCO监测下输液，对照组32例留置中心静脉导管导管输液。观察两组患者输入液体量、动脉血压（MAP）、中心静脉压（CVP）、SevO2、PaO2／FiO2、全心舒张末期容积（GEDV）、血管外肺水（EVLW）、全心舒张末期容积（GEDV）、每搏量变异（Sw）等指标变化情况。结果经过6h补液后，两组患者MAP、CVP、ScvO2等比较，差异无统计学意义（P〉0．05），观察组患者输入液体量少于对照组，观察组PaO2／FiO2大于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者入院时、治疗后24h、7d的GEDV和EVLW比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后7d的ITBV和SVV比入院时、治疗后24h降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组血管活性药物使用时间、入住ICU天数、机械通气时间、28d病死率等均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论脉搏轮廓心输出量监测下重症胰腺炎补液可以减少补液量，降低肺水肿发生率，减少ICU入住时间，降低病死率。

连续血液滤过联合大黄通便颗粒治疗重症胰腺炎的效果及其对肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨连续血液滤过联合大黄通便颗粒治疗重症胰腺炎(SAP)的效果及其对肠黏膜屏障功能的影响。方法将124例SAP患者随机分为观察组和对照组,各62例。在常规基础治疗的基础上,对照组采用连续血液滤过治疗,观察组采用连续血液滤过联合大黄通便颗粒治疗。比较两组的临床疗效、临床指标、血淀粉酶、尿淀粉酶、炎症因子,以及肠道黏膜屏障功能指标、病情严重程度的各项量表评分和不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的腹痛缓解时间、首次排便时间和住院时间均短于对照组,血淀粉酶、尿淀粉酶、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、内毒素、D-乳酸和二胺氧化酶水平,以及Ranson评分、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分、不良反应发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论连续血液滤过联合大黄通便颗粒治疗SAP疗效显著,能有效地抑制炎症,促进肠道黏膜屏障功能恢复,并减少不良反应。

去甲肾上腺素对重症脓毒性休克患者肾功能及血流动力学的影响

目的探讨去甲肾上腺素对重症脓毒性休克患者肾功能及血流动力学的影响。方法将我院收治的270例重症脓毒性休克患者随机分为对照组和研究组,各135例。对照组给予多巴胺治疗,研究组给予去甲肾上腺素治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后24 h,两组患者BUN水平明显降低,CCr水平及每小时尿量均升高,且研究组优于对照组(P<0.05)。治疗后24 h,两组患者MAP和SVRI均升高,CI和HR均降低,且研究组优于对照组(P<0.05)。结论采用去甲肾上腺素治疗重症脓毒性休克患者,可有效改善患者的肾功能和血流动力学。

多重耐药患者在机械通气中预防交叉感染的护理研究

目的探究多重耐药患者在机械通气中预防交叉感染的护理措施和护理效果。方法将2015年6月—2017年6月作为研究时间段,在该时间段从我院选取60例多重耐药患者进行探讨分析,按照均衡、随机化原则分组,对照组和观察组患者各30例,其中对照组应用开放式吸痰,观察组应用密闭式吸痰,两组患者均在治疗后上呼吸机10 d时进行细菌学培养,观察培养结果和两组患者对周围患者交叉感染情况,并收集各种指标数据,对两组被感染者的同源感染率进行比较。结果相较于对照组,观察组患者的同源感染率明显较低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论多重耐药患者在机械通气中采取密闭式吸痰方式预防交叉感染的效果显著,不仅有效缩短了被同源感染时间,而且显著降低了同源感染率。

探讨康惠尔系列护理敷料治疗慢性伤口及Ⅰ~Ⅲ期压疮的临床疗效

目的探讨康惠尔系列护理敷料治疗慢性伤口及Ⅰ~Ⅲ期压疮的临床效果。方法随机选取该院2011年1月—2014年8月收治的100例慢性伤口及Ⅰ~Ⅲ期压疮患者作为研究对象,随机分为对照组(48例),予传统换药护理,观察组(52例),予康惠尔系列护理敷料,比较两组的临床疗效。结果观察组的总有效率为96.15%,优于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,观察组治愈时间明显缩短,换药费用明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康惠尔系列护理敷料能有效快速促进创面愈合,减少换药次数,节约换药费用,临床价值肯定。

改良式二件式造口袋在男性尿失禁患者中的应用效果

目的探讨改良式二件式造口袋在男性尿失禁患者中的应用效果。方法随机选取广西钦州市第一人民医院重症医学科2019年4月至2020年6月收治的60例男性尿失禁患者为研究对象,并将其按照1~60进行编号,奇数为对照组,给予常规接尿方式进行常规护理,偶数为观察组,给予改良式二件式造口袋进行护理。比较两组患者的日常生活活动能力和并发症发生率。结果干预后,观察组患者ADL评分低于对照组(P<0.05);观察组患者的造口周围皮炎、尿路感染、自我形象紊乱等并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论改良式二件式造口袋的使用可以有效的提高患者的日常生活活动能力,同时,也明显的降低了患者并发症发生率,极大地促进了患者的疾病恢复进度,值得在临床相关领域进行不断的推广和应用。