基层医院药房量化管理探讨

作为一种大胆地尝试,从1984年初开始,我设计并在本院西药房实施了量化管理办法,实际收到了三个方面的效果:(1)发掘和有效地利用了人的能力。(2)对人员的工作成绩、工作能力、工作态度给予了恰如其分的评价。(3)给予公正的待遇,较好地体现了各尽所能按劳取酬。 我院西药房现有工作人员8人,年药品销售额达96万元,年处方配发张数达18万张左右,规模居中,在基层医院药房中具有广泛的代表性,为此,特将我院药房量化管理办法总结说明,期望给同行提供参考。

医院化管理在护工管理中的应用效果观察

目的探讨将成熟的医院化管理体系应用到该院护工管理工作的实施效果。方法 2016年,经与护工管理公司协商后,随机从该院选取护工80名,根据自愿原则签署培训协议,确定参加培训人员。由该院医院管理办公室、护理部及护工管理公司共同成立护工管理办公室,以该院的医院化管理体系为基础,拟定各项培训制度与考核机制。对所有参与研究的护工先进行研究前护理评估,再经过一系列培训、学习、考核、抽验等,结束后再次进行护理评估。进行前后对比。结果将医院化管理体系应用到护工管理工作中不仅提高了临床护理人员的护理意识、改善了护理观念,还增强了护工人员的护理技能,整体提高了服务水平,调查问卷中患者给出了较高的满意度与服务质量评价,将对比前、后的数据经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在不断提高医护人员医德与诊疗水平的同时,也要注重改善临床护工人员对患者的护理服务,加强护理技能,提升护理满意度,开创先进的护工管理模式,营造良好的护理氛围,同时也为更好的护工管理方法提供参考。

手术室护理管理与普外科医院感染的临床关联分析

目的:对手术室护理管理与普外科医院感染的临床关联进行分析探讨。方法:选取2013年5月-2014年5月在我院普外科接受手术的患者200例为研究对象,随机分成两组,实验组和对照组,每组100例。对照组患者给予普通护理,实验组患者给予严格的普外科手术室护理管理,比较两组患者医院感染的发生率。结果:实验组患者的医院感染发生率为0,对照组患者的医院感染发生率为3.0%,实验组明显低于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:在手术室护理中进行手术室护理管理可以提高护理质量,可以减少普外科手术中的医院感染,具有重要的临床意义,值得临床推广使用。

微创拔牙手术在阻生牙拔除中的应用效果分析

目的:分析微创拔牙手术在阻生牙拔除中的应用效果。方法:选取2022年1—12月应城市人民医院收治的200例阻生牙患者作为研究对象,随机分为常规组和微创组,各100例。常规组实施常规拔牙手术,微创组实施微创拔牙手术。比较两组手术相关指标、不良事件发生情况、疼痛情况、并发症发生情况、治疗满意度。结果:微创组手术时间短于常规组,术中出血量少于常规组,创口愈合时间早于常规组(P<0.001)。微创组断根、牙龈撕裂、牙槽窝不完全发生率均低于常规组(P<0.05)。术后1、3 d,两组疼痛评分逐渐降低,且微创组低于常规组(P<0.05)。微创组并发症总发生率低于常规组(P=0.018)。微创组治疗方法、操作过程、工作态度、治疗能力评分均高于常规组(P<0.001)。结论:微创拔牙手术在阻生牙拔除中的应用效果显著,可缩短手术时间,减少术中出血量,降低不良事件及并发症发生率,促进预后,提高满意度。

甲状腺透明变梁状肿瘤

1临床资料例1，女，53岁，发现左颈前肿块1个月余，无疼痛不适，肿块逐渐增大就诊我院。体检：左颈前可触及5cm×4cm×3cm的肿块，质中，活动差，颈部未触及肿大淋巴结。彩超报告：甲状腺左侧叶内实质性肿块。外院穿刺活检病理报告：①甲状腺嗜酸性腺瘤；②甲状腺癌可疑。在我院行左甲状腺部分切除：左甲状腺组织6cm×3cm×2．5cm，切面见1个4．5cm×2．2cm的灰红色质实区，其间有1个直径1cm的囊性区域，

肿胀吸脂治疗皮下脂肪瘤

目的:介绍一种简单、安全、有效、创伤小、恢复快且瘢痕少的治疗皮下脂肪瘤的手术方法。方法:采用肿胀麻醉,用吸脂针在脂肪瘤中均匀细致抽吸以达到治疗目的。结果:23例患者术后皮肤无或仅轻度瘀青,术后无瘢痕,未发生感染、皮下积血积液、局部凹陷等并发症,随访1～18个月,病灶无复发,效果理想,医患双方均满意。结论:采用肿胀抽吸术治疗皮下脂肪瘤,术后切口瘢痕少,手术操作简单、安全有效、创伤小、恢复快、易掌握、医患双方均易接受,值得临床推广应用。

体位干预在胎粪吸入综合征中应用的研究

目的探讨体位干预对胎粪吸入综合征患儿的影响。方法将90例胎粪吸入综合征患儿随机分为观察组和对照组各45例,对照组按常规取仰卧,头偏向一侧或侧卧位。观察组进行体位干预。于1、5、9、13、17h行血气分析、SpO2值检测,观察同时间段对照组和观察组患儿的临床表现。结果胎粪吸入综合征观察组患儿行体位干预后可有效提高患儿的氧合,促进患儿呼吸的转归。结论对新生儿胎粪吸入综合征患儿行体位变更护理,可有效改善患儿氧合和临床症状。

眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效

目的观察眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法选取2018年1月—2020年1月应城市蒲阳医院收治的糖尿病视网膜病变患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以眼底激光治疗,观察组予以眼底激光联合羟苯磺酸钙,持续用药6个月。比较2组临床疗效,治疗前后视力、视网膜新生血管荧光素渗漏面积、视网膜厚度、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA 1c),并发症。结果观察组总有效率为97.50%,高于对照组的77.50%(χ^(2)=7.314,P=0.007)。治疗后3个月、6个月,观察组视力高于对照组,视网膜新生血管荧光素渗漏面积、视网膜厚度小于对照组(P<0.05)。2组治疗6个月后2 h PG低于治疗前,观察组治疗后FBG、HbA 1c低于治疗前,且观察组治疗后FBG、2 h PG、HbA 1c低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率为5.00%,与对照组的7.50%比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效确切,可有效改善患者的视力和血糖水平,降低视网膜新生血管荧光素渗漏面积、视网膜厚度,且安全性较高。

黄体酮胶囊联合维生素E治疗黄体功能不全致先兆流产的临床疗效

目的探讨黄体酮胶囊联合维生素E治疗黄体功能不全致先兆流产的临床疗效。方法选取应城市蒲阳医院2014年7月—2017年7月收治的黄体功能不全致先兆流产患者74例,随机分为对照组与观察组,每组37例。对照组患者采用黄体酮注射液治疗,观察组患者采用黄体酮胶囊联合维生素E治疗,两组患者均以1周为1个疗程。比较两组患者的临床疗效、症状(腰部及下腹部疼痛、阴道出血)缓解时间,并观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者腰部疼痛缓解时间、下腹部疼痛缓解时间及阴道止血时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论黄体酮胶囊联合维生素E治疗黄体酮不足致先兆流产的临床疗效确切,其可快速控制患者先兆流产症状,且安全性较高。

氯沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的临床应用效果

目的分析讨论氯沙坦联合氨氯地平对高血压合并糖尿病患者的临床应用效果。方法 150例高血压合并糖尿病患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,组Ⅰ给予氯沙坦治疗,组Ⅱ给予氨氯地平治疗,组Ⅲ给予氯沙坦联合氨氯地平,观察三组患者治疗后的疗效。结果组Ⅲ患者的平均动脉压以及尿微量白蛋白量减少程度均大于组I及组II患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于高血压合并糖尿病氯沙坦的患者联合氨氯地平治疗疗效优于单独用药。

静滴氧氟沙星致双手屈肌痉挛1例

患者,男,37岁,因左侧腰腹部疼痛1 d来院就诊,疼痛呈阵发性绞痛、难忍、伴恶心、呕吐胃内容物3次,无腹泻、无发热及咳喘,既往有类似发作史,症状较轻,均经治疗缓解.体检:颈软、心肺无异常,左肾区叩击痛(-),左侧腹直肌外缘平脐处深压痛,无反跳痛,肠鸣音正常.

米非司酮联合腹腔镜手术治疗妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床疗效

目的探讨米非司酮联合腹腔镜手术治疗妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取应城市蒲阳医院2014年2月—2016年3月收治的妇产科手术切口子宫内膜异位症患者60例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,各30例。两组患者予以腹腔镜手术治疗,观察组患者在此基础上予以米非司酮治疗,连续治疗3个月,随访6个月,比较两组患者临床疗效、复发率、月经与排卵恢复时间及抑郁评估量表(SDS)评分。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,月经与排卵恢复时间短于对照组,SDS评分低于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论米非司酮联合腹腔镜手术治疗妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床疗效确切,可降低患者复发率,减轻患者痛苦。

达那唑不同给药方式治疗复发性子宫内膜异位症的疗效比较研究

目的比较达那唑不同给药方式治疗复发性子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取应城市蒲阳医院2015年11月—2017年1月收治的复发性子宫内膜异位症患者90例,随机分为口服给药组与阴道给药组,各45例。口服给药组患者予以达那唑口服治疗,阴道给药组予以达那唑阴道给药治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效、促卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E_2)、子宫内膜厚度、血清糖类抗原CA125、前列腺素F2α(PGF2α)、金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,观察患者不良反应及复发情况。结果阴道给药组患者治疗总有效率高于口服给药组(P<0.05)。治疗前两组患者FSH、E_2水平及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后阴道给药组患者FSH、E_2水平及子宫内膜厚度低于口服给药组(P<0.05)。治疗前两组患者CA125、PGF2α及MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后阴道给药组CA125、PGF2α及MMP-9水平低于口服给药组(P<0.05)。阴道给药组患者不良反应发生率低于口服给药组(P<0.05)。阴道给药组患者复发率低于口服给药组(P<0.05)。结论达那唑阴道给药治疗复发性子宫内膜异位症效果优于口服用药,其可更有效改善患者的临床症状及血清学表达,降低子宫内膜厚度,且安全性高。

过敏性鼻炎脱敏治疗前后鼻阻力﹑EOS及ECP相关性研究

目的：探究过敏性鼻炎脱敏治疗前后鼻阻力、EOS及ECP相关性。方法：采用回顾性分析的方法，将2014年10月~2015年10月在我院耳鼻喉科接受治疗的30例过敏性鼻炎患者作为观察组，并将同期在我科接受治疗的30例过敏性鼻炎患者作为对照组，对这两组治疗前后的鼻症状评分、鼻阻力、ECP指标进行比较分析。结果：观察组治疗前的鼻症状评分、鼻阻力与对照组差异较大（P<0.05），有统计学意义，治疗后差异不大（P>0.05），无统计学意义；且观察组EOS、ECP 指标与对照组差异有统计学意义（P<0.05）；鼻阻力、ECP 与症状体征不相关（P>0.05），统计学无意义。结论：经过免疫治疗，过敏性鼻炎患者的 E0S、ECP指标有着明显的改善，且与症状体征不相关，可以将EOS、ECP作为评判过敏性鼻炎脱敏治疗效果的重要指标，并在临床医学中得以广泛地推广应用。

支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床治疗分析

目的分析支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床治疗方法和效果。方法方便选取该院2014年6月—2017年6月收治的124例支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者,将其随机分为两组:舒利迭+孟鲁斯特纳治疗62例作为对照组,联合布地奈德鼻喷剂治疗62例作为试验组,评定临床疗效。结果试验组治疗有效率为93.5%,高于对照组的74.2%,差异有统计学意义(χ~2=8.584,P=0.007)。治疗后,试验组患者的ATS评分提高至(22.6±2.8)分、SFAR评分降低至(1.0±0.2)分,且试验组评分优于对照组,差异有统计学意义(t=4.366、5.282,P=0.001);两组患者的FVC、FEV1指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合用药治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎疗效确切,有利于控制哮喘发作和鼻炎过敏症状,值得推广。

鼻腔泪囊吻合术联合鼻腔置管治疗慢性泪囊炎的临床效果

目的探讨鼻腔泪囊吻合术联合鼻腔置管治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法选取应城市蒲阳医院2015年8月—2016年7月收治的慢性泪囊炎患者90例,随机分为单一手术组与联合手术组,各45例。单一手术组予以鼻腔泪囊吻合术治疗,联合手术组予以鼻腔泪囊吻合术联合鼻腔置管治疗。比较两组患者治疗效果、生活质量评分、手术时间、出血持续时间,观察两组患者并发症发生情况。结果联合手术组患者治疗效果优于单一手术组(P<0.05)。治疗前两组患者生理功能、情感功能、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合手术组患者生理功能、情感功能、社会功能评分高于单一手术组(P<0.05)。联合手术组患者手术时间、出血持续时间短于单一手术组,并发症发生率低于单一手术组(P<0.05)。结论鼻腔泪囊吻合手术联合鼻腔置管治疗慢性泪囊炎的临床效果确切,可有效改善患者临床症状,缩短手术时间,减少并发症的发生,提升患者术后生活质量。

维生素B_(12)注射液联合曲安奈德注射液治疗神经性皮炎的临床疗效

目的探讨维生素B_(12)注射液联合曲安奈德注射液治疗神经性皮炎的临床疗效。方法选取应城市蒲阳医院2016年2月—2017年11月收治的神经性皮炎患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组患者采用维生素B_(12)注射液治疗,观察组患者在对照组基础上联合曲安奈德注射液治疗,两组患者均持续治疗2个疗程。比较两组患者的临床疗效及治疗前后症状评分、生活质量评分、皮肤局限性苔藓样病变消失时间、瘙痒消失时间,并比较两组患者药物不良反应及疾病复发率。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者症状评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者症状评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者皮肤局限性苔藓样病变消失时间、瘙痒消失时间短于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者疾病复发率低于对照组(P<0.05)。结论维生素B_(12)注射液联合曲安奈德注射液治疗神经性皮炎的临床疗效确切,可有效改善患者皮损,促进瘙痒症状消退,缩短病程,提高患者的生活质量,还可降低疾病复发率,安全有效。

中西医结合治疗宫颈炎的应用效果探究

目的:分析宫颈炎治疗中采用左氧氟沙星联合保妇康栓的应用效果。方法:84例宫颈炎患者,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组单纯用左氧氟沙星治疗,观察组在对照组基础上联合保妇康栓治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组总有效率为95.24%,明显优于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组C反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组CRP、IL-10、TNF-α、IL-1β水平优于对照组(P<0.05)。观察组宫颈创面平均愈合时间、平均住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:宫颈炎治疗中采用左氧氟沙星联合保妇康栓的应用效果确切,可有效改善患者临床症状,降低炎症水平,缩短创面愈合和住院时间,值得推广应用。