Lp-PLA2、hs-CRP和FIB联合检测在急性脑梗死诊断中的应用

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和纤维蛋白原(FIB)联合检测在急性脑梗死诊断中的临床价值。方法收集我院240例急性脑梗死的住院患者作为研究对象(脑梗组),以100例门诊体检健康人员为对照组,比较两组人群的一般临床数据及检验结果,记录患者入院时的NIHSS评分。分析急性脑梗死患者血浆Lp-PLA2、hs-CRP和FIB水平与其神经功能缺损程度的关系,进行多因素Logistic回归分析确定急性脑梗死的危险因素,利用ROC曲线评估患者血浆Lp-PLA2、hs-CRP和FIB水平对急性脑梗死的诊断价值。结果重度脑梗死患者的Lp-PLA2、hs-CRP和FIB水平均高于轻度及中度脑梗死患者(P<0.05);与对照组比较,脑梗组患者的血浆Lp-PLA2、hs-CRP和FIB水平均显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。血浆Lp-PLA2、hs-CRP和FIB水平与急性脑梗死发病风险显著相关(P<0.05)。Lp-PLA2、hs-CRP和FIB 3个指标中,Lp-PLA2的ROC曲线下面积最大,诊断价值最高;Lp-PLA2、hs-CRP和FIB联合检测能显著提高急性脑梗死的诊断效率。结论联合检测Lp-PLA2、hs-CRP和FIB对判断ACI患者神经功能缺损程度具有较高价值。

西酞普兰联合康复训练治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的探讨西酞普兰联合康复训练治疗对脑卒中后抑郁患者的有效性及患者不良反应发生的影响。方法选取2018年1月至2019年1月河北省廊坊市人民医院收治的脑卒中后抑郁患者106例,按随机数字表法分为研究组与对照组,各53例。对照组应用西酞普兰,研究组联合应用康复训练。观察比较两组治疗前、治疗后不同时间点下的汉密尔顿抑郁(Hamilton depression scale,HAMD)17项量表的评分水平差异及变化情况;两组治疗后的临床有效率;两组治疗过程中的相关不良反应发生情况。结果治疗后不同时间点下的研究组HAMD-17项量表评分水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组临床有效率为96.2%,显著低于对照组临床有效率83.0%(P=0.016)。研究组治疗过程中的不良反应发生率为15.1%(8例),显著低于对照组的不良反应发生率41.55%(22例),研究组不良反应发生率低于对照组(P=0.012)。结论西酞普兰联合康复训练治疗脑卒中后抑郁,可显著提高患者临床有效率,降低患者的HAMD-17项量表评分,同时降低不良反应发生率。

脑梗死再通术患者转归中功能性磁共振成像影像学特点及血清脂蛋白α、同型半胱氨酸、C反应蛋白水平联合检测价值分析

目的 探讨功能性磁共振成像(fMRI)在脑梗死再通术患者转归中的影像学特点,以及血清脂蛋白α[Lp(α)]、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平联合检测的诊断价值。方法 选取自2019年1月至2023年11月于廊坊市人民医院接受再通治疗且发生预后不良的21例急性脑梗死患者纳入预后不良组,同期1∶1随机选取接受再通治疗且预后良好的21例急性脑梗死患者纳入预后良好组。比较两组的基本情况、fMRI影像学特点,以及血清Lp(α)、Hcy、CRP水平,并分析血清指标联合检测预测预后不良的临床价值。结果 预后不良组年龄、合并糖尿病比例、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清Lp(α)、Hcy、CRP水平均高于预后良好组,发病至再通时间长于预后良好组,梗死核心区、缺血半暗带的表观弥散系数(ADC)低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线显示,血清Lp(α)、Hcy、CRP联合检测的曲线下面积值高于三者单一检测(P<0.05)。结论 fMRI获取的ADC可能成为判断急性脑梗死再通治疗患者预后不良的重要手段,且患者预后不良的发生可能与年龄高、合并糖尿病、发病至再通时间长及入院时NIHSS评分高有关;血清Lp(α)、Hcy、CRP在预后不良患者中呈高表达,三者联合检测对其的预测价值更高。

急性脑梗死患者静脉溶栓后预后影响因素分析

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后预后的影响因素。方法选取廊坊市人民医院自2019年1月至2023年12月收治的99例接受静脉溶栓的ACI患者为研究对象。根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(n=58,mRS评分≤2分)与预后不良组(n=41,mRS评分>2分)。采用单因素及多因素Logistic回归分析检验ACI患者静脉溶栓后预后的影响因素。结果预后不良组患者发病至溶栓时间≥3.5 h、存在侧支循环不良、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥8分、糖尿病比例及表观弥散系数(ADC)均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、发病至溶栓时间、NIHSS评分、侧支循环不良发生情况、ADC均为ACI患者静脉溶栓后预后的影响因素(P<0.05)。结论NIHSS评分、糖尿病、侧支循环不良发生情况、发病至溶栓时间、ADC均可影响ACI患者静脉溶栓后的预后。