miR-567通过调控CDK8在NSCLC增殖、迁移和细胞周期中的作用及其临床相关性研究

目的探讨微小RNA(miR)-567通过调控周期蛋白依赖性激酶8(CDK8)在非小细胞肺癌(NSCLC)增殖、迁移和细胞周期中的作用及其临床相关性研究。方法收集40例NSCLC患者的肿瘤组织和临近癌旁组织,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-567和CDK8的表达。将miR-NC mimic、miR-567 mimic、oe-NC和oe-CDK8转染至A549和H1975细胞中,使用qRT-PCR检测miR-567和CDK8的表达,CCK-8法检测细胞增殖水平,Transwell法检测细胞迁移水平,流式细胞术检测细胞周期变化。通过荧光素酶报告基因实验检测miR-567与CDK8的靶向性。结果在NSCLC患者的肿瘤组织中,miR-567表达降低,而CDK8表达升高,二者呈负相关(P<0.05)。在A549和H1975细胞中,miR-567 mimic组相较于miR-NC mimic组,miR-567表达升高,CDK8表达降低,细胞增殖和迁移水平降低,细胞G1期比例升高,S期比例降低;miR-567 mimic组在正常型CDK8中,荧光强度低于miR-NC mimic组;miR-567 mimic+oe-CDK8组相较于miR-567 mimic+oe-NC组,CDK8表达升高,细胞增殖和迁移水平升高,细胞G1期比例降低,S期比例升高。结论miR-567通过靶向抑制CDK8表达,控制肿瘤细胞在S期阻滞,从而抑制NSCLC的增殖和迁移能力。

改良正念减压疗法在原发性肝癌切除术患者中的应用

目的探究改良正念减压疗法在原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)切除术患者中的应用。方法选取2020年5月至2022年5月北京市和平里医院收治的160例PLC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=80)和研究组(n=80)。对照组采用风险管理护理模式,研究组在对照组基础上联合改良正念减压疗法干预,比较两组患者干预前后癌症疲乏量表(cancer fatigue scale,CFS)评分、中文版压力知觉量表(Chinese perceived stress scale,CPSS)评分、心理弹性水平、疼痛程度、心理应激程度和满意度。结果研究组患者干预后躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏CPSS评分均显著低于对照组(均P<0.05),坚韧性、自强、乐观评分和疼痛改善程度均显著优于对照组(均P<0.05)。两组患者干预后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分较干预前均显著降低(均P<0.05),且研究组患者干预后SAS和SDS评分均显著低于对照组(均P<0.05)。两组患者干预后CFS各项评分均较干预前显著降低(均P<0.05),且研究组降低幅度显著大于对照组(均P<0.05)。研究组患者的干预满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论采取风险管理护理模式联合改良正念减压疗法干预PLC患者,能显著降低术后并发症发生率,缓解患者疼痛、疲乏感和心理应激反应,减轻患者的知觉压力并有效改善患者的心理弹性,提升生活质量。

多学科个性化动态营养干预对促进老年原发性肝癌患者术后恢复效果的影响

目的 分析多学科个性化动态营养干预对促进老年原发性肝癌患者术后恢复效果的影响。方法 选取开滦总医院2022年1―12月收治的接受营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)风险评估且存在营养不良风险的老年原发性肝癌患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=40)和干预组(n=40)。对照组给予常规术后护理,干预组给予多学科个体化动态营养干预。比较两组患者术后恢复评分、术后恢复速度指标及护理前后患者的衰弱程度、绝望量表评分和营养指标。结果 干预组患者术后早期进食时间、肛门排气时间、达到目标70%进食量时间均显著早于对照组(均P <0.05),干预组患者住院天数显著短于对照组(P <0.05),干预组患者住院费用显著少于对照组(P <0.05)。干预组患者术后7 d恢复评分显著高于对照组(P <0.05)。两组患者护理后健康状况、社会支持、自制力、情绪指标评分均有所下降(均P <0.05),且干预组下降幅度均显著大于对照组(均P <0.05)。两组患者护理后对未来感觉评分和对未来期望评分均有所下降(均P <0.05),且干预组患者评分下降幅度均显著大于对照组(均P <0.05)。干预组患者术后并发症发生率明显显著低于对照组(P <0.05)。结论 多学科个性化动态营养干预促进老年原发性肝癌患者术后恢复的临床效果较好。

开滦集团职工胆囊结石临床流行病学调查

目的探讨开滦研究人群胆囊结石的患病率及影响因素,为制订有效的防治方针提供依据。方法选择2006年6月-2007年10月参加开滦（集团）有限责任公司健康体检的101 510例在职及离退休职工,其中1133例胆囊结石资料缺失,最终纳入统计分析的有100 377例。进行统一问卷调查、血液生化及胆囊超声波监测。根据超声监测结果按有、无胆囊结石将观察对象分成两组,有胆囊结石组和无胆囊结石组。两组间比较采用t检验,率的比较采用χ2检验,并对胆囊结石的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果在100 377例观察对象中,男80 129例,女20 248例;年龄18-98岁,平均（51.89±12.66）岁。无胆囊结石98 109例（97.7%）,有胆囊结石2268例（2.3%）。女性胆囊结石患病率高于男性（2.5%vs 2.2%）,差异有统计学意义（χ2=4.60,P=0.033）,且不论男女胆囊结石的患病率均随年龄的增长呈增高趋势。Logistic回归结果显示,性别、年龄、BMI、工种、空腹血糖（FPG）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、胆囊炎是胆囊结石的危险因素,其比值比分别为0.765[95%可信区间（95%CI）：0.681-0.853]、1.439（95%CI：1.388-1.493）、1.40（95%CI：1.282-1.535）、0.821（95%CI：0.706-0.955）、1.234（95%CI：1.075-1.416）、1.080（95%CI：1.022-1.142）、12.519（95%CI：10.678-14.678）。结论高龄、女性、肥胖、血糖、高hs-CRP、胆囊炎、不健康的生活方式是胆囊结石的危险因素。

腹腔镜下经胆囊管汇入部微切开胆总管取石一期缝合60例疗效分析

目的总结使用5.0 mm胆道镜行腹腔镜下经胆囊管汇入部微切开治疗胆囊结石合并胆总管结石的经验。方法回顾性分析2019年1月至6月开滦总医院收治的60例胆囊结石合并胆总管结石患者,采用腹腔镜下经胆囊管汇入部微切开方法完成胆道探查取石一期缝合术的临床资料。结果60例患者均顺利完成手术,取净结石并一期缝合汇入部。手术时间75~115 min;术中出血量5~20 mL;术后住院时间4~10 d;3例术后少量胆汁漏,保持通畅引流,7 d后拔除引流管。所有患者无术后出血、重症胆管炎、胆源性胰腺炎、伤口感染等并发症。结论腹腔镜下经胆囊管汇入部微切开一期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石安全有效。

腹腔镜下经胆囊管取石治疗胆囊结石合并继发胆总管结石的临床价值

目的探讨腹腔镜下经胆囊管取石治疗胆囊结石合并继发性胆总管结石的临床应用价值。方法回顾分析2014年5月至2015年11月间采用腹腔镜下经胆囊管取石治疗的胆囊结石合并继发胆总管结石的29例病人的围手术期的资料。结果 29例手术均获成功,结石全部取净。平均手术时间86±15 min;术中平均出血量25±11 ml;平均术后住院时间3±0.5 d。结论腹腔镜下经胆囊管取石治疗胆囊结石合并继发性胆总管结石安全有效,值得临床应用。

不同代谢肥胖表型与女性乳腺癌发病风险关联:一项前瞻性队列研究

背景早期研究发现超重/肥胖与女性乳腺癌发病风险增加有关。然而,有研究发现单纯分析超重/肥胖与女性乳腺癌的关联可能并不科学,因为超重/肥胖可分为不同代谢表型。目前关于不同代谢肥胖表型与乳腺癌关联的结论并不一致。目的通过队列研究分析不同代谢肥胖表型与女性乳腺癌发病风险的关联。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2006年度和2008年度在开滦总医院及其附属共11家医院首次参与健康体检的女性开滦职工为研究对象(n=23406),对研究对象进行问卷调查、体格检查和实验室检查。根据代谢综合征和BMI的类型将研究对象分为代谢正常体质量正常(MHNW)组(n=12739)、代谢异常体质量正常(MUNW)组(n=1060)、代谢正常超重/肥胖(MHO)组(n=6394)和代谢异常超重/肥胖(MUO)组(n=3213)。对研究对象进行随访,以首次参加体检为随访起点,以新发乳腺癌、死亡或随访时间结束(2020-12-31)为随访终点。采用多因素Cox比例风险回归模型分析四组代谢表型与乳腺癌发病风险的关联。结果研究对象平均随访(13.26±1.85)年,乳腺癌新发病例为353例,总人群发病密度为11.38例/万人年。MHNW组、MUNW组、MHO组、MUO组发病例数分别为154、21、113、65例,发病密度依次为9.08、15.37、13.27、15.49例/万人年,乳腺癌累积发病率分别为1.22%、2.01%、1.67%、1.93%。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,校正混杂因素后,与MHNW组相比,MHO组、MUO组乳腺癌发病风险分别增加42%(HR=1.42,95%CI=1.11~1.82)、59%(HR=1.59,95%CI=1.17~2.17)。按照绝经状态进行分层分析,结果显示:绝经前,与MHNW组相比,MUO组发病风险增加69%(HR=1.69,95%CI=1.01~2.83);绝经后,与MHNW组相比,MUNW组、MHO组和MUO组乳腺癌发病风险分别增加85%(HR=1.85,95%CI=1.09~3.14)、50%(HR=1.50,95%CI=1.06~2.13)、55%(HR=1.55,95%CI=1.05~2.28)。结论超重/肥胖是女性发生乳腺癌的危险因素,超重/肥胖合并代谢异常者乳腺癌发病风险进一步增加;绝经后,体质量正常但代谢异常者乳腺癌发病风险也增加。

护理工作在重症监护病房医院感染中的作用与评价

目的 探讨护理工作在重症监护病房（ICU）医院感染中的作用与评价.方法 针对重症监护病房医院感染的原因分析（其具有患者的易感性、侵入性操作多、医院环境因素、物品及手的污染、抗菌药物的使用等多种特点）,制定相应的护理对策与防控措施.结果 改进护理工作,加强ICU病房的管理、做好专科护理、规范病房内环境、严格消毒灭菌、避免病原传播扩散、提高手卫生的依从性及合理使用抗生素,在降低医院感染的发病率中,护理工作是医院感染的监测及防控的重中之重.结论 护理人员在医院感染防控工作中起到重要作用,通过采取措施,可以提高患者治愈率、减少死亡率,降低感染性疾病的发生率.

甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)对原发性肝癌发病的影响

目的探究甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)对原发性肝癌发病的影响。方法采用前瞻性队列研究的方式,收集2006年7月—2007年12月参加开滦集团健康体检的99750例在职及离退休职工的体检资料,并对其原发性肝癌的发病情况进行随访,随访截止时间为2021年12月31日。根据TG/HDL-C三分位水平将受试者分成3组,分别为Q1组(TC/HDL-C<0.66,n=33229)、Q2组(0.66≤TC/HDL-C<1.14,n=33302)、Q3组(TC/HDL-C≥1.14,n=33219)。计算各组原发性肝癌的发病密度。符合正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析;符合偏态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ2检验。采用Kaplan⁃Meier法计算各组原发性肝癌的累积发病率,以Logrank检验比较各组间累积发病率的差异。采用Cox比例风险模型分析不同TG/HDL-C水平分组对原发性肝癌发病的影响。结果3组受试者年龄、男性比例、腰围、BMI、空腹血糖、收缩压、舒张压、TG、TC、HDL-C、LDL-C、ALT、超敏C-反应蛋白、慢性肝病、高血压病、糖尿病、恶性肿瘤家族史、饮酒、吸烟、体育锻炼、受教育程度组间对比差异均有统计学意义(P值均<0.05)。在平均(14.06±2.71)年的随访过程中,新发肝癌共计484例,其中男446例,女38例。Q1组、Q2组、Q3组原发性肝癌的发病密度分别是0.39/千人年、0.35/千人年、0.30/千人年。3组受试者的原发性肝癌累积发病率分别是6.03‰、5.28‰和4.49‰,经Log-rank检验,差异有统计学意义(χ^(2)=6.06,P=0.048)。校正了考虑到的混杂因素后,Cox比例风险模型结果显示,以Q3组为对照,Q1、Q2组的风险比及95%可信区间分别为2.04(1.61~2.58)、1.53(1.21~1.92)(P for trend<0.05)。结论TG/HDL-C水平降低与原发性肝癌发病风险升高有关,特别是在慢性肝病的人群中这种关联更加明显。

开滦人群胆石症患病率调查研究

目的探讨开滦研究人群胆石症的患病率及影响因素。方法对参加2006~2007年度健康体检的101510例开滦在职及退休职工进行调查,排除因各种原因胆囊切除者;肝功能障碍者;拒绝接受肝胆超声检查或超声资料缺失者,最终纳入统计分析的有99799例。根据超声检查结果将研究对象分为有胆石症组和无胆石症组,计算胆石症的患病率,采用多因素Logistic回归分析影响胆石症的因素。结果 (1)在99799例研究对象中,男性79603例,女性20196例,年龄为(51.90±12.67)岁。检出胆石症2363例。胆石症、胆囊结石、胆管结石、胆囊合并胆管结石的患病率分别为2.4%、2.2%、0.1%、0.04%。(2)胆石症、胆囊结石、胆管结石、胆囊合并胆管结石的不同性别的患病率分别为男性2.3%、2.2%、0.1%、0.04%;女性2.5%、2.4%、0.05%、0.05%。(3)增龄、女性、BMI、hs CRP为胆石症的危险因素,其OR值分别为1.04(95%CI 1.04~1.05)、1.25(95%CI1.12~1.39)、1.34(95%CI 1.22~1.47)、1.22(95%CI 1.14~1.30)。饮酒为胆石症的保护因素,其OR值为0.80(95%CI0.70~0.92)。结论增龄、女性、肥胖、hs CRP是胆石症的危险因素,适量饮酒是胆石症的保护因素。

五行音乐联合正念减压疗法对急腹症急性应激性障碍100例的干预效果

目的探讨五行音乐联合正念减压法对急腹症急性应激性障碍病人的干预效果。方法选取2021年1—12月唐山市第三医院普外科急腹症急性应激性障碍病人200例,按随机数字表法分为试验组(100例)和对照组(100例)。对照组实施常规治疗和护理,试验组在对照组的基础上实施五行音乐联合正念减压训练法。比较两组病人干预前后的斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)评分、自尊水平、正念水平、焦虑评分、生命质量评分和干预前、干预1周、干预结束时的疼痛评分,以及住院时间和住院费用。结果干预后两组病人SASRQ评分以及焦虑评分均低于干预前(P<0.05),且试验组[(29.13±13.62)分、(6.52±3.17)分]低于对照组[(47.83±17.04)分、(8.33±3.11)分](P<0.05);干预后两组病人自尊水平、正念水平及各维度生命质量评分均高于干预前(P<0.05),且试验组[(31.62±2.33)分、(68.67±9.66)分]高于对照组[(28.55±2.11)分、(58.26±10.24)分](P<0.05);两组病人干预1周、干预结束时视觉模拟评分法(VAS)评分均低于干预前(P<0.05),干预结束时VAS评分低于干预1周(P<0.05),且VAS评分试验组干预1周(5.17±1.11)分、干预结束(4.12±1.22)分均低于对照组[(6.17±2.04)分、(4.78±1.26)分](均P<0.05);试验组住院时间和住院花费均低于对照组(P<0.05)。结论五行音乐联合正念减压疗法对急腹症急性应激性障碍病人干预效果显著,能促进病人术后康复,是值得临床推广的干预手段。

伏硫西汀联合正念减压治疗急性创伤后应激性障碍患者的临床效果

目的观察伏硫西汀联合正念减压治疗急性创伤后应激性障碍患者的临床效果。方法选取118例急性创伤后应激性障碍患者,随机分为观察组和对照组,每组59例。观察组以伏硫西汀联合正念减压治疗,对照组以正念减压疗法联合安慰剂治疗。结果观察组总有效率为91.53%(54/59),高于对照组的76.27%(45/59),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的心理弹性量表(CD-RISC)评分包括坚韧性、力量、乐观性及总分均高于对照组,观察组患者钙调蛋白(CaM)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、人抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)水平低于对照组,观察组8-羟化脱氧鸟苷(8-OHdG)、髓过氧化物酶(MPO)水平低于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率为13.56%(8/59)、8.47%(5/59),差异无统计学意义(P>0.05)。结论伏硫西汀联合正念减压治疗急性创伤后应激性障碍疗效良好,可改善患者心理弹性,降低炎症反应水平和氧化应激状态。

急腹症患者急性应激障碍现状及影响因素分析

目的探讨急腹症患者急性应激障碍(Acute stressdisorders,ASD)现状及影响因素。方法以唐山市开滦总医院2019年7月-2021年6月收治的96例急腹症患者为研究对象,采用单因素及多因素Logistic回归模型,分析影响急腹症患者ASD的相关因素。结果急腹症患者ASD得分为(47.38±9.25)分,其中中度ASD患者17例(17.71%)、重度ASD患者32例(33.33%),患者ASD总发生率51.04%。单因素分析结果显示,患者文化水平、家庭月收入、婚姻状况、居住地、疾病类型和治疗方式与急腹症患者ASD具有相关性(P<0.05)。进一步多元线性回归分析显示,患者文化程度、家庭月收入与患者斯坦福急性应激反应问卷(Stanford acute stress reaction questionnaire,SASRQ)得分呈负相关,疾病类型、治疗方式、婚姻状况及居住地与患者SASRQ得分呈正相关(P<0.05)。结论急腹症患者ASD发生率较高,与治疗方式、疾病类型等因素有关,临床治疗应掌握患者心理变化,给予社会家庭支持等干预降低患者治疗期间ASD的发生率。

依托互联网平台实现全程系统化康复训练在脑卒中构音障碍患者中的临床疗效研究

目的 探究在脑卒中后发生构音障碍的患者中实行依托互联网平台的全程系统化康复训练策略的临床疗效。方法 选入2019年6月—2021年6月于开滦总医院诊治的脑卒中后构音障碍患者55例,采用随机数表法将患者分为对照组和研究组。对照组27例,进行临床脑卒中患者的常规护理,出院后进行电话随访;研究组28例,院内护理中采用系统化康复训练,出院后依托微信平台对患者进行康复指导和随访。随后比较2组临床一般资料信息、Frenchay活动量表、脑卒中专用生活质量评定量表(Stroke Specific Quality Of Life,SS-QOL)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)得分情况。结果 在经全程系统化康复训练后,研究组Frenchay活动量表得分低于对照组(t=3.10,P=0.003),而SS-QOL量表得分则高于对照组(t=4.38,P=0.001)。研究组SAS及SDS量表得分均低于对照组(t=2.94、3.33,P=0.005、0.002)。结论 依托互联网平台的全程系统化康复训练能够改善脑卒中后构音障碍患者的临床预后,有利于增强自主生活能力,提高生活质量,并且有效缓解焦虑抑郁情绪,值得进一步研究并推广。

不同营养风险筛查工具对肝癌患者营养状况评定的敏感度、特异度和精准度的分析

目的探讨不同营养风险筛查和营养风险评估工具在肝癌患者营养状况评定的敏感度、特异度和精准度的变化。方法选取2020年12月至2021年9月我院收治的原发性肝癌患者76例。对76例患者均行营养风险筛查量表(Nutritional risk screening,NRS-2002)和患者主观整体评估法(patient-generated subjective global assessment tool,PG-SGA)进行评估。观察比较NRS-2002与PG-SGA的结果与临床指标的结果及与其相关性分析;NRS-2002与PG-SGA的营养不良风险率比较;基于欧洲肠外肠内营养学会(European Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ESPEN)比较NRS-2002与PG-SGA的筛查与评估效果;比较NRS-2002与PG-SGA的筛查与评估的两种方式对肝癌患者的诊断效能,包括敏感度、特异度及精准度。结果NRS-2002评分≥3分患者与PG-SGA评分>3分的患者上臂肌肉周径(circumference of upper arm muscle,MAMC)、体质指数(body mass index,BMI)、总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PAB)、总胆红素(Total bilirubin,TB)、肌酐-身高指数(creatinine height index,CHI)等临床指标相比,差异均不具有统计学意义(P>0.05);Pearson相关分析结果显示,NRS-2002与MAMC(男)、BMI、TP、PAB呈负相关(P<0.05),与CTP、TB、CHI评分呈正相关(P<0.05),与MAMC(女)、ALB无相关性(P>0.05);PG-SGA与BMI、PAB呈负相关(P<0.05),与CTP、TB、CHI评分呈正相关(P<0.05),与MAMC、TP、ALB无相关性(P>0.05);NRS-2002的营养不良风险率显著低于PG-SGA,差异具有统计学意义(P<0.05);在BMI≥18.5 kg/m^(2)、CTP的A级中,NRS-2002筛查营养不良风险率显著低于PG-SGA,差异具有统计学意义(P<0.05);在BMI<18.5 kg/m^(2)、CTP的B级和C级中,NRS-200与PG-SGA筛查营养不良风险率比较,差异无统计学意义(P>0.05);NRS-2002与PG-SGA诊断肝癌患者营养正常、不良的结果与ESPEN结果具有一致性(P<0.05);PG-SGA的敏感度(92.75%)、特异度(85.71%)、精准度(92.10%)、AUC(0.857)均显著高于NRS-2002(73.91%、71.43%、73.68、0.725)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肝癌患者营养不良风险中,PG-SGA的敏感度、特异度和精准度显著优于NRS-2002,可准确反应肝癌患者营养状况。

罗哌卡因调控PI3K/Akt信号通路对肝癌细胞功能的作用研究

目的 探究罗哌卡因对人肝癌细胞黏附、迁移、侵袭和上皮间质转化(EMT)的影响及对磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路的调控作用。方法 体外培养人肝癌MHCC97H细胞,分为对照组(不做干预),实验组(200、400、600和800μmol/L罗哌卡因)和抑制剂组(200μmol/L罗哌卡因+30μmol/L PI3K/Akt通路抑制剂LY294002),干预24 h。用细胞计数试剂盒(CCK-8)法测定细胞活力,采用细胞黏附实验测定黏附细胞数,用Transwell小室测定细胞的迁移和侵袭能力,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)及蛋白免疫印迹(WB)法对细胞EMT和PI3K/Akt通路相关因子表达水平进行分析。结果 与对照组比较,800μmol/L罗哌卡因的细胞活力降低(P<0.05);200、400和600μmol/L罗哌卡因的细胞黏附数、迁移数、侵袭数以及p-PI3K、p-Akt、N-钙黏蛋白(N-cadherin)和纤连蛋白(FN)表达量减少(P<0.05),E-钙黏蛋白(E-cadherin)mRNA和蛋白表达量增加(P<0.05);与200μmol/L罗哌卡因组相比,抑制剂组上述指标变化更为显著(P<0.05)。结论 罗哌卡因可能是通过抑制PI3K/Akt信号通路来抑制人肝癌MHCC97H细胞的黏附、迁移、侵袭和EMT进程。

饮食诱导的小鼠非酒精性脂肪性肝病进展中糖代谢酶的变化

目的:利用小鼠非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)模型明确非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFL)向非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)进展中糖代谢酶蛋白表达水平的变化。方法:将48只C57BL/6J小鼠分为对照饮食(control diet,CD)组和高脂饮食(high-fat diet,HFD)组,每组24只,均在喂养后第8、12、16和20周处死6只小鼠。监测各组小鼠体重、肝重和血清指标的变化;HE染色和油红O染色明确肝脏脂肪变性情况并进行NAFLD活动度评分(NAFLD activity score,NAS),以明确NAFL向NASH进展的时点;Western blot实验检测糖代谢酶蛋白水平变化并与NAS进行相关性分析,明确糖代谢酶蛋白水平与NAFLD进展的关系。结果:相比CD组,HFD组小鼠在喂养4周后体重开始增加,肝重在16周时明显增加,血清丙氨酸转氨酶和血糖在12周后开始上升,总胆固醇在16周后开始升高(均P<0.05)。肝组织HE染色、油红O染色及NAS提示,小鼠在16周时大部分进展为NASH。Western blot结果提示,喂养16周后,与CD组相比,HFD组小鼠肝脏糖酵解相关酶己糖激酶1(hexokinase 1,HK1)、HK2、丙酮酸激酶M2(pyruvate kinase M2,PKM2)和乳酸脱氢酶A(lactate dehydrogenase A,LDHA)蛋白表达水平显著升高(均P<0.05),而糖异生相关酶葡萄糖-6-磷酸酶催化亚基(glucose-6-phosphatase catalytic subunit,G6PC)、果糖-1,6-二磷酸酶1(fructose-1,6-bisphosphatase 1,FBP1)和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶1(phosphoenolpyruvate carboxykinase 1,PCK1)蛋白表达水平显著下降(均P<0.05);HFD组HK2、PKM2、LDHA、G6PC、PCK1和丙酮酸羧化酶(pyruvate carboxylase,PC)的蛋白水平在第8周进展到第20周时发生明显变化(均P<0.05),且与NAS存在明显相关性,其中PKM2和PC与NAS存在强正相关,而PCK1与NAS存在强负相关。结论:糖代谢酶G6PC、PCK1、PC、HK2、PKM2和LDHA的蛋白表达水平在NAFL向NASH的进展过程中发生明显变化,对这些酶的干预可能有助于抑制NAFLD的进展。

前列腺液中MIP-1α、MCP-1表达与慢性前列腺炎的关系

目的 分析前列腺液中巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达与慢性前列腺炎的关系。方法 回顾性分析2019年10月至2021年10月在唐山市开滦总医院进行诊治的150例慢性前列腺炎患者的临床资料,将其作为观察组,根据美国国立卫生研究院制定的病理分型方法将其分为Ⅱ型组(n=50)、ⅢA组(n=54)、ⅢB组(n=46),另根据慢性前列腺炎症状指数将其分为轻度组(n=48)、中度组(n=62)、重度组(n=40),并选取同期50例体检合格的健康男性作为对照组。比较不同病理分型、不同症状严重程度的慢性前列腺炎患者与健康对照组人群前列腺液中MIP-1α、MCP-1水平差异,分析前列腺液中MIP-1α、MCP-1表达与病理分型及病情进展的关系。结果 Ⅱ型、ⅢA型、ⅢB型组前列腺液中MIP-1α、MCP-1水平均高于对照组,且Ⅱ型、ⅢA型组高于ⅢB型组,其中Ⅱ型组又高于ⅢA型组(P<0.05)。轻、中、重度组前列腺液中MIP-1α、MCP-1水平均高于对照组,且中、重度组均高于轻度组,其中重度组又高于中度组(P<0.05)。经ROC曲线分析,MIP-1α、MCP-1联合检测应用于慢性前列腺炎的诊断中具有极高的价值。结论 慢性前列腺炎患者的前列腺液中MIP-1α、MCP-1表达水平增高,有助于疾病的早期诊断,在病理分型的鉴别和病情严重程度的评估中具有较高的临床价值。

输尿管上段结石患者行RLUL后HSP70、sVCAM-1的变化及其对术后输尿管狭窄的评估价值

目的分析输尿管上段结石患者单孔后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)前后热休克蛋白70(HSP70)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)变化,并探讨二者评估术后输尿管狭窄的价值。方法选取2018年1月至2021年3月输尿管上段结石患者460例为研究对象,均行RLUL治疗,术前、术后1 d、术后2周分别检测血清HSP70、sVCAM-1水平。术后随访1年,统计输尿管狭窄发生率。分析术后输尿管狭窄的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HSP70、sVCAM-1评估术后输尿管狭窄的价值。结果术后1 d、术后2周输尿管结石患者血清HSP70、sVCAM-1水平高于术前,术后2周低于术后1 d(P<0.05);术后随访1年,输尿管狭窄发生率为4.84%(22/455)。二元logistic回归分析结果显示,校正病程、最大结石直径、手术时间、息肉绕结石、结石嵌顿、术前尿路感染后,HSP70低表达、sVCAM-1高表达仍会增加术后输尿管狭窄风险(P<0.05)。血清HSP70、sVCAM-1联合评估术后输尿管狭窄的AUC值为0.898,具有较高评估效能(χ^(2)=12.718,P<0.001)。结论输尿管上段结石患者RLUL后血清HSP70、sVCAM-1水平显著改变,且是术后输尿管狭窄的独立影响因素,二者联合可为临床评估术后输尿管狭窄风险提供参考。

马来酸曲美布汀联合中医辨证治疗肠易激综合征的疗效

肠易激综合征（IBS）是一种以腹部不适为主要症状的慢性胃肠道疾病，可见便秘和腹痛等症状。该病没有特异性的形态学变化或者是生化异常明显，故该病的诊断较为困难，往往容易误诊漏诊。IBS是一种功能性疾病，多与内脏的高敏感性有关，目前对于该疾病的具体机制认识尚不明确，其临床治疗缺乏特效的治疗方法。本研究采用马来酸曲美布汀联合中医辨证治疗IBS患者，观察临床疗效。