无缝隙护理管理在妇产科医院感染防控中的应用效果分析

目的分析无缝隙护理管理在妇产科医院感染防控中的应用效果。方法在我院2013年11月—2016年1月期间收治的妇产科患者中抽取118例,随机分为对照组和观察组各59例。对照组给予常规护理,观察组给予无缝隙护理管理,观察对比2组患者的护理满意度情况和医院感染发生率。结果观察组患者的医院感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将无缝隙护理管理运用到妇产科患者的治疗过程中,可有效提高护理满意度,减少医院感染事件发生,改善医院的护理质量。

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染及定植的相关影响因素分析

目的探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染及定植的相关影响因素。方法选取2021年1月至2023年1月我院收治的72例肺炎克雷伯菌感染及定植患者,均开展细菌鉴定及药敏试验,依据是否出现碳青霉烯类耐药分为CRKP组及非CRKP组,使用自行设计的一般资料问卷收集两组年龄、性别、体质量指数、入住重症监护室、存在侵入性操作、使用免疫抑制剂、血清白蛋白水平、碳青霉烯类药物使用时间、住院时间、合并糖尿病、合并高血压、合并冠心病等多方面基础资料,先行单因素分析,待获得有统计学差异的项目后再行Logistic回归分析,获得影响CRKP医院感染及定植的独立危险因素。结果72例患者共检出14例CRKP感染及定植,检出率为19.44%(14/72);两组年龄、入住重症监护室、存在侵入性操作、使用免疫抑制剂、血清白蛋白水平、使用碳青霉烯类药物、住院时间、合并糖尿病比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素显示,年龄≥60岁、入住重症监护室、存在侵入性操作、使用免疫抑制剂、血清白蛋白水平<35 g/L、使用碳青霉烯类药物、住院时间≥14 d、合并糖尿病为影响CRKP医院感染及定植的高危因素(P<0.05且OR>1)。结论CRKP医院感染及定植风险高,与年龄≥60岁、入住重症监护室、存在侵入性操作、使用免疫抑制剂、血清白蛋白水平<35 g/L、使用碳青霉烯类药物、住院时间≥14 d、合并糖尿病关系密切,需尽早识别高危因素,做好防控措施。

曲克芦丁联合拜阿司匹林在老年ACI静脉溶栓中的效果分析

目的:探讨曲克芦丁联合拜阿司匹林治疗老年ACI(急性脑梗死)的静脉溶栓效果及对血液流变学的影响。方法:选取医院收治的80例老年ACI患者作为样本,依据随机数表法分为两组,对照组患者采用拜阿司匹林治疗,观察组患者采用曲克芦丁联合拜阿司匹林治疗,两组患者均治疗2周。对比两组疗效。结果:治疗2周后,观察组患者改良Rankin量表(mRs)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,mRs分级0-2级患者占比高于对照组(P<0.05);观察组患者ET-1(内皮素-1)、TSP-1、sTLT-1低于对照组,NO(一氧化氮)高于对照组(P<0.05);观察组患者血浆黏度、高切黏度、低切黏度均低于对照组(P<0.05)。结论:曲克芦丁联合拜阿司匹林治疗老年ACI的静脉溶栓效果良好,预后理想。

细孔钻颅微创血肿清除术治疗高血压脑出血的效果观察

目的观察细孔钻颅微创血肿清除术治疗高血压脑出血的应用效果。方法选取收治的60例高血压脑出血患者,根据手术方法分为微创组35例和开颅组25例。微创组给予细孔钻颅微创血肿清除术治疗,开颅组给予常规开颅血肿清除术治疗。比较两组围术期炎性应激反应、BBB、MBP和神经功能恢复情况。结果术前,两组炎症应激反应指标水平比较,无显著差异(P>0.05);术后微创组炎症应激反应指标水平均显著低于开颅组(P<0.05)。术前,两组BBB指数、MBP水平比较,无显著差异(P>0.05);术后,微创组BBB指数、MBP水平均显著低于开颅组(P<0.05)。术前,两组神经功能评分比较,无显著差异(P>0.05);术后1、3个月微创组神经功能评分均显著低于开颅组(P<0.05)。结论细孔钻颅微创血肿清除术治疗高血压脑出血可有效清除血肿,改善脑损伤,同时减轻围术期炎症应激反应,促进神经功能恢复。

益母草联合卡贝缩宫素在预防高危产妇产后出血中的应用

目的 探讨益母草联合卡贝缩宫素在预防高危产妇产后出血中的应用价值。方法 选取2020年12月至2022年12月我院行剖宫产的高危产妇60例为研究对象,采用随机数字法分为观察组与对照组各30例。对照组采用卡贝缩宫素预防产后出血,观察组在对照组治疗基础上加用益母草预防产后出血。对比两组产妇产后出血量、宫底高度及恶露持续时间、血红蛋白含量及红细胞计数、凝血功能[D-二聚体、血浆纤维蛋白原(FIB)水平]及不良反应发生率。结果 观察组产妇产后24 h出血量显著少于对照组(P<0.05);观察组产后宫底高度低于对照组,恶露持续时间短于对照组(P<0.05);产后24 h,观察组血红蛋白含量、红细胞计数高于对照组(P<0.05);产后3 d,观察组D-二聚体、FIB水平低于对照组(P<0.05)。结论 益母草联合卡贝缩宫素可预防高危产妇产后出血,可减少产后出血量,有助于产后恢复。

参芪补肺汤治疗COPD稳定期肺气虚证的临床研究

目的探讨参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)稳定期肺气虚证的临床价值。方法选取2021年1月至2023年6月我院诊治的68例COPD稳定期肺气虚证患者,按双色球法分为对照组和观察组各34例。对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上增加参芪补肺汤治疗,连续治疗1个月后,对比两组中医证候积分、肺功能、生活质量,并评估两组临床疗效及安全性。结果观察组治疗后的咳嗽、咳痰、气短、喘息评分及SGRQ评分低于对照组,而FEV1、FVC、FEV1/FVC高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率为94.12%,高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为8.82%,与对照组的5.88%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芪补肺汤治疗COPD稳定期肺气虚证可有效缓解患者症状,改善肺功能及生活质量,疗效确切且安全性良好。

基于循证医学的快速康复护理对腹腔镜下胆囊切除术患者术后康复的影响

目的探讨基于循证医学的快速康复护理对腹腔镜下胆囊切除术患者的应用价值。方法选取2022年1月至2023年2月在本院行腹腔镜下胆囊切除术患者88例,随机分为观察组和对照组各44例。对照组采用常规护理,观察组采用基于循证医学的快速康复护理。对比两组术后康复情况、生活自理能力、并发症发生率及护理满意度。结果干预后,观察组进食、下床活动、住院等时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组生活自理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.27%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为97.73%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证医学的快速康复护理应用于腹腔镜下胆囊切除术患者,可帮助缩短患者术后康复进程,提升生活自理能力,降低术后并发症发生风险,提高患者满意度。

多模式分层心理护理在无痛分娩初产妇干预中的应用

目的观察多模式分层心理护理在无痛分娩初产妇干预中的应用价值。方法选取2020年5月—2023年4月弋阳县人民医院收治的40例无痛分娩初产妇作为研究对象,依据入院先后顺序分为对照组和观察组,各20例。对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上予以多模式分层心理护理,对比2组初产妇的分娩恐惧、希望水平、应对方式和正念感知水平。结果观察组希望水平和正念感知水平高于对照组,分娩恐惧和应对方式水平低于对照组(P<0.05)。结论采用多模式分层心理护理能减轻无痛分娩初产妇的分娩恐惧,恢复其希望水平,改善其应对方式,并提高其正念感知水平。

CT在诊断与鉴别肺部真菌感染中的临床意义评价

目的:探讨计算机断层扫描(Computed tomography,CT)在诊断与鉴别肺部真菌感染中的临床价值。方法:样本选取时间段为2018年1月至2022年9月,选取在江西省弋阳县人民医院就诊的120例疑似肺部真菌感染患者作为研究样本,在120例疑似肺部真菌感染病例中开展胸部X线检查、CT平扫、CT增强扫描,对比在肺部真菌感染诊断中应用胸部X线、CT平扫、CT增强扫描的结果,分析胸部X线、CT平扫、CT增强扫描与纤维支气管镜检查结果之间的一致性。结果:120例疑似肺部真菌感染患者经纤维支气管镜检查确诊80例肺部真菌感染,其余40例患者排除肺部真菌感染。在肺部真菌感染诊断中,CT增强扫描均比X线、CT平扫的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值更高(P<0.05),而CT平扫各项指标均高于X线(P<0.05)。在肺部真菌感染诊断结果中,CT平扫、CT增强扫描的诊断结果与纤维支气管镜检查结果之间呈高度一致,而X线的诊断结果与纤维支气管镜检查结果之间的一致性为中度。结论:CT对肺部真菌感染的诊断价值良好,尤其是CT增强扫描技术,可灵敏、准确检出肺部真菌感染。

预见性护理在院内感染控制质量中的效果研究

目的探究预见性护理在院内感染控制质量中的应用效果。方法采用随机数字表法将2020年8月—2023年8月弋阳县人民医院感染科收治的60例患者随机分为对照组和研究组,各30例,对照组采取常规护理,研究组实施预见性护理,观察2组患者的感染控制质量、院内感染发生情况和患者对护理的满意度。结果研究组感染控制质量中,专科护理、病区安全管理、消毒隔离、健康宣教评分分别为(89.95±6.21)分、(90.48±5.76)分、(93.42±4.85)分、(92.11±5.28)分,高于对照组的(81.27±6.83)分、(83.22±6.41)分、(85.52±5.37)分、(83.87±5.96)分(P<0.05);研究组院内感染发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P<0.05);研究组对护理的满意度为93.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论在感染科引入预见性护理可促进院内感染控制质量提升,减少院内感染发生,提升患者对护理的满意度。

全面护理在气体压缩式雾化器治疗社区获得性肺炎患儿中的应用效果

目的探讨全面护理在气体压缩式雾化器治疗社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患儿中的应用效果。方法从弋阳县人民医院收治的CAP患儿中抽取70例患儿,均予以气体压缩式雾化器治疗,依据护理方法的差异将患儿分为对照组和观察组,每组35例。对照组采取常规护理,观察组采取全面护理,比较2组患儿临床效果。结果观察组治疗后3 d、5 d、7 d的痰液排出量均多于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05);护理后,观察组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分均低于对照组(P<0.05);观察组恢复情况(高热、憋喘、咳嗽等症状消失时间)优于对照组(P<0.05)。结论针对CAP患儿予以气体压缩式雾化器治疗,并配合全面护理进行干预,能有效提高患儿治疗依从性和痰量排出效果,对加快患儿健康恢复和改善其负性情绪有积极影响,值得推广。

老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断价值研究

目的:探究超声诊断在老年钙化性心脏瓣膜病中的应用效果。方法:将我院于2019年1月至2022年8月间收治的80例疑似老年钙化性心脏瓣膜病患者纳入研究范围展开研究。所有患者均行超声诊断,并以手术结果为金标准,比较超声诊断与手术诊断结果的诊断效能。然后将患者按照手术结果分为两组,老年钙化性心脏瓣膜病患者作为观察组,非老年钙化性心脏瓣膜病患者作为对照组,就两组患者心功能指标进行对比和分析。结果:超声诊断老年钙化性心脏瓣膜病的准确率92.50%、特异度97.50%、敏感度95.00%、阳性预测值97.44%、阴性预测值95.12%,与病理检查的结果差异无统计学意义(P>0.05)。在对两组患者心功能指标观察发现,观察组的LAD、LVDd大于对照组,LVEF低于对照组,存在有统计学意义的差异(P<0.05)。70~79岁年龄段、80~89岁年龄段患者发病率高于60~69岁年龄段患者,单纯主动脉瓣膜发病率高于单纯二尖瓣膜、同时累及单纯主动脉瓣膜和二尖瓣膜,存在有统计学意义的差异(P<0.05)。结论:超声诊断在老年钙化性心脏瓣膜病中具有确切的效果,其诊断的准确率、特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值均比较高,能准确地反映患者的心功能指标,临床应用价值非常高。

某院急性阑尾炎患儿术后切口感染的发生情况与病原学特征分析

目的:分析医院急性阑尾炎患儿术后切口感染的发生情况与病原学特征,为临床急性阑尾炎患儿术后感染的预防和治疗提供参考。方法:选取2020年1月—2023年5月弋阳县人民医院收治的342例行手术治疗的急性阑尾炎患儿作为研究对象,统计患儿术后切口感染的发生情况,并采集感染患儿的切口分泌物进行病原菌培养和药敏试验,分析患儿并发术后切口感染的病原菌分布和耐药情况。结果:342例行手术治疗的急性阑尾炎患儿术后有59例发生切口感染,感染发生率为17.25%;59例并发术后切口感染患儿的切口分泌物标本中共检出68株病原菌,其中革兰阴性菌34株(占50.00%,以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌为主)、革兰阳性菌32株(占47.06%,以金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、溶血葡萄球菌为主)和真菌2株(占2.94%);药敏结果显示,大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南、庆大霉素、妥布霉素、厄他培南、左氧氟沙星、阿米卡星、复方磺胺甲噁唑的耐药率较低(<25.00%),而对头孢他啶、氨苄西林、头孢哌酮、阿莫西林、头孢唑林、环丙沙星的耐药率较高(≥70.00%);金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌和溶血葡萄球菌对左氧氟沙星、利福平、呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺的耐药率较低(<20.00%),对头孢曲松、青霉素G、苯唑西林、红霉素、四环素、氨苄西林、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高(>60.00%)。结论:医院急性阑尾炎患儿术后切口感染的发生率较高,而大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、溶血葡萄球菌均为常见的病原菌,这些菌的耐药性均较强,临床应持续做好术后感染的病原学监测,以指导术后感染的防治工作,进而保证患儿的术后康复。

某院消化内科患者幽门螺杆菌感染的流行病学分析

目的:分析医院消化内科患者感染幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的流行病学特点,为该类患者的诊治提供参考。方法:选取2020年1月—2022年12月弋阳县人民医院消化内科收治的487例患者为研究对象,采集患者的性别、年龄、职业、Hp检出情况及其药敏结果等信息,分析患者感染Hp的流行病学特点。结果:487例消化内科患者中发生Hp感染的有103例,其发生率为21.15%;103例Hp感染患者中,男性略多于女性(56例vs 47例),而其年龄主要集中在>30~50岁(48例,占46.60%),其职业主要为全职在家(43例,占41.75%)、务农(28例,占27.18%)、个体工商人员(15例,占14.56%);药敏试验结果显示,Hp对甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率较高(分别为85.44%和44.66%),而对阿莫西林、庆大霉素、呋喃妥因、呋喃唑酮、四环素、克拉霉素的耐药率较低(<15.00%)。结论:消化系统疾病患者有一定可能发生Hp感染,其年龄多为>30~50岁,其职业主要为全职在家和务农,当前Hp仅对甲硝唑和左氧氟沙星耐药性较强,但临床仍有必要做好Hp的耐药监测,以确保患者的治疗效果。

全胸腔镜肺叶切除治疗肺癌

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术的安全性和可靠性及手术方法。方法 2008年10月~2010年08月我院共施行全胸腔镜下肺叶切除30例,男13例,女17例;年龄41～76岁。手术通过胸部3个微小切口全程非直视下完成,均为解剖性肺叶切除,同时施行淋巴结清扫;施行右肺上叶切除6例,右肺中叶切除1例,右肺下叶切除10例,左肺上叶切除2例,左肺下叶切除11例。结果中转开胸1例。余手术均在全胸腔镜下顺利完成手术,手术时间140～245min,平均150min。术中失血量平均为115ml。术后引流量100～370ml,平均125ml。住院日9～14d,平均11d。随访1～19个月,全部生存良好。结论全胸腔镜下肺叶切除术是一种安全、有效、更加微创的术式,适于经选择的早期周围型肺癌。此外,还展望了全胸腔镜下肺叶切除术的发展方向。

小细胞肺癌患者化疗前后血清NSE和Pro-GRP变化与预后的关系

目的探讨小细胞肺癌患者(SCLC)化疗前后血清NSE和Pro-GRP变化与预后的关系。方法采用ELISA法检测206例SCLC患者化疗前和第1次化疗后21d血清中NSE和Pro-GRP水平,并在化疗后对患者进行随访。结果化疗前检测NSE阴性患者化疗后1年生存率高于NSE阳性患者(P<0.05),2年生存率无统计学差异;化疗前Pro-GRP阴性患者化疗后1年生存率无统计学差异,2年生存率高于Pro-GRP阳性患者(P<0.05)。化疗后NSE阴性和Pro-GRP阴性患者1、2年生存率均高于阳性患者(P<0.05)。联合检测NSE、Pro-GRP均阴性患者1、2年生存率高于NSE、Pro-GRP均阳性患者(P<0.05)。结论联合检测NSE、Pro-GRP的准确性高于检测单个指标,检测化疗前后血清NSE和Pro-GRP动态变化有助于预测SCLC患者预后。

超声引导穿刺注入无水乙醇治疗乳腺囊肿30例

目的探讨彩色多普勒超声引导穿刺注入无水乙醇治疗乳腺囊肿的临床疗效。方法在彩色多普勒超声引导下,准确地穿刺囊肿,抽出囊液并注入一定量的无水乙醇。结果30例(62个囊肿)患者,3个月后囊肿全部消失,治愈率为100%。结论超声引导定位准确,无水乙醇疗效肯定,是目前乳腺囊肿最理想的微创治疗方法。

彩超对骨骼肌肿瘤诊断的价值

目的探讨彩色多普勒超声成像对骨骼肌肿瘤诊断的价值。方法应用彩色多普勒超声成像技术,对骨骼肌肿瘤进行二维超声观察;彩色血流分析,根据其不同特征,对骨骼肌肿瘤作出诊断和鉴别诊断,并与病理结果对照。结果 50例骨骼肌肿瘤患者,恶性组彩超诊断19例,病理诊断20例,诊断正确率90.5%。良性组彩超诊断准确率97%,其中血管瘤、黏液瘤彩超诊断符合率达100%。结论彩超根据肿瘤组织声像图表现,血流分布情况,对良、恶性肿瘤鉴别诊断率高,但对其组织来源学诊断仍存在一定困难。