支气管哮喘患儿血清miR-125a表达与气道重塑的相关性

目的探讨支气管哮喘患儿血清miR-125a表达与气道重塑的相关性。方法选取2020年1月—2022年12月张家口市第四医院支气管哮喘患儿231例(哮喘组)和体检健康儿童231名(正常对照组)。检测所有研究对象血清miR-125a相对表达量和肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占FVC的百分比(FEV1/FVC%)]、气道重塑指标[气道内径(L)、气道外径(D)、气道总面积(Ao)、气道腔面积(Ai)、支气管管壁厚度(T)/D比值、气道壁面积占气道总截面积的百分比(WA%)]、气道重塑相关血清学指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]。采用Pearson相关分析评估各项指标之间的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价miR-125a判断支气管哮喘患儿病情的效能。采用Logistic回归分析评估支气管哮喘患儿病情加重的危险因素。结果与正常对照组比较,哮喘组血清miR-125a相对表达量和FEV1、FVC、FEV1/FVC%均降低(P<0.05),D、Ao、T/D比值、WA%和血清TGF-β1、OPN、MMP-9水平均升高(P<0.05);2个组之间L、Ai差异均无统计学意义(P>0.05)。哮喘组miR-125a与FEV1、FVC、FEV1/FVC%均呈正相关(r值分别为0.342、0.373、0.465,P<0.01),与D、Ao、T/D比值、WA%、TGF-β1、OPN、MMP-9均呈负相关(r值分别为–0.226、–0.458、–0.301、–0.388、–0.394、–0.452、–0.429,P<0.05),与L和Ai无相关性(r值分别为0.079、0.094,P>0.05)。正常对照组miR-125a与其他指标均无相关性(P>0.05)。急性发作期组miR-125a相对表达量显著低于临床缓解期组(P<0.001),TGF-β1、OPN、MMP-9水平显著高于临床缓解期组(P<0.001)。轻度组、中度组、重度组miR-125a相对表达量依次降低(P<0.001),TGF-β1、OPN、MMP-9水平依次升高(P<0.001)。miR-125a诊断重度支气管哮喘的ROC曲线下面积(AUC)为0.831。TGF-β1≥367.20 ng·L^(–1)、MMP-9≥123.19μg·L^(–1)、miR-125a≤0.34是患儿支气管哮喘急性发作的危险因素(P<0.05)。结论支气管哮喘患儿血清miR-125a水平显著降低,且与患儿肺功能和气道重塑密切相关,或可作为支气管哮喘患儿病情评估的指标。

高效液相色谱法测定牛黄解毒滴丸中大黄素和大黄酚含量

目的采用高效液相色谱法测定牛黄解毒滴丸中大黄素和大黄酚含量。方法色谱柱:Kromasil C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相:甲醇-0.1%磷酸溶液(85∶15);流速:1 mL.min-1;紫外检测波长:254 nm;柱温:30℃。结果大黄素在2.36～37.72μg.mL-1范围内线性关系良好,平均回收率分别为99.56%,RSD=1.1%(n=9);大黄酚在6.41～102.60μg.mL-1范围内线性关系良好,平均回收率99.89%,RSD=1.8%(n=9)。结论该方法简便,准确,可作为牛黄解毒滴丸质量控制的方法。

桃叶鸦葱黄酮对脑缺血再灌注大鼠的保护作用

目的:探讨桃叶鸦葱总黄酮对脑缺血-再灌注大鼠的保护作用。方法:72只清洁级雄性健康SD大鼠,随机分成假手术组、模型组、模型+桃叶鸦葱总黄酮高剂量组(400 mg·kg^(-1)),模型+桃叶鸦葱总黄酮中剂量组(200 mg·kg^(-1)),模型+桃叶鸦葱总黄酮低剂量组(100 mg·kg^(-1)),模型+尼莫地平组(10.8 mg·kg^(-1)),每组12只。模型组和用药组采用大脑中动脉线栓法制备大鼠脑缺血-再灌注损伤模型,在缺血2 h后再灌注,连续给药20 d,对各组大鼠进行神经行为学评分、脑组织含水量测定、通过HE染色观察其脑组织病理形态学改变、通过免疫组织化学联合图像分析方法检测其海马区水通道蛋白4(AQP4)的表达。结果:模型组大鼠均表现出明显的神经功能缺损症状,神经行为学评分升高,而桃叶鸦葱高、中剂量组及尼莫地平组大鼠症状改善,神经行为学评分降低(P<0.05)。大鼠脑含水量实验表明,模型组大鼠脑含水量显著高于假手术组(P<0.01),桃叶鸦葱总黄酮高、中剂量组和尼莫地平组大鼠脑含水量显著低于模型组(P<0.05)。HE染色结果显示,模型组大鼠海马区神经元细胞脱失明显,而高、中剂量桃叶鸦葱总黄酮及尼莫地平可减轻这种形态学改变;免疫组织化学分析结果提示,模型组中AQP4表达明显高于假手术组(P<0.01)。结论:在脑缺血-再灌注损伤过程中,AQP4水平的增高可能引起细胞对水的通透性增加,从而造成细胞损伤,导致大鼠出现神经功能缺损症状,高、中剂量桃叶鸦葱总黄酮及尼莫地平可以通过降低海马区AQP4的表达,减轻脑水肿程度,保护神经元细胞,改善大鼠神经功能损害。

地特胰岛素与甘精胰岛素分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的比较地特胰岛素与甘精胰岛素分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法 90例确诊的糖尿病患者随机分为3组,每组30例。对照组给予二甲双胍治疗,治疗A组给予地特胰岛素联合二甲双胍,治疗B组给予甘精胰岛素联合二甲双胍。12周后比较3组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生率及体重的差异。结果与治疗前比较,治疗后3组血糖水平均下降,治疗组血糖水平明显低于与对照组,且治疗A组与治疗B组降糖效果尤为显著(P<0.05)。治疗后3组血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生率及体重变化均明显低于对照组,且治疗A组与治疗B组比较上述指标尤为降低(P<0.05)。结论采用地特胰岛素与甘精胰岛素分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效优于二甲双胍单独用药,能够有效控制血糖水平,且地特胰岛素同甘精胰岛素相比疗效更好,低血糖发生率低,体重控制好,可根据患者病情和经济能力选择用药。

地特胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛功能、胰岛素抵抗的影响

目的探讨地特胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛功能、胰岛素抵抗的影响。方法将110例新确诊的2型糖尿病患者随机分为2组,每组55例。对照组采用普通胰岛素联合二甲双胍的治疗方案,治疗组采用地特胰岛素联合二甲双胍的治疗方案。12周后比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、血清瘦素及脂联素水平的差异。结果与治疗前比较,治疗后2组FPG、2 h PG、HbA1c、FINS、HOMA-IR及瘦素水平均明显降低,HOMA-β及脂联素水平均明显升高,且治疗组各项指标变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用地特胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效优于普通胰岛素与二甲双胍联合用药,能够更有效控制血糖水平,促进胰岛β细胞功能恢复,改善胰岛素抵抗,并降低血清瘦素及升高脂联素水平。

明目地黄丸对白内障大鼠晶状体内SOD、MDA影响的实验研究

[目的]研究明目地黄丸对白内障大鼠晶状体中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响。[方法]建立大鼠白内障模型,采用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸(TBA)法对模型组、治疗组及对照组大鼠晶状体中SOD活性和MDA含量进行检测。[结果]明目地黄丸高、中剂量组大鼠晶状体中MDA含量明显低于模型组,高、中剂量组大鼠晶状体中SOD活性明显高于模型组,差异具有显著性(P<0.05)。[结论]明目地黄丸能明显降低白内障大鼠晶状体中MDA含量,且能明显升高白内障大鼠晶状体中SOD活性。

明目地黄丸合并法可林滴眼液治疗早期老年白内障临床观察

目的:观察明目地黄丸合并法可林滴眼液治疗早期老年性白内障的疗效。方法:将136例早期老年性白内障患者随机分为观察组68例(122眼)和对照组68例(125眼),对照组局部法可林滴眼液滴眼,观察组在对照组基础上服用明目地黄丸,进行90d的临床观察,观察视力与晶体混浊程度。结果:两组患者视力在治疗后与治疗前相比均有显著差异(P<0.05),两组患者治疗后视力、晶体混浊程度等指标比较差异显著(P<0.05),观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:明目地黄丸合并法可林滴眼液治疗早期老年性白内障安全,疗效显著,具有推广价值。

体位改变对原发性开角型青光眼的影响及拉坦前列素治疗效果分析

目的探讨体位改变对原发性开角型青光眼(POAG)患者的影响及拉坦前列素(LP)治疗的效果。方法选择2012年10月至2013年11月于张家口市第四医院进行诊治的33例POAG患者作为研究对象,同时选取正常眼压者30例作为对照组。测量其晨起坐位、仰卧位90 min后及再次转变为坐位15 min后眼内压(IOP)的改变情况,对比测定结果。进一步对POAG患者应用0.005%LP进行治疗,根据IOP值变化判定治疗效果。结果治疗前和治疗后POAG患者初坐位、卧位及终坐位时IOP值均高于对照组(均P<0.05),治疗后POAG患者初坐位、卧位及终坐位时的IOP值均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);POAG患者应用0.005%LP治疗未出现严重不良反应。结论体位改变对POAG患者IOP影响较大,临床监测过程中应注意不同体位对患者疾病进展产生的影响,0.005%LP虽不能消除体位改变对IOP的影响,但可以降低影响水平。

丝裂霉素C术中应用治疗难治性青光眼98例临床观察

目的探讨丝裂霉素C术中应用治疗难治性青光眼的临床效果。方法将不同类型的难治性青光眼患者90例(98眼)随机分为2组,观察组46例(50眼)术中应用丝裂霉素C,对照组44例(48眼)行常规小梁切除术。术后随访5～12个月,中位数8个月。观测患者的视力、眼压、滤过泡和并发症。结果 (1)2组术后视力比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)2组术后1周、6个月眼压与术前相比差异有统计学意义(P<0.01),且术后6个月观察组平均眼压低于对照组(P<0.05)。(3)功能性滤过泡:观察组(86.00%)高于对照组(64.58%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)不良反应:术后出现浅前房观察组较对照组多(30.00%vs 10.41%,P<0.05),前房出血差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规小梁切除术相比,丝裂霉素C术中应用治疗难治性青光眼,在防止滤过道瘢痕形成,术后控制眼压等方面有一定优势。

明目地黄丸合并莎普爱思滴眼液治疗早期老年性白内障的疗效观察

[目的]观察明目地黄丸合并莎普爱思滴眼液治疗早期老年性白内障的疗效。[方法]将124例早期老年性白内障患者,随机分为治疗组62例(115眼),对照组62例(108眼),对照组局部莎普爱思滴眼液滴眼,治疗组在对照组的基础上,服用明目地黄丸,进行90 d的临床观察。对其视力、晶体混浊程度进行观察。[结果]2组患者视力在治疗后与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05),2组患者在治疗后视力、晶体混浊程度等指标相比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。[结论]明目地黄丸合并莎普爱思滴眼液治疗早期老年性白内障安全,疗效显著,具有推广价值。

桃叶鸦葱总黄酮对脑缺血再灌注大鼠海马区Aβ与APP表达的影响

【目的】探讨桃叶鸦葱总黄酮对脑缺血再灌注大鼠海马区β淀粉样蛋白(Aβ)及其前体(APP)表达的影响。【方法】将60只SD大鼠随机分成假手术组,模型组,桃叶鸦葱总黄酮高、中、低剂量组(灌胃剂量分别为400、200、100 mg·kg^(-1)·d^(-1)),尼莫地平组(灌胃剂量为10.8 mg·kg-1·d-1),每组10只。将模型组和各给药组大鼠采用大脑中动脉线栓法制备脑缺血再灌注损伤模型。造模后24 h,观察各组大鼠神经行为学表现并进行评分,采用免疫组织化学法检测各组大鼠海马区Aβ42与APP的表达。【结果】模型组大鼠均表现出明显的神经功能缺损症状,神经行为学评分较假手术组显著升高(P<0.01),而桃叶鸦葱总黄酮高、中剂量组及尼莫地平组大鼠神经功能缺损症状较模型组明显改善,神经行为学评分显著降低(P<0.05)。免疫组织化学结果显示,模型组大鼠Aβ42和APP表达水平显著高于假手术组(P<0.01),而桃叶鸦葱总黄酮高、中剂量组及尼莫地平组大鼠Aβ42和APP表达水平显著低于模型组(P<0.05或P<0.01)。【结论】在脑缺血再灌注损伤过程中,阿尔茨海默病的特征性蛋白Aβ42和APP表达增加,而桃叶鸦葱总黄酮可降低Aβ和APP蛋白的表达水平,具有神经保护作用。

剪刀股和桃叶鸦葱不同采收期黄酮及多糖含量的动态累积分析

【目的】评价剪刀股和桃叶鸦葱地上部分在不同采收期黄酮及多糖含量的动态累积,为适时采收提供参考。【方法】通过正交设计得出超声辅助提取黄酮及多糖的最佳提取条件,采用分光光度法测定剪刀股和桃叶鸦葱地上部分不同采收期的黄酮含量,采用苯酚—硫酸法测定剪刀股和桃叶鸦葱地上部分不同采收期的多糖含量。【结果】剪刀股地上部分黄酮优化的最佳提取工艺为:超声功率为120 W,提取温度为60℃,液料比为30∶1,提取时间为45 min,溶剂为80%;桃叶鸦葱地上部分黄酮优化的最佳提取工艺为:超声功率为120 W,提取温度为80℃,液料比为30∶1,提取时间为60 min,溶剂为70%。剪刀股和桃叶鸦葱地上部分多糖优化的最佳提取工艺为:超声功率为120 W,提取温度为80℃,液料比为30∶1,提取150min。随着采收期的延后,2种植物中总黄酮及总多糖的变化趋势是先上升后下降的规律。其中7月10日采收和8月10日采收的剪刀股和桃叶鸦葱地上部分中总黄酮及总多糖含量均较高。【结论】用于剪刀股和桃叶鸦葱黄酮、多糖的提取工艺稳定、可靠、简便;7月到8月应为剪刀股和桃叶鸦葱的采收期。

波长切换-超高效液相色谱法检测女珍颗粒中特女贞苷、蟛蜞菊内酯和β,β'-二甲基丙烯酰阿卡宁的含量

目的建立检测女珍颗粒中特女贞苷、蟛蜞菊内酯和β,β'-二甲基丙烯酰阿卡宁含量的波长切换-超高效液相色谱法(UPLC)。方法色谱柱:Agilent Eclipe SB C_(18)液相色谱柱;检测波长:225 nm(特女贞苷)、352 nm(蟛蜞菊内酯)、276 nm(β,β'-二甲基丙烯酰阿卡宁);柱温:30℃;流速:1.0 mL·min^(-1);进样量:10μL;流动相:5mL·L^(-1)冰醋酸溶液(A)-乙腈(B);梯度洗脱。用外标法定量检测。结果特女贞苷、蟛蜞菊内酯和β,β'-二甲基丙烯酰阿卡宁质量浓度分别在0.475~47.5、0.0972~9.72、0.196~19.6μg·mL^(-1)范围内与其峰面积线性关系良好;加标回收率分别为98.8%、99.3%、100.4%;重复性RSD值(n=6)分别为1.2%、0.91%、1.3%。结论建立的方法具有快速、准确等特点,可用于女珍颗粒中成药的质量控制,为其测定标准的提高提供技术参考。

比马前列素治疗青光眼不良反应临床分析

目的研究张家口地区青光眼患者应用比马前列素治疗后的不良反应情况及患者对不良反应的态度,以指导临床合理用药。方法选择2012年2月至2012年6月于张家口市第四医院进行治疗的48例青光眼患者作为研究对象,在应用比马前列素治疗前和6个月后观察眼睑、虹膜色素沉着程度,并对睫毛增长及硬度情况和眼睑毫毛状态进行评估。同时通过调查问卷形式评价患者关于不良反应主观判断情况。结果应用比马前列素治疗后有77.1%的患者出现不良反应情况,其中有22例出现睫毛长长,25例睫毛变硬,19例眼睑毫毛增加,3例眼睑色素沉积,24例虹膜色素沉积。不良反应出现情况的主、客观评价结果除眼睑色素沉积与虹膜色素沉积存在差异外(P<0.05),其他基本一致。结论大多数患者能够意识到不良反应的发生。在使用比马前列素进行治疗前需要对患者进行充分的解释,进行治疗时也应及时进行细致地监测以减少不良发应的损害。

女珍颗粒联合艾司唑仑治疗肝肾阴虚型更年期失眠症的临床研究

目的探讨女珍颗粒联合艾司唑仑治疗肝肾阴虚型更年期失眠症的临床疗效。方法选取2022年1月—2022年12月张家口市第四医院收治的130例肝肾阴虚型更年期失眠症患者,随机分为对照组和治疗组,每组各65例。对照组口服艾司唑仑片,2 mg/次,3次/d。治疗组在此基础上口服女珍颗粒,6 g/次,3次/d。两组患者均持续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者睡眠状况,神经递质β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)水平。结果治疗后,治疗组患者总有效率较对照组显著升高(98.46%vs 89.23%,P<0.05)。治疗后,两组患者睡眠效率(SE)明显高于治疗前,而睡眠潜伏期(SL)、觉醒次数(AT)、觉醒时间(AWT)和REW睡眠潜伏期(RL)均明显降低(P<0.05),且治疗组患者睡眠状况明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组β-EP和5-HT水平较治疗前均明显升高(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论女珍颗粒联合艾司唑仑治疗肝肾阴虚型更年期失眠症疗效和安全性均较高,其不仅能有效提高患者睡眠质量,同时还能改善患者神经递质水平。

孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效及安全性

分析支气管哮喘合并变应性鼻炎的患儿行孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松方案治疗的效果,并对其治疗哮喘及变应性鼻炎的疗效进行了评价。方法 从2021年六月至2022年六月,在此所述的住院病人中,随机选择100例患有支气管哮喘和过敏性鼻炎的儿童,在统计中,根据两组试验对象的基本数据均衡、可比较的原则,被试被分成两组:对照组和观察组。对照组仅给予沙美特罗替卡松治疗,观察组同时给予蒙鲁司特钠治疗。对两组儿童的临床症状缓解时间,症状改善时间,哮喘发作次数,心理状态得分,生活质量得分进行对比。观察两组患者在两组间的哮喘症状和变应性鼻炎症状的变化。结果 观察组的临床效果优于对照组(P<0.05),对照组患儿咳嗽,气喘,气短,流涕,鼻塞等临床表现明显优于对照组(P<0.05);观察组患儿日间、夜间及变应性鼻炎的临床表现均显著低于对照(P<0.05);结论 孟鲁司特钠联合合沙美特罗替卡松比单独应用沙美特罗替卡松更能减轻患儿的哮喘和减轻过敏性鼻炎症状。

孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效及安全性分析

观察孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂对支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿临床疗效、症状缓解时间、评价结果改善情况以及炎性引子水平等影响。方法:本文在研究分析时,选定在2022年前往我院进行支气管哮喘合并变应性鼻炎临床治疗的患儿为对象,数量共为100例,运用随机法将这些对象平均分成两个组,分别为对照组、观察组。对照组患儿在常规治疗之外,通过布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂实施治疗,观察组患儿通过孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂进行治疗。对比两组患儿相关指标。结果:观察组总有效率超过对照组(P<0.05),且经过临床观察,咳嗽、喘息、呼吸困难、流鼻涕以及鼻塞消失时间等相关指标均小于对照组(P<0.05)。在进行一段时间治疗之后,观察组相应的哮喘、变应性鼻炎评分显著小于对照组(P<0.05),同时相应的IL-6、IL-17、PCT水平评分显著大于对照组(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂对支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿的临床症状缓解时间较短,症状改善较显著,炎性因子水平较单纯采用布地奈德福莫特罗降低明显。

益生菌联合孟鲁司特钠咀嚼片对支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿肺功能及免疫功能的影响

研究益生菌与蒙鲁司特钠联合应用对儿童支气管哮喘患者过敏性鼻炎的防治作用。方法 选取了在2022年前往本院进行支气管哮喘伴变应性鼻炎临床治疗的儿童作为对象,总共100例,采用随机分组法将其平均分为两个组,分别称为对照组和观察组。在此项试验中,对照组使用的是孟鲁司特钠类药物,而观察组使用的是复合抗生素类药物。通过一段时间后的治疗效果,比较两组儿童之间的差异,得到结论。结果 经过实验,观察组患儿群体有效率相对较高,经过检测可以发现,FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC以及IL-4以及CD8+等指标与对照组的患儿相比, IgE、CD4+以及CD4+/CD8+等指数均明显降低,且其具有统计学意义。结论 通过益生菌联合孟鲁司特钠咀嚼片的方式,可以有效应对支气管哮喘伴变应性鼻炎问题,使得患儿临床症状得到改善。