颈中交感神经节阻滞治疗偏头痛及与血清C反应蛋白的关系

目的 :C -反应蛋白 (CRP)作为监测炎症反应的一种新的免疫指标 ,该文观察了颈中交感神经节阻滞治疗偏头痛的临床效果 ,并探讨其与血清C反应蛋白的关系。方法 :颈中交感神经节阻滞采用气管旁颈 6横突法 ,每日 1次 ,两侧交替阻滞 ,共 7次。采用散射比浊法测定 4 8例偏头痛患者治疗前后和 2 8例正常人血清CRP水平。结果 :偏头痛患者经颈中交感神经节阻滞后头痛次数减少、头痛时间明显缩短、程度减轻 ,与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。偏头痛患者血清CRP显著增高 (P <0 .0 1) ,颈中交感神经节阻滞后血清CRP恢复正常。结论 :偏头痛患者神经内分泌免疫调节网络可能存在一些障碍 ,颈中交感神经节阻滞可调节偏头痛患者的神经、内分泌及免疫功能。

偏头痛治疗的现状

偏头痛（migraine）是常见的神经内科疾病，是一种与脑神经血管功能失调有关的神经系统慢性疾病。世界卫生组织已将偏头痛列入慢性疾病，与痴呆、四肢瘫痪和严重的精神病等同。偏头痛临床治疗目的为终止头痛发展，缓解伴发症状和预防复发。现将偏头痛的治疗方法的进展综述如下。

Rh血型配合性输注的重要性

目的通过对患者输血前Rh血型抗原(C、c、D、E、e)鉴定,有条件地配合性输血,解决患者因不完全抗体导致的配血和输血难题。方法选取2009年1月~2013年2月有输血史、妊娠史、需要多次输血及血型抗体筛查阳性或Rh(D)阴性的患者为研究对象,进行Rh血型抗原鉴定、不完全抗体筛查。选择Rh血型抗原相同或高频高原(D、E、C)相合的血液相容性输注。结果 3 547例患者Rh血型抗原检出12种表型,以CCDee(40.18%)和CcDEe(34.96%)表型居多,其次为CcDee(7.87%)、ccDEE(6.71%)、Cc DEE(4.17%)、cc DEe(3.58%)表型,少见ccdEe(0.03%)表型。不完全抗体检测阳性180例,其中抗-D 23例、抗-E 56例、抗-C 44例、抗-c28例、抗-e 20例,有9例患者同时存在2种Rh系统的抗体。结论患者输血前应常规鉴定Rh血型抗原,尽量选择Rh血型抗原配合的红细胞制品输注,以免产生Rh抗体。

地下空间空气污染状况及其消毒

[目的]调查51条地下空间空气污染状况,观察二氧化氯(ClO2)对坑道空气的消毒效果。[方法]用撞击法和沉降法监测空气中细菌总数及真菌数。将活化后的ClO2分三组10 mg/m3、5 mg/m3、1 mg/m3对坑道空气进行喷雾消毒。[结果]地下空间空气细菌总数符合军用卫生标准。真菌以半密闭型最高,通道与房间分别为5 950 cfu/m3及9 500 cfu/m3,与对照组比较差异均有统计学意义(P﹤0.01)。用ClO2 1 000 mg/L浓度10 ml/m3消毒30 min,撞击法及沉降法检测细菌总数消亡率为94.6%、93.5%,真菌消亡率为92.1%、89.6%。[结论]地下空间飘浮的大量真菌对进驻人员有潜在危害。ClO2以1 000 mg/L浓度,10 ml/m3对坑道空气消毒,杀菌效果满意。

国外医院绩效管理现状分析

绩效管理很长时间一直被认为是企业管理的重要工具.本文应用情报分析的方法,对国外近年来的医院绩效管理的论文进行了调查分析,从理论研究与应用水平两个方面对国外医院绩效管理现状进行总结,供医院管理者参考.

CT在颌面部隐匿性骨折中的应用价值

目的 :探讨CT在颌面部隐匿性骨折中的应用价值。材料和方法 :本组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 10～ 67岁 ,平均 42岁。均有外伤史 ,骨折处疼痛 ,肿胀 ,部分伴有功能障碍。采用CT平扫或冠状位扫描。结果 :16例隐匿性骨折占同期颌骨骨折的 7 4%。其中面中部多发性粉碎性骨折 6例 ,LeFortⅠ型骨折 2例 ,颧弓根部骨折 1例 ,眼眶骨折 3例 ,髁状突骨折 2例 ,腭骨骨折 1例 ,蝶骨翼突骨折 1例。结论 :当临床怀疑有骨折而常规X线未能显示或显示不清楚 ,应进一步行CT检查 ,CT在颌面部隐匿性骨折的诊断中具有特殊的意义。

人员入驻坑道后空气污染及其消毒的研究

[目的]了解人员入驻坑道后空气微生物污染状况,采取有效消毒措施,保障入驻人员健康。[方法]①人员入驻坑道d1～5每日观察坑道空气细菌总数及真菌数。入驻d5人员离开房间,用二氧化氯(ClO2)进行空气消毒,观察消毒效果。ClO2完全降解后人员返回房间,停留24h后调查在消毒后房间有无刺激症状及不良反应。②分别对5条坑道及1个人防工事,用同样方法进行ClO2空气消毒,待降解完全后人员进入消毒后房间,停留2～3h后观察有无刺激症状及不良反应。[结果]①人员入驻坑道后,空气细菌总数及真菌数逐日增高,空气微生物污染加重。②ClO2空气消毒细菌总数及真菌数消亡率,撞击法为93.78%及92.61%,沉降法为94.38%及91.88%。③ClO2降解完全后,停留不同时间,经调查除少部分人有极轻微异味感觉外,其他均无刺激症状及不良反应。[结论]人员入驻坑道后空气微生物污染明显增加,ClO2适合坑道空气消毒,消毒效果满意,对健康无不良影响。

大肠癌组织中唾液酸化LewisX和选择素P联合检测的临床意义

目的 研究唾液酸化LewisX和选择素P在大肠癌组织中的表达及其与肿瘤转移潜能的关系。方法应用催化信号放大 (CSA)法检测 90例大肠癌组织和 30例远离癌组织的正常大肠粘膜的唾液酸化LewisX和选择素P的表达情况。结果 在远离癌组织的正常大肠粘膜中 ,唾液酸化LewisX表达率为 16 7% ,选择素P的表达率为 0 0 % ;而在大肠癌组织中唾液酸化LewisX和选择素P的表达率分别为 94 4 %和 6 4 4 %。结论 唾液酸化LewisX和选择素P在大肠癌组织中的高表达与肿瘤转移潜能有关。

甲状腺良、恶性病变中ER、PR、CEA和AgNOR相关性的研究

甲状腺良、恶性病变中ＥＲ、ＰＲ、ＣＥＡ和ＡｇＮＯＲ相关性的研究李自强，谷化平，苏红，李春光，熊正文甲状腺良、恶性病变中ＥＲ、ＰＲ、ＣＥＡ的检测与ＡｇＮＯＲ计数之间相互关系的研究尚未见报道，现将我们的研究结果报道如下。１材料和方法选取我院外检标本７３例...

颈中、下交感神经节阻滞对大脑中动脉血流动力学的影响

目的 :观察颈中、下交感神经节阻滞对大脑中动脉血流力学的影响。方法 :采用颅多普勒超声 (TCD)脑血流分析技术测定颈中、下交感神经节阻滞前后大脑中动脉 (MCA)平均血流速度 (Vm)。结果 :发现两组行一侧 (左侧 )交感神经阻滞后MCAVm均显著增高 (左侧P <0 .0 1 ,右侧P <0 .0 5)。结论 :对于脑缺血性疾病 ,操作方便 ,安全的颈中交感神经节阻滞 (MCGB)可代替传统的星状神经节阻滞 (SGB)。

膝关节内骨折软骨下骨与软骨粉碎性损伤结构修复及疗效分析

目的探讨膝关节内骨折软骨下骨与软骨联合粉碎性损伤的关节面解剖结构修复方法及疗效。方法 2008年4月至2009年9月手术治疗关节面严重碎裂的膝关节内粉碎性骨折患者96例。碎裂的软骨下骨连同软骨应用镶嵌挤压、关节内折块间加压,辅以细克氏针固定修复关节面性解剖结构,术后外固定架或石膏外固定4～8周。结果 96例患者X线片示骨折全部愈合,关节面平整,无明显塌陷及骨性游离体形成。采用Rasmussen评价标准,优72例,良20例,可3例,差1例。结论应用镶嵌挤压、关节内折块间加压及辅以细克氏针固定骨软骨折块方法,可修复膝关节软骨下骨与软骨粉碎性联合损伤面性解剖结构,膝关节功能恢复满意。

外周血白细胞、肿瘤坏死因子对急性脑缺血反应性的研究

该研究检测了42例急性脑梗塞患者外周血白细胞(PWBC)数与肿瘤坏死因子(TNF)水平,结果发现:脑梗塞急性期PWBC数与TNF含量显著高于对照组,且与梗塞灶的大小明显相关,PWBC数与TNF水平存在显著相关。提示PWBC数与TNF水平能够反映脑缺血损害的程度以及继发的炎性反应,抑制炎性反应的治疗可能具有潜在的临床价值。

免疫组化在恶性黑色素瘤诊断中的作用

免疫组化在恶性黑色素瘤诊断中的作用谷化平，冯和平，徐志勇，苏红张家口市解放军２５１医院病理科（张家口市０７５０００）应用６种抗体对原病理诊断或疑诊的３５例恶性黑色素瘤（ＭＭ）和１１例其他肿瘤组织进行染色，旨在探讨免疫组化在ＭＭ诊断和鉴别诊断中的作用。...

皮层脑电监测下颞叶病变合并癫的手术治疗

目的探讨皮层脑电监测下合并颞叶病变的癫手术治疗效果。方法 21例伴有癫症状的颞叶病变患者,术中通过皮层脑电图确定癫灶,切除病变后,切除或热灼可疑癫疒间灶。术后随访患者的癫发作情况。结果 21例患者切除颞叶病变前均可通过皮层脑电图探及疒间波,病变及疒间灶完全切除后,癫波消失者19例,2例功能区患者虽多次皮层热灼,仍可见偶发棘波。术后20例未再有癫疒间发作,1例有部分性发作,用抗癫疒间药可控制。结论术中皮层脑电监测切除或热灼癫灶是一种有效控制颞叶病变切除术后癫发作的方法。

奇宁注射液联合放疗化疗治疗中晚期非小细胞肺癌50例

1997年10月～2001年12月,我们应用奇宁注射液联合放疗、化疗治疗中晚期非小细胞肺癌50例,疗效显著,现将结果报告如下.

脑梗塞患者血与脑脊液肿瘤坏死因子含量变化的研究

检测了４２例急性脑梗塞患者血浆与脑脊液（ＣＳＦ）肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）水平。结果发现：脑梗塞急性期患者血浆与ＣＳＦＴＮＦ含量显著高于对照组，ＴＮＦ水平与梗塞灶的大小明显相关。提示ＴＮＦ参与了急性脑缺血的炎性反应过程，抑制炎性反应的治疗可能具有潜在的临床价值。

短期坑道内半密闭环境人体效应观察

目的：观察坑道内半密闭环境对人体的影响，为进驻坑道提供防护依据，以减少环境对人体的负面效应。方法：用血液分析仪、全自动生化仪及特殊蛋白分析仪对12名受试者按试验前、中、后3次进行血液指标监测及两次重点复检。并对自觉症状作问卷调查。结果：39项血液指标3次监测均为正常或基本正常的有33项，占84．6％。乳酸脱氢酶有7例在试验期间高于正常值。受试者有半数以上人员有轻度头昏、头痛、胸闷、乏力等自觉症状，其中关节痛较为明显。结论：血液指标监测结果及出现的自觉症状大多数较轻，且出坑道后1～4d消失，认为坑道内半密闭环境在短期内对人体基本无明显不良影响。对乳酸脱氢酶结果偏高及关节痛症状需要进一步探讨。

64排螺旋CT血管造影诊断颅内镜像动脉瘤

目的探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)在颅内镜像动脉瘤(IMIA)诊断中的临床应用价值。方法分析经显微外科手术和介入栓塞证实的20例IMIA患者的临床资料。20例IMIA术前均经64排螺旋CTA检查确诊,CTA扫描层厚0.625mm,后处理技术包括多层面重建(MPR)、表面遮盖三维重建(3-SSD)、容积显示重建(VR)、最大密度投影重建(MIP),并对照手术及介入栓塞治疗评估其诊断价值。结果 20例IM-IA患者64排螺旋CTA共发现42个动脉瘤,其中2个动脉瘤19例,4个动脉瘤1例。两侧动脉瘤的位置、大小、形态完全对称(Ⅰ型)7例,不完全对称(Ⅱ型)13例。64排螺旋CTA能清晰显示IMIA的位置、瘤体大小、瘤颈宽度、瘤顶指向、载瘤动脉及动脉瘤与临近血管和骨性组织间的空间关系。结论 64排螺旋CTA诊断颅内镜像动脉瘤具有较高准确性,可作为IMIA诊断的首选无创伤检查方法。将IMIA分为Ⅰ型和Ⅱ型有助于判断出血的责任动脉瘤。