多种胰岛素短期强化治疗对初发2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响

目的观察不同类型胰岛素对初发2型糖尿病(T2DM)患者血糖、糖化血红蛋白(HBA1c)及胰岛β细胞功能的影响。方法初发T2DM患者90例随机分为优泌林70/30、优泌乐25、甘精胰岛素治疗组,每组30例。治疗前均检测体质量指数(BMI)、Hb A1c、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在0、30、60、120、180 min测定血糖、胰岛素,使用稳态模型评估胰岛素抵抗程度、胰岛β细胞功能。每组患者均治疗12周,重新OGTT试验测量并计算上述指标,对比每组患者试验前后上述指标组间差异。血糖及HBA1c达标者观察血糖缓解率。结果3组治疗12周后血糖、HBA1c、HOMA-IR均较治疗前明显下降,HOMA-β明显升高,甘精胰岛素组BMI及空腹血糖低于其他2组(P<0.05),优泌乐25组和甘精胰岛素组HOMA-β高于优泌林70/30组(P<0.05),甘精胰岛素低血糖发生率明显低于其他2组。3组血糖缓解率无差异。结论预混胰岛素和长效胰岛素类似物均能有效降低初发T2DM血糖、减轻胰岛素抵抗、改善胰岛β细胞功能,甘精胰岛素联合口服降糖药效果与预混胰岛素类似。

胰岛素治疗糖尿病过程中配合山药食疗的效果分析

目的:探讨胰岛素治疗糖尿病过程中配合山药食疗临床效果。方法:选取2014年1月至2015年12月在我院门诊诊治的2型糖尿病患者98例为研究对象,采用随机分组表将患者随机分为研究组和对照组,2组患者均给予胰岛素控制血糖,同时研究组患者给予山药食疗,比较2组患者疗效及治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h CP)、改良胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、改良胰岛功能指数(HOMA-islet)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平。结果:研究组患者治疗总有效率(95.92%)显著高于对照组(75.51%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者中医证候疗效优良率(93.88%)显著高于对照组(75.51%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、FCP、2 h CP、HOMA-IR、HOMA-islet、TC、TG、LDL、HDL水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL水平均低于对照组,HDL、FCP、2 h CP、HOMA-islet水平高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素治疗糖尿病过程中配合山药食疗,采用中西医结合疗法,可有效调节患者血糖、血脂,改善胰岛功能,提高临床疗效。

四海舒郁丸配合优甲乐治疗气郁痰阻型结节性甲状腺肿的临床疗效观察

目的分析四海舒郁丸辅助优甲乐治疗气郁痰阻型结节性甲状腺肿的临床价值。方法选取符合纳入标准的90例气郁痰阻型结节性甲状腺肿患者,随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予优甲乐治疗,治疗组在优甲乐基础上联合四海舒郁丸治疗,均治疗12周后统计两组临床疗效,治疗前后甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、负性情绪[焦虑(SAS评分)、抑郁(SDS评分)]变化及治疗期间不良反应发生率。结果治疗组治疗后临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清TSH水平均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后两组SAS、SDS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论四海舒郁丸辅助优甲乐治疗气郁痰阻型结节性甲状腺肿效果显著,可有效改善患者负性情绪,且不会进一步损害甲状腺功能。

预混胰岛素和基础胰岛素对2型糖尿病患者血糖及胰岛B细胞功能的影响

目的探讨不同类型胰岛素对初发2型糖尿病(T2DM)患者血糖、糖化血红蛋白(HBA1c)及胰岛B细胞功能的影响。方法将张家港市中医院内分泌科2013年6月—2014年8月收治的初发T2DM患者90例分为诺和灵30R组、诺和锐30组、甘精胰岛素组,每组30例。甘精胰岛素组采用每天固定时间注射甘精胰岛素,诺和灵30R组采用早餐和晚餐前30 min注射预混胰岛素,诺和锐30组采用早餐和晚餐时即刻注射门冬胰岛素。每组在治疗前均检测体质量指数(BMI)、Hb A1c、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)-胰岛素释放试验,分别在0、30、60、120、180 min测定血糖、胰岛素,使用稳态模型评估胰岛素抵抗程度、胰岛B细胞功能。治疗后12周再次测定并计算上述指标,对比3组间的差异。结果诺和灵30R组、诺和锐30组及甘精胰岛素组治疗后12周血糖、HBA1c、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较本组治疗前明显降低(P<0.05)、稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-B)明显升高(P<0.05);BMI及空腹血糖甘精胰岛素组显著低于其他两组(P<0.05)。60 min血糖诺和锐30组显著低于其他两组(P<0.01);HOMA-B诺和灵30R组显著低于其他两组(P<0.05);甘精胰岛素组低血糖发生率明显低于其他两组(P<0.05)。结论门冬胰岛素、预混胰岛素和甘精胰岛素均能有效控制初发T2DM血糖、减轻胰岛素抵抗、改善胰岛B细胞功能,甘精胰岛素疗效不逊于预混胰岛素与门冬胰岛素,且低血糖发生率低、患者治疗依从性好。

弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者的情绪现状及其影响因素分析

目的研究弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者的情绪现状及其影响因素。方法以该院213例弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者为研究对象,采用自评问卷(包括抑郁自评量表、焦虑自评量表、一般资料问卷等)的方式收集患者的人口社会学资料以及抑郁、焦虑、工作压力源等资料,再采用单因素分析的方法研究患者的情绪现状及其影响因素。结果在弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者中抑郁的发病率为45.0%;焦虑的发病率为42.6%。影响弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者抑郁情况的因素有性别、文化程度和抑郁史,而影响弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者焦虑情况的因素有性别、文化程度、家庭年收入和焦虑史。弥漫性甲状腺肿伴甲亢病人中抑郁或焦虑者的血三碘甲状腺原氨酸水平和血甲状腺素水平都较非抑郁或非焦虑者低。结论弥漫性甲状腺肿伴甲亢增加了抑郁和焦虑的发病率。弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者并发情绪障碍的风险与其个体特征有关。

硫辛酸联合益气通络法中药熏洗治疗2型糖尿病性周围神经病变患者的疗效观察

目的 探讨硫辛酸联合益气通络法中药熏洗治疗2型糖尿病性周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年9月期间张家港市中医医院收治的100例DPN患者,按随机数字表法分为西医组与中西医组,每组各50例。两组患者均给予降糖治疗、饮食干预及运动干预、加强血脂与血脂管理,上述基础上,西医组给予硫辛酸治疗,中西医组给予硫酸锌注射液+益气通络法中药熏洗。治疗4周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医证候(肢体麻木、肢体冰凉、疼痛、神疲倦怠、气短懒言)积分、神经病变评分(Michigan Diabetic Neuropathy Score,MDNS)、神经传导速度[感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity,SNCV)、运动神经传导速度(Motor nerve conduction velocity,MNCV)]、血清氧化应激指标[总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,T-AOC)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、丙二醇(Maleic dialdehyde,MDA)、还原型谷胱甘肽(Glutathione peroxidase,GSH-PX)]水平。结果 治疗后两组患者肢体麻木、肢体冰凉、疼痛、神疲倦怠、气短懒言评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且中西医组肢体麻木、肢体冰凉、疼痛、神疲倦怠、气短懒言评分低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后中西医组临床疗效总有效率93.88%(46/49)明显高于西医组81.63%(40/49),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者MDNS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且中西医组MDNS评分低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SNCV、MNCV(腓总神经、正中神经、胫后神经)水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且中西医组SNCV、MNCV(腓总神经、正中神经、胫后神经)水平高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清T-AOC、SOD及GSH-PX水平较治疗前升高,MDA水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且中西医组血清T-AOC、SOD及GSH-PX水平高于西医组,MDA水平低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硫辛酸联合益气通络法中药熏洗治疗DPN效果显著,安全性高,有利于抑制神经病变,缓解临床症状,改善DPN患者周围神经传导速度,且可能与纠正氧化-抗氧化失衡作用机制有关。

维拉帕米联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高血压的效果及对患者HOMA-β、ET-1的影响

目的探讨维拉帕米联合二甲双胍对2型糖尿病合并高血压的疗效及对患者内皮功能的影响。方法回顾性选取2014年12月至2016年12月收治的2型糖尿病合并高血压患者90例,根据治疗方法分为对照组和观察组。对照组患者在常规治疗基础上联合盐酸维拉帕米缓释胶囊治疗,观察组患者在常规治疗基础上联合盐酸维拉帕米缓释胶囊+二甲双胍治疗。观察两组患者治疗效果及对内皮功能[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮功能检查(FMD)]、左心室结构指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWD)]水平变化情况。结果两组患者治疗后收缩压和舒张压均较治疗前下降,观察组患者治疗后血压降至正常范围,对照组患者并未降至正常范围(P<0.05)。两组患者治疗后糖化血红蛋白(Hb A1c)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前下降,HOMA-β、ET-1、NO及FMD水平较治疗前上升(P<0.05)。观察组患者Hb A1c、胰岛β细胞功能及内皮功能水平均优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后LVEDD水平和对照组患者治疗前后LVPWD水平比较无统计学差异(P>0.05)。观察组患者治疗后LVPWD水平优于治疗前和对照组治疗后(P<0.05)。结论维拉帕米联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高血压可有效改善患者左心室结构和血管内皮功能,控制血压,促进胰岛β细胞功能恢复。

原发性醛固酮增多症患者临床特点分析与研究

目的研究原发性醛固酮增多症患者临床表现特点,并对相关特点进行比较与分析。方法 58例确诊原发性醛固酮增多症患者,按照血钾水平分组,正常组16例为正常血钾;低钾组42例为低血钾或存在低血钾病史。比较与分析两组临床生化检测指标和合并症及肾上腺CT检查等。结果两组患者年龄、血压、病程比较差异无统计学意义(P>0.05);低钾组男性患者比率、肌酐(Cr)水平均大于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肾素活性(PRA)、餐后2 h血糖、肾小球滤过率(GFR)、空腹血糖和LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);低钾组立位血醛固酮、联合降压药物使用量、24 h尿蛋白、尿K+、三酰甘油和24 h尿醛固酮高于正常组,血K+水平均低于正常组(P<0.05)。两组患者心脑血管和糖脂代谢疾病发生率及颈动脉内膜厚度(IMT)、左心室质量指数(LVMI)、颈动脉粥样斑块、左心室肥厚发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经肾上腺CT检查,低钾组腺瘤发生率高于正常组,皮质增生发生率低于正常组(P<0.05)。结论原发性醛固酮增多症男性患者易发生低血钾,低血钾原发性醛固酮增多症患者较正常血钾原发性醛固酮增多症患者血压、血脂、血糖均升高,而低血钾患者主要以肾上腺瘤样为主,正常血钾原发性醛固酮增多症患者以肾上腺皮质增生为主,低血钾原发性醛固酮增多症患者并不增加心脑血管疾病发病率。

牡蛎散合生脉饮对气阴两虚型甲亢患者的临床疗效及肝功能的影响

目的:分析牡蛎散合生脉饮对气阴两虚型甲亢患者的临床疗效及肝功能的影响。方法:选取2015年1月至2016年12月在张家港市中医医院确诊治疗的气阴两虚型甲亢患者50例,以数字随机表法均分到2组,每组25例。对照组服用丙基硫氧嘧啶片治疗,治疗组服用牡蛎散合生脉饮治疗,2组均治疗2个月。观察2组患者临床疗效、血清FT3、FT4、TSH水平变化及肝功能指标(ALT、AST、γ-GT、TBIL)变化,并对2组患者中医证候进行积分比较。结果:治疗组总有效率(92.00%)略大于对照组(80.00%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者经治疗后患者的FT3、FT4、ALT、AST、γ-GT、TBIL水平均降低,而TSH水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FT3、FT4、ALT、AST均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后中医证候积分为(1.28±0.65)分,略低于对照组,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:牡蛎散合生脉饮能够有效治疗气阴两虚型甲亢患者,对患者的甲状腺素水平及肝功能的异常均有显著改善作用。

单纯性肥胖青少年糖耐量与血清脂联素及炎性因子相关性研究

目的 探讨本地区单纯性肥胖青少年糖代谢与脂联素（APN）及细胞炎性因子的关系.方法 在本市中学体检过程中选择80名单纯性肥胖青少年（12～18岁）作为肥胖组,另选择体质量正常的健康少年20名作为对照组,采用2h口服糖耐量试验（1.75 g/kg体质量葡萄糖）,每0.5h测血糖、胰岛素和C肽,空腹血同时测定APN、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）.胰岛素抵抗用胰岛素抵抗指数来评价,β细胞功能用注射葡萄糖30 min前后的胰岛素和血糖变化来评价.结果 肥胖组中,11.25％存在糖耐量受损,3.75％患有2型糖尿病.糖耐量受损人群在糖负荷后胰岛素和C肽水平明显升高,而2型糖尿病青少年30 min胰岛素变化与血糖变化的比是下降的.胰岛素抵抗在糖耐量受损人群中是显著存在的.IGT 及T2DM组TPN水平显著低于对照组及NGT组,Hs-CRP、TNF-α水平相反.结论 在本地区单纯性肥胖青少年中,糖耐量受损高度流行,糖耐量受损人群有明显胰岛素抵抗,但β细胞功能未见明显受损,而2型糖尿病则与β细胞功能减退有关.APN在少年肥胖及糖尿病发病过程中具有保护作用,细胞炎性因子表达异常是肥胖和糖尿病的独立危险因素.

老年男性2型糖尿病患者胰岛素及性激素水平与骨质疏松的相关性分析

目的探讨老年男性2型糖尿病患者胰岛素水平及性激素与骨质疏松的相关性。方法选择收治的老年男性2型糖尿病患者30例为观察组,另外选择同期健康体检者30例为对照组。比较2组患者各临床资料指标水平,进行老年男性2型糖尿病患者骨该素(BGP)与临床指标的相关性分析。结果观察组患者血清FPG、2 h PG、FINS、Hb A1c、LDL-C、Cys-C、2 h BG、BUN、ALP、PINP、β-CTX指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);且观察组患者HOMA-β、2 h INS、2 h CP、BGP指标水平明显低于对照组(P <0. 05)。观察组患者BMI、BUN、HOMA-IR、TC血钙及血磷指标水平与对照组相比差异无统计学意义(P> 0. 05)。患者FINS、FCP、2 h CP、HOMA-β指标水平与BGP呈正相关,患者LDL-C、TC指标水平与BGP呈负相关,但差异无统计学意义(P> 0. 05);患者FBG、2 h BC、Hb A1c、ALP、PINP、β-CTX与BGP呈负相关,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论老年男性2型糖尿病患者较正常健康者更容易出现骨质疏松,患者机体内的FBG、2 h BC、Hb A1c、ALP、PINP、β-CTX可作为诊断老年男性2型糖尿病患者是否存在骨质疏松的重要指标。

艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病的疗效

目的对艾塞那肽在控制血糖、改善胰岛B细胞功能、减轻胰岛素抵抗以及不良事件发生率等方面进行疗效和安全性的评估。方法口服降糖药血糖控制较差的肥胖2型糖尿病（T2DM）患者60例,随机分为艾塞那肽组（n=30）和门冬胰岛素30组（n=30）,其中艾塞那肽组采用艾塞那肽5μg,每日2次皮下注射,4周之后剂量增至10μg,每日2次皮下注射;门冬胰岛素30组采用门冬胰岛素30皮下注射,根据患者的血糖水平制定起始剂量,餐前注射,每隔1~2天调整胰岛素用量。记录治疗前和治疗12周末患者的一般资料、血糖情况、胰岛功能、血脂、胰岛素抵抗指数、不良反应及低血糖事件进行疗效及安全性判定。结果艾塞那肽组血糖、体质量指数、血脂、胰岛素抵抗指数、胰岛功能指数改善明显优于门冬胰岛素30组（P〈0.05）,且无低血糖发生,仅有轻微胃肠道不良反应。结论对于血糖控制不佳的肥胖T2DM患者,艾塞那肽治疗效果明显优于门冬胰岛素30,是更好的选择方案之一。

延伸护理模式对2型糖尿病合并抑郁状态患者糖脂代谢及生活质量的影响

目的:探讨延伸护理模式对2型糖尿病合并抑郁状态患者糖脂代谢及生活质量的影响。方法:选择2013年5月~2015年10月我院就诊的2型糖尿病合并抑郁状态患者50例,随机等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理模式;观察组在对照组的基础上采用延伸护理模式。干预前后分别比较两组患者糖脂代谢指标、抑郁自评量表(SDS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及生存质量综合评定问卷(GQOLI)评分。结果:干预前两组患者的各项指标间无统计学差异(P>0.05)。干预结束后,两组患者的血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)控制情况明显优于干预前,SDS,HAMD评分明显低于干预前,GQOLI评分明显高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05);且两组间比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:延伸护理模式可以明显改善2型糖尿病合并抑郁状态患者的糖脂代谢紊乱情况,减轻其抑郁程度,提高其日常生活质量。

益气养阴活血方联合中药熏洗治疗糖尿病肾病

目的探讨益气养阴活血方联合中药熏洗治疗糖尿病肾病临床疗效。方法选择60例糖尿病肾病患者,随机分成对照组和观察组,各30例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上联合益气养阴活血方内服与中药熏洗治疗8周。比较2组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、日内血糖波动幅度血糖标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、肾功能指标尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、24h尿蛋白定量(24h Upro)水平,治疗8周后临床疗效以及不良反应发生情况。结果2组治疗后FPG、2hPG水平,血清SDBG、PPGE、LAGE水平,BUN、Scr、24h Upro水平均降低(P均<0.05),且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组治疗后eGFR水平均升高(均P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组总有效率(93.3%,28/30)明显高于对照组(70.0%,21/30)(P<0.05);2组低血糖发生率与不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气养阴活血方联合中药熏洗对糖尿病肾病的治疗效果更为明显,能够控制血糖,缩小血糖波动幅度,减少24h尿蛋白定量,改善肾功能。

前列腺素E_1不同剂量持续治疗外周动脉病变糖尿病足患者创面愈合的效果观察

目的观察前列腺素E1不同剂量(40μg和10μg)持续治疗外周动脉病变糖尿病足患者创面愈合的临床效果。方法选取医院收治的外周动脉病变糖尿病足患者72例为研究对象,随机分为大剂量组和常规组,每组36例。大剂量组采用前列素E140μg冲击治疗,常规组采用前列素E110μg常规治疗,治疗后随访1月,比较2组患者创面愈合效果及治疗前后疼痛、踝肱指数。结果大剂量组创面愈合总有效率为97.2%,高于常规组的77.8%(P<0.05)。治疗前2组患者VAS评分及踝肱指数比较无显著差异(P>0.05);治疗后,大剂量组VAS评分低于常规组,踝肱指数高于常规组(P<0.05)。结论大剂量前列素E1在外周动脉病变糖尿病足患者中冲击治疗,可减轻患者疼痛,改善下肢血供,促进创面愈合,具有显著临床疗效。

同等热量不同食物品种对妊娠糖尿病血糖的影响

目的:同等热量不同食物品种对妊娠糖尿病(GDM)血糖的影响。方法:观察87例GDM患者在同等热量不同食物品种对血糖的影响。根据饮食习惯分为米饭组(27例),米粥组(28例),面食组(32例),三组GDM患者均常规糖尿病饮食宣教治疗,根据患者个人情况计算所需热量。结果:每周监测血糖,面食组空腹血糖高于米饭组、米粥组(P<0.05),米饭组、米粥组差异无统计学意义(P>0.05);米粥组餐后2 h血糖高于米饭组、面食组(P<0.05),面食组糖化血红蛋白高于米饭组、米粥组(P<0.05)。三组血清胰岛素水平测定差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GDM患者在同等热量不同食物选择上仍对血糖控制有影响。

血清CTRP3、IGF-1预测老年甲状腺功能亢进患者房颤的价值研究

目的探讨血清脂肪因子补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对老年甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者心房颤动(简称房颤)发生的预测效能。方法前瞻性选取该院2018年1月至2020年1月确诊并接受治疗的85例老年甲亢患者作为研究对象,于治疗前收集基线资料,检测血清甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))]、CTRP3、IGF-1水平,测定心功能[左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVST)],记录患者治疗6个月内房颤发生情况,并根据房颤发生情况将患者分为房颤组和无房颤组。比较两组基线资料,血清甲状腺激素、CTRP3、IGF-1水平,以及LVEF、IVST。采用Logistic回归模型分析血清CTRP3、IGF-1水平与老年甲亢患者房颤发生的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CTRP3、IGF-1单独和联合检测对老年甲亢患者房颤发生风险的预测效能。结果85例老年甲亢患者中房颤组13例,无房颤组72例。两组基线资料、血清TSH、FT、FT水平及LVEF、IVST比较,差异均无统计学意义(P>0.05);房颤组血清CTRP3水平低于无房颤组,而IGF-1水平高于无房颤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型分析显示,低水平的CTRP3和高水平的IGF-1可能是房颤发生的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清CTRP3、IGF-1单独及联合检测预测老年甲亢患者房颤发生风险的曲线下面积分别为0.808、0.815、0.830(P<0.05)。结论老年甲亢患者CTRP3水平降低,IGF-1水平升高,低水平CTRP3及高水平IGF-1可能是房颤发生的独立危险因素,可将它们用于预测老年甲亢患者治疗期间房颤发生的风险。

2型糖尿病患者血同型半胱氨酸与踝肱指数及微量尿白蛋白关系的研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血同型半胱氨酸(Hcy)与踝肱指数(ABI)及微量尿白蛋白(U-mAlb)的相关性。方法将90例2型糖尿病病患者按照Hcy水平的不同分为两组:高Hcy组为血Hcy>10.5μmol/L,低Hcy组为血Hcy≤10.5μmol/L,分别测定踝臂指数(ABI)、U-mAlb。结果高Hcy组ABI明显低于低Hcy组(P<0.05),Hcy与ABI呈显著负相关,而U-mAlb高于低Hcy组(P<0.01)。结论高同型半胱氨酸血症与糖尿病患者血管病变关系密切。

单纯性肥胖老年人糖耐量与血清脂联素、炎性因子相关性研究

60名单纯性肥胖老年人（65~85岁）,另选择体重正常中老年人20名作为对照组,采用2小时口服糖耐量试验,胰岛素和C肽,空腹APN、高敏C反应蛋白（Hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）。胰岛素抵抗用胰岛素抵抗指数来评价,β细胞功能用注射葡萄糖30分钟前后的胰岛素和血糖变化（I30-I0/G30-G0）来评价。结果单纯性肥胖组13.33%存在糖耐量受损,8.33%患有2型糖尿病。糖耐量受损人群在糖负荷后胰岛素和C肽水平有所下降,而2型糖尿病老年人胰岛素和C肽水平进一步下降,30分钟胰岛素变化与血糖变化的比是下降的。胰岛素抵抗在糖耐量受损人群中是显著存在的。IGT及T2DM组TPN水平显著低于对照组及NGT组,Hs-CRP、TNF-α水平相反。结论在本地区单纯性肥胖老年人中,糖耐量受损高度流行,APN在肥胖及糖尿病发病过程中具有保护作用,细胞炎性因子表达异常是肥胖和糖尿病的独立危险因素。

用中药内服+外敷法治疗早期亚急性甲状腺炎的疗效探析

目的 :探讨用中药内服+外敷法治疗早期亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法 :抽选我院于近期内接收的64例早期亚急性甲状腺炎患者作为研究对象。采用双盲分组法将这64例患者分为研究组(32例)与参照组(32例)。应用常规疗法对参照组患者进行治疗,在此基础上,应用中药内服+外敷法对研究组患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者治疗的总有效率、发热症状消失的时间、甲状腺肿胀症状消失的时间和甲状腺压痛症状消失的时间。结果 :研究组患者治疗的总有效率为96.88%(31/32),参照组患者治疗的总有效率为75.00%(24/32)。研究组患者治疗的总有效率明显高于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。与参照组患者相比,研究组患者发热症状消失的时间、甲状腺肿胀症状消失的时间和甲状腺压痛症状消失的时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用中药内服+外敷法治疗早期亚急性甲状腺炎的临床疗效显著,能够有效地缩短患者发热症状消失的时间、甲状腺肿胀症状消失的时间和甲状腺压痛症状消失的时间。