张家界市疾病流行模式及防治对策

目的 搞好张家界市辖区内疾病预防控制。 方法 比较张家界市 1990、2 0 0 1年度传染病疫情 ,研究慢性非传染性疾病在人群死亡率中的排位。 结果 1)十年来传染病发病总数、肠道传染病总数以及发病率大幅度下降 ;2 )结核病、性病、艾滋病发病率大幅度上升 ;3)恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病死亡率居呼吸系统疾病及损伤与中毒死亡率之前 ,列第 1、2、3位。 结论 在巩固可控传染病发病率较低水平的前提下 ,抓结核病及性病防治 ,并加强对慢性非传染性疾病病因及预防控制对策的研究 。

张家界市娱乐场所女性从业人员性病感染状况调查报告

择要:目的了解张家界市娱乐休闲场所女性从业人员STD/AIDS感染现状,为进一步做好性传播疾病的预防控制提供科学依据。方法按50%比例采用整群抽样方法,随机抽取59家中高档娱乐场所,将娱乐场所的625名女性性高危人群和275名女性一般人群作为研究对象,进行国家法定监测的8种性病检查。将STD检测结果输入SPSS13.0软件并建立统一的数据文件,进行8种性病患病率比较。结果性高危人群和一般人群在年龄、婚姻和工龄等三个最基本要素的对比研究中存在较好的可比性。娱乐场所女性从业人员8种性病总检出率为67.33%,其中性高危人群性病检出率为80.48%,一般人群性病检出率为37.45%;性高危人群性病总检出率显著高于一般人群。娱乐场所从业人员不同性病的总检出率高低顺序依次为:非淋病性尿道炎(63.33%)、淋病(9.22%)、梅毒(3.67%)、尖锐湿疣(2.44%)、生殖器疱疹(1.89%)、软下疳(0.33%)、HIV感染(0.22%)、性病性淋巴肉芽肿(0.00%);性高危人群在非淋病性尿道炎、淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等五种性病的检出率显著高于一般人群;性高危人群的性病混合感染率显著高于一般人群。结论娱乐场所从业人员的性病感染状况比较严重。积极有效的对娱乐场所从业人员开展针对性的STD/AIDS知识的健康教育和行为干预,是有效遏制STD/AIDS在该人群传播流行的根本措施。

张家界市艾滋病自愿咨询检测结果分析

目的通过艾滋病自愿咨询检测(VCT),及时发现HIV感染者和艾滋病病人,为求询者提供艾滋病的预防控制、心理支持及生活关怀等必要的知识信息。方法根据热线电话咨询和面对面咨询的特点分别建立SPSS数据文件,对自愿者免费检测HIV抗体,结果阳性标本送湖南省疾病预防控制中心确认。结果一年内接受856人电话咨询,其中31人接受了HIV检测,检测率3.6%;面对面咨询81人,有80人接受HIV检测,检测率98.8%。对80名自愿者免费检测HIV抗体,确认HIV感染者5人,感染率6.25%。结论推广VCT项目,有利于及时发现HIV感染者和AIDS病人,加大宣传力度,提升VCT工作的保密性,可以提高工作效率,并能有效地促使有高危行为的求询者的行为改变,有利于减少HIV的传播扩散。

张家界市提高乙型肝炎疫苗首针及时接种率策略研究

目的探讨研究边远贫困山区提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率的策略。方法2003年9月～2004年9月,将张家界市桑植县所有距离县城20km以上的32个乡(镇)随机分为三组,分别实施不同策略,即第一组用自毁型注射器、瓶装疫苗冷链内使用;第二组用自毁型注射器、瓶装疫苗冷链外使用;第三组用Uniject预充式乙肝疫苗冷链外使用。分别开展基线调查和终期调查,比较和评价不同策略对乙肝疫苗接种率的影响。在终期调查时,选择一个GAVI项目县开展对照调查。为了解乙肝疫苗冷链外免疫策略的安全性和有效性,开展血清学调查,并对各组之间的检测结果进行比较。结果在边远山区,由于采取了干预措施,不仅提高了乙肝疫苗全程接种率,而且首针及时接种率由7.5%提高到68.3%,并高于对照组32.3%的水平,尤其是第三组高达81.3%。对于住院分娩的儿童,不同策略对提高首针及时接种率影响不大,但对于在家出生的儿童,不同策略组之间的首针及时接种率则存在差异,以第三组最高,为68.3%,而同期对照组只有7.3%。血清学调查证明,抗体阳转率达90%以上,有89%以上的儿童产生了达到保护水平(≥10mlU/ml)的抗体,抗体滴度(GMT)在65～89mlU/ml之间,各组之间无差异。结论实行乙肝疫苗的冷链外存放、使用,是在交通不便、住院分娩率低的边远贫困山区提高乙肝疫苗首针及时接种率的有效策略之一,尤其是对在家出生儿童而言。而乙肝疫苗在冷链外存放、使用也是安全有效的。

张家界市首例HIV母婴传播病例报告

通过对 1例误诊为肺结核的艾滋病人的流行病学调查 ,发现 6位HIV感染者 ,阳性率高达 46.15 % ,其中有一对母女属张家界市首例HIV母婴传播病例。

张家界市某村HIV/AIDS流行病学调查报告

目的 追踪调查某村供血浆者及其配偶、子女等高危人群HIV实际感染情况 ,为控制农村艾滋病疫情蔓延提供防制经验。 方法 采供血浆者及其配偶、子女和其它家庭成员共 78份血样 ,用ELISA法检测抗 -HIV。 结果 该村供血浆者、其配偶、子女HIV感染率分别为 2 7.2 7%、2 1.43 %、14 .2 9%。其它家庭成员暂未发现HIV感染。HIV感染途径分别为 :经血液传播 (单采血浆 ) 75 .0 0 % ,经性接触传播 18.75 % ,经母婴垂直传播 6.2 5 %。 结论 发生在该村的是一起以血液传播途径为主的HIV /AIDS暴发疫情 ,通过采取以卫生宣教为重点的综合性防制措施 ,该村艾滋病疫情得到了有效控制。

张家界市2005年麻疹暴发流行病学调查分析

目的了解张家界市2005年麻疹暴发的流行病学特征和发生原因。方法对麻疹疫情和暴发调查进行流行病学分析。结果2005年传染病报告系统共报告麻疹763例,年发病率为46.79/10万,较2004年上升10.69倍。本年度发生麻疹暴发9起,暴发病例379例,占病数的51.36%;3起发生在边远的农村小学,均经实验室证实,6起发生在城区或邻近的乡镇。4-6月份麻疹发病人数占总病人数的86.46%。发病年龄最小2个月,最大55岁;≤8月发病的61例,占总病例数的8.29%;≤1岁发病的164例,占22.28%,<7岁发病的546例,占74.18%。仅54.51%的病例有麻疹疫苗(MV)接种史。结论造成2005年麻疹发病大幅度上涨,影响因素是多方面的,但主要原因是MV接种率低和疫情处理不及时。

1991～2000年张家界市区生活饮用水水质监测结果分析

目的 为了解城市居民生活饮用水卫生现状和变化发展规律 ,总结十年饮用水卫生监督管理的经验 ,预防控制介水传染病。 方法 统一标准设置监测点 ,按国家标准方法检验、评价。 结果 1991～ 2 0 0 0年 10年中 ,出厂水、末梢水、二次供水的总合格率分别为 94.0 0 %、88.3 6%、64 .41% ,5项指标合格率高低顺序为 :色度 >浊度 >细菌总数 >大肠菌群 >余氯。 结论 出厂水符合WHO 1991年加氯消毒自来水水质标准 ,末梢水水质安全 ,二次供水存在一定程度的污染 。

张家界市学校传染病防治工作现状调查分析

目的了解张家界市各类学校传染病防治管理现状,为加强学校传染病防控、采取针对性措施、建立有效防控模式提供对策。方法采用调查表对张家界市404所中小学校和托幼机构的传染病防治工作情况进行调查。结果托幼机构和小学传染病防治管理工作较为规范,初高中学校相对较差,初高中学校在学生晨午检、因病缺课登记追踪、教室通风消毒等方面存在制度缺失,措施未落实的现象较为严重。各类学校普遍存在无传染病专项经费或者经费不足的问题,同时还存在无专职卫生专业技术人员或者配备比例不足的问题。结论应加强学校传染病防治体系建设投入,加强制度建设及措施落实工作,强化督导检查及指导工作。

张家界市某酒店因二次供水污染导致的诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查

目的调查武陵源区某酒店一起游客诺如病毒感染性腹泻暴发疫情,查明原因,采取针对性措施,及时有效控制疫情。方法采用现场流行病学调查方法,描述病例分布和临床特征,分析危险因素,探讨其传播途径和方式,并对采集的标本进行实验室检测。结果本次疫情涉及到入住酒店的2个旅游团及部分酒店员工,共有病例33例,罹患率为29.73%,主要症状为腹泻、腹痛、恶心、呕吐;33份病例肛拭子标本中,12份检出诺如病毒GⅡ型阳性;自备水水池5份水标本中,全部检出诺如病毒GⅡ型阳性,菌落总数和大肠菌群超标;二次供水水塔5份水标本中,全部检出诺如病毒GⅡ型阳性,菌落总数和大肠菌群超标;早餐餐具涂抹10份标本中,2份检出诺如病毒GⅡ型阳性。结论本次疫情为一起由GⅡ型诺如病毒污染酒店二次供水引起的感染性腹泻暴发疫情。

张家界市城区体检者HBV—M检测结果分析

目的了解张家界市城区体检人群HBV感染状况及HBV-M组合模式,并加以分析,为防治工作提供依据。方法应用ELISA法检测1286名体检者血清中HBV-M。结果HBV感染率为62.52%,其中男性感染率为81.73%(586/717),女性感染率为38.31%(218/569),男性明显高于女性(χ2=255.06,P<0.01)。体检者血清HBV-M检出的18种组合模式中,乙肝“①+④+⑤”和“①+③+⑤”所占的构成比较大,分别为40.92%和29.48%。结论张家界市城区体检者HBV感染水平略高于全国的平均水平。感染模式以传染性较大的“①+④+⑤”(小三阳)、“①+③+⑤”(大三阳)两种模式为主。提示这部分人群是乙肝防治的重点对象。积极开展预防性体检工作,对于科学防治乙型肝炎,提高人群的健康水平具有十分重要的意义。

2017—2018年张家界市手足口病病原学检测结果分析

目的分析张家界市手足口病病原体构成特征的变迁,为手足口病防控提供科学依据。方法收集2017—2018年张家界市手足口病临床诊断患者的咽拭子样本,采用实时荧光定量PCR方法检测手足口病毒核酸。结果321份咽拭子标本中,肠道病毒核酸总阳性检出率为34.89%(112/321),其中EV71检出率为3.12%,CoxA16检出率为10.90%,未分型肠道病毒检出率为20.87%。2017年、2018年未分型肠道病毒构成比分别为64.71%、55.73%,所占比例明显提高。病毒核酸阳性标本以<5岁儿童居多,占97.33%,男童阳性检出率高于女童(P<0.05)。结论2017—2018年张家界市<5岁儿童为手足口病高发人群。各型别病毒感染同时存在,但引起流行的主要肠道病原体为未分型肠道病毒,应加强手足口病的病原学检测。

张家界市2009-2013年农村生活饮用水微生物检测结果分析

目的:了解2009-2013年张家界市农村生活饮用水微生物的污染情况,为卫生行政部门决策提供科学依据,确保广大人民的用水健康。方法:参照国家卫生部颁布的《生活饮用水标准检验方法》GB/T 5750-2006实施检验,检验结果参照《生活饮用水卫生标准》GB 5749-2006进行评估。结果:张家界市2009-2013年农村生活饮用水1136个样品3项微生物指标总合格率51.23%,5年农村生活饮用水微生物3项综合指标总合格率分别为27.78%、33.33%、52.38%、62.95%、64.93%,呈逐年上升趋,5年3项微生物指标总合格率差异有统计学意义(χ2=92.78,P<0.01)。地表水源水、自备井水、集中式供水微生物检测总合格率分别为47.22%、26.32%、63.13%,三类水样微生物指标总合格率差异有统计学意义(χ2=51.27,P<0.01),其中自备井水微生物污染最为严重。结论:张家界市农村生活饮用水上存在个别问题,其中自备井水的污染尤为严重,应当引起相关部门的高度重视,为保障广大市民能够安全用水,必须向市民宣传强调,饮用经过专业消毒净化处理后的水。

张家界市2012年食品中单核细胞增生李斯特菌检测分析

单核细胞增生李斯特菌（Listeria monocyto-genes，下称单增李氏菌）是一种能引起人畜共患病李氏菌病的病原，感染后主要表现为败血症、脑膜炎和单核细胞增多^[1]。该菌广泛存在于自然界，食品中存在的单增李氏菌对人类的安全具有危险。4℃的环境中该菌仍可生长繁殖，是冷藏食品威胁人类健康的主要病原菌之一。因此，在食品安全风险监测中，对单增李氏菌检测受到高度重视。现将我市2012年食品中单增李氏菌检测结果分析如下。

对张家界市2012年食品中单核细胞增生李斯特氏菌检测结果的分析

目的:总结单核细胞增生李斯特氏菌鉴定的经验,提高食源性致病菌的检验能力,及时发现食品安全隐患,为单核细胞增生李斯特氏病的控制提供科学依据。方法:采用国家食品安全风险评估中心单核细胞增生李斯特氏菌检验标准程序检测。结果:我市食品风险监测样品中,经对46份食品中单核细胞增生李斯特氏菌分离鉴定,检出单核细胞增生李斯特氏菌3株,检出率为6.5﹪。结论:凉拌菜中存在单核细胞增生李斯特氏菌污染的危险,需加强食凉拌菜中单核细胞增生李斯特氏菌的防控。

2003年张家界市涂阳肺结核病人流行状况分析

通过对涂阳肺结核病人的流行病学分析发现涂阳肺结核病人登记 661例 ,涂阳发现率为 2 0 5 0 % ;其中就诊411例 ,占涂阳病人的 62 18% ,涂阳发现率为 19 43 % ;日常推荐 15 0例 ,占涂阳病人的 2 2 69% ,涂阳发现率为 3 0 93 % ;综合医院转诊 78例 ,占涂阳病人的 11 80 % ,涂阳发现率为 2 9 77%。

张家界市永定区麻风病例发现方式转变及其影响因素分析

早期发现麻风病例是麻风防治的重要环节。张家界永定区曾是湖南省麻风负担较重的地区之一，通过近60年的控制，流行程度明显减轻，麻风病例发现数显著下降，病例发现方式逐步由采用普查、家内接触者检查为主向采取皮肤科门诊和接触者检查为主转变，病例发现延迟期明显缩短。为此，分析不同流行程度时期、麻风病例的发现方式的转变及其影响因素，可为制定麻风病例早期发现的策略和措施提供参考。在荷兰麻风救济会的支持下，我们对该区1953－2010年间发现的869例麻风病例的发现方式及其影响因素进行了分析，现将有关结果报道如下。

张家界市狂犬病预防控制措施对策探讨

目的分析张家界市近三年来狂犬病的防控成效,探讨控制狂犬病多部门协作联动的有效防制对策,为预防控制狂犬病疫情的扩散蔓延提供科学依据。方法通过多部门联动,利用多种形式进行狂犬病防控知识宣传教育,采取犬只强制免疫、捕杀流浪犬类、规范犬只管理和加强犬伤人员暴露后预防等综合性防控措施,观察狂犬病疫情的变化发展趋势,评价狂犬病的防控效果。结果通过采取综合性的防控措施后,有效地遏制了狂犬病疫情上升的势头,狂犬病疫情下降了95.45%,狂犬病防控工作取得了阶段性的成果。结论认识到位是做好狂犬病防控工作的基础,防控措施抓得实是做好狂犬病防控工作的关键,实施严格的责任追究是做好狂犬病防控工作的保障,多部门联动是取得狂犬病防控成效的保证。