盐酸阿夫唑嗪联合头孢克肟治疗儿童神经源性膀胱合并尿路感染的效果观察

目的探究盐酸阿夫唑嗪联合头孢克肟治疗儿童神经源性膀胱合并尿路感染的应用效果。方法选取2018年5月~2023年4月收治的60例神经源性膀胱合并尿路感染患儿,按照随机数字法分为对照组(n=30)和研究组(n=30),其中对照组采用盐酸阿夫唑嗪进行治疗,研究组采用盐酸阿夫唑嗪联合头孢克肟治疗。比较两组炎症因子水平、临床症状改善情况、细胞计数情况,评估临床疗效。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组TNF-α、IL-6、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组每日间歇性导尿(IC)次数、膀胱剩余尿量(PVR)、膀胱漏尿点容积(LPV)、逼尿肌漏尿点压力(LPP)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组LPV水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组每日IC次数、PVR、LPP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组尿白细胞(WBC)计数、血白细胞(WBC)计数、血中性粒细胞计数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组尿WBC计数、血WBC计数、血中性粒细胞计数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸阿夫唑嗪联合头孢克肟应用于儿童神经源性膀胱合并尿路感染,可有效改善患儿的临床疗效,降低患儿血液中的炎症因子水平,同时有效降低患儿尿白细胞、血白细胞、血中性粒细胞计数水平。

血清Fetuin-A、NGAL对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清胎球蛋白A(Fetuin-A)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)变化及早期诊断DN的价值。方法选取2018年9月—2021年12月徐州医科大学附属宿迁医院收治的73例DN患者为研究组,另选取同期该院收治的单纯糖尿病患者61例为对照组,研究组按病情严重程度又分为正常白蛋白尿DN组、微量白蛋白尿DN组及大量白蛋白尿DN组。收集比较研究组与对照组患者的基本资料。采用酶联免疫吸附试验检测血清Fetuin-A、NGAL水平。采用多因素逐步Logistic回归模型分析影响糖尿病患者发生DN的因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Fetuin-A、NGAL诊断DN的价值。结果研究组UAER、血肌酐、CysC、Fetuin-A、NGAL高于对照组(P<0.05)。大量白蛋白尿DN组的Fetuin-A、NGAL水平高于正常白蛋白尿DN组和微量白蛋白尿DN组(P<0.05),微量白蛋白尿DN组的Fetuin-A、NGAL水平高于正常白蛋白尿DN组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析显示,尿白蛋白排泄率(UAER)[OR=9.612(95%CI:3.955,23.360)]、Fetuin-A[OR=5.058(95%CI:2.081,12.293)]、NGAL[OR=5.490(95%CI:2.259,13.343)]是影响糖尿病患者出现DN的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Fetuin-A、NGAL及两者联合诊断糖尿病患者发生DN的敏感性分别为71.23%(95%CI:0.593,0.809)、73.97%(95%CI:0.622,0.832)、71.23%(95%CI:0.593,0.809),特异性分别为70.49%(95%CI:0.573,0.811)、75.41%(95%CI:0.624,0.852)、95.08%(95%CI:0.854,0.987),AUC分别为0.720(95%CI:0.608,0.831)、0.759(95%CI:0.659,0.860)、0.893(95%CI:0.817,0.968)。结论血清Fetuin-A联合NGAL早期诊断DN效能良好,且Fetuin-A、NGAL与DN病情有关。

基于CT的可视化三维影像重建技术在腹腔镜肾部分切除手术中的临床应用研究

目的探究腹腔镜肾部分切除术配合CT可视化三维影像重建技术辅助治疗的临床应用价值。方法选择2017年1月—2021年12月在徐州医科大学附属宿迁医院接受腹腔镜肾部分切除术治疗的患者62例,根据红绿小球随机抽签结果分为观察组(红球,31例)与对照组(绿球,31例)。对照组采取传统二维CT影像技术辅助治疗,观察组实施可视化三维CT影像重建技术辅助治疗。对比两组患者围术期各项临床指标,检测两组患者入院时及术后肾功能指标(血肌酐、尿素氮)恢复情况。结果观察组患者手术时间(112.15±10.12)min、肾动脉阻断时间(25.05±4.29)min、切除肿瘤时间(7.33±3.05)min均短于对照组,差异有统计学意义(t=10.229、8.359、4.240,P<0.05)。两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者肾功能指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床实施腹腔镜肾部分切除术可配合可视化三维CT影像重建技术辅助治疗,便于更准确地了解患者病情,提供可靠影像学支持,倡导运用推广。