出血性脑卒中住院患者主要照顾者意义构建过程的质性研究

目的:探究出血性脑卒中住院患者主要照顾者意义构建过程,为制订积极的心理体验干预提供思路。方法:采取目的性抽样方法,选取2022年12月至2023年3月在连云港市某三级甲等医院的神经外科就诊的13名出血性脑卒中住院患者的主要照顾者作为研究对象,依据访谈提纲进行半结构式访谈,采用Braun&Clarke的主题分析法分析资料。结果:共归纳为4个主题、9个亚主题,包括“疾病冲击,原始意义动摇”“重塑人生意义”“重新发现疾病意义”“意义构建的个体积极结果”。结论:意义构建是照顾者对疾病照顾压力源进行复杂评估、应对,最终产生积极结果的过程,研究结果可指导临床护理人员制定干预方案,促进照顾者将差异痛苦转化为有意义的行动,促进患者疾病预后。

宫颈癌患者心理弹性及家庭关怀度在社会支持与家庭韧性间的中介作用

目的探讨宫颈癌患者家庭韧性与社会支持、家庭关怀度及心理弹性之间的关系,并分析心理弹性、家庭关怀度在社会支持与家庭韧性之间的中介作用。方法2022年9月至2023年6月,采用便利抽样法选取江苏省2所三级甲等医院的宫颈癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、家庭韧性问卷、心理弹性量表、家庭关怀度量表、社会支持量表对其进行问卷调查,各变量之间进行相关性分析,并通过结构方程模型分析中介效应。结果Pearson相关性分析显示宫颈癌患者社会支持、家庭关怀度以及心理弹性均与家庭韧性呈显著正相关(P<0.05)。结构方程模型显示:家庭关怀度对宫颈癌患者家庭韧性的直接效应不显著(P>0.05);社会支持对家庭韧性发挥直接效应(效应值为0.370),并通过家庭关怀、心理弹性发挥间接效应(效应值为0.391)。结论宫颈癌患者的社会支持越高,家庭韧性水平越高;家庭关怀度和心理弹性在社会支持与家庭韧性之间起链式中介作用。

经食管超声心动图建立卵圆孔未闭致病风险因素模型

目的分析致病性卵圆孔未闭(PFO)的危险因素并构建风险评估模型,为制订临床护理方案提供依据。方法回顾性分析2022年7月至2023年7月徐州医科大学附属连云港医院收治的110例PFO患者临床资料,根据是否发生隐匿性脑血管意外(CVA)分为CVA组42例和非CVA组68例。收集患者临床资料及经食管超声心动图评估参数,采用单因素和多因素Logistic回归分析PFO患者发生CVA的危险因素并建立风险预测模型,通过绘制ROC曲线评价模型的预测效能。结果CVA组和非CVA组在高血压病、高脂血症、房间隔膨出瘤、房间隔高移动性发生率以及甘油三酯、半胱氨酸、PFO高度、PFO隧道长度等指标的差异有统计学意义(P<0.05)。以是否发生CVA作为因变量,将单因素分析中有统计学意义的指标作为自变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示,高脂血症、PFO高度、房间隔膨出瘤、房间隔高移动性是PFO患者发生CVA的独立危险因素(P<0.05)。根据多因素分析结果,建立CVA风险预测模型为:Logit(P)=-2.613+1.442×高脂血症+2.610×PFO高度+1.194×房间隔膨出瘤+1.309×房间隔高移动性,模型中变量的意义分别为:高脂血症(0=无,1=是),PFO高度为实际测量值,房间隔膨出瘤(0=无,1=是),房间隔高移动性(0=无,1=是)。Hosmer-Lemeshow检验的P>0.05,说明预测模型的预测值与实际值差异无统计学意义,模型拟合优度较好。以CVA预测概率作为检验变量进行ROC分析,结果显示该预测模型的曲线下面积为0.866(95%CI:0.787~0.923,P<0.01),最佳临界值为0.635,特异性为77.9%,敏感性为81.0%,约登指数为0.589。结论基于危险因素建立的风险预测模型能预测PFO发生CVA风险,可成为医护人员评估有PFO致病风险的工具,有利于护理人员制订个体化的护理决策。

脑出血术后患者家属家庭抗逆力现况及影响因素分析

目的调查脑出血术后患者家属家庭抗逆力现况,分析其影响因素。方法采用方便抽样法,选取2021年11月—2022年10月于连云港市某三级甲等医院住院的202例脑出血术后患者家属作为调查对象。采用一般资料调查表、心理一致感量表、家庭关怀度指数测评量表、家庭亲密度和适应性量表以及家庭弹性评定量表中文简化版进行调查。结果202例脑出血术后患者家属家庭弹性量表得分为(96.66±8.15)分。多元线性回归分析结果显示,患者的改良预警评分和住院时间以及其家属的文化程度、家庭月收入、照顾经验、心理一致感、家庭关怀度和家庭亲密度与适应性是家庭抗逆力的影响因素(P<0.05)。结论脑出血术后患者家属的家庭抗逆力水平有待提高。尤其是需要加大对低学历、低收入、无照顾经验的家属以及改良早期预警评分较高和住院时间较长患者家属家庭抗逆力的关注度,提高其心理一致感、家庭关怀度和家庭亲密度与适应性,进而改善其家庭抗逆力水平。

透析中运动对维持性血液透析认知衰弱患者的影响

目的探讨透析中运动对维持性血液透析认知衰弱患者衰弱状况、认知功能和微炎症状态的影响。方法采用随机数字表法,将符合纳入标准的43例维持性血液透析认知衰弱患者分为干预组21例和对照组22例。对照组接受透析中常规护理;干预组在此基础上接受透析中运动干预。比较两组干预后衰弱相关指标(包括衰弱表型评分、无握力、步数)、简易精神状态检查量表评分、临床痴呆评定量表评分和C反应蛋白水平的差异。结果两组各21例患者完成全程研究。干预后干预组衰弱表型评分、临床痴呆评定量表评分和C反应蛋白水平显著低于对照组,简易精神状态检查量表评分、握力、步速显著高于对照组(均P<0.05)。结论透析中运动有利于改善维持性血液透析认知衰弱患者的衰弱状况,提高患者认知功能,减轻患者微炎症状态。

消化系统肿瘤患者衰弱现状及影响因素

目的调查消化系统肿瘤患者衰弱现状及其影响因素,为临床医护人员实施衰弱干预提供参考。方法采用便利抽样法选取343例消化系统肿瘤患者,以一般资料问卷、衰弱表型、患者主观整体评估和医院焦虑抑郁量表进行横断面调查。结果218例患者发生衰弱,衰弱发生率为63.56%。年龄、白蛋白、文化程度、治疗方式、抑郁和患者主观整体评估评分是消化系统肿瘤患者衰弱的影响因素(均P<0.01)。结论消化系统肿瘤患者衰弱发生率较高。临床医护人员需重视高龄、放化疗及其他治疗方式、抑郁和患者主观整体评估评分≥4分患者的衰弱评估,采取针对性干预措施,预防或改善患者衰弱状况。

维持性血液透析患者认知衰弱的现状及影响因素分析

目的:调查维持性血液透析患者认知衰弱现状,并分析其影响因素。方法:选取连云港市3所医院共452例维持性血液透析患者为研究对象,采用衰弱表型、简易精神状态检查量表及临床痴呆评定量表进行认知衰弱的筛查,收集相关临床资料,并分析患者认知衰弱的影响因素。结果:93例(20.6%)患者存在认知衰弱,Logistic回归分析结果显示,高龄、女性、腰围较大、存在营养不良风险和抑郁是认知衰弱的危险因素,较高的文化程度和血清肌酐水平是认知衰弱的保护因素(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者认知衰弱的发生率较高,医护人员应加强对该人群的关注,及早识别并采取针对性的干预措施。

苏北地区ICU护士器械相关感染防控知识知晓情况及影响因素分析

目的了解江苏省苏北某地区各级医疗机构重症监护病房(intensive care unit,ICU)护理人员对器械相关感染防控措施的知晓情况及影响因素,为开展护理人员器械相关感染培训提供理论依据。方法利用信息化手段,制定手机调查表,并形成二维码。采用匿名自主填写的方式,对各医疗机构ICU(含专科)护理人员进行问卷普查,采用单因素分析及二元Logistic回归方法分析主要影响因素。结果共调查8所不同等级医疗机构ICU专职护理人员152人,平均年龄为(29.88±4.99)岁,平均工作年限为(7.51±5.37)年,器械相关感染防控知识平均得分为(9.92±1.78)分,其中呼吸机相关性肺炎(VAP)防控知识得分为(3.48±0.87)分、导管相关血流感染(CLABSI)得分为(3.94±0.90)分、导尿管相关尿路感染(CAUTI)得分为(2.50±1.02)分,三者间差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,不同医院等级、工作年限、学历、职称以及医院感染监控护士间得分差异有统计学意义(P<0.05),二元Logistic回归分析结果显示,医院等级高、工作年限长和学历高的护士器械相关感染防控知识得分显著高于其他护士(P<0.05)。结论江苏省苏北某地区ICU护理人员器械相关感染防控知识掌握受多因素影响,应针对二级医院及低工作年限以及专科学历等重点人群制定有针对性的培训计划。

连云港市某三甲医院护生实习中期专业认同、焦虑状况及其相关性

目的探讨连云港市某三甲医院护生实习中期专业认同及焦虑的状况,并分析两者之间的相关性。方法使用一般资料、护生专业认同调查问卷及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS),对处于实习中期的186名护生进行专业认同及焦虑状况的调查,先将调查结果与常模比较,再分析两者的相关性。结果护生实习中期专业认同得分为86.18±11.67,处于一般水平。护生焦虑症状总分为25~65,平均为42.72±9.52,与常模相比,差异有统计学意义(t=18.54,P<0.05)。186名护生中,正常151名(81.2%)、轻度焦虑27名(14.5%)、中度焦虑8名(4.3%)、无重度焦虑。专业认同和焦虑之间呈负相关(r=-0.24,P<0.05)。护生实习中期专业认同得分越高,焦虑得分往往越低。结论护生实习中期的专业认同与焦虑相关,护理教育者应开展多样化的护理专业思想教育、实施动态化、差异化的临床带教方法,提升护生的专业认同;同时要关注护生心理的动态情况,针对不同情况采取相应措施减轻其焦虑。护理教育者采取综合性措施,让专业认同与焦虑相互正向影响,帮助护生顺利完成实习,从而稳定护理队伍。

Logistic回归分析喉癌术后肺部感染的影响因素及防治措施

目的采用Logistic回归分析喉癌术后肺部感染的影响因素,为临床制定对应性防治措施提供有效信息。方法选取连云港市第一人民医院2017年7月—2021年3月211例喉癌患者作为研究对象,根据术后是否发生肺部感染分为研究组(40例)与对照组(171例)。收集两组临床资料,采用Logistic回归分析喉癌术后肺部感染的影响因素。结果单因素方差分析,年龄、临床分期、合并糖尿病、术前2周应用抗菌药物、术前白蛋白水平、使用呼吸机、手术时间、留置胃管、气管导管拔除时间是喉癌术后肺部感染的影响因素(P<0.05);Logistic回归分析,年龄≥60岁、术前2周应用抗菌药物、使用呼吸机、手术时间≥4 h、留置胃管、气管导管拔除时间≥12 d是喉癌术后肺部感染的独立危险因素,术前白蛋白水平≥25 g/L是喉癌术后肺部感染的独立保护因素(P<0.05);似然比卡方检验显示模型建立具有统计学意义;Wald卡方检验显示模型构建有效;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型拟合效果较好;利用7个独立危险因素建立的Logistic回归模型,根据概率值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,对211个样本进行内部验证,结果显示,该模型预测喉癌术后肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.902,95%CI为0.850~0.953,敏感度为87.50%,特异度为83.63%。结论喉癌术后肺部感染的影响因素较多,根据高危因素构建Logistic回归模型能够及早预测术后肺部感染风险,为临床及时制定防治措施提供可靠依据。

女性乳腺癌患者支持性照护需求研究综述

通过对需求现状、相关因素、干预方法等方面的分析,了解目前女性乳腺癌患者支持性照顾需求的研究进展,建议未来的研究可发展适合我国国情的乳腺癌患者需求量表,在充分了解女性乳腺癌不同时间点支持性照护需求的基础上,关注患者在不同时间段的具体需求,给予特异性护理帮助,并更加关注新辅助化疗患者,分析影响因素,制定符合患者实际需求的护理措施,密切学科间的合作 ,探索针对女性乳腺癌患者系统化的干预措施 ,提高病人的支持性照顾水平。

心理韧性在领悟社会支持与卒中后抑郁症状间的中介效应研究

目的探讨心理韧性在缺血性卒中患者领悟社会支持与卒中后抑郁症状间的中介效应,为降低卒中后抑郁症状发生提供科学依据。方法于2023年7—11月,采用便利抽样法选取连云港市某三甲医院500例缺血性卒中患者为研究对象。采用一般资料调查表、领悟社会支持量表、心理资本问卷和患者健康问卷抑郁量表进行问卷调查。采用SPSS 25.0软件进行χ^(2)检验和Pearson相关性分析,采用AMOS 24.0软件进行结构方程模型分析。结果共发放500份问卷,回收有效问卷464份,回收率为92.8%。缺血性卒中患者卒中后抑郁症状196例,检出率为42.2%。领悟社会支持平均得分为(59.71±11.18)分,心理韧性平均得分为(23.67±6.52)分,卒中后抑郁症状平均得分为(5.51±2.16)分。结构方程模型分析显示,领悟社会支持对卒中后抑郁症状的直接效应为-0.280,占总效应的51.3%;心理韧性在领悟社会支持与卒中后抑郁症状间存在中介效应,效应值为-0.266,占总效应的48.7%。结论心理韧性缺血性卒中患者在领悟社会支持与卒中后抑郁症状间存在中介效应。卫生专业人员应充分调动卒中患者的社会支持系统,以提高心理韧性为目标制定干预措施,降低卒中后抑郁症状的发生风险。

乳腺癌新辅助化疗患者支持性照顾需求与症状群及应对方式的相关性

目的探讨乳腺癌新辅助化疗患者支持性照顾需求现状与患者症状群、应对方式之间的相关性。方法采用方便抽样法选取2021年11月至2022年10月在连云港市第一人民医院乳腺外科接受新辅助化疗的123例乳腺癌患者为研究对象,进行横断面调查。用支持性照顾需求量表(SCNS-SF34)、记忆症状评价量表(MSAS)、简易应对方式量表(SCSQ)等对患者的相关指标进行测量。采用探索性因子分析提取患者症状群;采用t检验或单因素方差分析比较不同临床特征患者的SCNS-SF34、MSAS、SCSQ评分的差异;采用Pearson相关性分析法比较SCNS-SF34及各维度与应对方式、MSAS、症状群的相关性;运用多元线性回归分析临床特征、MSAS及SCSQ评分对SCNS-SF34评分的影响。结果本次研究共发放问卷123份,回收有效问卷114份,有效率92.7%。114例患者各项评分总分:MSAS为100.27±25.60,SCSQ为2.46±4.77,SCNS-SF34为106.94±12.49。新辅助化疗期间的主要症状群包括胃肠道症状群,心理-睡眠障碍症状群,癌因性疲乏群。不同家庭居住地、家庭月收入、有无慢性既往史的患者间比较,MSAS评分,SCSQ评分及SCNS-SF34评分的差异均具有统计学意义(MSAS:t=-3.025,P=0.003;F=14.885,P<0.001;t=-3.552,P<0.001;SCSQ:t=4.346,P<0.001;F=47.481,P<0.001;t=5.322,P<0.001;SCNS-SF34:t=-2.907,P=0.004;F=16.505,P<0.001;t=-4.684,P<0.001);且不同年龄与文化程度的患者SCSQ评分及SCNS-SF34评分差异也有统计学意义(SCSQ:F=20.908,P<0.001;F=10.200,P<0.001;SCNS-SF34:F=4.614,P=0.012;F=3.363,P=0.038);不同化疗周期的患者MSAS评分及SCNS-SF34评分差异具有统计学意义(F=14.050,P<0.001;F=3.792,P=0.026)。除性需求外,MSAS总分及各症状群评分和SCNS-SF34总分和其他维度评分呈正相关(P均<0.050),SCSQ评分与SCNS-SF34总分和其他维度评分呈负相关(P均<0.050)。担忧和应对方式是乳腺癌新辅助化疗患者SCNS-SF34评分的影响因素(B=1.573,95%CI:0.587~2.559,P=0.002;B=-0.857,95%CI:-1.523~-0.192,P=0.012)。结论乳腺癌新辅助化疗患者的存在较多未满足的支持性照顾需求,应对方式积极的患者支持性照顾需求较低,化疗期的主要症状为胃肠道症状、心理-睡眠症状以及疲乏症状,且均会导致患者的支持性照顾需求增高。

维持性血液透析患者骨骼肌质量下降预测模型的构建及对护理工作的启示

目的构建维持性血液透析患者骨骼肌质量下降的预测模型,并验证模型的预测效果。方法采用便利抽样法,选取2020年5月—8月在连云港市某三级甲等医院的304例维持性血液透析患者作为模型构建组,将骨骼肌质量下降组(n=74)和骨骼肌质量未下降组(n=230)的各项指标进行单因素分析,采用Logistic回归分析构建预测模型,并对模型进行简化,通过受试者工作特征曲线评估模型的预测效果。选取徐州市某三级甲等医院的309例维持性血液透析患者进行模型预测效果的外部验证。结果该研究最终纳入性别、BMI、小腿围、透析前肌酐4个影响因素,并构建了预测模型,受试者工作特征曲线下面积为0.911,简化模型的受试者工作特征曲线下面积为0.911,实际应用的正确率为75.40%。结论该研究构建的模型具有良好的预测效果,指标简单易得,可为医护人员早期识别并及时对高风险患者采取预防性干预措施提供借鉴。

急性缺血性卒中患者的急性肾损伤

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)后常见的严重并发症,与AIS患者的病死率和致残率增高有关,但临床患病率常常被低估或忽视。文章对AIS患者AKI的发病机制、危险因素、预测因素以及预测模型进行了综述,以期为临床早期识别和诊治AIS患者的AKI提供依据。

年轻和中老年急性缺血性卒中患者急性肾损伤预测模型的构建和验证

目的构建年轻和中老年急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的风险预测模型,并验证模型的预测能力。方法回顾性纳入徐州医科大学附属连云港医院神经内科2018年1月至2022年8月收治的患者作为建模队列,前瞻性纳入2022年9月至2023年9月收治的AIS患者作为验证队列。通过多变量logistic回归分析确定AKI的独立危险因素,构建年轻组和中老年组AIS患者AKI的风险预测模型,使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积分别检验模型的预测能力。结果年轻组纳入760例AIS患者,其中建模队列584例(76.84%),146例(25.00%)发生AKI。多变量logistic回归分析显示,贫血、收缩压、高半胱氨酸、饮酒、血尿素氮、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分为AKI的独立危险因素(P均<0.05)。ROC分析显示,预测模型的曲线下面积为0.938(95%置信区间0.912~0.963),约登指数0.747,最佳截断值0.249,预测AKI的敏感性和特异性分别为84.8%和89.9%;中老年组纳入1417例AIS患者,其中建模队列833例(58.79%),230例(27.61%)发生AKI。多变量logistic回归分析显示,高血压、心房颤动、既往卒中史、吸烟、感染、甘油三酯、NIHSS评分、使用抗高血压药、使用袢利尿药、血清肌酐、血尿素氮为AKI的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,预测模型的曲线下面积为0.838(95%置信区间0.808~0.868),约登指数0.539,最佳截断值0.242,预测敏感性和特异性分别为78.3%和75.6%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,模型的预测准确性和风险实际出现情况的一致性良好(年轻组:χ^(2)=8.968,P=0.345;中老年组:χ^(2)=11.250,P=0.188)。验证队列分析显示,两组模型均具有较高的预测准确度和可信度。结论模型可特异性预测年轻和中老年AIS患者AKI的发生风险,具有较高的敏感性和特异性。

维持性血液透析合并肌少症患者运动干预方案的构建及应用

目的构建维持性血液透析合并肌少症患者透析中运动干预方案并评价其应用效果。方法基于证据总结和德尔菲专家函询法,构建维持性血液透析合并肌少症患者透析中运动干预方案。将2021年3月—7月在连云港市某三级甲等医院行维持性血液透析合并肌少症的51例患者随机分为试验组25例和对照组26例,试验组在常规护理的基础上实施透析中运动干预方案,方案包括运动前评估、运动处方、运动监测、运动相关支持和运动效果评价5个部分。对照组给予常规透析护理。干预后比较两组肌少症患病率、骨骼肌质量指数、上臂肌围、小腿围、握力、步速和简易躯体功能量表评分的差异。结果试验组干预后肌少症患病率低于对照组(P=0.014),握力、步速、小腿围和简易躯体功能量表评分均高于对照组(P<0.05)。结论构建的维持性血液透析合并肌少症患者透析中运动干预方案科学可靠,应用该方案能有效改善患者肌少症相关指标,降低肌少症患病率,为临床护理实践提供借鉴。

小腿围在评估维持性血液透析患者骨骼肌质量下降中的效果研究

目的探讨维持性血液透析患者小腿围与骨骼肌质量指数、握力、步速的关系,分析小腿围在评估肌少症中的效果,为护理人员筛查维持性血液透析患者肌少症高危人群提供参考。方法2020年5月—9月,采用便利抽样法,选取江苏省连云港市和徐州市2所三级甲等医院的613例维持性血液透析患者进行横断面研究,其中男379例,女234例。采用生物电阻抗法测量患者的骨骼肌质量指数,并进行握力、步速、小腿围等指标的测量。分析小腿围与骨骼肌质量指数、握力、步速之间的关系,采用受试者工作特征曲线得出小腿围的最佳截断值。结果小腿围与骨骼肌质量指数、握力、步速呈正相关。小腿围与骨骼肌质量下降的受试者工作特征曲线显示,男性小腿围的最佳截断值为32.7 cm(曲线下面积为0.909,灵敏度为0.889,特异度为0.799);女性小腿围的最佳截断值为30.2 cm(曲线下面积为0.837,灵敏度为0.744,特异度为0.808)。小腿围与肌少症的受试者工作特征曲线显示,男性小腿围的最佳截断值为32.7 cm(曲线下面积为0.889,灵敏度为0.907,特异度为0.745);女性小腿围的最佳截断值为29.7 cm(曲线下面积为0.844,灵敏度为0.766,特异度为0.797)。结论维持性血液透析患者小腿围与骨骼肌质量指数、握力、步速均呈正相关,当男性<32.7 cm,女性<29.7 cm时,提示患者有可能存在骨骼肌质量下降及发生肌少症,护理人员可通过测量小腿围筛查维持性血液透析患者肌少症高危人群,早期采取预防性干预措施。

静脉溶栓治疗对急性缺血性卒中患者卒中后抑郁的影响

作为急性缺血性卒中最有效的治疗手段,静脉溶栓不但可以改善患者转归,还可能通过直接或间接机制影响卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)。因此,深入探索静脉溶栓对PSD的影响具有重要的临床意义。文章围绕PSD的特点、静脉溶栓对PSD的可能影响、机制以及PSD的防治进行了综述。

急性缺血性卒中患者卒中后谵妄预测模型的构建与验证

目的构建急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者发生卒中后谵妄(post-stroke delirium,PSD)的预测模型,并对其预测价值进行验证。方法前瞻性纳入徐州医科大学附属连云港医院神经内科在2022年2月至5月期间收治的AIS患者,按入组先后顺序分为建模组和验证组。根据患者是否发生谵妄,将建模组患者分为谵妄组和非谵妄组。通过多变量logistic回归分析确定PSD的独立危险因素并据此构建PSD预测模型。应用受试者工作特征曲线验证模型预测价值。结果建模组纳入350例AIS患者,其中71例(20.28%)发生PSD;验证组纳入150例AIS患者,其中36例(24.00%)发生PSD。多变量logistic回归分析表明,年龄[优势比(odds ratio,OR)1.036,95%置信区间(confidence interval,CI)1.000~1.074;P=0.050]、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分(OR 1.607,95%CI 1.438~1.797;P<0.001)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)(OR 1.135,95%CI 1.016~1.267;P=0.025)以及心房颤动(OR 5.528,95%CI 1.315~23.245;P=0.020)为PSD的独立危险因素。预测模型为:Z=0.036×年龄+0.475×NIHSS评分+0.127×NLR+1.710×心房颤动赋值-10.160。模型的曲线下面积为0.935,敏感性和特异性分别为97.2%和82.5%。结论该模型可有效预测AIS患者的PSD风险,具有较高的敏感性和特异性,可为AIS患者的PSD筛查提供依据。