3.0T MR三维时间飞跃与三维稳态采集快速成像序列融合图像术前评估三叉神经、面神经与邻近血管关系

目的探讨3.0T MR三维时间飞跃(3D-TOF)与三维稳态采集快速成像(3D-FIESTA)序列融合图像在三叉神经及面神经显微血管减压术(MVD)术前评估三叉神经、面神经与邻近血管关系的价值。方法回顾性分析经MVD治疗的36例三叉神经痛(TN)及31例面肌痉挛(HFS)患者的影像学资料。分析2名医师评判三叉神经、面神经与邻近血管关系的一致性,分别比较TN及HFS症状侧及无症状侧神经血管压迫(NVC)征象出现率的差异;以手术结果为金标准,计算3D-TOF与3D-FIESTA序列融合图像对症状侧神经与血管关系的诊断效能。结果2名医师评价症状侧及无症状侧三叉神经及面神经与血管关系的一致性均好(P均<0.001)。TN及HFS患者症状侧NVC征象出现率均明显高于无症状侧(χ~2=26.13、20.81,P均<0.001)。3D-TOF与3D-FIESTA序列融合图像诊断三叉神经与血管关系的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为97.22%(35/36)、97.06%(33/34)、100%(2/2)、100%(33/33)和66.67%(2/3);诊断面神经与血管关系的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.55%(29/31)、96.55%(28/29)、50.00%(1/2)、96.55%(28/29)和50.00%(1/2)。结论3D-TOF与3D-FIESTA序列融合图像能清晰显示神经与血管的空间关系,可为MVD提供可靠的影像学依据。

血管周围脂肪组织的影像学研究进展

血管周围脂肪组织与血管壁之间存在复杂的、双向的旁分泌和血管分泌信号通路,病变段血管壁分泌的炎症因子和氧化产物可以影响血管周围脂肪细胞的表型;血管周围脂肪组织分泌脂肪因子发挥协同作用,共同促进病变段血管壁炎症反应。因此,血管周围脂肪组织的定量和定性研究在血管炎症方面具有重要价值,并可以为心脑血管缺血性疾病的评估提供参考。本文对近年血管周围脂肪组织的研究进展进行综述。

超声评估脐区腹内脂肪厚度与肺功能的关系

目的探讨腹内脂肪厚度对肺通气功能参数的影响。方法选取医院2017年3月至2018年3月男性健康体检者155例,统计年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI),利用超声测量腹内脂肪厚度,根据腹内脂肪厚度分为A组、B组和C组,并测量用力肺活量(FVC)、FVC测量值/预计值、第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1%)、呼气高峰流速(PEFR)、最大呼气中期流速(MMF)、50%流速(V50)等肺通气功能参数,比较各组间肺通气功能参数。结果各组年龄、身高经单因素方差分析结果显示,差异均无统计学意义(P>0.05);各组BMI经单因素方差分析结果显示,总体差异有统计学意义(P<0.05);将腹内脂肪及BMI进行相关性分析,两者有相关性(r=0.650,P<0.01);经单因素方差分析结果显示,各组FVC,FEV1,FEV1%,PEFR,MMF,V50比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同腹内脂肪组FVC测量值/预计值经单因素方差分析结果显示,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康男性脐区腹内脂肪厚度与肺通气功能有关,有效控制腹内脂肪厚度对肺通气功能有利。

MR扩散张量成像评估三叉神经微结构改变的价值及其与血管压迫程度的相关性

目的探讨MR扩散张量成像（DTI）在评估三叉神经微结构改变中的价值及其与血管压迫程度的相关性。方法回顾性分析2015年11月至2017年4月经微血管减压术（MVD）证实的三叉神经痛患者34例，按照术中神经与血管接触的严重程度分为Ⅰ级11例、Ⅱ级16例、Ⅲ级7例。所有患者术前行三维时间飞跃（3D-TOF）序列扫描、三维稳态采集快速成像（3D-FIESA）序列扫描及DTI扫描。根据MR图像健侧三叉神经脑池段有无神经血管接触将患者分为健侧无神经血管接触组（25例）和健侧有神经血管接触组（9例）。测量三叉神经DTI成像参数，包括各向异性分数（FA）及ADC值。患侧不同分级间三叉神经FA及ADC值的比较采用单因素方差分析，采用配对样本t检验分别比较双侧三叉神经FA及ADC值的差异，独立样本t检验比较2组间健侧三叉神经FA及ADC值的差异，采用Spearman相关分析评价DTI参数和压迫程度间的相关性。结果神经与血管接触Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者FA值分别为0.311±0.009、0.308±0.007、0.299±0.009，不同级别间差异有统计学意义（F=5.269，P〈0.05），不同级别间ADC值分别为（2.298±0.309）×10^-3、（2.214±0.175）×10^-3、（2.259±0.248）×10^-3mm2/s，差异无统计学意义（F=0.402，P〉0.05）。健侧无神经血管接触组和健侧有神经血管接触组两侧三叉神经FA值差异均有统计学意义（t值分别为－32.528、－25.178，P值均〈0.05），健侧无神经血管接触组双侧三叉神经ADC值差异有统计学意义（t=2.162，P〈0.05），健侧有神经血管接触组两侧三叉神经ADC值差异无统计学意义（P〉0.05）。2组间健侧三叉神经FA及ADC值差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。FA值与血管压迫程度呈负相关（r=－0.453，P〈0.05），ADC值与血管压迫程度无相关性（P〉0.05）。结论DTI可于术前评估三叉神经的损伤程度，且血管压迫越明显，FA值越低。