2010-2013年徐州市中医院医疗保险总额预付制下经济运行情况

目的分析医疗保险总额预付制下徐州市中医院(以下简称"本院")所行举措与经济效益之关系。方法对本院2010-2013年财务数据进行趋势分析;分析其收入、资产、负债情况;评估其盈利能力、医院营运能力、偿债能力。结果收入:2010-2013年,年均收入为43 981万元,年均增长率12%;年均净利润为2436万元,年均增长率0.004%(剔除2011年调整利润因素)。资产:2010-2013年,年均资产总额为35 582万元,其中国有资产2010年较2009年增值7321万元,增长率为17.22%;2011年较2010年减少24 771万元;2012年较2011年增长4511万元,2013年较2012年增长3558万元,国有资产增长显著。负债:2010-2013年,年负债总额分别为11 486、8403、11 235、12 052万元,年均负债水平为10 561万元。2010-2013年,资产负债率分别为23.04%、33.52%、37.98%、36.37%,年均负债率为29.68%。盈利能力:2010-2013年,该院平均营业净利率、总资产净利率和净资产收益率分别为5.54%、6.85%和9.73%,显示盈利能力逐步增强。医院营运能力:2010-2013年,平均总资产周转率为124%。偿债能力:2010-2013年,资产负债率平均为29.68%,处于低负债水平。结论总额预付制下,本院举措得当,经济运行良好,兼顾了经济效益和社会效益。

徐州市中医院2007-2009年中药饮片使用销售情况分析

中药饮片是中医药的重要组成部分，在临床上起着十分重要的作用。因此，掌握和了解中药饮片的使用和销售情况，可以反映医院的医疗需求。徐州市中医院属国家三级甲等中医医院，中药饮片的使用量较大。为了更好地掌握中药饮片使用销售情况及发展趋势，笔者现对该院2007—2009年中药饮片的使用销售情况进行了统计分析，并在使用品种方面与2005年版《中华人民共和国药典（一部）》（以下简称《中国药典》）进行比较，为临床合理使用中药饮片、提高治疗效果提供依据。

徐州市中医院辅助用药中中药注射剂使用医嘱分析

目的了解徐州市中医院(以下简称“我院”)辅助用药中的中药注射剂使用情况,分析其医嘱的合理性,为临床合理用药提供参考。方法根据所监控的辅助用药中的中药注射剂目录,随机抽取我院2017年4月-2018年4月出院患者使用上述药物的病历,对其使用情况及其合理性进行评价与分析。结果在5220份病历中,不合理使用中药注射剂的有960份,不合理使用率为18.39%;其中超适应证用药最多,为340份(35.42%),其次是溶媒不当和重复用药各180份(18.75%)。结论医嘱点评显示我院辅助用药中中药注射剂的使用存在超适应证用药现象较为严重,其次为溶媒不当、重复用药等,建议加强辅助用药中中药注射剂的临床应用管理,以促进中药注射剂临床合理应用。

2015年7月-2016年6月徐州市中医院国家基本药物使用情况分析

目的通过对基本药物使用情况进行调查,了解徐州市中医院基本药物制度实施情况,为贯彻落实国家基本药物制度提供参考。方法调查徐州市中医院2015年7月-2016年6月基本药物使用情况数据,利用Excel2015对数据进行汇总分析。结果徐州市中医院基本药物品种数占《国家基本药物目录》品种数的61.16%,基本药物销售金额占药品总销售金额的19.20%。结论徐州市中医院使用国家基本药物的品种和金额比例略低,基本药物制度在徐州市中医院的实施需进一步加强。

2010—2012年徐州市中医院口服抗高血压药应用分析

目的:了解我院口服抗高血压药的使用概况、发展趋势及合理用药水平,为临床用药提供参考。方法:采用回顾性方法,对2010—2012年我院抗高血压药的使用品种、销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果:3年来我院口服抗高血压药的销售金额和DDDs均呈上升趋势;血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)和钙通道阻滞剂(CCB)销售金额排序均居前2位,在抗高血压药中占据主要地位;销售金额排序居前3位的药品2010年为缬沙坦、氨氯地平、美托洛尔,2011和2012年均为氨氯地平、缬沙坦、厄贝沙坦;缬沙坦、氨氯地平始终居DDDs排序前3位。结论:我院口服抗高血压药使用基本合理,其中ARB和CCB是口服抗高血压药的主流。

医保总额预付制下徐州市中医院的实践与思考

不断增长的医疗费用已成为各国财政的沉重负担，如何有效控制医疗费用是目前各国学者研究的热点。我国新的医药卫生体制改革（以下简称“医改”）方案明确提出了要对现行的医疗保险（以下简称“医保”）支付制度进行变革。对此，作为控制供方行为的有效手段，医保总额预付制度己在我国许多省市推广。医院如何尽快适应外部环境的变化，

徐州市中医院构建心理契约的家文化

医院的健康持续发展离不开"以人为本"的管理理念,离不开医院职工和患者"以院为家"的情感归宿,医院文化建设中"心理契约"的培育对医院的发展和医患关系的和谐构建具有十分重要的作用。心理契约是维系医院、员工和患者关系的心理纽带,是维持和发展员工和患者与医院关系的内在力量。充分发挥心理契约的作用,重视心理契约的构建,对于创建充满活力的医院具有重要的意义。

徐州市中医院2013年度冬季膏方处方调查分析

目的：对徐州市中医院冬季膏方处方进行统计分析,总结膏方的用药特点及规律.方法：从医院信息系统中筛选出2013年冬季全部膏方668张,采用Excel软件对患者年龄、性别、用药情况等进行统计分析.结果：通过分析膏方处方可知,用药人群男女比例相当,年龄以36～60岁最多,开方科室以心内科、肾内科、呼吸科、肿瘤科、消化科最多,占77.24％;临床诊断以亚健康、咳喘、脾胃病、心血管病、肿瘤术后五个证候最多,占68.27％;中药味数为10～54味,平均每方用药31.13味;中药饮片使用频率居前3位的为当归、茯苓和白术,分别占65.42％、59.13％、57.93％.结论：该膏方统计分析结果为中医临床合理用药提供科学依据,为今后更好地推进膏方工作提供参考.

整体推进 重点突出——徐州市中医院大胆进行人事和分配制度的改革

年初,江苏省召开了全省医院工作会议,省委和卫生部的领导对医疗卫生事业的性质与市场经济的关系等理论性问题,作了明确的阐述。徐州市中医院根据这次会议精神,对于全院的深化改革,认真作出了布署,以整体推进、重点突出的指导思想,大胆进行了人事和分配制度的改革。 人事体制改革是改革中的敏感点和难点。不作人事体制改革,其他改革就很难深化。

2017年徐州市中医院普外科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的使用情况分析

目的了解2017年徐州市中医院普外科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取徐州市中医院2017年普外科Ⅰ类切口手术出院患者病历633例,对围术期抗菌药物预防性应用情况及其合理性进行评价与分析。结果 633例患者中260例预防性应用抗菌药物,抗菌药物使用率为41.07%;药物品种选择最多的为头霉素类(34.45%),其次是硫酸依替米星(32.44%);给药时间在术前0.5~1 h的有235例,占90.38%;91.54%患者使用疗程在24 h内;联合用药的126例,占48.46%。结论徐州市中医院普外科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物存在用药指征把握不严,药物品种选择不当,联合用药较多等严重问题,应加强抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物临床的合理应用。

徐州市中医院局麻腹股沟疝日间手术住院流程设计

介绍徐州市中医院腹股沟疝日间手术的整个流程和手术、护理的特点。从腹股沟疝日间手术中心机构建立与管理、职能划分与各相关科室配合、质量控制、效果评价等多个方面逐一描述。经过7个月的运行,腹股沟疝日间手术中心运行良好。日间手术服务模式值得继续坚持。

中医院同质化中医诊疗服务的临床应用研究

目的建立中医医院医疗服务同质化体系,探索同质化诊疗方案的应用效果。方法在医院建立同质化工作制度,编写同质化诊疗方案,组织培训及实施评价改进,以2017年7月医院入院的1432例患者为实验组,2017年6月入院的1378例患者为对照组。实验组患者实施了同质化诊疗方案。比较实施同质化诊疗行为前后的患者辨证诊断符合率、治愈好转情况、不良事件发生例数。结果实验组患者辨证诊断符合率高于对照组(98.5%vs.97.2%,P=0.017)、治愈好转率高于对照组(97.9%vs.97.1%,P=0.004),不良事件发生例数低于对照组(2 vs.9,P=0.029),差异均有统计学意义,P<0.05。结论中医同质化诊疗服务有助于提高中医辨证论治质量,减少误漏诊率。中医诊疗服务的同质化是确保中医院医疗服务质量的基石;中医诊疗服务的同质化是个体化诊疗的前提。

流程管理在中医院护理质量管理中的应用

流程管理是一种新的管理思想和管理方法,是国际上常用的一种现代化管理模式[1].护理工作流程是护理工作中一项重要的管理制度,是合理安排、落实护理工作、提高护理质量的有效保障[2].本研究在日常护理质量管理中强化护理流程管理干预,并探讨其对医院内科整体护理质量的影响,现报告如下.

中医院校护生医院临床实习现状的调查分析

中医护理人才的培养是发展中医护理事业的前提，培养高素质、有临床经验、有创新能力的中医护理人才是中医护理发展壮大的关键。护理教学包括理论教学与临床实习教学两个部分，临床实习作为培养护理学生能力和水平的重要组成部分，对一个护士能力和素质的提高具有举足轻重的作用。目前，理论教学模式已相对趋于完善，而临床实习教学模式的研究相对较少。因此，本研究的目的在于了解中医院校护生医院临床实习的现状，为制定中医院校护生医院实习的培养模式提供依据。

某市中医院2020年1200张门诊患者西药处方点评及其不合理用药原因分析与改进措施

目的:分析医院门诊西药处方点评情况与其不合理用药原因,为中医院门诊患者用药合理性提供参考。方法:抽取2020年1月—12月徐州市中医院门诊西药处方1200张(每月随机选某天抽取处方100张)作为研究资料,统计与分析门诊患者用药处方的合理性以及不合理的原因,并提出改进措施。结果:1200张门诊西药处方中,不合格处方65张,占抽查处方总数的5.42%;不合格处方中其中不规范处方8张、不合理用药处方54张和超常处方3张(分别占12.31%、83.08%和4.61%);点评处方中《国家基本药物目录》中药品使用率为57.58%,抗菌药物使用率为6.50%;同一张处方同时出现2个不合理原因类型的有3张。结论:临床药师参与门诊患者用药处方点评与分析,有效改善了临床医师处方用药水平,减少了不合理处方的出现,也提高了临床用药的合理性。

中医院护理师资培养与教风建设存在问题与对策

介绍了护理师资培养与教风建设的现状,指出了护理师资培养与教风建设存在的问题,制定有效的对策,旨在促进我国中医院护理师资培养与教风建设模式研究深入开展,为改善、加强中医医院护理师资培养与教风建设提供依据。

中医药治疗宫腔粘连及防治宫腔镜下宫腔粘连分离术后复发粘连的研究进展

宫腔粘连(IUA)是由于子宫内膜基底层损伤后,子宫肌壁间相互黏附导致的妇科疾病,以周期性下腹痛、月经量减少甚至闭经、继发性不孕为主要临床表现。宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)是治疗IUA的首选治疗手段,但术后粘连复发率较高。中医药在治疗IUA及防治TCRA术后复发粘连方面具有一定的优势,中药提取物、中药汤剂、中成药制剂、中医外治法等中医药手段可通过改善子宫局部血液循环、抗纤维化以及抑制炎症反应和新生血管生成等途径,促进子宫内膜修复,发挥防治作用。但目前部分防治方案尚缺少实验研究,大多数临床研究样本量偏少,下一步应重视通过体内外实验和大样本临床研究为中医药治疗IUA及防治TCRA术后复发粘连提供更可靠的数据支持。

药师干预在医院药品不良反应报告与监测中的作用分析

目的分析药师干预在医院药品不良反应(ADR)报告与监测中的作用。方法对本院上报的120份ADR报告进行分析,将药师干预前(2021年1~12月)的60份报告设为对照组,药师干预后(2022年1~12月)的60份报告设为干预组。比较两组的ADR报告上报时间,ADR累及器官/系统情况,ADR报告的上报错误情况及上报来源,新ADR报告及严重程度。结果干预组ADR报告上报时间短于对照组(P<0.05)。干预组的全身性/多系统、神经系统比例分别为3.33%、5.00%,低于对照组的13.33%、18.33%,消化系统、呼吸系统、心血管系统比例分别为21.67%、13.33%、13.33%,高于对照组的6.67%、1.67%、3.33%(P<0.05);两组皮肤及附件、血液系统及其他比例无明显差别(P>0.05)。干预组的上报错误比例为6.67%,较对照组的25.00%降低(P<0.05);干预组医生上报比例13.33%、护士上报比例3.33%较对照组的65.00%、16.67%降低,药师上报比例83.33%较对照组的18.33%升高(P<0.05)。干预组新ADR报告比例11.67%,较对照组的31.67%降低(P<0.05);干预组严重ADR报告比例75.00%较对照组的38.33%增加,一般ADR报告比例25.00%较对照组的61.67%降低(P<0.05)。结论药师在医院ADR报告与监测中进行干预能够缩短上报时间,减少上报错误,增加药师上报比例,提高ADR上报质量。