环泊酚联合艾司氯胺酮麻醉用于支气管内超声检查的安全性研究

目的探讨环泊酚联合艾司氯胺酮麻醉在支气管内超声(EBUS)检查中应用的有效性与安全性。方法选取2023年5月至10月于徐州医科大学附属医院择期行EBUS检查的患者160例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅲ级,年龄18~75岁,体重指数(BMI)18~28 kg/m^(2),采用随机数字表将患者分为丙泊酚组(P组)、丙泊酚+艾司氯胺酮组(PE组)、环泊酚组(C组)与环泊酚+艾司氯胺酮组(CE组),每组40例。麻醉诱导时,PE、CE组额外给予艾司氯胺酮0.3 mg/kg;麻醉维持时,P组、PE组使用丙泊酚3~6 mg/(kg·h)持续泵注,C组、CE组使用环泊酚0.6~1.2 mg/(kg·h)持续泵注,维持脑电双频指数(BIS)值在40~60之间。记录四组在麻醉诱导前(T_(1))、喉罩置入后(T_(2))、气管镜通过声门时(T_(3))、检查10 min时(T_(4))、检查结束时(T_(5))、返回病房时(T_(6))患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_(2))、BIS,记录麻醉时间、手术时间、苏醒时间,记录镇痛镇静药物用量、低血压发生率及术后不良反应等,并于术后24 h进行QoR-40问卷评分,评估患者术后早期的恢复质量。结果P组、PE组、C组和CE组患者低血压的发生率分别为52.5%、37.5%、40.0%、20.0%,差异有统计学意义(P=0.027)。Logistic回归显示,与使用丙泊酚比较,使用环泊酚与艾司氯胺酮是术中低血压的保护因素(OR=0.512,95%CI:0.264~0.993,P=0.048;OR=0.460,95%CI:0.237~0.893,P=0.022)。四组术后24 h QoR-40问卷总分比较,差异有统计学意义(P<0.001)。PE组、CE组身体舒适度、情绪状态及疼痛评分与P组比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组身体舒适度及疼痛评分与P组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者低血压及注射痛发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环泊酚单独使用或与艾司氯胺酮联用能改善EBUS检查患者术后早期恢复质量,减少术中低血压的发生及低血压的严重程度,可以安全用于超声支气管镜检查。

麻醉诱导维持阶段复合应用中/小剂量艾司氯胺酮的胸腔镜肺切除术患者术后镇痛效果观察

目的通过在麻醉诱导、维持阶段复合应用中/小剂量艾司氯胺酮,探讨艾司氯胺酮在胸腔镜肺切除术患者术后镇痛中的效果。方法选择全麻下行胸腔镜肺切除术患者90例,按照随机数字表法分为对照组(C组)、小剂量艾司氯胺酮组(K1组)、中剂量艾司氯胺酮组(K2组)各30例。三组均给予咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯及顺式阿曲库铵进行麻醉诱导,C组舒芬太尼诱导剂量为0.6μg/kg,K1组、K2组舒芬太尼诱导剂量为0.3μg/kg,并在此基础上分别给予艾司氯胺酮0.5mg/kg、1.0mg/kg进行复合麻醉诱导,三组其他诱导药物剂量均一致;C组术中给予丙泊酚和瑞芬太尼维持,K1组、K2组在C组基础上分别给予艾司氯胺酮0.25mg/(kg·h)、0.5 mg/(kg·h)进行复合麻醉维持。分别于麻醉诱导前(T_(0))、气管插管前(T_(1))、插管后即刻(T_(2))、进胸腔后5min(T_(3))和拔双腔管后10min(T_(4)),记录各组血流动力学参数心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MAP);记录各组围手术期阿片类药物(瑞芬太尼、舒芬太尼)用量、术后暂停静脉自控镇痛泵(PCIA)发生率及术后2 d补救镇痛情况;分别于术前1d、术后1d、术后2d,采用恢复质量评分(QoR-40)量表评估患者术后早期恢复质量;记录患者术后相关不良反应发生情况。结果与同组T_(0)时点比较,C组、K1组、K2组T_(2)时点HR、SBP、DBP及MAP均升高,T_(1)及T_(3)时点HR、SBP、DBP及MAP均降低(P均<0.05);三组同时点HR、SBP、DBP及MAP比较差异均无统计学意义。K1组、K2组围手术期瑞芬太尼及舒芬太尼用量少于C组(P均<0.05),三组暂停PCIA发生率、术后镇痛补救率及术前1d、术后1d、术后2d QoR-40量表评分比较差异均无统计学意义。K1组术后恶心呕吐发生率低于C组,K2组术后头晕发生率高于C组(P均<0.05),K1组及K2组不良反应发生率比较差异均无统计学意义。结论胸腔镜下肺切除术麻醉诱导、维持中复合应用中/小剂量艾司氯胺酮术后镇痛效果良好,但小剂量可以降低患者术后不良反应发生率。

喉罩用于小儿骨科手术麻醉

目的探讨喉罩与气管插管在小儿麻醉中的使用方法及利弊。方法选择50例择期手术患儿随机分为两组,E组(气管插管Endotrachealintubation)25例和L组(喉罩Laryngeal mask airway)25例,全麻诱导给予咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼2.0μg/kg,丙泊酚1.0mg/kg,顺式阿曲库铵0.15mg/kg,在药物完全起效后行喉罩和气管插管置入。分别记录两组患儿麻醉诱导前、喉罩(气管插管)置入前、置入后及术后拔除喉罩(气管插管)后的MAP、HR、SpO2,并对置入喉罩和气管插管的一次成功率进行比较。结果两组患儿在麻醉诱导前及喉罩(气管插管)置入前的MAP、HR、SpO2值相比较差异无统计学意义(P>0.05),而在置入后和术后拔除喉罩(气管插管)时L组的MAP、HR显著低于E组(P<0.05)。结论喉罩通气装置使用简单,无创伤,对大多数成人和小儿都适用,若掌握好喉罩使用的适应证和禁忌证,在小儿麻醉中的应用值得推广。

无肌松药条件下气管插管后即刻监测运动诱发电位基线在腰椎手术中的应用

目的探讨腰椎手术在无肌松药气管插管后即刻监测运动诱发电位(TceMEP)基线的可行性。方法将2023年5-12月在徐州市中心医院拟行经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(TLIF)的患者156例随机分为两组,最终对照组72例,男33例,女39例,观察组75例,男37例,女38例,对照组在术中脊柱暴露完成后监测TceMEP基线,观察组在无肌松药气管插管后即刻监测TceMEP基线。对比两组患者气管插管前后血流动力学变化、插管满意度和操作时间,并比较两组TceMEP基线引出成功率、刺激阈值、敏感性和特异性。结果两组患者气管插管时血流动力学变化与插管满意度差异无统计学意义(P>0.05),插管时间对照组为(6.52±1.22)min,观察组为(9.44±0.84)min,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组TceMEP基线引出成功率为100%,平均刺激阈值(225.00±22.13)V,对照组TceMEP基线引出成功率为84.72%,平均刺激阈值(342.01±31.07)V,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在上钉后监测TceMEP成功率为93.06%,观察组为100%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组TceMEP的敏感度和特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论无肌松气管插管后即刻监测TceMEP基线成功率高,刺激阈值小,敏感性与特异性与术中脊柱暴露完成后监测TceMEP基线无差别。

地佐辛复合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的多中心临床研究

目的观察地佐辛联合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的有效性及安全性。方法本研究为多中心、前瞻、随机、单盲和对照临床研究。择期行上腹部手术患者216例,ASAⅠ或Ⅱ级,计算机信封法随机均分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组)。D组于手术结束前30 min缓慢静注地佐辛5 mg+氟比洛芬酯50 mg,继之用生理盐水将地佐辛25 mg+氟比洛芬酯250 mg配制成100 ml,以2 ml/h的速率持续静脉输注48 h;S组于手术结束前30min缓慢推注舒芬太尼3μg,此后用生理盐水将3μg/kg的舒芬太尼配制成100 ml持续泵注。分别记录患者术后1、4、8、12、24、36、48 h安静和90°翻身活动时的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分、镇痛泵按压次数、副作用等。结果两组术后各时点安静状态VAS评分及Ramsay镇静评分差异均无统计学意义,90°翻身活动时D组各时点VAS评分均低于S组(P<0.05)。出汗、恶心和寒战发生率D组明显低于S组(P<0.05)。结论与单用舒芬太尼比较,地佐辛联合氟比洛芬酯对术后运动痛有较好的疗效,且副作用少。

老年病人术后认知功能障碍诊断与干预策略的研究进展

老年病人术后认知功能障碍(POCD)发生率高,会对病人术后产生众多不良影响。POCD延缓病人术后恢复,增加死亡风险,并可能导致认知功能的持续下降,严重影响老年人的生活质量。早期识别POCD和采取有效防治措施可降低POCD的发生,对老年病人尤为重要。本文主要阐述POCD诊断、预防和治疗的最新研究进展,为临床实践和未来研究提供参考。

腰丛-坐骨神经阻滞和腰硬联合麻醉对老年患者股骨头置换术手术情况的影响

目的比较腰丛-坐骨神经阻滞和腰硬联合麻醉对老年患者股骨头置换术手术情况的影响。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月入我院行股骨头置换术的老年患者79例,按照手术麻醉方式不同分为A组采用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉患者28例,B组采用腰硬联合麻醉患者51例。观察并记录2组患者麻醉前、麻醉后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)等生命体征,记录2组患者术中输液总量及并发症或不良反应发生情况,比较患者麻醉后镇痛效果。结果 2组患者麻醉后各项生命体征较麻醉前均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者麻醉后各项生命体征变化较B组同期差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者术中输液总量明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者围术期均无并发症发生,A组1例患者术后出现头痛,B组3例患者术后出现恶心、呕吐,2组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后,B组镇痛效果明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰丛-坐骨神经阻滞和腰硬联合麻醉对老年患者股骨头置换术均有较好的疗效。腰丛-坐骨神经阻滞麻醉效果好,能有效降低免疫抑制及尿路感染风险,但可能需要加用更多的镇静或镇痛类药物;腰硬联合麻醉对患者镇痛效果明显,但术中输液量较大。临床医生可根据患者实际病情、身体质量及可否耐受等选择合适的麻醉方式,为患者减轻病痛,更好地提高医疗质量。

不同药物配伍用于小儿头颈部手术麻醉的效果比较

目的：比较氯胺酮、七氟烷、舒芬太尼、瑞芬太尼和丙泊酚用于小儿头颈部手术麻醉的血流动力学变化及苏醒质量.方法：选择择期头颈手术小儿100例,随机分为氯胺酮组（A组）、氯胺酮联合瑞芬太尼组（B组）、七氟烷组（C组）、舒芬太尼联合丙泊酚组（D组）、瑞芬太尼联合丙泊酚组（E组）,各20例.记录插管前、插管时、术中10布min、手术结束时和清醒拔管时的平均动脉压、心率,观察手术结束至患儿的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管后躁动情况.结果：插管时和清醒拔管时的平均动脉压和心率,C、D、E组均低于A组（P〈0.05～P〈0.01）,术毕自主呼吸恢复时间、睁眼时间、苏醒拔管时间B、C、E组均短于A组（P〈0.01）.结论：与氯胺酮比较,瑞芬太尼、舒芬太尼用于小儿手术的麻醉更有利于稳定血流动力学和缩短苏醒时间,舒适度高.

右美托咪定辅助全身麻醉在胃癌根治手术患者中的应用

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治手术患者围术期血流动力学、全麻药用量及术后麻醉效果的影响。方法选择2013年1月-2013年12月择期在全麻下行胃癌根治术的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组均采用静吸复合全身麻醉,观察组给予静脉泵入右美托咪定0.6μg·kg-1,维持量为0.5μg·kg-1·h-1,直至手术结束前60 min;对照组给予相等量的0.9%生理盐水泵入。分别观察注药前(T1)、麻醉诱导前(T2)、气管插管前1 min(T3)、气管插管后1 min(T4)、切皮时(T5)、探查时(T6)、拔管后即刻(T7)等各个时段的脑双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),并记录全麻药的用量,术后5 h内的镇静评分Ramsay和视觉模拟评分VAS情况。结果 T2时观察组患者BIS值明显低于T1和对照组(P<0.01)。与对照组比较,T2、T4~T7时观察组MAP降低,HR减慢(P<0.05,P<0.01);观察组丙泊酚和瑞芬太尼的使用剂量明显低于对照组(P<0.05);观察组术后1 h和5h的Ramsay评分明显高于对照组、VAS评分明显低于对照组(P<0.01)。结论右美托咪定辅助全身麻醉可产生明显的镇静、镇痛效应,减少麻醉药的用量,降低了患者术后的不适感。

不同药物配伍用于小儿手术麻醉的效果比较

目的比较氯胺酮、七氟醚、舒芬太尼、瑞芬太尼用于小儿头颈部手术麻醉的血流动力学变化及苏醒质量。方法选择择期头颈手术小儿100例,随机分为A组:氯胺酮;B组:氯胺酮、瑞芬太尼;C组:七氟醚;D组:舒芬太尼、丙泊酚;E组:瑞芬太尼、丙泊酚(n=20)。记录插管前、插管时、术中10min、手术结束时和清醒拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR),观察手术结束至患儿的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管后躁动情况。结果插管时和清醒拔管时的MAP和HR,B、C、D、E组低于A组(P<0.05),术毕自主呼吸恢复时间、睁眼时间、苏醒拔管时间C、E组短于A组(P<0.01),B、D组也短于A组(P<0.05)。结论与氯胺酮比较,瑞芬太尼、舒芬太尼用于小儿手术的麻醉更有利于血流动力学的稳定和缩短苏醒时间,舒适度高。

丙泊酚和七氟醚复合麻醉对体外循环下心脏瓣膜手术老年患者术后认知功能障碍的影响

【目的】探讨丙泊酚和七氟醚复合麻醉应用于体外循环下心脏瓣膜手术后对老年患者认知功能的影响。【方法】本院接受心脏瓣膜治疗的老年患者60例。随机分为两组，每组30例。观察组采用丙泊酚和七氟醚复合麻醉，对照组采用丙泊酚麻醉。比较两组术后拔管时间，术后12h视觉模拟评分法（VAS）评分、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平、术后认知功能障碍（COPD）的发生率和不良反应。【结果】术后12h，观察组VAS评分和NSE水平均明显低于对照组，且差异均有显著性（P〈0.05）。观察组COPD发生率明显低于对照组（3．33％ VS 16．67％），且差异有显著性（P〈0．05）。两组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义（20．00％ VS 26．67％，P〉0.05）。【结论】丙泊酚和七氟醚复合麻醉用于体外循环下心脏瓣膜手术，能够减轻患者术后疼痛和减少COPD的发生，值得临床推广。

喉罩及靶控输注应用于高龄危重患者手术麻醉临床分析

高龄危重老年患者常伴有一个或多个脏器功能不全,有些患者长期卧床,传统的气管插管全麻往往血流动力学波动大、拔管困难、术后呼吸道并发症多,而喉罩具有刺激小、心血管反应小、术后较少发生呼吸系统并发症等特点[1]。

单纯全身麻醉和全身麻醉联合硬膜外阻滞对食管手术患者血流动力学的影响

目的观察单纯全身麻醉和全身麻醉联合硬膜外阻滞对食管手术患者血流动力学的影响。方法35例择期胸科食管手术患者随机分为全身麻醉组(GA组,17例)和全身麻醉+硬膜外阻滞组(GEA组,18例)。分别测定术前、术毕及术后24、48 h血流动力学相关参数。结果①毛细管血浆黏度及各切变率下全血黏度、全血还原黏度在术毕时均比术前明显降低(P<0.05,P<0.01),术后48 h时基本恢复到术前水平,组间比较无差异。②红细胞刚性指数、聚集指数:GEA组除术毕比术前明显降低外(P<0.05,P<0.01),其余各时点无明显变化;GA组无明显变化。③2组红细胞变形指数和电泳指数在48 h内无明显变化。结论单纯全身麻醉和全身麻醉联合硬膜外阻滞对术后的血黏度都具有一定的降低作用,但其作用一般不超过48 h。

羟考酮联合氟比洛芬酯用于骨科术后镇痛中的效果研究

目的:分析羟考酮联合氟比洛芬酯用于骨科术后镇痛中的临床疗效与安全性,为骨科手术镇痛提供临床研究。方法:选择2013年4月至2014年5月期间行骨科手术的80例患者,按照采用的镇痛方法将其分为对照组和实验组,每组40例,实验组患者术后连接羟考酮联合氟比洛芬酯配镇痛泵进行镇痛(盐酸羟考酮50 mg+氟比洛芬酯250 mg+生理盐水至100 m L),对照组患者术后连接地佐辛联合氟比洛芬进行镇痛(地佐辛25 mg+氟比洛芬酯250 mg+生理盐水至100 m L)。观察两组患者术后镇痛的VAS、BCS与Ramsay评分的差异性;分析两组患者总体满意度的差别;比较两组患者术后镇静不良反应的状况。结果:实验组术后镇静1 h、3 h、5 h、7 h的VAS、BCS评分明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后12 h、24 h以及48 h的VAS、BCS评分和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者术后1 h、3 h、5 h、7 h、12 h、24 h以及48 h的Ramsay评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者I级、II级满意率高于对照组患者(P<0.05),III级、IV级满意率低于对照组患者(P<0.05);两组患者术后镇静发生的头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸异常、以及其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:羟考酮联合氟比洛芬酯用于骨科术后镇痛,能够明显改善患者的VAS、BCS评分,显著提高患者镇痛总体满意度,安全可靠,是一种值得在临床上推广使用的骨科术后镇痛方法。

七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼用于乳癌根治术的麻醉比较

目的:比较乳腺癌根治术七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉术中血流动力学及麻醉恢复情况。方法:择期行乳腺癌根治术患者40例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为七氟醚组(S组)与丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组),每组20例。麻醉诱导相同,咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚2mg/kg,插入喉罩。麻醉维持:S组吸入七氟醚,PR组瑞芬太尼复合丙泊酚输注。手术结束时,停止吸入七氟醚,纯氧吸入。记录两组患者术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),记录手术时间、术毕自主呼吸恢复时间,拔除喉罩时间,Aldrete评分达到9分时间及麻醉恢复室(PACU)停留时间。结果:两组比较,S组自主呼吸恢复时间缩短(P<0.05),Aldrete评分达到9分时间及PACU停留时间延长(P<0.05)。结论:七氟醚麻醉或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于乳腺癌根治术术中血流动力学稳定;七氟醚麻醉术后患者自主呼吸恢复较快,而瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉患者术后早期意识状态恢复较好。

依托咪酯乳剂与丙泊酚在全身麻醉维持中麻醉效果观察

目的:分析研究依托咪酯乳剂与丙泊酚在全身麻醉维持中的临床效果。方法:将46例ASAⅠ～Ⅱ级择期行手术治疗患者随机分为两组各23例,A组应用依托咪酯乳剂1.0mg/(kg.小时),瑞芬太尼15μg/(kg.小时),B组应用丙泊酚3mg/(kg.小时),瑞芬太尼15μg/(kg.小时)进行注射泵维持给药。观察记录两组术中血压、脉搏、心率、血氧饱和度、术中知晓及术后苏醒时间。结果:A组手术前后血压、脉搏略有下降但不十分明显(P>0.05),B组手术前后血压、脉搏下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血氧饱和度、呼吸指标及术中知晓比较差异无统计学意义(P>0.05);但在术后苏醒时间上A组短于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依托咪酯乳剂在全麻诱导时血液动力学稳定性优于丙泊酚。

舒芬太尼麻醉对非体外循环冠脉搭桥术患者血浆肌钙蛋白I的影响

目的:应用心肌肌钙蛋白I(cTnI)评价舒芬太尼麻醉对非体外循环冠脉搭桥(OPCAB)患者的心肌保护作用。方法:选择20例行OPCAB的冠心病患者,随机分为舒芬太尼麻醉组(S组)和对照组芬太尼(F组)。所有患者术前口服安定10mg,肌肉注射吗啡10 mg、东莨菪碱0.3 mg,全麻诱导静脉注射咪唑安定0.1 mg/kg,哌库溴铵0.1mg/kg诱导,S组:舒芬太尼10ug/kg,F组:芬太尼10ug/kg,持续静脉输注异丙酚;间断给予S组舒芬太尼,F组:芬太尼,哌库溴铵0.05 mg/kg。测定术前、术毕及术后2、6、24、48小时血浆cTnI水平。结果:各组内术后cTnl水平均明显增高(P<0.05)。S组术后cTnI水平显著低于F组(P<0.05)。结论舒芬太尼麻醉处理可降低OPCAB患者的cTnI水平,减轻心肌损伤。

七氟烷吸入麻醉对老年直肠癌患者术后认知功能的影响

目的探讨七氟烷吸入麻醉对老年直肠癌患者术后认知功能的影响。方法 70例老年直肠癌手术患者按麻醉方式不同分为七氟烷组和丙泊酚组,分别给予七氟烷吸入麻醉维持和丙泊酚泵注麻醉维持。于术前,术后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h对认知功能进行评价,记录术后72 h认知功能障碍和不良反应。结果七氟烷组术后1 h、6 h、12 h、24 h的MMSE评分均高于丙泊酚组相应时点的MMSE评分(P<0.01),且在术后24 h MMSE评分恢复至麻醉前水平(P>0.05),而丙泊酚组在术后48 h才恢复至麻醉前水平(P>0.05)。七氟烷组术后认知功能障碍发生率为2.9%,低于对照组的22.9%(P<0.05)。七氟烷组不良反应(心动过速、恶心呕吐、寒战)发生率低于丙泊酚组(P<0.05或P<0.01)。结论七氟烷吸入麻醉对老年直肠癌患者术后认知功能影响小,且安全可靠。

依托咪酯乳剂与丙泊酚在全身麻醉维持中麻醉效果观察

目的:分析研究依托咪酯乳剂与丙泊酚在全身麻醉维持中的临床效果。方法:将40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行手术治疗患者随机分为两组各20例,A组应用依托咪酯乳剂1.0mg/kg/h,瑞芬太尼15ug/kg/h,B组应用丙泊酚3mg/kg/h,瑞芬太尼15ug/kg/h进行注射泵维持给药。观察记录两组患者术中血压、脉搏、血氧饱和度、术中知晓及术后苏醒时间。结果:A组手术前后的血压、脉搏有所下降,但不是特别显著(P>0.05),B组手术前后血压、脉搏显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血氧饱和度、呼吸指标与术中知晓比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后苏醒时间A组较B组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依托咪酯乳剂在全麻诱导时血流动力学稳定性优于丙泊酚。

咪唑安定在连续硬膜外麻醉中镇静遗忘作用的临床研究

目的:探讨硬膜外麻醉时术中应用咪唑安定镇静遗忘作用。方法:连续硬膜外麻醉下妇科手术病人60例(A SAⅠ级),随机分I、II两组,每组30例。镇静5m in后依据改良警觉/镇静观察评分法(OAA/S)记录病人镇静程度,术后24h调查病人的遗忘情况。结果:Ⅰ组病人的镇静效果及遗忘明显好于Ⅱ组。结论:咪唑安定辅助连续硬膜外麻醉可取得良好的顺行性遗忘作用。