公立医院人才引进工作的实践与思考--以德化县医院为例

人才是医院实现创新发展转型最核心的战略资源。福建省德化县医院在转型期遭遇人才引进“瓶颈”,出现了人才流失和技术空缺的问题。为实现突围,该院多措并举引才聚才,激发人才创新活力,使得医院的综合实力和人才的“引、育、留、用”的成效得到显著提升。文章通过分析公立医院人才引进的重要性和人才引进的现状,指出了人才引进工作中存在的问题,并提出了针对性的解决措施,以供同行参考。

基于证素辨证研究德化县颈椎病中医证候特点

目的初步探析德化县颈椎病的中医证候特点。方法采用中医证素辨证方法对113例德化县颈椎病患者的临床四诊资料进行软件系统录入分析,得出证素名称,探析其证候特点。结果德化县颈椎病患者中医病位证素主要以肝、经络、脾、肾为主;病性证素主要以气滞、湿、阳虚、血瘀、气虚、寒为主;血瘀证素在不同年龄间分布具有统计学意义(P<0.05),年龄在41~50岁分布最多;脾、肾、肝在不同年龄间分布具有统计学意义(P<0.05),年龄在41~50岁和51~60岁分布较多;气滞和血瘀证素在不同性别间分布具有统计学意义(P<0.05),且在女性中分布比例较高。结论针对41~50岁德化县颈椎病患者,应兼顾活血化瘀;41~60岁患者,应注重补肝脾肾;女性患者,应以行气化瘀为基本治疗大法;在治疗德化地区颈椎病时,应不忘兼顾化湿祛浊。

“三点平衡”理论在县级公立医院绩效改革中的应用价值

随着新医改的全面推进,公立医院绩效管理改革已成为当前的重要任务。“三点平衡”理论能够实现“患方、政府及社会、医院与职工”三方利益平衡与良性循环,构建完善的绩效工资分配体系,提高医院运营效率,保证医院的可持续发展,能够更好地满足广大群众的医疗服务需求。

儿童两种不同亚型甲流临床特征分析

目的比较住院儿童不同亚型甲型流感(甲流)的临床特征,为临床诊疗和预防策略提供参考依据。方法统计2022年1月至2023年7月期间在泉州市儿童医院确诊为甲流的病例数量,并对住院患儿的临床资料进行了回顾性分析,比较不同亚型甲流的年龄分布、临床表现、实验室检查结果和临床结局。结果在符合甲流诊断标准的317例住院患儿中,甲型H1N1病例有209例(占65.9%),甲型H3N2病例有108例(占34.1%)。不同年龄段的患儿分布存在差异,其中2~6岁患儿数量最多,占总住院人数的53.3%。甲型H3N2患儿更易出现咳嗽、喘息、鼻塞/流涕和抽搐等症状,而甲型H1N1患儿则更易出现腹泻和呕吐,差异均有统计学意义(P<0.001)。在实验室检查方面,两种亚型流感之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲型H3N2患儿入住重症监护室的比例较高,住院时间更长,并且并发肺炎/肺不张、流感相关性脑病、电解质紊乱的比例也较高,差异有统计学意义(P<0.05或0.001)。结论儿童不同亚型甲流的临床特征存在显著差异,在制订预防和治疗措施时,应充分考虑这些亚型的特定特征。

关节镜和传统开放手术治疗跖筋膜炎合并跟骨骨刺的短期疗效比较

目的 比较关节镜微创手术治疗和传统开放手术治疗跖筋膜炎合并跟骨骨刺的短期疗效。方法 回顾性纳入2015年6月至2019年6月我院收治的非手术治疗无效的跖筋膜炎合并跟骨骨刺患者37例,根据手术方式分为关节镜组和开放手术组。比较两组的手术时间、住院时间、负重时间、术后并发症发生情况、美国足踝外科协会踝与后足(AOFAS-AH)评分和术后1、3、6个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)。结果 与开放手术组相比,关节镜组手术时间更长,住院时间、开始负重时间短(P <0.05)。关节镜组APFAS-AH评分、术后1、3、6个月VAS评分优于开放手术组(P <0.05)。关节镜组和开放手术组并发症发生情况差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 两种治疗方式均能安全、有效改善顽固性跖筋膜炎症状。与开放手术相比,关节镜手术短期主客观功能改善更明显,疼痛减轻更快。

早期系统康复训练对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响

目的分析早期系统康复训练对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响,为患者康复方案的制定提供临床指导。方法选择100例脑卒中偏瘫患者,按照康复训练方式的差异分为观察组与对照组,每组50例。观察组采取早期系统康复训练方式,对照组采取常规康复训练方式。对比两组患者的Barthel指数、对康复训练的满意度以及不良事件发生情况。结果康复训练前,两组患者Barthel指数对比无差异(P>0.05);康复训练后,观察组患者Barthel指数(78.89±1.46)分显著高于对照组的(42.42±1.79)分,具有显著差异(P<0.05)。观察组患者对康复训练的总满意度98.00%显著高于对照组的80.00%,具有显著差异(P<0.05)。观察组患者不良事件发生率4.00%显著低于对照组的16.00%,具有显著差异(P<0.05)。结论早期系统康复训练对脑卒中偏瘫患者的日常生活活动能力具有明显正向影响,可改善患者由于活动水平低而引发的一系列不良事件,有助于提升患者对康复训练的满意度,可推广。

神经重症患者下肢深静脉血栓危险因素分析及血栓前状态分子标志物的预测价值

目的:分析神经重症患者下肢深静脉血栓危险因素及血栓前状态分子标志物的预测价值。方法:回顾性分析2021年2月—2023年2月于德化县医院收治的80例患者的病历资料。以术后3 d是否形成血栓将患者分为血栓组(n=39)和非血栓组(n=41),比较两组病历资料及术前血栓前状态分子标志物水平[组织型纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活剂抑制剂-1复合物(t-PAIC)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-2α纤溶酶抑制物复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)],采用单因素和多因素logistic回归分析神经重症患者下肢深静脉血栓形成的危险因素,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析t-PAIC、TAT、PIC、TM对神经重症患者下肢深静脉血栓的预测价值。结果:两组年龄、右下肢肌力、卧床时间、下肢深静脉穿刺、下肢制动、白细胞(WBC)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、t-PAIC、TAT、PIC、TM、急性生理与慢性健康评分系统(APACHEⅡ)评分、Caprini评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic分析结果显示,年龄≥65岁、下肢制动、D-D升高、t-PAIC、TAT、PIC、TM、Caprini评分是神经重症患者下肢深静脉血栓形成的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,TM、TAT、PIC、t-PAIC、联合预测ROC曲线下面积(AUC)分别为0.672、0.837、0.789、0.633、0.887。结论:血栓前t-PAIC、TAT、PIC、TM水平是影响神经重症患者下肢深静脉血栓的独立危险因素,联合检测能早期识别神经重症患者下肢深静脉血栓高危患者。

CT影像技术在高血压脑出血临床诊断中的应用效果评价

目的:评定CT影像技术应用于高血压脑出血诊断中的价值。方法:取高血压脑出血者100例介于2018年1月—2022年9月,均开展CT影像技术检查干预,对其检查的结果分析。结果:高血压脑出血者经CT影像技术检查,单发性血肿者占94.00%,多发性血肿者占6.00%,59.00%的患病者血肿处于基底节区,20.00%处于丘脑,3.00%处于脑叶,4.00%处于脑干,4.00%处于脑室系统,6.00%处于小脑,4.00%处于放射冠区。60.00%的患病者血肿为类圆形或肾形,40.00%患病者的血肿为不规则形;67.00%的患病者血肿周围有水肿带,CT值为(25.41±3.62)Hu;28.00%的患病者血肿侵入脑室系统,患病者血肿体积介于2.0-119cm3;CT影像技术检查对高血压脑出血的检出率与综合检查结果相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT影像技术应用于高血压脑出血者疾病诊断中,能较好检出血肿,反映病灶的形态、位置,评估有无血肿侵入等情况,更好指导疾病的诊治,意义重大。

磷酸西格列汀联合二甲双胍对初发2型糖尿病的临床效果

目的 研究磷酸西格列汀联合二甲双胍对初发2型糖尿病的临床效果。方法 选取2021年1月~2023年4月我院收治的初治2型糖尿病患者122例,依据不同治疗方案分为联合组(n=62,磷酸西格列汀联合二甲双胍)和单一组(n=60,二甲双胍)。对比两组胰岛β细胞功能[计算空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)及胰岛素分泌指数(Homa-β)]、血糖达标率、血液流变学(凝血酶原时间、纤维蛋白原、红细胞压积)及不良反应。结果 治疗后两组Homa-IR均降低、Homa-β、FINS值均升高,以联合组变化最为明显(P<0.05);联合组血糖达标53例(85.48%),单一组48例(80.00%),(P>0.05);两组纤维蛋白原、红细胞压积均较治疗前下降、凝血酶原时间较治疗前延长,以联合组变化最为明显(P<0.05);联合组不良反应率(11.29%)与单一组(8.33%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 磷酸西格列汀联合二甲双胍可保护初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,改善血液流变学指标水平,值得临床推广应用。

红外线理疗配合手术室护理对急性阑尾炎腹腔镜手术患者术后恢复情况、胃肠功能的影响

目的探究红外线理疗配合手术室护理对急性阑尾炎腹腔镜手术患者术后恢复情况、胃肠功能的影响。方法选择急性阑尾炎患者250例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各125例。对照组予以手术室护理干预,观察组在对照组基础上予以红外线理疗干预。比较两组术后恢复情况、胃肠功能、应激反应、炎症反应、并发症发生情况。结果观察组术后排便恢复时间(29.15±4.04)h、术后肛门排气恢复时间(15.29±2.14)h、创口愈合时间(5.44±1.02)d、术后肠鸣音恢复时间(13.85±2.22)h均优于对照组的(38.94±5.25)h、(18.06±2.41)h、(7.32±1.28)d、(18.75±1.85)h,有统计学差异(P<0.05)。干预后,观察组胃动素(MTL)(228.39±11.12)pg/ml、胃泌素(GAS)(153.31±10.46)pg/ml高于对照组的(196.83±12.08)、(136.52±9.34)pg/ml,有统计学差异(P<0.05)。干预后,两组心率(HR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、平均动脉压(MAP)均较干预前升高,但观察组较对照组低,有统计学差异(P<0.05)。干预后,观察组C反应蛋白(CRP)(7.68±1.26)mg/L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(39.42±6.85)pg/ml、白细胞介素-6(IL-6)(30.84±5.17)pg/ml均低于对照组的(12.36±2.08)mg/L、(55.62±7.63)pg/ml、(39.85±5.82)pg/ml,有统计学差异(P<0.05)。观察组并发症发生率(1.60%)低于对照组(8.00%),有统计学差异(P<0.05)。结论红外线理疗配合手术室护理能够更好的促进急性阑尾炎腹腔镜手术患者术后恢复,改善胃肠功能,减轻炎症,减少并发症。

扁桃体腺样体肥大患儿使用低温等离子扁桃体腺样体切除术进行治疗效果分析

目的探讨扁桃体腺样体肥大患儿应用扁桃体腺样体低温等离子(LTP)切除术治疗的效果。方法选择本院收治的扁桃体腺样体肥大患儿研究,126例,于2022年2月至2024年2月入组。随机数字表法分为两组,分别为常规手术(对照组,n=63)、LTP切除术(LTP组,n=63)。对比围手术期指标、并发症、术后不同时点疼痛程度,术前与术后3 d创伤应激指标与CC类趋化因子,以及术前与术后1周睡眠质量。结果围手术期指标对比,两组白膜完全消退时间无差异(P>0.05),但LTP组手术时间、手术出血量、术后饮食恢复正常时间低于对照组(P<0.05);术后1 d、3 d、5 d,LTP组疼痛评分低于对照组(P<0.05);术前,两组创伤应激指标与CC类趋化因子无差异(P>0.05),术后3 d与对照组比较,LTP组创伤应激指标(PCT、Cor、PGE2、PGF2α)更低,而CC类趋化因子CCL2更高、CCL21更低(P<0.05);术后1周LTP组睡眠质量优于对照组(P<0.05);LTP组并发症率低于对照组(P<0.05)。结论LTP切除术用于扁桃体腺样体肥大患儿中,与常规手术比较,有助于减轻创伤应激反应,减轻术后疼痛,减少手术时间与术后恢复时间,减少手术出血,而且还可更好地缓解术后睡眠质量,促进CC类趋化因子水平改善,对降低并发症率也有积极的意义。

小切口骨折撬拔复位结合交锁髓内钉内固定术对跟骨骨折患者的影响

目的:分析小切口骨折撬拔复位结合交锁髓内钉内固定术对跟骨骨折患者的影响。方法:回顾性选取2020年9月—2023年9月德化县医院收治的60例跟骨骨折患者作为研究对象。根据治疗方式不同将其分为对照组和观察组,各30例。对照组接受切开复位内固定术,观察组接受小切口骨折撬拔复位结合交锁髓内钉内固定术。比较两组围手术期指标,术前及术后48 h影像学参数,术前及术后3个月足踝功能及并发症。结果:观察组手术时间、住院时间和骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,两组Bohler角升高,Gissane角、跟骨宽度均降低,观察组Bohler角高于对照组,Gissane角和跟骨宽度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组美国足踝骨科学会踝-后足功能评分(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)、Maryland足部评分系统(Maryland foot score,MFS)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口骨折撬拔复位结合交锁髓内钉内固定术利于跟骨骨折患者术后恢复,可改善影像学指标和足踝功能,减少并发症。

宫腔镜联合天然孕激素治疗对子宫内膜息肉患者复发率、子宫内膜厚度以及血红蛋白的影响

目的在子宫内膜息肉临床治疗环节中实施宫腔镜、天然孕激素联合干预方案,研究分析该联合干预方案在预防患者术后息肉复发、降低子宫内膜厚度及调整血红蛋白指标等方面的影响。方法本研究选取2021年8月至2022年8月于我院就诊的70例子宫内膜息肉患者为主体,采用随机数表法分成两组,各35例。一组为对照组,选择宫腔镜电切术;另一组为观察组,在对照组的基础上联合地屈孕酮片治疗。对两组的子宫内膜息肉复发率进行比较分析;并比较两组治疗前后的子宫内膜厚度和血红蛋白含量;对两组患者术后并发症进行观察和比较。结果观察组的子宫内膜息肉复发率为8.57%,与对照组的28.57%相比,两组有统计学意义(P<0.05)。两组子宫内膜厚度、血红蛋白指标在治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的情况都比治疗前有了明显的改善(P<0.05),治疗后观察组子宫内膜厚度[(5.14±0.52)mm vs.(7.14±1.35)mm]、血红蛋白[(111.84±23.62)g/L vs.(93.54±19.85)g/L]优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为14.29%,低于对照组(37.14%)(P<0.05)。结论在子宫内膜息肉患者中采用宫腔镜结合天然孕激素治疗有积极的作用,可以有效地改善患者的临床症状,防止疾病复发,从而有利于改善患者的整体生活质量与预后。

米拉贝隆联合索利那新防治前列腺电切术后导尿管相关膀胱刺激症的疗效分析

目的论证米拉贝隆联合索利那新防治经尿道前列腺电切术(TURP)术后导尿管相关膀胱刺激症(CRBD)的有效性和安全性。方法将符合标准的108例接受TURP手术的前列腺增生患者随机分为三组,每组36例;术前1天开始M+S组给予口服米拉贝隆50 mg/d联合索利那新5 mg/d;S组服用单药索利那新5 mg/d;C组仅接受TURP手术。对术后出现中度以上CRBD的患者进行自制综合量表评分,达到设定标准的予静脉滴注间苯三酚处理。观察各组术后第1、3、5天CRBD发生情况,术后5天内静脉给药量,持续膀胱冲洗时间及药物不良反应。结果共有106例患者纳入最终的分析,M+S组除了术后第1天在中度和重度CRBD的发生率上与S组相当外,在其他时间节点的CRBD总发生率、中度和重度CRBD发生率及静脉给药量上均明显优于S组及C组(P<0.05);S组与C组相比在任何时间节点均没有降低CRBD总发生率(P>0.05),但在中度和重度CRBD的发生率及静脉用药量上优于C组(P<0.05)。3组术前及术后第1、3、5天的心率、收缩压、舒张压值均无统计学意义(P>0.05);M+S组和S组中新发口干、便秘的例数略多于C组,但是差异无统计学意义(P>0.05);M+S组额外报告1例新发皮疹。结论米拉贝隆联合索利那新可降低TURP术后CRBD的发生率,减少患者静脉解痉药物的应用,较单药索利那新效果更优且不增加药物不良反应。

探讨心理康复结合语言训练对脑卒中失语症患者语言功能的影响

目的观察心理康复结合语言训练对脑卒中失语症患者语言功能的影响。方法200例脑卒中失语症患者,以随机数字表法分成研究组和对照组,每组100例。对照组给予语言训练,研究组给予心理康复结合语言训练。比较两组患者训练前后的不良情绪、康复依从性、语言康复评分以及康复效果。结果训练后,两组患者焦虑、抑郁评分较训练前降低,且研究组焦虑评分(49.58±6.61)分、抑郁评分(49.15±3.99)分较对照组的(54.17±5.62)、(54.02±4.74)分更低;两组患者康复依从性、语言康复评分较训练前提高,且研究组康复依从性评分(3.43±0.11)分、语言康复评分(136.26±22.42)分较对照组的(2.03±0.34)、(110.08±14.03)分更高(P<0.05)。研究组患者康复训练中显著改善率36.00%、中度改善率41.00%较对照组的11.00%、20.00%更高,而轻度改善率21.00%、无变化率2.00%较对照组的59.00%、10.00%更低(P<0.05)。结论脑卒中失语症患者中,开展心理康复结合语言训练指导,可显著减轻患者的不良情绪,提升患者的依从性,改善患者的语言康复功能,获得理想效果。

介入栓塞术对创伤性脾破裂止血效果及预后的影响研究

目的探讨介入栓塞术在创伤性脾破裂止血中的效果及预后,为临床提供参考。方法回顾性研究2021年10月至2023年10月我院接治的22例创伤性脾破裂出血患者的临床资料。根据临床手术方式不同分为介入术组和外科术组,分别为7例和15例。其中,外科术组采取全脾切除术,介入术组采取经导管脾动脉栓塞术(TAE)治疗,对比分析两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后恢复进食时间及首次下地活动时间,并分析术中输血及止血成功,掌握术后并发症发生率。结果两组手术时间无显著性差异(P>0.05),介入术组术中出血量、术后住院时间、术后恢复进食时间以及首次下地活动时间均低于外科术组(P<0.05)。介入术组术中输血率为42.86%,术后无输血,外科术组分别为100%、20%,差异有统计学意义(P<0.05);两组止血成功率均为100%(P>0.05)。介入术组术后并发症发生率为14.38%,低于外科术组的33.33%(P<0.05)。结论介入栓塞术治疗创伤性脾破裂出血有着创伤小、术中术后输血少、术后恢复快及并发症少的优势,整体优于脾脏切除术。

门诊老年阴道炎患者采用替硝唑栓联合雌二醇凝胶治疗疗效观察

目的观察门诊老年阴道炎患者采用替硝唑栓联合雌二醇凝胶治疗疗效。方法200例老年阴道炎患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予替硝唑栓治疗,观察组给予替硝唑栓联合雌二醇凝胶治疗。对比两组患者的治疗效果、临床症状发生情况、雌激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)]水平以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率99.00%高于对照组的89.00%(P<0.05)。治疗后,对照组患者的阴道壁红肿出血、白带多、阴道瘙痒、阴道灼热发生率分别为36.00%、39.00%、28.00%、29.00%,观察组分别为10.00%、8.00%、10.00%、5.00%,与对照组患者的阴道壁红肿出血、白带多、阴道瘙痒、阴道灼热发生率对比,观察组更低(P<0.05)。治疗后,与对照组患者的FSH(14.37±3.11)U/L、E2(98.43±6.99)pmol/L对比,观察组的FSH(23.29±4.22)U/L、E2(151.88±7.84)pmol/L更高(P<0.05)。两组患者不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论在门诊老年阴道炎患者治疗中应用替硝唑栓联合雌二醇凝胶治疗具有较佳的临床效果,患者的临床症状得到了明显改善,雌激素水平增高,具有较高的治疗安全性,值得临床应用。

干扰素联合瑞贝生治疗宫颈高危型HPV持续感染患者的疗效及对其免疫水平的影响

目的分析宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染患者采用女性抗毒洁阴复合剂(商品名:瑞贝生)以及干扰素联合治疗的临床疗效及对其免疫水平的影响。方法根据采用治疗方法的不同,将240例宫颈高危型HPV持续感染患者评价分配至观察组和对照组中,每组120例。对照组患者在月经之后3 d开始使用重组人干扰素α2b栓治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上同时应用瑞贝生进行治疗。对比两组患者随访6个月的HPV转阴情况、无不良反应发生率、治疗前后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果在治疗效果方面,观察组清除率为78.33%,对照组总清除率仅为31.67%。特别是在HPV的完全清除率方面,观察组的66.67%显著优于对照组的23.33%,总清除率同样高出许多(78.33%对比31.67%),这些差异都具有统计学意义(P<0.05)。关于安全性,观察组的无不良反应发生率为70.00%,而对照组稍高为76.67%。尽管两组的安全性表现相似,但统计分析显示这一差异并不显著(P>0.05)。在生物标志物的变化上,两组患者在治疗后的TNF-α水平均显著低于治疗前,而IL-6水平则显著高于治疗前。值得注意的是,观察组的TNF-α平均水平(89.32±23.21)ng/L低于对照组(106.32±22.76)ng/L,IL-6平均水平(9.01±3.43)ng/L则高于对照组(6.54±3.32)ng/L,显示出治疗后生物标志物的差异性也具有统计学意义(P<0.05)结论干扰素联合瑞贝生在宫颈高危型HPV持续感染患者的治疗中能够起到良好的效果,用药安全性高,具有较高的推广价值。

奥曲肽和垂体后叶素急诊治疗急性消化道出血的疗效对比

目的分析奥曲肽和垂体后叶素急诊治疗急性消化道出血的疗效。方法选取60例急诊的急性消化道出血患者,根据患者治疗方式的差异将其分为观察组(30例,采用奥曲肽治疗)和对照组(30例,采用垂体后叶素治疗)。对比两组患者止血效果、止血时间、住院时间、平均出血量、不良反应发生率。结果观察组止血总有效率96.67%明显高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组止血时间(1.86±0.44)d、住院时间(4.85±0.67)d、平均出血量(68.23±7.26)ml均优于对照组的(2.75±0.62)d、(8.92±0.96)d、(112.44±9.41)ml(P<0.05);观察组不良反应发生率3.33%明显低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论奥曲肽急诊治疗急性消化道出血的疗效优于垂体后叶素,更能在保障急性消化道出血疗效的同时减少药物不良反应。

Lap-TaTME在拟行保肛手术的低位直肠癌患者中的应用效果分析

目的:观察腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(Lap-TaTME)在拟行保肛手术的低位直肠癌患者中的应用效果。方法:选取2022年1月—2024年2月德化县医院收治的50例低位直肠癌拟行保肛手术患者。根据随机数表法将其分为对照组及研究组,各25例。对照组给予全直肠系膜切除术(TME),研究组给予Lap-TaTME。比较两组围手术期指标,恢复情况,术后3个月的肛门功能,手术中转率,肿瘤近期不良预后。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组切口愈合时间、住院时间均短于对照组,术后肛门排气时间、下床活动时间均显著早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组Wexner评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术中转率为8.00%(2/25),低于对照组的36.00%(9/25),差异有统计学意义(P<0.05)。两组近期不良预后发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Lap-TaTME可减少低位直肠癌患者手术出血量,加快术后恢复,优化肛门功能,降低手术中转率。