中西医结合诊治观念之体会

随着人类历史的演变和科学技术的进步，新学科的诞生日新月异。在我国，中西医结合医学，既有历史悠久的传统医学，又融合了现代医学。为了达到满意的诊疗效果，在取长补短的特殊历史条件下形成的。在其数十年的发展过程中，中西医结合医学取得了不同程度的认同。它博大精深，展望未来有着强大的生命力。基于两种医学体系在理论、方法等方面的差异性，在中西医诊治的思路上，

中西医结合治疗胫骨Pilon骨折疗效观察

目的:观察中西医结合疗法治疗胫骨Pilon骨折的效果。方法:76例用切开复位解剖钢板内固定,中药内服及熏洗,康复锻炼等综合治疗。结果:76例均骨性愈合,优良率94.7%。结论:中西医结合治疗胫骨Pilon骨折有利于骨折尽早愈合,加快功能恢复,减少并发症。

中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床体会

自2003年10月-2009年3月，我科采用中西医结合的方法治疗腰椎间盘突出症患者183例，现总结如下。

中西医结合法治疗慢性咽炎110例临床疗效观察

目的:观察中西医结合法治疗慢性咽炎110例临床疗效。方法:择取我院2016年9月-2018年9月110例慢性咽炎患者为研究对象,根据随机数字表的方法,将即划分成对照组与实验组,各55例。对照组运用庆大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶雾化实施治疗,实验组在对照组的基础上,运用中药实施治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:实验组治愈51例,好转3例,无效1例,总有效率98.18%,对照组治愈45例,好转3例,无效7例,总有效率87.27%,表明实验组的治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医方法结合对慢性咽炎具有良好的治疗效果,治愈率较高,具有较大的安全性,因此,此种方法应在临床中被大力推广。

盆腔炎,中西医治疗各不同

30岁的王女士,顺产后几个月以来,常有腰酸、隐痛、下腹坠胀感,起初她以为是顺产的后遗症,没有在意。可是近些日子,月经前后上述不适症状加重,用她的话来形容就是"腰好像快断了,不像是自己的腰"。前两天,王女士突然发热,肚子右下侧疼痛不已,她以为是人们常说的阑尾炎,于是上外科门诊求诊,结果弄错诊室,最后辗转到妇科门诊,才知道原来是患了盆腔炎。

德阳市851例学龄前儿童龋患调查分析

目的了解本地区学龄前儿童龋齿发病的年龄分布特点,口腔保健与儿童患龋率的发生关系。方法采用随机整群抽样的调查方法对德阳市851例学龄前儿童的龋患情况和口腔卫生习惯进行调查,对各年龄段患龋率、龋均、口腔卫生习惯进行统计分析。结果本地区学龄前儿童患龋率为41.83%,龋均0.46,随年龄增加龋患情况逐渐加重。仅有39.8%的学龄前儿童坚持每天清洁牙齿,但开始刷牙年龄较晚。结论口腔卫生保健是防止儿童龋齿的主要方法,应加强对口腔卫生知识的指导,培养儿童良好的口腔卫生习惯,餐后漱口,保持刷牙习惯和正确的刷牙方法,避免睡前吃零食等不良习惯,能够有效地防止龋齿的发生。

德阳市实施餐饮业量化分级管理效果现状分析

目的为了解实施餐饮业量化分级管理效果。方法笔者通过对已实施量化分级管理的餐饮业单位200户餐馆的卫生现状进行调查分析。结果餐饮业卫生许可审查监管工作由原来定性管理向定量管理模式的转变，提高了食品卫生监督水平和效能。但食品卫生监管仍存在主要问题。结论提出了分类设置餐饮业卫生许可审查项目，监管应注重定量、定性相结合的管理模式，以适应新形式餐饮业单位卫生许可监管工作的需要。

德阳市餐饮业量化分级管理现状调查

目的了解实施餐饮业量化分级管理效果。方法对取得食品卫生许可证且量化分级信誉度达C级以上的50户大中型餐馆和未完全实施量化分级管理的小型餐馆150户,采用现场查看"餐饮业卫生许可审查、量化评分表"和填写"食品卫生经常性监督报告卡"等方法进行调查。结果50户大中型餐馆均设有专职食品卫生管理人员,仅4户未能制定相对完善的卫生管理制度,大中型餐馆与小型餐馆卫生制度合格率间差异有统计学意义(P<0.01)。大中型餐馆从业人员无论在有效健康证明、卫生知识培训合格证持有情况,还是在穿戴工作衣帽情况方面均优于小型餐馆,二者差异有统计学意义(P<0.01)。在洗涤消毒与保洁、冷藏、"三防"设施、粗加工间、烹调间等方面,大中型餐馆与小型餐馆间差异有统计学意义(P<0.05);其中大中型餐馆在消毒、"三防"设施与加工间的配备上要好于小型餐馆,冷藏设施配备两者无统计学意义(P>0.05)。小型餐馆采购食品卫生合格证的未索证率、生熟不分、加工流程不合理等方面要明显高于大中型餐馆,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论德阳市已实施量化分级管理的大中型餐馆卫生状况优于未完全实施量化分级管理的小型餐馆,应进一步加强对餐馆的卫生监督管理。

用德尔菲法确定德阳地区中医药预防新型冠状病毒肺炎的推荐方案

目的:确定德阳地区中医药预防新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)(以下简称新冠肺炎)的推荐方案。方法:在前期资料研究和回顾医院中医药预防新冠肺炎临床资料的基础上,对德阳市13位新冠肺炎中医药防控专家进行两轮德尔菲法问卷调查,计算积极系数、不重要百分比和协调系数并进行质量控制。结果:两轮问卷调查显示专家积极程度高、意见较集中、意见协调程度尚可,一致性较好,并由此构建了“中医内治”“中医外治”“情志调适”“饮食起居”“健康运动”5个维度、39项策略的中医药预防推荐方案。结论:通过两轮德尔菲法问卷调查基本确定了德阳地区中医药预防新冠肺炎的推荐方案的框架和条目,对本地区开展中医药预防新冠肺炎提供了参考,确保本地区新冠肺炎中医药预防工作能安全、有序地开展。

以清颜汤湿敷联合中西药口服为治疗模式探讨多种疗法联合治疗玫瑰痤疮的有效性和必要性

目的:探讨清颜汤湿敷联合自拟中药、米诺环素胶囊口服治疗玫瑰痤疮的有效性,并以此明确多种疗法联合治疗玫瑰痤疮的必要性。方法:运用随机数字表法,将60例符合条件、于2020年7月―9月就诊于德阳市中西医结合医院皮肤科门诊的受试者随机分为三组。试验组给予清颜汤(组成:寒水石、石膏、野菊花、马齿苋、白及、地骨皮、黄柏、甘草、地榆、槐花)3%浓度湿敷每天1次,每次0.5 h;中药免煎颗粒(组成:青蒿、鳖甲、生地黄、知母、牡丹皮、赤芍、桑白皮、地骨皮、黄柏、玄参、夏枯草)口服,每天3次;米诺环素胶囊50 mg,口服,每天2次。对照1组:中药免煎颗粒、米诺环素胶囊,口服,用量和次数同试验组,0.9%氯化钠溶液,湿敷,每天1次,每次0.5 h。对照2组:米诺环素胶囊,口服,用量和次数同前,0.9%氯化钠溶液,湿敷,次数和时间同对照1组。所有患者均给予清颜霜(由清颜汤去掉寒水石、石膏,加入牡丹皮、赤芍组成)外用。结果:组内对比分析,试验组在第3周,有8种临床表现较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);第6周,10种临床表现均较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。对照1组在第3周,有9种临床表现较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);第6周,有9种临床表现较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。对照2组:第3周,有8种临床表现较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);第6周,有9种临床表现较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。三组组间对比,治疗前入组时的基线及治疗第3周、第6周差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,共发生了14例轻度的不良反应,其中8例患者因不良反应自行出组,组间的不良反应发生率差异没有统计学意义(P>0.05);有1例患者因不愿坚持用药出组。结论:清颜汤湿敷联合自拟中药、米诺环素胶囊口服治疗玫瑰痤疮具有更全面的潜在疗效优势,多种疗法联合治疗玫瑰痤疮是必要的。

医养结合模式下护理安全管理在老年病房中的应用效果探讨

探究老年病房中医养结合模式下护理安全管理的临床效果。方法:样本数据来源于我院 2020 年 1 月 -12 月老年病房长期入住的 84 例患者,将患者依据计算机表法划分为常规护理安全管理的对照组、医养结合模式下护理安全管理的实验组,每组患者各为 42 例患者,对比两组患者护理安全管理效果。结果:在安全事件发生率指标中,实验组数值更低(P < 0.05),护理满意度评分中,实验组明显优于对照组(P < 0.05)。结论:老年病房中在护理安全管理的过程中采用医养结合模式,可以有效降低各类安全时间的发生风险,提高患者的护理满意度。

中西医结合人文关怀护理在老年患者中的应用分析

目的:探讨中西医结合人文关怀护理在老年患者中的应用。方法:从本院选取2016年12月到2017年12月进行治疗的120例老年患者作为本次研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为2组,每组60例患者,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用中西医结合人文关怀护理,对比分析两组患者护理满意度、焦虑、抑郁、舒适度评分以及患者对自身疾病知识了解情况。结果:观察组患者应用中西医结合人文关怀护理方法后,观察组患者护理满意度、舒适度评分以及患者对自身疾病知识了解情况明显高于对照组,观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组,两组间差异明显(P<0.05)。结论:在老年患者中应用中西医结合人文关怀护理有利于提高患者护理满意度以及舒适度评分,能够提高患者对自身疾病知识了解程度,并降低患者焦虑、抑郁等不良情绪,预后效果较好,值得应用。

局麻下老年患者无张力疝修补术治疗体会78例

腹外疝行无张力疝修补术被引进到我国已十年余，因其痛苦小，复发率底而被迅速推广普及。其绝大部分可在局麻下完成，特别适合老年患者。我院2002年4月至2007年10月，共用聚丙烯网塞及网片，在局部浸润麻醉下，为78例腹股沟疝患者行无张力疝修补术。随访6个月～4年，无复发，取得较满意的效果。现报道道如下：

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测在类风湿关节炎诊断中的意义

目的探讨联合检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法抗-CCP采用ELISA法,RF采用散射速率比浊法检测,检测59例RA、48例非RA患者血清抗抗-CCP和RF。结果59例RA患者中单一抗-CCP阳性8例,单一RF阳性16例,两项同时阳性30例,同时阴性5例,故抗-CCP、RF及两者联合检测在RA患者中的阳性率分别为64.40%、77.97%和91.53%;48例非RA患者中单一抗-CCP阳性2例,单一RF阳性14例,无1例两项同时阳性,故抗-CCP、RF及抗-CCP和RF联合检测在非RA患者中的阳性率分别为4.16%、29.16%和0。经过统计学分析联合检测与单项检测比较差异有统计学意义(P<0.01),且RA患者抗-CCP与RF阳性率显著高于非RA患者,差异有统计学意义(χ2=41.15、25.60,P<0.01)。结论抗-CCP和RF联合检测可明显提高RA的诊断率。

周平安教授益气活血化痰法治疗肺结节病经验介绍

肺结节病以本虚标实,虚实夹杂为特征。气虚痰瘀,肺络痹阻是肺结节病的发病基础。针对其病因病机,当以标本兼顾,消补并进为治疗原则,活血化痰以祛标实,补益肺气以治其本,可获得满意疗效。

手术时机对结肠癌致急性肠梗阻患者预后的影响分析

目的分析支架置入后择期手术与急诊手术对结肠癌致急性肠梗阻患者预后的影响。方法 90例结肠癌致急性肠梗阻患者中,支架置入后,45例于3~5 d择期行腹腔镜结肠癌根治术,另45例于48 h内行Ⅰ期根治性结肠癌切除吻合术急诊手术,分别为择期组和急诊组,比较两组手术治疗近期效果和术后生存率。结果择期组手术时间、肛门排气时间、术后住院时间均显著短于急诊组,切口长度显著小于急诊组,清扫淋巴结数量明显多于急诊组(P<0.05),切口感染、腹腔内感染、吻合口瘘发生率明显低于急诊组(P<0.05)。择期组术后1年生存率为91.11%,较急诊组的80.00%略高,但差异无统计学意义(P>0.05);而其术后2年生存率为64.44%,显著高于急诊组的42.22%(P<0.05)。结论支架置入后择期行腹腔镜结肠癌根治术可取得更理想的手术效果,并发症少,对提高患者术后生存率及改善预后有重要意义。

疏肝降逆汤治疗胆汁反流性胃炎30例

目的 :观察疏肝降逆汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法 :将 50例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组 ,自拟疏肝降逆汤治疗组 30例 ,西药对照组 2 0例 ,并进行治疗前后对照观察。结果 :治疗组总有效率为 90 % ,对照组总有效率为 80 % ,治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 0 1)。结论

参附联合苦碟子注射液治疗慢性肺心病急性期合并心衰的临床应用价值

目的:观察参附联合苦碟子注射液治疗慢性肺心病急性期合并心衰的临床疗效。方法:60例患者随机分为两组,对照组30例给予西医常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加用参附注射液和苦碟子注射液静脉滴注。结果:治疗组总有效率(93.3%)与对照组(80.0%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在升高动脉血氧分压、降低二氧化碳分压、改善血液流变学指标方面均优于对照组(P<0.05)。结论:参附注射液联合苦碟子注射液对慢性肺心病急性加重期合并心衰的患者疗效显著。

小夹板在汶川地震患者下肢骨折急救中的应用及回顾分析

目的:了解小夹板对汶川地震患者下肢长骨骨折患者急救的应用及相关问题。方法:选取成都、德阳、绵阳三地4家主要中医医院地震下肢长骨骨折患者住院病历进行回顾性分析。结果:三地符合纳入标准的下肢骨折长骨病例共193例,现场急救和院内确定性治疗方式存在地区差异,但疗效相似。结论:手法复位小夹板固定在地震患者下肢长骨骨折现场急救和确定性治疗方面均有较好的应用,疗效可靠,在灾难医学中可发挥重要作用。