德阳市儿童腹泻病临床流行病学分析

目的:探讨德阳市儿童腹泻病的流行病学特征,指导本市儿童腹泻病的防治。方法:收治腹泻病患儿400例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:本市儿童腹泻病多发于婴幼儿,冬季明显,感染性腹泻多见,以病毒感染尤其是轮状病毒感染为主,且在不同年龄、不同季节发病的病因不尽相同。结论:加强对本市儿童腹泻病的流行病学认识,为指导疾病科学预防及合理诊治提供依据。

德阳市先天性心脏病危险因素分析

目的探讨德阳市新生儿先天性心脏病(简称"先心病")的类型及可能的危险因素。方法随机选取本市2014年1月~2016年12月出生的250例先心病患儿为病例组,250例健康新生儿为对照组,通过问卷调查并对所有研究因素进行单因素及多因素条件Logistic回归分析,筛选出与先心病相关的危险因素。结果本市新生儿先心病发病率以室间隔缺损(31.2%)为主,其次为房间隔缺损(25.2%)、室间隔缺损+动脉导管未闭(19.2%)、房间隔缺损+室间隔缺损(7.2%)、房间隔缺损+动脉导管未闭(5.6%)。先心病家族史、母亲吸烟、孕前及孕早期糖尿病、孕早期呼吸道感染和孕早期服用抗生素均是先心病发生的相关危险因素(P<0.05)。结论应加强孕期健康教育及产前筛查,提高产后诊治水平,降低先心病的发病率。

双歧杆菌在儿科临床及保健中的应用效果分析

分析在临床小儿保健工作当中运用双歧杆菌干预的效果。方法 选择来我院治疗的100例疾病患儿作为本次研究实验的对象,收治患儿的时间位于2022年1月到2023年1月之间,将100例患者按照随机数字表进行均分处置,随机分为对照组和实验组,对照组分得患者50例,实验组分得患者50例,给予对照组患者实施原始的治疗方式,实验组患者在原始治疗方式的基础上选择加入双歧杆菌进行干预治疗,对比实验组和对照组患儿治疗之后消化不良消失时间、便秘消失时间、脂肪泻消失时间以及急性腹泻消失的时间以及保健效果和营养状况。结果 实施不同的治疗干预方式之后,将实验数据进行记录,纳入数据处理系统分析得出,实验组患儿治疗之后消化不良消失时间、便秘消失时间、脂肪泻消失时间以及急性腹泻消失的时间与对照组患儿相比较,实验组患儿的时间要更短一些,小组间差异比较明显,p值<0.05,实验组患儿的保健效果和营养状况显著优于对照组,统计学意义存在。结论 在临床工作当中,针对小儿患者,实施双歧杆菌保健干预,有较好的运用价值,值得在临床上进行推广。

肺炎支原体抗体检测对儿科临床诊断意义的研究

肺炎支原体抗体检测对儿科临床诊断意义的探究。方法 本研究以本院2020年5月至2022年5月间住院的60名小儿呼吸道感染病例为研究对象,并与同期健康的60名儿童作对照。分析相应的检测结果。结果 分析组实验对象肺炎支原体抗体阳性率为83.08%,对照组实验对象肺炎支原体抗体阳性率为12.31%,明显能够看出分析组远高于对照组,两组数据对比有统计学意义(P<0.01)。分析组<3岁年龄阶段患儿肺炎支原体抗体阳性率为83.33%,3~6岁年龄阶段患儿阳性率为92.31%,7~15岁年龄阶段患儿阳性率为80.00%,明显能够看出<3岁、7~15岁年龄阶段患儿阳性率要比3~6岁年龄阶段患儿阳性率低,两组数据对比有统计学意义(P<0.01)。结论 对小儿肺炎支原体抗体进行检测,可早期发现病原细菌,控制疾病进展,对今后的治疗具有重要的意义。

临床路径在儿科疾病中的应用效果评价

分析在临床疾病治疗工作当中运用临床路径干预的效果。方法 选择来我院治疗的100例疾病患儿作为本次研究实验的对象,收治患儿的时间位于2022年1月到2023年1月之间,将100例患者按照随机数字表进行均分处置,随机分为对照组和实验组,对照组分得患者50例,实验组分得患者50例,给予对照组患者实施常规医疗管理方式,实验组患者实施临床路径医疗管理模式,对比实验组和对照组患儿实施不同医疗管理模式之后疾病的治疗效果。结果 实施不同的医疗管理模式干预方式之后,将实验数据进行记录,纳入数据处理系统分析得出,实验组患儿治疗之后的疾病的治疗效果与对照组患儿疾病的治疗效果相比较,选择临床路径医疗管理模式的实验组患儿疾病的治疗效果要更好一些,小组间差异比较明显,p值<0.05,统计学意义存在。经和对照组观察数值比较,观察组管理主动意识、管理水平、措施熟练度等指标数值明显更高(P<0.05)。结论 在临床工作当中,针对小儿患者,实施临床路径医疗管理干预方式,有较好的运用价值,值得在临床上进行推广。

医护一体化模式在新生儿科中的应用研究

分析医护一体化模式在新生儿科中的应用研究。方法 随机选择2019.7-2020.9,对我院儿科住院治疗的100名新生儿进行调查,按不同的护理方式分为两组50人。对照组采取常规的护理,观察组应用医护一体化模式,对比相应的护理效果。结果 经过护理后发现,观察组的护理质量评分优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 在新生儿科之中采取医护一体化模式,能够有效的提升整体的护理水平,值得进行临床推广。

小丑照护在儿科的组织与管理

2018年1月通过组建团队、制定计划、选拔成员、集中培训确定"小丑照护"实施人员,在儿科开展"小丑照护"相关活动。累计开展活动32次,医院第三方机构的服务满意度测评2018年全年平均满意率为91.98%,2019年前三季度平均满意率为95.98%。

以色列Rambam儿童医院以个体为中心的人文关怀介绍

Rambam儿童医院坚持以个体为中心的服务、管理理念,从安全环境、以家庭为中心、"零"疼痛和"零"约束的治疗及强大的辅助团队几个方面来落实"以病人为中心"的人文关怀;同时致力于从自由工作体制、鼓励员工自我提升、关注员工个体、鼓励员工表达心声、尊重员工选择、加强后勤保障及实行信息化病历等方面来实施"以员工为中心"的人文关怀。提出Rambam儿童医院在加强基础硬件建设、培养相关辅助团队人员、关注医务人员职业的发展并提高他们的自豪感与归属感这些方面值得借鉴。

220例极低出生体质量儿医院感染的临床分析

目的探讨极低出生体质量儿(very low birth weight infants,VLBWIs)医院感染的临床特点及危险因素,为其防治提供依据。方法对我院新生儿重症监护室(NICU)2010年1月至2011年12月收治的住院时间>48 h的220例VLBWIs临床资料进行回顾性分析。结果院感组88例发生医院感染125例次,医院感染率40.0%,与住院时间相关的医院感染率19.5‰。医院感染主要包括呼吸道感染(66.4%),消化道感染(15.2%)和败血症(12.0%)。97株G-菌对青霉素类、头孢菌素类抗生素耐药率88.3%～97.9%,喹诺酮类、碳青霉烯类抗生素耐药率<30%。院感组、非院感组抗生素使用强度分别为3.76,2.32;人均抗生素消耗量(1.67±1.21)g/DDD值规定日剂量(defined daily dose,DDD),(0.62±0.50)g/DDD值,差异有统计学意义(P<0.01)。院感组住院时间(44.38±25.98)d较非院感组(19.05±15.29)d长(P<0.01)。Logistic回归表明:住院时间>28 d、机械通气时间>72 h和脂肪乳使用>14 d是VLBWIs医院感染的独立危险因素。结论 VLBWIs医院感染率高,使住院时间延长,抗生素使用强度和消耗量增加。缩短机械通气、脂肪乳使用和住院时间,可能使VLBWIs医院感染减少。

微信视频改善儿科重症监护病房患儿家长心理状况的效果研究

目的 探索微信视频探视对儿科重症监护病房患儿家长心理状况的效果,探讨体现人文关怀的新型探视与管理模式。方法将2018年1月-2018年7月入住儿科重症监护病房的60例患儿家属作为实验组,采取微信视频加入室探视方式;将同期入住的60例患儿家属作为对照组,采取入室探视方式,比较2种探视方式对患儿家属抑郁、焦虑、压力心理状态以及医患沟通质量的影响。结果 实验组患儿家属的抑郁、焦虑、压力评分明显低于对照组,医患沟通质量明显高于对照组(P <0. 05);两组患儿住院时间无明显差异(P> 0. 05)。结论 利用微信视频对儿科重症患儿进行探视不仅可有效改善家属的心理状况,还可以提高医患沟通质量,减少了探视管理成本,体现了以家庭为中心的护理理念。

某医院新生儿室多重耐药菌变化趋势

目的了解新生儿室多重耐药菌构成及变化趋势,为多重耐药菌的防治提供依据。方法采用回顾性分析,对2011—2016年某院新生儿室送检的各类标本分离的多重耐药菌进行统计分析。结果共分离出多重耐药菌株286株,主要为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阴性菌株,产ESBLs大肠埃希菌最多(118株),其次是产ESBLs肺炎克雷伯菌(91株)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(70株)。产ESBLs大肠埃希菌数量逐年增多。多重耐药菌多来自痰液(83.22%)。结论新生儿室多重耐药菌检出数量逐年增加,为控制多重耐药菌的产生及院内感染,需加强抗菌药物使用与检测,加强手卫生。

两孩政策下基层医院新生儿室面临的护理管理问题和对策

总结了两孩政策全面实施后基层医院新生儿室面临的护理管理问题和对策。主要包括高龄孕产妇的比例明显上升,早产极低体质量儿增加,高危新生儿发生率增加等,而现有基础设施、人力配置不足,使医院感染管理风险加大,增加了护士的执业风险和执业倦怠感等。认为新形式下创新管理模式,有效控制风险,提升管理质量和效率,才能满足二孩政策下的就医需求。

血常规和超敏CRP在儿科细菌、病毒上呼吸道感染中的诊断价值

目的:探讨血常规和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在儿科细菌与病毒上呼吸道感染中的诊断价值。方法:2017年10-12月收治细菌与病毒上呼吸道感染患者856例,并选同期健康体检儿童320例作对照,分析白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)、淋巴细胞百分比(LYM%)和hs-CRP的结果。结果:血常规联合hs-CRP的阳性率96.1%,明显高于单独血常规的75.4%(P<0.05);细菌感染组WBC(11.11±4.56)×109/L,NEU%(74.38±9.71)%,hs-CRP(19.51±16.43)mg/L,明显高于对照组的(6.89±1.63)×109/L、(56.3±8.4)%、(3.06±1.73)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);混合感染组的hs-CRP(15.77±7.36)mg/L,明显高于病毒感染组的(4.16±1.9)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血常规联合hs-CRP检测能显著提高细菌感染诊断率。

儿科病区开展优质护理服务的体会

目的:总结医院在儿科病区实施优质护理服务的举措和效果。方法:修订规章制度、合理健康宣教、提升综合素质、落实责任制度和加大监督力度。结果:提高了儿科病区的护理服务质量。结论:优质护理服务可以提高护理工作质量,但儿科病区的优质护理服务质量还有提升空间。

品管圈活动提高儿科护士静脉穿刺成功率的体会

目的：探讨品管圈活动对提高护士静脉穿刺成功率的影响。方法：成立品管圈活动小组，分析病区输液患儿重穿率高的原因，制定相应的整改措施。结果：实施品管圈活动3个月后，护士穿刺成功率高于活动前。结论：品管圈活动的开展不仅为患儿提供了安全高效的静脉输液护理服务，而且能够提高护士的静脉输液技能水平，提高静脉穿刺成功率，减轻了患儿的疼痛。

以家庭为中心的儿科护理在小儿川崎病护理中的应用效果评价

目的探讨以家庭为中心的儿科护理在小儿川崎病护理中的应用效果评价。方法所有参与研究的患者,均为2018年8月至2019年7月入住我院科室的小儿川崎病疾病患者,研究人员根据入组以及排除标准,选取72例患者,遵循随机、合理、科学的分组方式,将72例患者分为各有36例的对照组以及研究组,对照组患者,研究人员对其实施常规护理,研究组患者,研究人员对其实施以家庭为中心的儿科护理,在不同的护理方法下,以退热时间、住院时长、SAS评分、SDS评分、生活质量评分、家属满意度观察指标来评估患者的临床护理效果。结果护理前,研究组与对照组无明显差异(P>0.05);护理后,SAS评分、SDS评分,研究组低于对照组,生活质量评分,研究组高于对照组;对比两组患者的退热时间、住院时长,研究组低于对照组,家属满意度,研究组高于对照组,两组患者的组间数据对比,表明本次研究具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿川崎病护理中采取该以家庭为中心的儿科护理,能有效的改善患者的心理健康程度,改善患者的配合度,进而提升患者的生活质量,促进疾病的好转,缩短患者住院治疗时间,减轻患者的家庭经济负担,研究结果证实了值得在临床上进行推广。

德阳地区儿童下呼吸道感染常见病原菌及耐药分析

目的：了解德阳地区儿童下呼吸道感染常见病原菌及耐药性,指导临床合理应用抗生素.方法：对650例下呼吸道感染住院儿童的痰液标本进行分离培养,做菌株鉴定及药敏试验.结果：共分离培养出病原菌253株,阳性率38.92％,其中革兰阴性菌158株（62.45％）,革兰阳性菌95株（37.55％）.革兰阴性菌以肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌、流感嗜血杆菌为主,革兰阳性菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主,致病菌对大部分抗生素有耐药性.结论：德阳地区儿童下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,且呈多重耐药性,临床应根据药敏结果合理选择抗生素.

PDCA循环管理模式在儿科护理工作中的应用价值

目的探讨PDCA循环管理模式在儿科护理工作中的应用效果。方法选取2020年6月—2021年6月在该科工作的护理人员20名,随机分为PDCA循环管理组和常规管理组,每组10名护理人员,两组各护理患儿65例。常规管理组按照以往护理管理要求开展工作,PDCA循环管理组引入计划、实施、检查、处理的循环管理模式,对比两组护理人员的护理满意度及工作质量。结果护理满意度方面,PDCA循环管理组护理的满意度为96.92%,常规管理组护理的满意度为83.08%,PDCA循环管理组明显高于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);护理人员工作质量方面,PDCA循环管理组护理人员的病房管理、护理操作流程执行、病历书写、医患沟通、健康宣教各项评分明显高于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环管理模式有助于提高护理满意度,降低护理风险,提升护理人员的综合业务素质,值得推广应用。

氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎的效果

目的探究氨溴索联合布地奈德对新生儿肺炎(pneumonia,PN)的疗效。方法随机选取119例PN新生儿,采用随机数表法分为观察组(59例)和对照组(60例),对照组患儿采用布地奈德单药雾化治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合氨溴索静脉滴注。对比2组患儿的治疗疗效、临床症状消失时间、不良反应以及外周血指标表达水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后6个月复发率低于对照组,发热、咳嗽、气喘消失时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义。与对照组比较,观察组治疗后血清干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、谷胱甘肽氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutas,SOD)高于对照组,白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)低于对照组,P<0.05。结论氨溴索联合布地奈德治疗新生儿PN的临床疗效优于布地奈德单药治疗,同时可显著改善患儿的免疫功能,促进康复,且在一定程度上能降低短期内的复发率。

儿科护士人文关怀能力的现状调查及影响因素分析

探讨儿科护理中护士人文关怀能力情况,对其临床护理现状予以分析调研,获取影响因素,提出解决方案。方法 本次研究中,选取2020.5-2022.5期间,我院儿科护士90人,以问卷调查、人文关怀量表等方式,获取其人文关怀能力的现状,并探讨影响人文关怀提升的阻碍因子,在此基础上提出应对方案,提高儿科护士综合护理能力。结果 从实际调研数据可知,90名儿科护士,其人文关怀能力综合指数(161.35±22.08),最高分230,最低分35;参与本次研究的90名护士,从不同因素分析可知,年龄、工作时长、职称,还有医院重视度等,这些因素决定护士人文关怀能力的强弱,相关数值对比,统计学意义(P<0.05)。从实际数据统计可知,护士年龄30-40岁,关怀能力得分(167.49±18.23),工作时长超过16年,综合得分(166.72±22.94),主管护师,其综合得分(169.10±21.40),从医院重视程度分析,非常重视分数(169.30±23.06)。性别、婚姻、教育程度等指标,对人文关怀能力并无显著影响(P>0.05)。结论 通过临床数据调研可知,对于儿科护士而言,其人文关怀能力还有待提升,护士管理人员需要按照实际情况,制定相应的培训方案,强化人文关怀素养的提高。