教学医院教学督导工作的探索与实践

教学督导是教学医院质量保障体系的重要组成部分,被赋予厚望,但由于多种原因,其在组织管理、人员建设、方式手段、结果运用上仍存在较大改善空间,应建立规范的临床教学督导管理体系与工作流程,运用有效技术,在临床实践过程中不断改革创新,提高工作效率与水平。文章结合医院实际情况,从制度建设、专家队伍建设、改进督导方法、优化评价反馈环节、构建评价体系指标五个方面探索实践。经过1年实践后对结果进行评估,在授课质量方面:督导专家组和学生评教组的评价分数较前提升;问卷调查方面,学生整体满意度和教师满意度也较前提升,98%的教师认为教学督导对教学工作有促进作用,成效令人满意。

以学生为中心理念的形成性评价在临床实践教学管理中的应用思考

迷你临床演练评估(Mini-clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX)与操作技能直接观察评估(Direct Ob⁃servation of Procedural Skill,DOPS)等形成性评价工具在岗位胜任力培养上具有显著优势,在临床实践教学中被大力推广。但由于教学管理理念和方法陈旧、师资能力不足、学生主动性缺乏等原因,效果不理想。以学生为中心是当前广为认可的主流教学理念,强调以学生发展和成效为中心。本文探讨通过改革教学管理,将以学生为中心理念深度融合在形成性评价的临床教学管理中,包括改进师资建设方式、培养学生主动学习意识、优化信息化手段、使用学习档案集实施全程管理等。

某地级市住院医师规范化培训学员心理压力现状及分析

目的了解住培学员的心理压力现状,为提高本地区住培学员的心理压力水平提供参考。方法以某地级市国家级住培基地住培学员为研究对象,研究时间为2020年9—12月,主要采用问卷调查法进行研究。结果就业压力占比最高,达87.54%,其次是学习压力和工作压力,分别占比65.48%和50.53%,其中住培二年级和三年级更明显。第三是经济压力和情感压力,分别占比49.82%和36.30%,其中男性学员占比偏高,且在未婚有恋人的男性学员中占比更为明显。结论住培学员心理压力问题明显,住培基地应采取积极措施应对住培学员的心理压力问题。

某地级市医学实习生人文素质教育现状调查与分析

目的旨在了解医学实习生对人文素质教育现状的认知,对结果进行分析,为提高本地区医学实习生人文素质提供参考。方法以2019年9月—2020年8月某地级市三甲医院医学实习生为研究对象,研究对象对本研究均知情同意。主要采用问卷调查法进行研究。研究对象采取匿名方式在网络平台资源填写问卷调查表。结果本科实习医生中认为医疗专业知识是临床教学的重点(P<0.05);认为人文素质教育中医患沟通能力是教学重点(P<0.05)。临床专业实习医生中认为临床诊疗能力和人文素养教育中的沟通能力是临床教学重点(P<0.05),而非临床专业实习医生中认为临床人际关系是人文素质教学培养重点(P<0.05)。实习生普遍认为医院对人文素质教育的重视程度不够,在现行的人文素质课程中职业道德和沟通能力是教学的主要内容,但仍有改进的方面。结论作为医学生实习基地医院,教育工作者应该结合临床的实际问题,采用多种教学形式,提高医学实习生的人文素养,培养高素质医学人才,为健全医疗保障体系输送优质血液。

主讲教师责任制在全程教学班内科学授课中的应用研究

目的研究在非直属附属医院的全程教学班中,采用主讲教师责任制对内科学进行授课的效果。方法选取医院2015级60名临床专业医学生,分为实验组和对照组,每组30人。实验组采用主讲教师负责制教学,对照组采用传统方式教学。学年结束后,对两组学生进行理论考试、教学满意度评估问卷调查,并进行分析比较。结果实验组理论考试分数高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);实验组教学满意度高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论对全程教学班学生采用主讲教师责任制进行内科学授课可获明显的效果,且提高学生和教师满意度。

儿童白癜风患者40例父母计算机多相个性测量诊断系统分析

近来对儿童白癜风心理方面研究日益增多,提示儿童白癜风患者会因心理问题而影响学习生活[2],但很少有研究报道白癜风是如何通过患者间接影响家人的。

学生标准化病人在实习生岗前培训中的应用

目的探讨学生标准化病人在实习生岗前培训中的应用效果。方法选取医院2014级的80名临床实习医生进行分组研究,随机分为试验组和对照组,每组40人。对照组采用传统的LBL进行培训,试验组采用学生标准化病人进行培训,培训后,对两组学生问诊和查体技能考核成绩进行比较分析。结果试验组的问诊和查体技能考核成绩高于对照组,(P<0.05);试验组对培训的满意度(87.5%)高于对照组(72.5%)(P<0.05)。结论采用学生标准化病人进行岗前培训能明显提高学员的临床实践能力,并缓解临床资源不足的问题。

PBL教学法在帕金森病临床教学中的应用

目的探讨以问题为基础教学法(problem-based learning,PBL)在帕金森病临床教学中的作用。方法选择在德阳市人民医院神经内科轮转的内科规培生30例,随机分为实验组和对照组两组。实验组(n=15)采用PBL教学法,对照组(n=15)采用以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)对帕金森病进行教学。对两组进行理论知识和病例分析测试,比较测试成绩的差异。结果实验组与对照组比较,理论知识[(88.23±1.20)分vs.(83.70±1.85)分,P<0.001]及临床技能测试成绩[(88.93±2.01)分vs.(85.58±1.96)分,P<0.001]均有显著提高。实验组学生的帕金森病教学质量满意度也高于对照组(P<0.05)。结论以问题为基础教学法有助于培养医学生在帕金森病学习中的临床思维和病例分析能力。

基于卓越绩效模式的临床实践教学质量管理

卓越绩效模式是在世界范围内被广为认可的综合性组织绩效管理的有效工具和方法,已被很多的企业采纳,近年来逐渐运用于医学教育中。该文通过分析目前医学临床教学中存在的问题,从基地实习医院的视角,结合该院实际情况,探索利用卓越绩效模式来改革现有医院实践教学质量的管理方法,促进教育质量提高,从而达到培养具有岗位胜任力的合格医学生的目的。

学生标准化病人在医学生人文素质培养上的运用

目的:探讨学生标准化病人在实习生岗前培训中的应用效果。方法:选取2015级临床实习医生77名,随机分为两组。对照组采用传统LBL培训;试验组采用学生标准化病人培训。比较两组培训效果。结果:试验组医患沟通能力评分、人文关怀认识评分及培训满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用学生标准化病人对岗前医学生进行培训,能显著提高学生人文素养,并缓解临床资源不足的问题。

远程PBL教学在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间的教学实践

目的:探讨在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控期间,采用远程PBL教学对医学临床本科四年级学生进行COVID-19知识培训的效果。方法:选取我院2016级48名临床专业医学生,随机分为远程PBL组和对照组,每组24人。对照组采用网络视频+在线辅导教学;远程PBL组采用远程PBL教学。教学结束后,对两组学生进行理论考试、教学满意度和教学效果评估问卷调查,并进行分析比较。结果:远程PBL组理论考试分数明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);远程PBL组整体教学满意度高于对照组,具有统计学意义(P<0.05),评估问卷调查显示远程PBL组部分教学效果优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用远程PBL教学对医学生进行新冠肺炎相关知识培训具有良好的效果,不仅能满足疫情期间教学的需要,也为未来5G技术下更为便利的远程教学提供了新思路。

微助教结合医疗纠纷案例在呼吸内科授课中的实践

目的探讨微助教结合医疗纠纷案例在临床医学专业呼吸内科授课中运用的综合成效。方法2021年9月—2022年1月以在德阳市人民医院就读的2018级临床医学专业90名学生为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组采用微助教结合医疗纠纷案例方法授课,对照组采用传统方式授课,研究时长5个月,结束后,对两组学生进行理论考试和问卷调查并分析比较。结果试验组理论考试成绩高于对照组;试验组在提升批判性思维、自主学习和医患沟通能力方面高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。学生教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组学生的职业认同感评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论微助教结合医疗纠纷案例应用于呼吸内科授课能提升学生的批判性思维、自主学习和医患沟通能力,有助于提高理论教学效果,学生对该种教学模式满意且不会影响职业认同感,是一种值得借鉴的教学模式。

美国牙医学教育对我国口腔医学住院医师规范化培训的启示

该文从美国牙医学教育组织管理机构、院校教育、毕业后医学教育几个方面入手,阐述了美国牙科医生从进入牙医学院到参加住院医师规范化培训乃至专科医师培训,进而成长为一名胜任的牙科医生的整个教育培训过程,目的是借鉴美国牙医学教育的先进经验,为规范和完善我国口腔医学住院医师规范化培训制度提供借鉴和参考。

基于Markov模型的重庆市乳腺癌筛查方案卫生经济学评价研究

目的:对七种由临床乳腺检查、乳腺钼靶和超声成像组成的乳腺癌筛查方案进行成本-效用分析,为重庆市政府制定乳腺癌筛查政策提供建议。方法:利用重庆医科大学医学数据研究院大数据平台中乳腺癌患者数据和我国已发表文献中的数据,建立Markov模型。结果:与不筛查方案相比,临床乳腺检查、超声成像和临床乳腺检查-超声成像筛查方案的ICUR分别为21725.08元/QALYs、115715.67元/QALYs和215201.97元/QALYs,低于本研究设置WTP阈值标准,具有更高的成本-效用价值。单因素敏感度分析结果显示,CBE和US筛查方案具有成本-效用价值的结论对模型参数波动不敏感,CBE-US筛查方案则反之。多因素敏感度分析和结果显示,三种筛查方案相比不筛查方案具有成本效用的概率均超过50%,说明模型模拟结果是稳定的。结论:US筛查方案具有更高的成本-效用价值,适合在重庆市推广。