以循证为基础的质量管理对提高手术器械清洗灭菌质量及医院感染控制的影响

目的探讨以循证为基础的质量管理对提高手术器械清洗灭菌质量及医院感染控制的影响。方法选取2018年3月—2019年12月惠州市中信惠州医院进行的50台手术器械为对照组,另选取2020年5月—2021年3月该院进行的80台手术器械为观察组,对照组行常规管理,观察组行以循证为基础的质量管理。统计分析2组器械消毒质量、器械包缺陷发生情况及医院感染发生情况。结果观察组器械灭菌、清洗、包装质量评分分别为(99.16±0.43)分、(98.65±0.49)分、(99.04±0.37)分,高于对照组的(95.75±2.24)分、(93.87±2.53)分、(94.96±1.82)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组器械包装缺陷发生率为3.75%,低于对照组的22.00%,医院感染发生率为1.25%,低于对照组的12.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以循证为基础的质量管理能有效提高手术器械清洗灭菌质量,减少医院感染的发生,值得推广。

p38MAPK信号通路调控IL-6、HIF-1α及VEGF对慢性鼻-鼻窦炎发病机制的影响

目的观察p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)在慢性鼻-鼻窦炎(CRS)不伴鼻息肉(CRSsNP)、CRS伴鼻息肉(CRSwNP)以及正常钩突黏膜组织中表达程度的差异以及不同类型的CRS中细胞因子白介素6(IL-6)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨并分析p38MAPK信号通路在CRS中可能的作用机制。方法选取2015年7月~2016年7月青岛市市立医院耳鼻喉科行鼻内镜手术患者,32例CRSsNP患者窦口组织、30例CRSwNP患者鼻息肉组织和24例正常钩突黏膜组织,分别采用蛋白质印迹法(Western Blot)检测p38MAPK在三组中的蛋白表达量、用逆转录聚合酶链式反应法(RT-PCR)检测IL-6、HIF-1α和VEGF在三组中的信使核糖核酸(mRNA)的表达水平。结果 p38MAPK在CRSsNP、CRSwNP中的表达均高于正常黏膜组织,而两组实验组间的表达差异无统计学意义(P=0.143);IL-6在CRSsNP、CRSwNP中的表达均高于正常黏膜组织,而两组实验组间的表达差异无统计学意义(P=0.082);HIF-1α和VEGF在CRSwNP中表达均明显高于正常组织(P<0.05),而VEGF在CRSsNP组织和正常组织中的表达差异无统计学意义(P=0.075)。结论 p38MAPK在CRSsNP和CRSwNP中呈现出与炎性因子IL-6不同的相关性;IL-6在CRSsNP和CRSwNP中表达优势不同,在CRSsNP组织中表达量更显著,与其关系更密切;HIF-1a及VEGF在CRSwNP组织中同时呈高表达,可能与息肉的产生相关。

复治肺结核患者耐多药的影响因素分析

目的：探讨复治肺结核患者耐多药的影响因素。方法130例复治耐多药肺结核患者纳入研究组，110例复治非耐多药肺结核患者纳入对照组。比较2组患者年龄、性别、文化程度、结核病灶数、婚姻状况、体质量、第一次抗结核治疗持续时间、接受抗结核药治疗次数、病变累加肺野数、最近一次治疗结局等资料。结果2组患者年龄、文化程度、户籍、结核病灶数、病变累加肺野数、第一次抗结核治疗持续时间、接受抗结核药物治疗次数、最近一次抗结核治疗结局比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。年龄（OR ＝1．160，95％ CI ：1．051～1．310）、文化程度（OR ＝3．142，95％ CI ：1．621～5．912）、户籍（OR ＝3．136，95％ CI ：1．617～5．827）、结核病灶个数（OR ＝2．989，95％ CI ：1．218～4．298）、最近一次治疗结局（OR ＝1．282，95％ CI ：1．019～2．296）、第一次抗结核治疗持续时间（OR ＝1．316，95％ CI ：1．216～1．579）、接受抗结核药物治疗次数（OR ＝1．361，95％ CI ：1．071～1．721）、病变累加肺野数（OR ＝1．796，95％ CI ：1．516～2．619）等因素和复治耐多药肺结核发病密切相关，是其主要影响因素。结论年龄、文化程度、结核病灶数、最近一次治疗结局、第一次抗结核治疗持续时间、接受抗结核药物治疗次数是复治耐多药肺结核发病的主要影响因素，对以上高危人群应做好肺结核耐多药的防治工作，以减少肺结核耐多药的发生率。

误诊为病毒性脑炎的原发性中枢神经系统血管炎1例

原发性中枢神经系统血管炎（primary angiitis of the central nervous system,PACNS）,又称中枢神经系统肉芽肿式血管炎或孤立性中枢神经系统血管炎是一种少见的血管病。1922年首先由Harbitz对这种疾病进行描述。1959年Cravioto和Fegin从临床及病理进行了研究,并将其作为一种独立疾病报告。随着医学影像学DSA和脑组织活检在临床的广泛应用,本病报道日益增多。临床特征以中枢神经系统损害及精神障碍为主要表现。少数患者可伴有脊髓损害。症状复杂多样,极易误诊。

子宫内膜息肉宫腔镜切除术后发生宫腔黏连的相关因素分析

目的分析子宫内膜息肉宫腔镜切除术后发生宫腔黏连的相关因素。方法选取2013年1月至2016年12月本院行子宫内膜息肉宫腔镜切除术治疗患者359例,将宫腔黏连组和未发生宫腔黏连组临床资料进行对比分析,找出单因素检验结果存在差异的因素,将此类因素进行多因素Logistic回归分析,最终得出子宫内膜息肉宫腔镜切除术患者发生宫腔黏连的独立危险因素。结果 359例行子宫内膜息肉宫腔镜切除术的患者,其中术后发生宫腔黏连的患者为56例(15.60%)。单因素分析显示,宫腔黏连组患者合并基础疾病(χ~2=7.381,P=0.004)、多发息肉患者(χ~2=3.376,P=0.040)、子宫合并子宫肌瘤或内膜增生(χ~2=6.495,P=0.009)、有刮宫史(χ~2=31.576,P=0.000)、有盆腔炎(χ~2=8.582,P=0.001)、宫内有节育器(χ~2=7.161,P=0.006)、有剖腹产史(χ~2=5.493,P=0.014)和孕次≥2(χ~2=16.886,P=0.000)的患者比例均高于未发生宫腔黏连组。Logistic回归分析显示子宫合并其他疾病(χ~2=19.542,P=0.026)、刮宫史(χ~2=29.614,P=0.000)、盆腔炎(χ~2=5.627,P=0.002)、宫内有节育器(χ~2=11.342,P=0.08)、剖腹产史(χ~2=8.549,P=0.035)和孕次(χ~2=15.493,P=0.000)为影响子宫内膜息肉宫腔镜切除术患者发生宫腔黏连的独立危险因素。结论子宫合并其他疾病、有刮宫史、合并盆腔炎、宫内有节育器、剖腹产和多孕次均可能与子宫内膜息肉宫腔镜切除术患者发生宫腔黏连相关联。

麻黄-杏仁药对对磷酸组胺诱导的RTE细胞损伤的保护作用

目的:观察麻黄-杏仁药对对大鼠气道细胞损伤的保护作用,探讨其缓解哮喘症状与调控EGFR、PI3K和Bax表达以及大分子通透性的相关作用。方法:选用U6(64)均匀设计表安排药对配比,以磷酸组胺孵育建立气道上皮细胞损伤模型,给予不同配比麻黄-杏仁药对的含药肠吸收液进行干预,采用RT-PCR检测气道上皮细胞EGFR、PI3K、Bax mRNA的表达,采用Western blotting检测气道上皮细胞EGFR、PI3K和Bax蛋白的表达,采用电阻测量仪检测跨细胞单层电阻值(TEER),采用荧光酶标仪检测FITC-BSA的荧光强度,采用荧光显微镜检测气道上皮细胞损伤模型对FITC-BSA的通透性。结果:麻黄-杏仁药对各组含药肠吸收液中,N1A-N5A均可下调EGFR和PI3K mRNA表达,N_(2)A和N_(3)A均可下调Bax mRNA表达;N_(1)A-N_(6)A均可下调EGFR蛋白相对含量,N_(3)A-N_(6)A均可下调PI3K蛋白含量,N_(1)A-N_(6)A均可下调Bax蛋白含量;N_(3)A、N_(5)A和N_(6)A均可增加TEER,N_(2)A-N_(6)A均可降低FITC-BSA的透过率。结论:麻黄-杏仁药对可下调EGFR、PI3K和Bax的表达,提高细胞膜完整性,增加TEER,降低大分子通透性,从而维持机体内环境稳态,抑制气道损伤,达到缓解哮喘症状的目的;进一步表明含药肠吸收液用于中药复方体外药理研究是客观、可行的。

鼻咽癌淋巴结转移诊断中磁共振成像RTOG分区研究

目的探讨鼻咽癌淋巴结转移诊断中磁共振成像RTOG分区的诊断价值。方法选取收治的伴有淋巴结转移的鼻咽癌患者100例,患者均进行常规鼻咽部磁共振成像平扫和增强检查,利用RTOG分区的方法进行淋巴结分区,观察其结果。结果在横断位磁共振成像上均可清晰地辨别出RTOG分区的标志。100例伴有淋巴结转移的鼻咽癌患者中,有30例患者出现淋巴结坏死,占30%;有20例患者出现包膜外侵犯,占20%;有5例患者出现跳跃性转移,占5%;45例患者出现RTOG分区之外的淋巴结侵犯,占45%。其中,在Ⅱb区上界以上的范围内有30例,斜方肌前缘以后的范围出现3例,在Ⅳ区的下界以下的范围内有12例,未发现有单纯发生在RTOG分区之外的淋巴结转移患者。结论磁共振成像能够对颈部淋巴结进行RTOG分区,同时能够准确的勾画出鼻咽癌淋巴结转移的颈部靶区。鼻咽癌淋巴结转移有循序性,呈由上而下逐渐减少,且跳跃性转移率低。咽后及Ⅱ区最易受累,其次是Ⅲ、Ⅴ和Ⅳ区,Ⅰb区极少受累。RTOG分区对鼻咽癌淋巴结转移具有良好的诊断价值。

复方丹参滴丸联合厄贝沙坦对老年早期2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白影响的研究

目的:探讨复方丹参滴丸联合厄贝沙坦对老年早期2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响。方法:选择肾内科诊治的60例老年早期2型糖尿病肾病患者纳入本研究,将其分为观察组和对照组,各30例。对照组服用厄贝沙坦,而观察组服用复方丹参滴丸联合厄贝沙坦,对两组患者治疗前后血液流变学的变化、生化指标及UAER的变化进行分析。结果:对照组患者治疗前,TC、TG、Scr、BUN及UAER为6.5±0.5、2.5±0.4、80±10μmo L/L、5.7±1.7mmo L/L及111.4±191.2μg/min,治疗后,各指标为6.5±0.4、2.4±0.3、78±9μmo L/L、5.6±1.3mmo L/L及73.2±9.1μg/min,对各指标及血液流变学对比分析后,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者在治疗前后各指标分别为6.5±0.6、2.6±0.4、78±11μmo L/L、6.0±1.5mmo L/L及112.8±0.3μg/min和4.8±0.6、1.5±0.2、75±12μmo L/L、5.7±1.4mmo L/L及60.1±9.5μg/min,均有所降低,对各指标及血液流变学对比分析后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合复方丹参滴丸对于老年早期2型糖尿病肾病患者具有显著的疗效。

腹腔镜下异位妊娠输卵管切除术与开窗取胚术对再次妊娠结局的影响对比研究

目的:探讨腹腔镜下异位妊娠输卵管切除术与开窗取胚术对再次妊娠结局的影响效果。方法:选取进行输卵管妊娠治疗的100例患者作为此次研究对象,将其分成对照组与观察组,每组患者50例。对照组采用腹腔镜下输卵管切除术方式治疗,观察组则给予腹腔镜下开窗取胚术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量及再次妊娠结果。结果:观察组患者术中手术时间、出血量及术后24 h引流量均低于对照组,两组间比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。术后3个月后对患者术后输卵管疏通率进行检查,观察组患者输卵管疏通率(45例,90. 00%)明显高于对照组患者(34例,68. 00%),两组间比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:输卵管患者应用腹腔镜开窗取胚术方式,其有助于减少患者手术时间、术中出血量、术后24h引流时间,同时提升患者输卵管疏通率,值得临床借鉴与推广。

探讨CT尿路造影及三维重建在微创经皮肾镜取石术中的应用价值

目的:探讨CT尿路造影(CTU)和三维重建在微创经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用价值。方法:选取本院2011年10月-2013年6月收治的36例择期行PCNL患者,按照随机数字表法均分为对照组和观察组各18例,对照组行静脉肾盂造影,观察组行CTU和三维重建,比较两组患者的手术时间、术中出血量、穿刺成功率、结石清除率和并发症发生率的差异。结果:观察组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的穿刺成功率(88.9%)明显高于对照组(66.7%),结石清除率(94.4%)明显高于对照组(72.2%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均无严重并发症发生,并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在微创经皮肾镜取石术中应用CTU和三维重建安全有效,能显著缩短手术时间,提高穿刺成功率和结石清除率。

长脉冲可调脉宽1064nm Nd∶YAG激光在脱毛上的临床应用

目的研究长脉冲可调脉宽1064nm Nd∶YAG激光脱毛的临床应用,并比较光斑垂直照射与光斑倾斜照射两种治疗方法的疗效。方法通过分组治疗,比较治疗部位毛发平均清除率、治疗后12个月毛发再发生率及不良反应。结果采用光斑倾斜照射治疗组比光斑垂直照射治疗组的平均清除率高出8%～12%,毛发再发生率低2%～6%。结论让光斑朝着皮肤毛发的生长方向作用,探头与皮肤成一定倾角,相对于光斑垂直作用于皮肤,疗效更好。

氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中临床效果分析

目的研究进展性缺血性脑卒中治疗中应用氯吡格雷联合低分子肝素钙的临床价值。方法 90例进展性缺血性脑卒中患者,随机分为观察组与对照组,各45例,两组均接受低分子肝素钙治疗,观察组另外使用氯吡格雷,对比两组治疗前后神经功能及血流动力学。结果两组治疗后观察组神经功能评分为(10.15±1.87)分,显著低于对照组的(13.48±2.77)分,对比差异有统计学意义(P<0.05);血流动力学方面,治疗后观察组血浆粘度为(1.09±0.27)m Pa·s、纤维蛋白原(2.12±0.42)g/L、血小板聚集率(34.58±17.95)%显著低于对照组的(1.31±0.28)m Pa·s、(3.17±0.57)g/L、(50.61±19.88)%,观察组总有效率为71.11%高于对照组的48.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中效果可靠,可显著改善患者的神经功能,使用血流动力学处于稳定状态,具有较高的临床推广价值。

生脉散汤剂治疗气阴两虚证糖尿病合并冠心病心绞痛的效果分析

目的研究生脉散汤剂治疗气阴两虚证糖尿病合并冠心病心绞痛的效果。方法选取2016年4月1日~2017年4月2日于我院进行治疗的80例糖尿病合并冠心病心绞痛患者作为研究对象,采用计算机随机法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采用复方丹参滴丸治疗,观察组患者采用生脉散汤剂进行治疗。比较两组患者的动态心电图情况、临床效果、血脂指标、血糖水平、C反应蛋白水平及同型半胱氨酸水平。结果两组患者治疗前的动态心电图缺血性ST-T改变情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后的动态心电图缺血性ST-T改变低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的血脂指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平均低于治疗前,高密度脂蛋白水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平均低于对照组,高密度脂蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的C反应蛋白、同型半胱氨酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的C反应蛋白、同型半胱氨酸水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的C反应蛋白、同型半胱氨酸水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生脉散汤剂治疗糖尿病合并冠心病心绞痛具有较好的临床效果,可有效改善患者的血糖、血脂水平以及心绞痛症状。

SWI、MRI平扫及CT平扫在颅脑外伤中的应用价值比较

目的 :比较SWI、CT平扫在颅脑外伤中的应用价值。方法 :选取颅脑外伤患者57例,很据格拉斯哥昏迷评分分为轻度损伤组、中度损伤组、重度损伤组,比较3组SWI、MRI平扫和CT平扫检出的出血性病灶累及区域数和病灶数目。比较颅脑外伤存在弥漫性轴索损伤(DAI)患者不同病变部位SWI、MRI平扫和CT平扫检出的累及区域数和出血性病灶数目。结果:SWI检出的出血性病灶累及区域数和病灶数目均高于MRI平扫和CT平扫(均P<0.05)。在不同损伤程度的患者中,SWI检出的出血性病灶累及区域数和出血性病灶数目均高于MRI平扫和CT平扫(均P<0.05)。在DAI患者中,SWI检出出血性病灶累及区域数和病灶数目均高于MRI平扫和CT平扫(均P<0.05);在额叶白质、颞叶白质、顶叶白质、枕叶白质、胼胝体中,SWI检出出血性病灶累及区域数均高于MRI平扫和CT平扫(均P<0.05)。在不同病变部位中,SWI检出累及出血性病灶数目均高于MRI平扫和CT平扫(均P<0.05)。结论:SWI能有效检出颅脑外伤中不同损伤程度和不同病变部位的出血性病灶累及区域数和病灶数目。

胫腓骨远端双骨折行不同微创内固定方式治疗的临床疗效分析

目的:分析胫腓骨远端双骨折行不同微创内固定方式治疗的临床疗效。方法:随机选择2013年4月-2014年4月本院诊治的胫腓骨远端双骨折患者110例,按照不同治疗方式分为两组,每组各55例患者。对照组患者予交锁髓内钉结合弹性髓内钉治疗,研究组患者经皮锁定加压钢板结合弹性髓治疗,观察并比较两组患者临床疗效及安全性。结果:研究组骨折愈合时间比对照组短,功能及患足力线评分均比对照组高,两组比较差异均具统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率7.27%显著少于对照组27.27%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:交锁髓内钉结合弹性髓内钉及经皮锁定加压钢板结合弹性髓治疗胫腓骨远端双骨折均具一定优势,但经皮锁定加压钢板结合弹性髓治疗的临床效果更佳且并发症少,更具临床实际应用价值。

桡骨远端骨折外固定支架的临床观察

目的:探讨外固定支架在桡骨远端骨折应用中的临床效果。方法:选取本院在2012年1月-2014年8月收治的桡骨远端骨折患者60例,随机分为试验组和对照组,每组各30例。试验组给予外固定支架治疗,对照组行小夹板外固定,并比较两组疗效。结果:试验组优良率为93.3%,明显大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组在骨折愈合后的掌倾角和尺倾角分别为(13.2±1.7)°、(26.3±2.6)°,均明显大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为6.7%,明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外固定支架治疗桡骨远端骨折疗效显著,且具有操作简单、创伤小、并发症少等优势,值得临床推广应用。

逍遥丸对盆腔炎患者血清SOD、MDA、白介素族指标及临床疗效的影响分析

目的观察逍遥丸对盆腔炎患者血清白介素族、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等指标及临床效果的影响。方法选择2015年3月~2016年6月我院收治的盆腔炎患者100例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。观察组进行逍遥丸与常规抗炎联合疗法,对照组仅进行常规抗炎疗法。比较两组治疗前后的临床效果、血清MDA、SOD、IL-4、IL-8等临床指标情况。结果观察组的治疗有效率为96.0%,对照组治疗有效率为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血清MDA、SOD、IL-4、IL-8均有改善,但观察组的血清MDA、SOD、IL-4、IL-8均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床对盆腔炎患者进行逍遥丸疗法,可显著提高患者的血清IL-4、SOD指标水平,降低血清IL-8、MDA指标,临床效果确切,值得临床推广。

经颞叶皮层入路与外侧裂入路在基底节区高血压脑出血患者中的疗效对比分析

选取2012年4月～2014年4月我院收治的80例基底节区高血压脑出血患者,随机分为观察组42例和对照组38例。观察组实施外侧裂入路显微手术,对照组实施颞叶皮层入路显微手术,比较两组患者术后24h颅内血肿清除率、术后并发症发生情况、术后远期疗效等指标,分析两种术式的疗效。结果观察组患者术后血肿清除率〉95%比例为76.19%明显高于对照组42.10%,而术后血肿清除率〈80%比例为2.38%明显低于对照组31.58%（P〈0.05）;观察组患者并发症发生率为14.29%显著低于对照组34.21%（P〈0.05）;观察组患者远期疗效ADL1-2级比例为69.05%显著高于对照组34.21%,远期疗效ADL3级比例为16.67%明显低于对照组47.37%（P〈0.05）。经外侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血相对于经颞叶皮层入路显微手术可有效提高患者术后24h颅内血肿清除率,明显降低术后并发症发生率,手术方式安全可靠,同时显著提升患者远期疗效术后六个月日常生活活动能力,改手术方案具有可行性,值得在临床中进一步推广。

孕妇B族链球菌感染产前早期干预的结果分析

采用PCR实时检测方法对1661例妊娠35～37w孕妇产前阴道下1/3及肛周分泌物进行B族链球菌检测。发生感染113例。根据自愿治疗原则将GBS阳性者分为两组：治疗组92例。予青霉素治疗;不治疗组21例,不作处理。分别观察两组胎膜早破、宫内感染、早产、新生儿感染的发生率。结果 GBS的感染率为6.8%（113/1661）。治疗组胎膜早破、宫内感染、早产的发生率以及新生儿GBS感染率均低于未治疗组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。对于GBS感染孕妇进行积极抗GBS治疗,尤其是产前早期治疗能够改善母儿结局。

手术治疗肛瘘伴混合痔63例的疗效观察

目的探究肛瘘伴混合痔手术治疗的临床疗效。方法选取我院自2006年8月至2013年8月收治的肛瘘伴混合痔患者63例,随机分为对照组和实验组,对照组行单纯肛瘘切除术,实验组行肛瘘切除术联合混合痔外剥内扎术治疗,比较两组患者的术中、术后情况以及手术后的临床疗效。结果对照组治愈率为38.7%,总有效率为74.2%,实验组痊愈率为78.1%,总有效率为90.6%。两组差异有显著性(P<0.05)。相比之下,实验组手术时间更长,术中出血更多,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组创面愈合时间、住院时间、术后尿潴留情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论肛瘘切除术联合混合痔外剥内扎术与单纯肛瘘切除术相比,对于治疗肛瘘伴混合痔的效果更好,手术治愈率及总有效率高,值得临床广泛推广。