肌骨超声联合CT能谱成像在不同临床时期痛风患者诊断中的敏感度和准确性分析

目的:研究肌骨超声联合CT能谱成像在痛风患者不同临床时期的应用价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年6月在广州医科大学附属惠州医院超声科进行肌骨超声检查、CT能谱检查的66例疑似痛风患者的临床资料。以关节穿刺和镜检尿酸单钠晶体为诊断“金标准”,对比单一肌骨超声、CT能谱成像诊断和二者联合诊断对痛风的诊断效能(敏感度、准确性)及对痛风不同临床时期的诊断符合率(急性期、间歇发作期、慢性关节炎期)。结果:肌骨超声联合CT能谱成像的诊断敏感度(100%)、准确性(96.97%)均高于单一肌骨超声(85.96%、77.27%)、CT能谱成像(89.47%、81.82%)(P<0.05)。肌骨超声联合CT能谱成像对急性期、间歇发作期、慢性关节炎期的诊断符合率均高于单一肌骨超声、CT能谱成像(P<0.05)。结论:在痛风患者中采用肌骨超声联合CT能谱成像诊断,能提高诊断敏感度、准确性,并明确患者的临床时期,在临床治疗中具有重要指导价值。

三维超声在先天性子宫畸形诊断中的应用价值评价

先天性子宫畸形为常见的一种妇科疾病。该疾病常表现为月经异常、不孕、习惯性流产、胎儿先露异常等症状,对患者健康及生活造成严重影响[1]。因此,及时诊断与治疗对于该疾病尤其重要。目前,临床上以腹腔镜、宫腔镜等有创检查为诊断金标准,但因存在局限性,无法作为筛查手段。

腔内三维超声对经产妇与未孕妇女盆底结构对比分析

目的:采用腔内三维超声对未孕妇女及经产妇女盆底结构进行对比观察,尽早发现女性盆底功能障碍性疾病。方法:选择2011年3月至2013年4月本院妇科门诊及住院未孕妇女及经阴道分娩妇女各60例为研究对象,于腔内阴道采用三维彩色超声诊断仪做盆底超声检查,分别测量安静及最大Valsalva动作后膀胱颈距耻骨联合下缘的垂直距离(BSD)、膀胱尿道后角(α)及肛提肌裂孔的面积,计算膀胱颈下降度(BND)。结果:妇女盆底肌松弛在经阴道分娩组中:轻度31%(19/60),中度11%(7/60),重度3%(2/60)。结论:采用腔内三维超声检查,观察经阴道分娩妇女盆底结构的改变,可早期诊断妇女盆底功能障碍性疾病,为临床制定防治策略提供可靠依据。

经阴道三维容积超声与磁共振联合应用诊断深部浸润性子宫内膜异位

目的:探讨经阴道三维容积超声(TVS)与磁共振(MRI)联合应用在诊断深部浸润性子宫内膜异位(DIE)的临床价值。方法:选取2020年1月~2021年3月在我院妇科临床疑诊深部浸润性子宫内膜异位症患者60例,术前分别使用TVS与MRI进行检查,以手术为金标准,分析TVS、MRI及其联合诊断DIE的准确率。结果:TVS诊断DIE的敏感性为89.09%,特异性为40.00%,准确率为85.00%,与金标准一致性Kappa值为0.229;MRI诊断DIE的敏感性为94.55%,特异性为60.00%,准确率为91.63%,与金标准一致性Kappa值为0.500;TVS与MRI联合诊断DIE的敏感性为98.18%,特异性为100.00%,准确率为98.33%,与金标准一致性Kappa值为0.900。结论:经阴道三维容积超声与磁共振联合应用诊断深部浸润性子宫内膜异位准确率优于单独应用TVS或MRI,能为DIE早期诊疗提供指导。

急性胰腺炎合并肝脏损伤的CT、超声影像诊断价值

目的对比分析急性胰腺炎合并肝脏损伤的CT、超声表现,明确肝损伤的病因。方法选用临床确诊的急性胰腺炎患者28例,筛选其中21例CT表现为肝脏密度减低者作为研究对象,然后进行治疗前后CT、超声对比综合观察分析。选用GE128层宝石能谱CT,重建层厚为0.625 mm,全部病例同时进行能谱扫描并重建能谱曲线,16例患者治疗前行增强扫描。结果 21例患者肝脏密度减低者,能谱曲线均与脂肪曲线相似;21例患者同时行超声检查,均符合脂肪肝回声增强表现,吻合率100%。治疗后复查CT 5例肝脏密度不同程度回升但未完全恢复正常,11例患者完全恢复正常,5例患者无明显改变,超声显示14例患者同步回声减弱或恢复正常,7例患者未见明显变化。结论 CT能谱曲线结合超声检查诊断急性胰腺炎合并肝脏损伤的病因为脂肪浸润所致急性脂肪肝。

CDFI与超声造影联合检测对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值

【目的】分析彩色多普勒血流显像（CDFI）与超声造影（CEUS）对良恶性甲状腺结节的超声诊断特征，为其鉴别诊断提供参考。【方法】回顾性分析本院2013年6月至2015年9月手术治疗的132例甲状腺结节患者超声诊断资料，以术后病理结果为金标准，观察良恶性结节内CDFI显示的血流形态、血流丰富程度，CEUs增强模式和增强强度特征；比较两种方法单独诊断及联合诊断的准确性。【结果】CDFI显示良恶性甲状腺结节血流形态及血流丰富程度比较差异具有显著性，良性结节血流形态以Ⅰ／Ⅱ型为主，血流丰富程度以0～1级居多，而恶性结节血流形态多为ⅢjⅣjV型，血流丰富程度多为2～3级（P〈0．05）；CEUS显示良恶性甲状腺结节增强模式和增强强度比较差异具有显著性，良性结节增强模式多为环状周边增强，增强强度多为稀疏增强，而恶性结节增强模式以弥漫性整体增加居多，增强强度多为高增强（P〈0．05）；TIC曲线定量分析，良性甲状腺结节AT、TTP、△I参数高于恶性甲状腺结节，但IPI、PPI、8参数低于恶性甲状腺结节（P〈0．05）。CDFI与CEUS联合诊断准确性、敏感性、特异性、阳性和阴性预测值均高于单独诊断。【结论】良恶性甲状腺结节CDFI特征较明显，但微小病灶的鉴别诊断有一定难度，CEUS可提高血流检出率，二者联合具有较高的临床价值。

超声弹性成像联合PET/CT对甲状腺癌的诊断价值

目的研究超声弹性成像联合正电子发射断层显像（PET）加X线计算机体层成像（CT）对甲状腺癌的诊断价值。方法选取2014年8月～2015年8月于我院确诊的76例甲状腺癌患者，其中共有93个甲状腺结节，所有患者术前行超声弹性成像（UE）和PET／CT检测，且所有结节均于术后获得病理证实，比较分析UE及UE联合PET／CT的诊断结果．并对两种诊断方式的敏感度、特异度、准确度进行比较。结果在93个甲状腺结节中，其中39个为恶性结节，54个为良性结节；采用UE＋PET／CT联合方式诊断的特异度、准确度均比uE方式要高[94．44％比81．48％，94．62％比84．95％]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论UE和PET／CT在甲状腺肿瘤的良恶性诊断中均存在较高价值，两种诊断方法联合使用后，能有效提高甲状腺癌的诊断准确性，对明确治疗方案具有积极意义，值得临床推广。

剪切波弹性成像评估血友病性关节病患者软骨早期受损的初步研究

目的应用剪切波弹性成像(SWE)评估血友病性关节病患者膝关节软骨早期受损情况,探讨其临床应用价值。方法选取于我院就诊的膝关节反复出血的男性血友病A患者26例(病例组,其中轻度3例,中度4例,重度19例)和男性健康志愿者30例(对照组),两组均行膝关节二维超声获取内侧髁、股骨髁间和外侧髁处关节软骨厚度(d1、d2、d3),采用血友病性关节病超声评估量表(HEAD-US-C)进行评分;SWE获取内侧髁、股骨髁间和外侧髁处关节软骨杨氏模量平均值(E1、E2、E3)及剪切波速度(SWV1、SWV2、SWV3)。比较病例组与对照组,以及不同程度血友病性关节病患者上述参数的差异。分析SWV参数与HEAD-US-C评分的相关性。结果病例组d1、d2、d3、E2、E3、SWV2、SWV3均较对照组减低,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组E1、SWV1比较差异均无统计学意义。且中、重度血友病性关节病患者E2、E3及SWV2、SWV3均较轻度患者减低,差异均有统计学意义(均P<0.05);中、重度患者上述参数比较差异均无统计学意义。轻、中、重度患者HEAD-US-C评分比较差异有统计学意义(P=0.004),且中、重度患者HEAD-US-C评分高于轻度患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,血友病性关节病患者E1、E2、E3、SWV1、SWV2、SWV3均与HEAD-US-C评分呈负相关(均P<0.001)。结论SWE可以定量检测血友病性关节病患者膝关节软骨硬度,能早期评估软骨受损情况,具有较好的临床应用价值。

弹性纤维成像技术联合超声造影对甲状腺肿块的诊断价值

目的探讨弹性纤维成像技术联合超声造影对甲状腺肿块的诊断价值。方法选择2014年6月~2017年6月间在我院诊治的甲状腺结节性疾病患者53例作为观察对象,所有患者均进行超声造影、弹性纤维成像技术及二者联合进行检查,以病理诊断结果为标准,对比三种诊断方式的准确度、灵敏度、特异度、阴性预测值及阳性预测值。结果联合诊断与超声造影、弹性纤维成像单项诊断比较,在准确度(94.74%)、灵敏度(95.56%)、特异度(93.55%)、阴性预测值(93.55%)及阳性预测值(95.56%)方面均高于单项诊断,但仅准确度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论弹性纤维成像技术联合超声造影在甲状腺肿块的良恶鉴别诊断中可提高诊断准确率。

彩色多普勒超声与MRI产前诊断凶险性前置胎盘的价值分析

目的:对比分析凶险性前置胎盘的彩超、MRI表现,明确二者产前诊断凶险性前置胎盘的价值。方法:选取临床确诊的凶险性前置胎盘患者31例,均行彩色多普勒超声、MRI检查,于剖宫产术后进行回顾性分析。结果:手术证实中央性前置胎盘16例,部分性前置胎盘6例,边缘性前置胎盘9例。8例合并胎盘粘连,6例植入,1例胎盘穿透.超声显示10例胎盘植入,1例穿胎盘穿透;MRI显示子宫分界清晰20例,4例粘连或浅层植入,6例植入,1例穿透性植入。结论:彩色多普勒超声及MRI产前诊断凶险性前置胎盘各有优缺点,彩色多普勒超声作为凶险性前置胎盘产前诊断最经济、最有效的方法,MRI可以作为超声的补充手段较好的发挥作用,二者联合应用,降低凶险性前置胎盘尤其合并种植异常时的漏诊率。更能有效的提高凶险性前置胎盘特别是合并胎盘种植异常的产前预测。

经阴道四维超声造影技术评价输卵管的通畅性

目的探究经阴道四维超声造影技术评价输卵管的通畅性的有效性和应用价值。方法对本院接受治疗的不孕不育妇女75例进行阴道四维超声造影的检查,根据所获的图像,对患者的输卵管的通畅性进行评估,随后患者选择腹腔镜进行输卵管的检查,对经四维超声造影检查结果与经腹腔镜检查的患者分别进行比较和分析,检查的符合率从输卵管通畅、不畅和堵塞三个方面进行。结果四维超声造影和腹腔镜检查输卵管的通畅、输卵管通而不畅、输卵管不畅的符合率以此为93.65%、85.71%、93.88%,总的诊断符合率为91.21%,综合来看,诊断的符合率较高;四维超声造影的输卵管通畅、输卵管通而不畅和输卵管阻塞例数分别是63、36和49,腹腔镜检查的例数分别是63、35和50,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论四维超声造影的输卵管立体动态图像,清晰立体直观、形态真实、显影实时、操作简便、可重复性强、优势明显前景广阔。

经阴道彩色多普勒超声联合MRI诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠实施经阴道彩色多普勒超声联合MRI诊断的价值。方法择取我院2017年1月~2018年10月收治的36例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,对所有患者进行经阴道彩色多普勒超声检查和MRI检查,比较两种方式单独检查和联合检查的效果。结果实施MRI检查对剖宫产术后瘢痕妊娠的总检出率(94.4%)高于经阴道彩色多普勒超声检查(77.8%)(P<0.05);实施经阴道彩色多普勒超声检查和MRI检查联合时对剖宫产术后瘢痕妊娠的总检出率(100.0%)高于经阴道彩色多普勒超声单独检查(77.8%)(P<0.05);实施经阴道彩色多普勒超声检查和MRI联合诊断检查时对剖宫产术后瘢痕妊娠的总检出率(100.0%)高于MRI单独检查(94.4%)(P<0.05)。结论剖宫产术后瘢痕妊娠实施MRI诊断效果优于经阴道彩色多普勒超声检查,且实施经阴道彩色多普勒超声联合MRI诊断的效果更好,可进一步降低漏诊风险。

弹性纤维成像技术联合超声造影对甲状腺肿块的诊断价值

目的探讨弹性纤维成像技术联合超声造影在甲状腺肿块中的诊断价值。方法选择2014年10月-2015年10月我院接诊的68例甲状腺疾病患者的临床资料进行回顾性分析,在所有患者中使用单独的超声造影以及超声造影联合弹性纤维成像技术两组方式进行甲状腺肿块的检查,观察两种超声方式所显示的成像结果,并比较其灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值之间的差异。结果弹性纤维成像技术联合超声造影的灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值（94.44%、92.18%、94.44%、93.33%）均高于单独使用超声造影方式的结果（83.33%、82.35%、83.33%、81.25%）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论弹性纤维成像技术联合超声造影可以准确地反映甲状腺肿块良恶性的情况,对病情进行正确有效的诊断,改善预后,值得在临床推广应用。

超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤临床效果观察

目的探讨CEUS在原发性肝癌射频消融治疗中的应用价值。方法对2011年8月-2015年8月在我院消化内科住院治疗的132例原发性肝癌患者进行临床试验,随机将患者分成三组,其中41例为超声介导下RFA,44例为CT介导下RFA,47例为超声联合CT介导下RFA,比较三组肿瘤病灶的灭活及复发情况。结果超声介导组有10例存在残存,CT介导组有11例残存,组间差异无统计学意义（P〉0.05）;联合介导组有4例存在病灶残留,明显低于另外两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。复查发现新发肿瘤病灶的患者中,超声介导组有7例,CT介导组有6例,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而联合介导组仅1例复发,复发率较另外两组低且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CEUS在RFA治疗中与CECT一样,能较灵敏地检测出肿瘤病灶;但与CECT联合应用后能弥补CT介导的缺点,提高肝内肿瘤病灶的检出率,减少病灶残留和新发的概率,有较高的临床应用价值。

高频彩色多普勒超声在尿毒症患者复杂难建动静脉内瘘中的应用价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声在尿毒症患者复杂难建动静脉内瘘中的临床应用价值。方法:选取78例准备行动静脉内瘘术的尿毒症患者,随机分为超声指导组和对照组,超声指导组行超声指导手术方式,对照组予以常规手术。比较两组一次性手术成功率及术后内瘘成熟率、并发症发生情况。结果:超声指导组一次性手术成功率及术后内瘘成熟率较对照组高,且术后并发症较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频彩色多普勒超声在复杂难建动静脉内瘘术前可提供较为直接的血管量化指标,可有效提高手术成功率,减少严重并发症,值得临床推广。

螺旋CT增强扫描与胃肠超声造影对胃癌诊断价值对比分析

目的:通过螺旋CT增强扫描与胃肠超声造影两种方法在胃癌诊断中的结果对比,评价两种方法对胃癌的诊断价值。方法:选取2017年7月-2018年10月71例螺旋CT增强扫描怀疑胃癌或临床怀疑胃癌的患者同时进行及胃肠超声造影,随后对照手术结果分析两种检查结果的准确性。结果:①胃肠超声造影胃癌检出准确率为88.73%,其中累及肌层、破浆膜层、侵犯周围脂肪、周围淋巴结转移检出率分别为100.00%、85.19%、88.23%。②胃肠超声造影胃癌检出准确率为88.73%,其中累及肌层、破浆膜层、侵犯周围脂肪、周围淋巴结转移检出率分别为100.00%、85.19%、88.23%。③螺旋CT增强扫描与胃肠超声造影的胃癌、累及肌层、周围淋巴结转移、破浆膜层、侵犯周围脂肪、肿瘤穿孔并侵犯胰腺检出率比较没有差异(P>0.05);螺旋CT增强扫描与胃肠超声造影的肿瘤合并溃疡检出率比较差异显著(P<0.05)。结论:在胃癌的诊断中,螺旋CT增强扫描及胃肠超声造影均具有诊断率高、方便、创伤小或无创伤的特点,为更好的提高诊断准确性,对于较大病灶CT增强显得更为重要,而对于微小病灶超声造影则更具优势,病灶粘膜下层、肌层的侵犯超声更敏感。

结合超声造影行颈部淋巴结穿刺活检的价值研究

目的:结合超声造影检查,引导颈部淋巴结穿刺活检,探讨对颈部淋巴结疾病的诊断价值。材料与方法:对60例淋巴结肿大患者先行超声造影检查,根据病灶的微灌注情况,再行超声引导下穿刺活检,分析取材成功率及诊断准确率。结果:60例患者的淋巴结组织病理学结果显示,良性淋巴结39例,恶性淋巴结21例。在超声造影的引导下,穿刺病理活检的成功率达100%;诊断准确率达100%。结论:结合超声造影行颈部淋巴结穿刺活检,与单纯穿刺活检相比,可提高取材成功率及诊断准确率,并减少手术活检的风险,是临床诊断颈部淋巴结病变的有效方法。

阴道超声对盆腔粘连的术前评估价值研究

目的分析阴道超声在盆腔粘连术前评估中的应用价值。方法选取258例有开腹手术史的患者作为研究对象,在进行手术治疗前给予患者阴道超声检查,评估有无粘连情况,并与术中情况进行对比。结果共检测出1336处粘连,盆腔粘连率为29.0%(388/1336);0分阴性预测值为83.0%;1分阳性预测值为61.9%;2分阳性预测值为86.7%;3分阳性预测值为92.5%。1分、2分、3分有粘连合计视为阴道超声监测阳性病例,阳性预测值为81.0%;灵敏度为52.6%;特异度为94.9%;准确度为82.6%。在258例患者中,检测出器官活动度1078处,盆腔粘连率为30.8%(332/1078)。0分阴性预测值为78.6%;1分阳性预测值为75.0%;2分阳性预测值为85.7%。1分、2分有粘连合计视为阴道超声监测阳性病例,阳性预测值为81.2%;灵敏度为41.6%;特异度为95.7%;准确度为79.0%。当器官边界的清晰度与活动度均为阳性时,阳性预测值为83.1%。经Logistic回归分析显示,术前阴道超声及手术中粘连病例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道超声在盆腔粘连术前评估中有着重要的应用价值,通过阴道超声可及时掌握盆腔与盆腹膜的状况,为治疗提供了科学依据。

高频超声与背向散射积分在甲状腺炎甲状腺功能变化中的应用分析

目的探讨高频超声与背向散射积分在甲状腺炎甲状腺功能变化中的应用。方法选择2010年5月~2012年8月我院收治的并于我科进行相关检查的甲状腺炎（HT）患者120例作为研究对象,根据患者的甲状腺功能将其分为HT甲亢组35例,HT甲减组40例和甲状腺功能正常组45例,同时选择60名正常人作为健康对照组,观察以上四组的甲状腺超声特点并测定其背向散射积分（IBS值）,分析两者在甲状腺功能检测中的应用。结果 HT甲减组在弥漫性低回声与高回声的出现率上都明显高于HT甲亢组和HT功能正常组（P〈0.05）;HT甲亢组和HT功能正常组的甲状腺内部回声主要是局灶性的减低和弥漫性减低,组间比较差异无统计学意义（x2=1.03,P〉0.05）。HT组IBS以及IBS（%）均低于正常对照组（P〈0.05）;HT甲减组IBS与IBS（%）均低于HT甲亢组和HT功能正常组患者（P〈0.05）;HT功能正常组与HT甲亢组IBS以及IBS（%）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高频超声和背向散射积分在甲状腺功能评价方面具有重要作用,适合在甲状腺功能评价中推广应用。

超声造影对鉴别甲状腺实性结节良恶性的诊断价值

目的:通过观察甲状腺实性结节的实时造影增强模式,探讨对于鉴别结节良恶性的诊断价值。材料与方法对70例甲状腺实性结节进行超声造影检查,观察并分析造影增强模式,并与手术或穿刺活检的病理结果对照分析。结果:增强达峰期,良性结节多表现为整体或环形边缘,强度与甲状腺正常实质对比为等增强或高增强,而恶性结节多表现为不均匀低增强,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影对甲状实性结节良恶性鉴别诊断价值较高,结合常规彩色多普勒超声可提高甲状腺恶性病变的检出率。