代谢综合征危害巨大,中医药治疗优势突出

代谢综合征属中医“肥满”范畴,以腹部肥满、腰围增粗为主要表现,《内经》所谓“纵腹垂腴”。病因包括体质因素、饮食失节、情志失调及外湿因素等,病位在脾胃、肝、肾。治疗方面针对不同体质分类治疗,病、证、症结合,以健脾化湿为主,兼用行气解郁、清泻胃火、活血化瘀等治法,根据症状、体征的轻重程度,为患者提供个体化的治疗方案。同时重视“杂合以治”,发挥中医综合疗法的优势。

新冠恢复期,明辨临床特点;中医药特色,重视综合治疗

新型冠状病毒感染恢复期的临床表现复杂多样,需要分辨不同的临床特点,针对性治疗。中医认为其基本病机是正虚邪恋,把握主病、主症的病机特点非常关键。中医药治疗新型冠状病毒感染恢复期具有显著疗效,中药、针灸、推拿、气功等多种治疗方法综合运用,能够更好地发挥优势。

失眠症患者予以中医针灸治疗的观察及评价

目的分析在治疗失眠症中应用中医针灸的临床效果。方法84例失眠症患者,随机分为对比组和研究组,每组42例。对比组患者行药物治疗,研究组患者使用中医针灸方法治疗。比较两组患者治疗后的睡眠情况、治疗效果、生活质量以及治疗满意度。结果研究组患者睡眠质量评分(1.25±0.44)分、入睡时间评分(1.26±0.37)分、睡眠时间评分(0.71±0.19)分、睡眠效率评分(1.55±0.63)分均低于对比组的(1.69±0.62)、(1.66±0.40)、(1.29±0.47)、(2.33±0.71)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率95.24%高于对比组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者社会功能评分(91.26±5.74)分、生理机能评分(92.39±5.54)分、生理功能评分(93.61±3.05)分、活力评分(94.59±3.25)分、精神状态评分(95.39±2.47)分均高于对比组的(80.36±5.33)、(80.39±5.21)、(81.94±3.58)、(83.77±4.66)、(89.31±3.28)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总满意度100.00%明显高于对比组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医针灸治疗失眠症的临床效果显著,患者接受治疗后睡眠质量较好,故值得在临床中广泛使用。

多囊卵巢,应重视对症治疗;肾虚为本,当兼调肝脾多脏

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)发病率逐年上升,现已成为导致我国妇女月经紊乱最常见的原因之一。临床上,除可表现为月经紊乱、不孕外,还包括多毛、肥胖、黑棘皮征病等内分泌相关改变,大大降低患者生活质量,并可影响生育。如何正确诊断PCOS,如何融合中西医,通过妇科、产科、内分泌科、皮科等多学科协作,为PCOS患者提供更全面诊疗方案,是值得深入探讨的问题。中医药在治疗PCOS相关症状方面具有显著优势。治疗方面以调理月经周期为基础,以肾虚为核心病机,多脏腑同调。同时,根据不同年龄阶段患者的不同需求,以调经、受孕、减少并发症为重点,进行个体化治疗目标的设定。此外,尚需关注多囊卵巢综合征患者的远期风险,防治结合,寓防于治。

心肾综合征诊断,当明确分型;中西医结合治疗,优势显著

心肾综合征是指当心脏和肾脏其中某一器官发生急、慢性功能异常从而导致另一器官急、慢性功能异常的综合征,常兼有心力衰竭症状与肾衰竭症状。中心病位在心、肾,但与肺、脾、肝等多脏有关,常表现为本虚标实。临床诊治应分清缓急,明确原发病,分清临床分型,重视标本同治,其治疗重点是保护心脏与肾脏,减少并发症。中医治疗方面以益气为主,或益气温阳,或益气养阴,兼以活血利水、泄浊解毒、调畅气机等治法。现代医学常用强心利尿、改善贫血、透析等治法。中西医结合治疗,相辅相成,互为补充,疗效突出,优势显著。

更年期综合征病机多变,辨证当分清层次;临床症状复杂,治疗当内外合治

围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状,又称“绝经综合征”“更年期综合征”。是由于卵巢功能退行性改变、脑垂体功能亢进、雌激素水平低下所导致的植物神经系统功能紊乱为主,伴有心理症状的一组证候群。其发病率高,症状表现各异,严重影响妇女的生活质量与生命健康。现代医学治疗主要包括激素补充和非激素药物治疗等。中医认为本病核心病机为肾虚,补肾兼以调和阴阳为其基本治法。该病症状表现复杂,影响全身各个系统,所以治疗当从更年期核心病机、更年期具体临床表现、更年期继发或并发疾病三个层次进行辨证论治。此外,应重视中西医结合治疗,注重发挥中医内外治各种优势疗法,以求改善患者症状,帮助广大妇女患者平稳渡过该阶段。

干燥综合征诊断,应明确轻重;中西医结合治疗,可减毒增效

干燥综合征是一种以侵犯泪腺和唾液腺等外分泌腺为主且以淋巴细胞浸润为特征的系统性自身免疫性疾病,有原发和继发之分。中医学认为,本病的病位主要在口、眼、鼻、咽等清窍,与肺、脾、肝、肾等多脏相关,病机以阴虚津亏为主,并常表现为本虚标实之证。治疗方面,以滋阴润燥为主,或兼以益气、通阳之法,也常用活血化瘀、清热解毒、疏肝解郁、清热燥湿等治法,也有学者强调从风论治。激素与免疫抑制剂治疗对本病合并脏器受累时有效,在此基础上进行中西医结合治疗,能够减毒增效,有利于发挥中西医结合治疗的优势。

承古纳新,医道仁和—国医大师,糖尿病与肾病专家吕仁和

吕仁和教授,山西原平人,师从著名中医大家施今墨、秦伯未、祝谌予等,是国医大师、中医糖尿病和肾病领域专家、糖尿病肾病“微型癥瘕”重点研究室的学术带头人。吕仁和教授治学方面尊崇《内经》,重视承古纳新,倡导分期辨证,临床治疗糖尿病及其并发症、肾脏病疗效显著;教书育人方面要求严格,培养了大批中医人才;个人修养方面注重品德修养,医德高尚,具有无私奉献精神。其勤于学习、融汇中西、重视传承创新的精神影响深远。

肾病综合征诊断,当明确病理;中西医结合治疗,可取长补短

肾病综合征是表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群,明确诊断病理类型对于预后的判断具有重要意义。中医学认为本病的中心病位总在肾,但与肺、脾、三焦等多脏有关,常表现为本虚标实。本病在治疗方面以健脾补肾、行气利水为主,或兼以宣肺调肝,也常用活血化瘀、清热解毒利湿、疏利三焦等治法。临床中应重视风邪在本病发病中的作用,同时强调标本同治、分期论治。激素与免疫抑制剂对本病治疗有效,在此基础上进行中西医结合治疗,能够减毒增效,有利于发挥中西医结合治疗的优势。

肝肾综合征疑难危重;临证方略当防治结合

肝肾综合征是严重肝病发生的同时伴有全身循环功能障碍引起的以急性肾功能衰竭为表现的严重并发症,其预后差,存活率低。现代医学治疗主要包括缩血管药物、经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)、肾脏替代治疗、肝移植等。中医认为本病核心病机为肝脾肾虚衰,气滞血瘀水停,浊毒阻滞气机升降出入,肝脾肾同治、行气利水活血、化浊解毒为其基本治法。该病属于疑难危重症,应积极接受中西结合治疗,以尽力改善患者症状,延缓病情进展。同时更应注重预防,早期积极控制或治疗原发病。未病先防,既病防变,防治结合,寓防于治,具有重要意义。

抽动障碍病机复杂,调整五脏务求实效

抽动障碍是一种常见的小儿慢性神经精神障碍性疾病,以多发性短促、刻板的运动和发声性抽动为特征。其发病率高,症状表现多样,严重影响儿童的学习、社会交往与生活质量。现代医学治疗主要包括心理行为干预及药物干预等。对于本病的中医病机,当代学者或认为风痰胶结、肝风扰动,或认为五脏失调、神失所主。因该病症状表现复杂,可导致学习障碍或影响心理健康,所以治疗当重视核心病机、具体症状及临床表现等,分清脏腑虚实,调整五脏,益智宁神。同时,应重视中西医结合治疗,注重发挥中医内外治各种优势疗法,以有效改善患儿症状。

白塞综合征,属疑难杂症;临床治疗,当融汇中西

白塞综合征属中医“狐惑”范畴,以口咽、二阴及眼部的溃疡为主要表现,可能累及全身多个系统和脏器,包括眼部、消化系统、神经系统等重要脏器,严重影响患者的生活质量及身体状况。西医治疗主要侧重抗炎、免疫抑制,以及防治重要脏器损伤。中医辨证施治,可延缓本病的复发时间,缓解疾病症状。急性期当注重清热利湿、解毒消肿,慢性期当注重补益脾肾、扶正祛邪。中西医结合治疗白塞综合征的优势突出,值得深入研究。

海纳百川治学,分型辨证诊疗,无私奉献育人——中西医结合大家祝谌予

祝谌予教授师从北京“四大名医”施今墨,是中国当代中医学家、中西医结合临床家、中医教育家、社会活动家,是中西医结合领域的开拓性人物。祝谌予教授先学中医而后又东渡日本学习西医学,治学兼收并蓄,倡导中西医结合,在临床上取得了显著疗效;重视教育,完善中医教学体系,为培养医学人才倾注了毕生的智慧和心血。祝谌予教授医德高尚,无私奉献,其勤于学习、重视创新的精神影响深远,实是中医学与中西医结合学者之楷模。

基于神机理论探讨心脏神经官能症的病机与辨治

心脏神经官能症(cardiac neurosis,CN)是以心血管系统的功能异常为主要临床表现的疾病,该病属于中医“心悸”“胸痛”“郁证”等范畴。神机是指在人体内部,内联脏腑、外络肢节的组织结构。神机的功能为布散气血以濡养全身脏腑器官,并传递五脏六腑、九窍百骸的信息。故以神机理论阐释其发病基础为“气血怫郁,神机壅滞”,病进之由为“因瘀致虚,神机不荣”,并提出了“活血理气,宣通神机”“补虚固本,濡养神机”与“补中寓通,调和神机”的治法,为本病的中医临床辨治提供思路。

叶天士《温热论》奠定温病学基础，卫气营血辨证方法指导现代临床

《温热论》在中医学术体系中具有非常重要的地位,阐述温病病因及传变规律,创立卫气营血辨证方法,丰富了察舌验齿辨斑疹等温病诊法,可称是温病学学科的奠基之作。《温热论》理论丰富,需要结合临床才能深入领会,其学术思想、辨证方法、用药经验等,不仅对温热病、湿热病有指导意义,对现代临床多种杂病同样有普遍指导意义。深入学习《温热论》,应重视领会其精神内涵,以服务现代临床,提高临床疗效。

辨病辨证,唯象为据,司外揣内,治病求本

司外揣内的象思维是中医的基本思维方式,重视整体,重视变化,重视个体化治疗的思维特点,应该贯穿于四诊资料搜集、辨病辨证、选方用药、制定调护措施的整个诊疗过程。学习中医原创性临床思维,并融合现代思维学特点对提升中医临床能力,提高中医临床疗效,具有重要意义。

茯苓泽泻,淡渗降浊;猪苓滑石,利水清热

《伤寒论》用药精妙,章法有度,为临床实践提供了重要的借鉴。茯苓、猪苓、泽泻、滑石,虽同为利水渗湿之品,茯苓可健脾安神,猪苓入肾泻热,滑石清热解暑,泽泻升清降浊,各具特性。五苓散、猪苓汤等方不只利水,更有宣通三焦、透表清热之功。结合《伤寒论》原文、临床实践,领会仲景药法,有利于提高临床疗效。

当归川芎活血通经,桃仁牡丹皮凉血散瘀

《伤寒杂病论》常用当归、川芎、桃仁、牡丹皮等活血化瘀药物治疗多种杂病,对现代临床有重要指导意义。当归具有补血,活血,化瘀之效,川芎具有活血行气,祛风止痛之功,两者常相合为用治疗血证、月经病、癥瘕等疾病。桃仁可以活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘;牡丹皮可以清热凉血,活血化瘀。药物看似平淡,然平淡之中,寓以神奇。深入领会张仲景应用当归、川芎、桃仁、牡丹皮的药法,有利于提高中医临床疗效,具有重要意义。

传承仲景理法,当明六经实质;融汇各家学说,综论三阴三阳

六经和三阴三阳的实质问题是研究《伤寒论》不可回避的问题,所以如何理解《伤寒论》三阴三阳实质问题,对深入理解仲景理法,指导临床有效运用经方,具有重要意义。三阴三阳,俗称六经,古今注家仁智各见,实因为认识角度不同,各有特色。其实,三阴三阳是以阴阳三分哲学思想为指导,内涵十分丰富。

伏邪病因,源于医疗实际;理论创新,服务现代临床

伏邪发病理论,是中医病因学的重要内容,源自《内经》,完善于温病学家,是为了服务临床实际而创立。伏邪的性质与部位虽多有争议,但关键还是以发病具体临床表现为根据。近年伏邪概念被不断拓展,而且出现了泛化现象。对此应该客观理解,应注意处理好继承与创新的关系。临床上,应根据伏邪的致病特点、临床表现等判断伏邪,重视祛邪气、扶正气、调精神等,以期截断病情,改善预后。深入理解伏邪理论,有利于更好地服务现代临床。